Первые анализы при постановке на учет по беременности

Дата публикации: 04.03.2017

Беременность – трепетный и значимый этап в жизни женщины, когда ей необходимо заботиться не только о себе, но и состоянии здоровья малютки. Поэтому когда будущая мама убедилась в своем интересном положении, ей предстоит не только изменить свой ритм жизни, но и выполнять все назначения врача. При наступлении беременности стоит быть готовой к тому, что нужно регулярно посещать гинеколога и сдавать важные анализы. Все результаты обследования будут в обязательном порядке занесены в обменную карту, с которой вы отправитесь в роддом. 

Анализы в 1 триместре 

Ключевой анализ беременной в начале в 1 триместре – исследование мочи на уровень ХГЧ, которое необходимо сделать, прежде чем стать на учет. Именно данный анализ определяет беременность на ранних сроках, когда медицинский тест еще может ошибаться. 

На каком сроке сдаются все основные анализы? Постановка на учет проводится до 12 недели беременности и именно в первом триместре назначаются самые важные обследования, позволяющие обнаружить отклонения в здоровье женщины или патологическое развитие плода. Даже если у вас нет жалоб, вы полны сил и внешне здоровы, это не повод считать, что вам ничего не грозит – некоторые заболевания очень коварны и протекают в скрытой форме. 

Обязательные анализы на ранних сроках беременности:

1. Мазок на микрофлору – лабораторное исследование, характеризующее микрофлору матки, влагалища, мочеиспускательного канала. Обычно мазок сдают все женщины, посещающие гинеколога.
2. Бактериальный посев – позволяет обнаружить отклонения в условно-патогенной флоре и определить присутствие воспалений во влагалище, что может грозить инфицированием плода во время родов. 
3. Мазок на половые инфекции – необходим для определения заболеваний, передающихся половых путем и протекающих без каких-либо признаков в латентной форме. 
4. Общий анализ крови – позволяет определить наличие воспалительных процессов даже без внешних проявлений и анемию, которая является верным спутником беременности и может привести к кислородному голоданию плода. Забор крови осуществляется из пальца в утреннее время натощак. Если вы плотно позавтракаете, итоги обследования могут быть искажены и понадобится вторичное обследование. Проходить данное исследование вам предстоит в течение всей беременности. 
5. Биохимический анализ крови – дает возможность оценить работу многих внутренних систем и органов. Обычно этот анализ проходят один раз, но при наличии показаний возможно повторное обследование на любом сроке беременности. 
6. Анализ крови на резус-фактор и группу крови – позволяет определить совместимость групп крови и наличие резус-конфликта. Забор крови на исследование проводится как у женщины, так и ее партнера. 
7. Обследование на ВИЧ – один из самых важных анализов для будущей мамы, который позволит определить наличие вируса иммунодефицита человека. В случае утвердительного результата в течение всей беременности женщине будет показана специальная терапия. 
8. Анализ крови на сифилис – уже знакомое многим RW-исследование, которое назначается при каждом медицинском обследовании. Кровь забирают из вены натощак. 
9. Анализ крови на сахар – назначают для выявления скрытого сахарного диабета, который может развиться вследствие повышенной нагрузки на поджелудочную железу, отвечающую за выработку инсулина. Забор крови производится как из вены, так и из пальца совместно с забором крови на другие виды исследований. 
10. Анализ крови на ТОРЧ-инфекции – позволяет выявить четыре заболевания, которые часто протекают в латентной форме (краснуха, цитомегалия, токсоплазмоз, герпес) и становятся частой причиной выкидышей, пороков развития плода, воспалительных процессов в организме ребенка. 
11. Общий анализ мочи – помогает определить наличие солей, белков, эритроцитов и лейкоцитов, свидетельствующих об отклонениях в работе почек. Чтобы избежать ложных результатов, собирать мочу нужно в чистую тару, обязательно предварительно осуществив гигиенические процедуры. 
12. Первый перинатальный скрининг – является одним из самых важных обследований будущей мамы в первый триместр беременности. Позволяет определить такие серьезные пороки развития как синдром Дауна, хромосомные патологии, гидроцефалия, нарушение функций спинного мозга. К сожалению, скрининг довольно часто ошибочный. 
13. Амниоцентез – если перинатальный скрининг показал отклонения от нормы, женщине рекомендуют пройти дополнительное обследование, которое заключается в исследовании околоплодных вод. Этот метод нацелен на выявление у ребенка хромосомных отклонений и отличается очень высокой информативностью. Околоплодные воды берут с помощью большого шприца с длинной тонкой иглой, которую вводят через брюшную стенку в полость матки. Даже при нормальных результатах скрининга амниоцентез рекомендуют всем женщинам, которые решили стать мамой после 35 лет. 

Первый триместр

Это очень важный этап, когда происходит формирование основных органов и систем организма ребенка.

По мере роста плода нагрузка на организм женщины усиливается и если у нее будут непролеченные хронические заболевания или воспалительные процессы, это может быть чревато серьезными последствиями. Поэтому лучше в первые недели сдать все рекомендованные врачом анализы и в случае необходимости предпринять эффективные меры.

В начале беременности у женщины достаточно много обследований, но не стоит пытаться все сдать за несколько дней. Это очень большая нагрузка на организм, которая может крайне негативно отразиться на самочувствии. Делайте все, как рекомендует вам врач, старайтесь обходиться без вольностей! 

Ни в коем случае не идите на сдачу анализов крови при плохом самочувствии, сильном токсикозе или упадке сил. Лучше отложить посещение лечебного учреждения на несколько дней, чем рисковать своим здоровьем. После сдачи анализов не спешите сразу же уходить за пределы больницы, посидите в холле 15-20 минут – если ваше самочувствие ухудшится, всегда можно обратиться за помощью к медицинским работникам.

Если в прошлом при сдаче анализов у вас наблюдалось резкое ухудшение самочувствия, головокружения и обмороки, лучше взять с собой сопровождающего. К тому же поддержка близкого человека в такой важный момент никогда не помешает. 

Анализы во 2 триместре 

Во втором триместре количество важных исследований снизится втрое. Это самый спокойный период беременности, когда вы сможете наслаждаться своим положением без частых посещений женской консультации. 

Обязательные на 12-24 неделе беременности:

1. Общий анализ мочи.
2. Общий анализ крови.
3. Глюкозотолерантный тест – применяется для обнаружения нарушения толерантности к глюкозе, а, следовательно и предрасположенности к сахарному диабету. Проводится в два этапа – первый забор крови осуществляется натощак, второй – через два часа после приема ударной дозы глюкозы. Все это время беременная должна находиться в женской консультации под наблюдением медиков. Глюкоза вводится в организм женщины двумя способами – с помощью специального «сладкого» коктейля или инъекции. Второй способ более комфортный, ведь девушке не нужно будет пить слишком сладкую воду, преодолевая тошноту. 
4. Второй перинатальный скрининг – позволяет не только изучить строение органов малыша, но и количество околоплодных вод, месторасположение плаценты. Данное исследование выполняется по желанию.
5. Анализы в 3 триместре 

В третьем триместре беременности женщины делают только два обязательных анализа – общее исследование крови и мочи. Но сдавать их придется часто – каждые две недели перед плановым посещением гинеколога. Такая периодичность позволит врачу обнаружить малейшие отклонения в состояние здоровья будущей мамы и принять экстренные меры. 

Какие анализы сдают при беременности более 40 недель? 

Если женщина не родила до 40 недели, для предупреждения осложнений беременности необходимы следующие исследования:

1. Общий анализ мочи.
2. Анализ мочи по Нечипоренко – позволяет определить качество работы почек и наличия в них воспалительных процессов. Именно этот орган испытывает наибольшие нагрузки во время беременности. 
3. Анализ мочи на ацетон – отклонения количества ацетона от нормы могут свидетельствовать о серьезных патологических процессах в организме. 

Обязательно ли нужны все анализы? 

Все вышеперечисленные исследования важны, но никто не будет заставлять женщину делать их насильно. Но, отказываясь от важных обследований, вы рискуете здоровьем своего ребенка. В роддом принимают всех женщин – и обследованных, и нет. При отсутствии результатов анализа на ВИЧ рожениц отправляют в обсервационное отделение, где находятся бездомные и женщины, болеющие СПИДом, сифилисом, гепатитом В. 

От некоторых анализов можно отказаться, если вы сдавали их на этапе планирования. Многие женщины очень недоверчиво относятся к врачам в государственных женских консультациях, но это не повод отказаться от постановки на учет и тем более сдачи всех необходимых анализов. По своему желанию вы можете наблюдаться в частной клинике, законом это не запрещено. 

В ваших руках безопасность и здоровье малыша, поэтому относитесь ко всем обследованиям во время беременности ответственно!

Похожие посты

Оставить комментарий

Женщине в период беременности необходимо пройти процедуру постановки на учет. Своевременное обращение к врачу помогает контролировать течение 9-ти месячного периода, предотвращать и своевременно устранять возможные патологии, грозящие гибелью малыша.

Порядок постановки на учет по беременности

Постановка на учет по беременности прописана в нормативно-правовых актах РФ и является обязанностью каждой забеременевшей женщины. Регистрация беременности проводится в медицинском учреждении, оказывающем акушерские и гинекологические услуги.

Данная мера помогает контролировать состояние здоровья будущей мамы и ее нерожденного малыша, своевременно предупреждать возможные осложнения.

Постановка на учет по беременности должна проводиться на сроке 8-12 недель, чтобы развитие плода и здоровье матери проходило под наблюдением врачей

Наблюдение оказывают:

• Женская консультация, расположенная по месту жительства или регистрации. Услуги медицинского центра оказываются на безвозмездной основе. При обращении будущая мама отправляется к акушеру-гинекологу, который будет следить за ее состоянием в течение всего 9-ти месячного периода. По своему желанию можно прикрепиться к гинекологической консультации, написав соответствующее заявление.
• В частной клинике, имеющей лицензию на оказание акушерских, гинекологических услуг, выдачу обменной карты и родового сертификата. Обращение предполагает контрактную основу.

Будущей маме настоятельно рекомендуется встать на учет до наступления 12-й недели беременности.

Ранняя регистрация помогает:

• своевременно устранить патологии, возникающие в 1-м триместре;
• определить точную дата родов и срок беременности;
• контролировать состояние молодой мамы, предупреждать и ликвидировать заболевания, способные привести к осложнениям и патологиям развития малыша;
• получить единовременное денежное пособие.

Для спокойного течения 9-ти месячного срока лучше всего выбрать акушера-гинеколога, ранее смотревшего и лечившего женщину. В случае отсутствия «своего» врача (при наличии достаточных денежных средств) рекомендуется заключение договора с платным специалистом.

В идеале следует наблюдаться у доктора, практикующего в родильном доме. Так молодая мама будет более спокойна не только во время вынашивания ребенка, но и в процессе родов. При отсутствии финансовой возможности необходимо обратиться в районную женскую консультацию к закрепленному на участке врачу.

Документы для постановки на учёт по беременности

Постановка на учет по беременности проводится при наличии:

• паспорта;
• страхового медицинского полиса;
• сертификата пенсионного страхования.

Во время первой консультации, врач заводит:

• Индивидуальную карту беременной, хранящуюся в медицинском учреждении.
• Обменную карту – основной документ, содержащий все сведения о здоровье женщины и ее ребёнка, проводимых исследованиях и их результатах. Выдаётся будущей маме в 23 недели.

Перед родами (75 неделя) предоставляется родовой сертификат, необходимый для выбора роддома и последующей регистрации в нем. Вставшим на учет до наступления 12-й недели полагается справка, предъявляемая в бухгалтерию по месту работы для начисления единовременного пособия.

Для первого посещения врача нужно подготовить:

• бахилы;
• чистую пеленку;
• одноразовый гинекологический набор (по желанию).

Во время осмотра:

1. Доктор опрашивает молодую маму, собирая сведения о наличии хронических заболеваний, ДНК-патологий в семье женщины и отца ребенка, перенесенных ранее операциях и болезнях. Подробно расспрашивается о предыдущих родах (если были), сроке начала половой жизни, абортах.
2. Проводит пальпационный осмотр на кресле во время которого диагностирует беременность, определяет срок, берет мазок на микрофлору.
3. Заполняет индивидуальную и обменную карту беременной, вписывая туда данные о семье и анамнезе пациентки.
4. Измеряет рост, вес женщины, определяя максимальную прибавку в весе.
5. Дает рекомендации по питанию, образу жизни, направляет на необходимые консультации и анализы.

Какие анализы необходимо сдать?

Постановка на учет сопровождается осмотром женщины, для подтверждения беременности, составлением анамнеза, содержащего сведения о здоровье будущей мамы и отца ребенка, выдачей направлений на проведения обследований, установленным правовыми актами РФ.

Исследования, проводимые до 12-й недели:

• ОАМ;
• изучение крови для определения свертываемости, резус фактора, группы, количества ХГЧ;
• биохимия;
• пробы на наличие антител к ВИЧ-инфекции, сифилису, гепатитам В и С;
• забор крови на выявление ТОРЧ-инфекций, приводящих к ДНК-патологиям плода (цитомегаловирусу, краснухе, токсоплазмозу);
• ОАМ;
• бак-посев влагалищной микрофлоры на ИППП;
• ЭКГ;
• УЗИ (показывает маточную (или трубную) беременность, количество эмбрионов, их развитие);
• обследования, проводимые специалистами узкого профиля (стоматологом, окулистом, отоларингологом; терапевтом).

В случае диагностирования у женщины следующих особенностей проводятся дополнительные исследования:

• хронической патологии внутренних органов;
• ДНК-предрасположенности к уродствам, болезням эмбриона;
• невынашиваемости в анамнезе;
• возраста, превышающего 35 лет.

Большинство анализов проводится на безвозмездной основе (исключение бак-посев на ИППП).

Постановка на учёт на ранних сроках беременности

Постановка на учет по беременности в идеале проходит на сроке от 8 до 12 недель. В это время доктор точно может установить наличие ребенка, исключив возможность развития патологии, вызвавшей внезапное повышение хорионического генадотропина.

Зачем вставать на учет при раннем сроке беременности, можно получить просмотрев данное видео:

Ранняя регистрация рекомендуется для:

• Исключения возможности внематочной беременности, грозящей гибелью женщине.
• Своевременной диагностики патологий половой сферы и инфекций, передающихся половым путем. Некоторые вирусы и микроорганизмы способны провоцировать ДНК-патологии ребенка. Быстрая диагностика и своевременное лечение препятствует пагубному воздействию бактерий на плод.
• Предотвращения выкидыша на раннем сроке. Особенно актуально для женщин, имеющих в анамнезе самопроизвольное прерывание беременности.

До 4-й недели постановка на учет не проводится из-за возможности самопроизвольного устранения плодного яйца.

Как часто посещать врача?

Количество посещений гинеколога зависит от срока беременности:

• с 4-8-й по 27-ю недели – 1 раз в месяц;
• с 28-й по 35-ю – каждые 2 недели;
• с 36-й – еженедельно.

Всего за 9-ти месячный период необходимо:

• не менее 7-ми раз посетить гинеколога;
• 2-ды проконсультироваться с терапевтом и стоматологом;
• 1 раз пройти обследование у лора и окулиста;
• сделать минимум 3-ри УЗИ-диагностики на сроках (в 11-14, 18-21, 30-34 недель);
• пройти 3 скрининга на определение количества гормона ХГЧ;
• сдать полное количество анализов не менее 2-х раз.

Если беременная не встанет на учёт

Постановка на учет по беременности – необходимое условие правильного течения 9-ти месячного срока и рождения здорового малыша.

В случае отсутствия желания регистрироваться в женской консультации женщина лишается:

• дородового больничного и всех полагающихся по нему выплат;
• единовременного пособия, выдаваемого при ранней постановке на учет;
• возможности получить родовой сертификат, дающий право на выбор роддома;
• самоуверенно подвергает себя и малыша неоправданному риску, появления патологий.

При отсутствии обменной карты с перечисленными анализами, беременная попадает в инфекционный роддом.

Кому полагается пособие в 2021 году и размер пособия

Социальная политика РФ предусматривает денежное вознаграждение, выдаваемые молодым мамам после рождения малыша. В 2021 г. по указу президента проведена переиндексация полагающихся сумм.

Виды выплат:

Пособие за раннюю постановку

В случае, если женщина встала на учет до наступления 12-й недели беременности, ей предоставляется выплата в размере 689 руб.

Для оформления компенсации, необходимо:

1. Обратиться с заявлением по месту работы, учебы или в службу социальной защиты с заявлением, приложив к нему справку, выданную врачом, к которому обратилась молодая мама.
2. Пособие можно получить в течение 6-ти месячного срока, начинающего течь с момента окончания отпуска, предоставляемого по беременности и родам.
3. Деньги начисляются в 10-ти дневный период (до 26-го числа следующего календарного месяца) после получения организацией необходимых документов.

Пособие по беременности и родам

Денежная сумма, перечисляемая молодой маме ФСС, после предоставления листа нетрудоспособности. Величина выплаты зависит от среднего официального заработка женщины за предшествующие декрету 2 года.

Нормативно-правовыми актами определена минимальная сумма компенсации, составляющая 51919 руб. (из расчета доходов, равных 11250 руб. в месяц).  Денежные средства в указанном количестве получают безработные и студенты дневного отделения.

Размеры выплат:

Максимальные выплаты не должны превышать 301 тыс. руб.

На получение денежных сумм могут рассчитывать:

• работающие (нетрудоустроенные) молодые мамы;
• студентки дневного отделения;
• беременные, потерявшие трудоустройство в связи с банкротством предприятия;
• женщины, проходящие службу во внутренних и внешних войсках.

Для перечисления средств необходимо обратиться в бухгалтерию фирмы-работодателя (социальную службу, вуз), предоставив лист нетрудоспособности, выданный женской консультацией (частной клиникой, врачом).

Единовременная выплата при рождении ребенка

Денежная сумма, полагающаяся к выплате родителям ребенка по случаю прибавления в семействе.

Перечисляется ФСС на основании:

• справки, выдаваемой органами ЗАГС о регистрации новорожденного;
• свидетельства о рождении;
• заявления матери или отца;
• справки, подтверждающей неполучение пособия другим родителем.

Документы относятся в:

• бухгалтерию организации;
• ВУЗ (если родители — студенты очного отделения);
• УСЗН (службу соцзащиты, расположенную по месту регистрации) или МФЦ.

Данная выплата полагается лицам усыновившим (удочерившим) малыша при предоставлении заявления и документа, подтверждающего усыновление. Сумма составляет 17000 руб., причитается на каждого ребенка по отдельности.

Пособие по беременности и родам

Молодой маме после завершения 140 календарных дней положено ежемесячно выплачивать компенсацию, назначаемую до достижения малышом 1,5 лет. Деньги перечисляются работодателем или УСЗН. Размер пособия равен 40% от среднего ежемесячного заработка.

Если женщина не трудоустроена, ей полагается не более 4500 ежемесячно. Максимальный размер выплат не определен.

Дополнительное ежемесячное пособие на содержание первенца

С начала 2018 г. президентом РФ определены дополнительные выплаты, полагающиеся молодым семьям по случаю прибавления в семействе.

«Путинские выплаты» перечисляются на расчетный счет молодой матери при условии, что:

• новорожденный родился после 1.01.2018 г.;
• ребенок является для нее первенцем;
• малыш считается гражданином РФ и постоянно проживает в границах государства;
• на каждого члена молодой семьи приходится менее 1,5 МРОТ.

Молодая мама может претендовать на деньги, если:

• малыш является первым для нее, но 2—3-м для ее супруга;
• новорожденный официально усыновлен ею.

Отец, опекун имеют право получить положенную сумму денег в случае смерти матери.

Содержание выплачивается при подаче заявления в органы УСЗН или МФЦ. При рождении двойни «путинские выплаты» назначаются только на 1-го малыша. В случае экстренной необходимости законодательные акты разрешают выплачивать деньги из материнского капитала (по заявлению женщины).

Материнский капитал

Сертификат, на сумму 453 тыс. руб. предоставляемый семье при появлении на свет 2-го ребенка.

Документ имеет права получить на руки:

• мать;
• отец;
• опекун (усыновитель);
• сам ребенок (в случае лишения родительской опеки).

Сертификат можно потратить на:

• строительство дома;
• покупку (расширение) жилой площади;
• образование детей;
• увеличение накопительной части пенсии мамы;
• компенсирование лекарств и медицинских средств, приобретенных для нужд ребенка-инвалида.

С 01.01.2018 г. президентом разрешено при необходимости выделять маме ежемесячное пособие из суммы, составляющей материнский капитал. Деньги можно тратить на любые нужды семьи. Получить средства может только молодая мама, в случае если ребенок рожден в 2018 г. и не достиг до подачи заявления 1,5 лет.

Оформление пособия

Денежные средства, выделяемые в качестве пособий, защищены от налогообложения. Оформление проводится в установленных законом организациях по заявлению мамы. Денежные средства переводятся на расчетный счет обратившейся.

Ниже приведена пошаговая инструкция.

Куда следует обратиться

Денежные компенсации молодой маме (семье) предоставляются ФСС, фирмой-работодателем, ПФРФ.

ФСС переводит средства, полагающиеся женщине за:

• раннюю постановку на учет в гинекологической консультации;
• больничный лист по беременности и родам;
• рождение малыша (единовременная выплата).

Передачу документов осуществляет:

• бухгалтер работодателя;
• работник деканата вуза (если мама является студенткой);
• служащий МФЦ или УСЗН (если женщина официально считается безработной).

ПФРФ отвечает за предоставление сертификата на материнский капитал и «путинские выплаты». Документы для назначения выплат отправляют работники МФЦ. Работодатель, УЗСН обеспечивают ежемесячное пособие до 1,5 лет, выплачиваемое маме, находящейся в декретном отпуске.

Для начисление денежных средств документы подаются в:

• бухгалтерию (отдел кадров) организации;
• МФЦ (в случае отсутствия трудоустройства).

Сроки назначения и выплаты пособия

Начисление денежных средств, полагающихся по беременности и родам, осуществляется в 10-ти дневный срок с момента подачи заявления и документов. Деньги поступают до 26 числа месяца, следующего за днем обращения.

«Путинские выплаты» перечисляются после принятия решения о целесообразности социальной помощи. Для решения вопроса ПФРФ требуется 30 суток. Материнский капитал предоставляется в форме сертификата. Оформление происходит после рождения 2-го ребенка, выдача документа по прошествии 3-х лет.

Список документов

Деньги переводятся строго после предоставления в срок не позднее 6-ти месяцев с момента родов:

• заявления;
• паспорта (для работодателя не нужен);
• карточки пенсионного страхования;
• иных необходимых документов