Первая положительная группа крови у женщины при беременности
Описание резус-конфликта
Основная опасность возникает, когда у будущей материи отрицательный резус-фактор. По статистике – это всего 15% от общего количества. Положительный резус не дает развиться конфликту и проблем не возникает. Для определения этого свойства крови достаточно провести общий анализ.
Резус может передаваться ребенку от отца. Если у женщины он негативный, а у мужчины позитивный, то необходимо провести несколько проверок на протяжении всей беременности. Резус-фактор крови плода узнают уже на ранних сроках беременности.
Рекомендуем обратить внимание гинеколога во время осмотра на этот момент.
При первой беременности шанс негативного влияния этого явления небольшой. Так как иммунитет еще не начал активно вырабатывать антитела к отличительному резусу будущего новорожденного.
При второй беременности и в дальнейшем нужно уделить особое внимание возможному конфликту. Существует ряд эффективных решений, которые помогут решить проблему и сохранить здоровье ребенку. Главное, вовремя сделать все тесты.
В чем опасность этого явления
Группа крови и резус-фактор у каждого организма отличается. При смешивании начинают возникать ряд нарушений в работе многих органов, в том числе жизненно важных. До того, как кровь научились детально анализировать, переливание было очень рискованным решением.
В процессе вынашивания происходит гемолитическое нарушение. Много антител, выработанных в организме матери, появятся в крови плода и начнут активно бороться с положительным резусом.
Это приводит к желтухе у будущего ребенка, а в худших случаях к выкидышу.
Нарушения могут касаться головного мозга и других жизненно важных органов. Если у женщины отрицательный резус-фактор, необходимо использовать специальные методы лечения и принимать лекарства. Современные методы значительно снижают негативные последствия.
В чем причины конфликта
Смешивание крови приводит к выработке специальных антител. Они остаются в крови матери на всю жизнь и во время второй беременности могут нанести значительный вред плоду. Факторы, влияющие на выработку антител.
- Роды. В процессе родов кровь часто смешивается, начинается продуцирование.
- Выкидыш или внематочная беременность.
- Прохождения инвазивных предродовых анализов (биопсия, амниоцентез).
Выработка антител никак не влияет на здоровье организма после родов. Их можно обнаружить только после прохождения специального теста. Лучше узнать резус-фактор при планировании беременности во второй раз, чтобы она не привела к негативным последствиям.
Симптомы резус-конфликта
Если вовремя не провести диагностику, и не иметь представления о состоянии крови матери заранее, то можно получить ряд неприятных последствий. В процессе вынашивания ребенка будут наблюдаться признаки гемолитического заболевания. Часто возникают небольшие нарушения в работе органов. На этапе развития плода любое отклонение может привести к необратимым нарушениям.
Если роды проведут успешно, то резус-конфликт матери и плода окажет негативное влияние на состояние новорожденного. Может развиться желтуха и анемия. Из-за недостатка кислорода наблюдались серьезные нарушения мозга и сердца.
Как обезопасить себя и ребенка
Первым делом нужно провести анализы супругов и узнать резус-фактор обоих. Если у женщины он положительный, то конфликт развиться не может. Лечение начинается в случае отрицательного резуса у женщины и положительного у ребенка.
Шанс начала синтеза антител составляет 50%, только в случае наличия у плода положительного резуса. Далее проводится тест на активацию иммунной системы женщины. Это нужно сделать на 28 неделе беременности.
Отрицательный резус-фактор у женщины с противоположным показателем у ребенка приводит к конфликту.
Согласно методике лечения, необходимо провести инъекцию иммуноглобулина. Проводить процедуру рекомендуют на 7-8 месяце, в зависимости от прохождения процедур, которые повлекли за собой смешение крови.
После родов иммуноглобулин вводят повторно в течение 3 дней. Процедура предотвратит образование антител, что позволит иметь детей в будущем. Рекомендуем самостоятельно следить за сроками инъекций, дополнительно напоминать об этом лечащему врачу.
Инъекции защищают организм на 3 месяца. Их необходимо регулярно проводить при последующей беременности, в случае выкидыша или аборта. Некоторые специалисты рекомендуют проводить дополнительные анализы каждый месяц.
Как происходит определение резус-фактора
Существует несколько способов определения Rh:
- в условиях клинического обследования больного;
- без использования специального лабораторного оборудования;
- с использование лабораторного оборудования.
Экспресс-методы применяют чаще остальных. Они быстрые и несложные. Используется специальные реагенты, которые смешивают со свежим анализом из пальца или вены.
Достаточно всего одной капли крови. Ее смешивают с антирезусной сывороткой группы АВ и помещают пробирку в центрифугу. Ожидаемая реакция начинается уже после первой минуты.
После наблюдения в течение некоторого времени, добавляют 2 миллилитра физраствора. Это исключает неспецифическую агрегацию эритроцитов. Появление крупных хлопьев на фоне прозрачной жидкости (агглютинация) свидетельствует о положительном Rh. Однородная розовая жидкость говорит о Rh-.
Какая вероятность развития события
Перед началом беременности рекомендуем узнать совместимость резус-фактора жены и мужа. Хотя проблемы возникают крайне редко и вероятность возникновения конфликта совсем небольшая, ее нужно свести к нулю.
По исследованиям видно, что при первом вынашивании ребенка, гемолиз возникает крайне редко. Это связано с вырабатыванием специальных антител типа IgM. Их размеры довольно крупные и они практически не могут перейти к плоду.
При следующей беременности производится белок- IgG. Он легко попадает через плаценту и приводит к распаду гемоглобина и появлению вредного токсина. Токсин повреждает органы, нарушает их нормальную работу.
Таблица резус-конфликтов при беременности
Для наглядного понимания вероятности возникновения конфликта была составлена специальная таблица.
По ней видно, какая группа крови подвержена этому событию и как Rh отца влияет на малыша. При 1 группе конфликт не развивается вовсе.
Таблица составлена на основе исследований и понимания взаимодействия эритроцитов при смешивании. Она также будет полезна в случае переливания крови. Рекомендуем запомнить собственный Rh и группу крови, эта информация пригодится в жизни.
Положительный резус-фактор у матери не конфликтует с отрицательным Rh у ребенка.
В этом случае обычно не проводят дополнительных тестов. Но учитывая небольшую вероятность ошибки при анализе группы, лучше перестраховаться и при вынашивании ребенка сделать новый анализ.
Негативные последствия для ребенка
Процесс гемолиза наносит большой вред организму, так как действует практически на все органы. Он приводит к накоплению жидкостей в полостях. С наличием антител матери в крови необходимо бороться.
Сразу это сделать проблематично, даже после рождения процесс разрушения продолжается. Это явление получило название гемолитическая болезнь новорожденных. Резус-конфликт по группам крови часто приводит к выкидышам и другим проблемам с вынашиванием ребенка.
В первую очередь, будущая мама сама должна заботиться о своем здоровье и не рассчитывать на тщательную работу врачей. Для этого рекомендуем заранее узнать свои показатели крови и мужа, чтобы исключить или подготовиться к вероятному конфликту. Ваша задача максимально уменьшить риски при вынашивании ребенка.
Можно ли вскармливать грудью при резус-конфликте
Этот вопрос еще до конца не решен и мнения врачей разделились. Некоторые считают, что пока антитела материи не выведены в полном объеме из крови малыша, от кормления стоит воздержаться. Другие утверждают, что молоко не влияет на состояние здоровья.
Если внимательно наблюдать за изменениями в здоровье новорожденного, делать тесты, то будет видно, есть ли негативное влияние от кормления. Хорошие клиники имеют необходимое оборудование и специалистов, которые будут следить за состоянием малыша.
Разный резус-фактор у родителей – это не повод воздержаться от детей. Последние исследования показали, что всего 0,8% женщин с Rh- сталкиваются с этой проблемой. При должном и своевременном лечении, конфликт можно нейтрализовать без последствий.
Имея отрицательный Rh, достаточно вовремя делать анализы и при необходимости провести несколько инъекций. Регулярно наблюдая за состоянием плода во время вынашивания и проводя тесты, последствия резус-конфликта для ребенка сведутся на нет.
Стоимость таких процедур небольшая, они безболезненны и не занимают много времени. Лучше сразу обратиться к хорошим специалистам, которые разбираются в этом вопросе. В таком случае, иногда нанимают отдельного врача, который будет работать над этой проблемой.
Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.
Источник
И снова здравствуйте!
Вы слышали, что если супруги имеют разные группы крови и резус факторы, то у них могут быть проблемы не только с зачатием, но и с вынашиванием малыша? Так ли это на самом деле? Первая положительная группа крови при беременности совместимость с которой часто вызывает сомнения у будущих родителей, имеет некоторые особенности. Сегодня мы поговорим об этих и многих других вопросах, связанных с кровью. Обещаю раскрыть всю правду и вымысел.
Плюс к плюсу, минус к минусу
Самым лучшим вариантом является ожидаемая беременность, готовясь к ней, будущие родители проходят комплексное обследование. Это позволяет определить все инфекции, что присутствуют у супругов, а также заболевания хронического характера. Последние требуют безотлагательного лечения.
Обязательно заблаговременно сдаются анализы, показывающие, есть ли у мужчины и женщины предрасположенность к нарушениям хромосомного типа. И еще один момент, на который следует обратить внимание – совместимость групп крови потенциальных родителей при зачатии.
При этом необходимо сдать анализ на определение:
- группы;
- резус-фактора.
Если вы уверены, что в этом списке главным является первый вариант, то ошибаетесь. Гинекологам важнее резус-фактор. Именно он определяет качество беременности и ее исход. Я не буду подробно останавливаться на классификации. Вы знаете, что существует четыре вида и точно помните, какая она у вас, вашего мужа и детей, если они у вас есть. Сегодня наша с вами задача несколько иная.
Кстати, ответы на многие вопросы вы найдете в книге Татьяны Гитун «4 группы крови. Беременность и здоровье женщины».
Здесь вы прочтете, чем хороша та или иная кровь, как правильно решать проблемы, связанные с образом жизни при беременности. Книга полезна не только будущим мамам, но и их мужьям, которые должны оберегать супругу в этот период ее жизни, заботиться о ней, чтобы все трудности преодолеть вместе и в положенный срок порадоваться рождению малыша.
Что такое резус-фактор
В крови почти каждого человека присутствует белок, который обнаруживается на красных кровяных тельцах. Но его может и не быть. Так вот в первом случае речь идет о положительном резус-факторе, а во втором – об отрицательном.
К слову, носителей первого варианта – большинство, то есть 85% всех жителей Земли. Этот параметр не меняется на протяжении всей жизни, а формируется уже в первые недели существования плода.
Если у мужа и жены присутствует одинаковая группа крови и один резус-фактор, то никаких проблем в зачатии и дальнейшем вынашивании ребенка не будет. Конечно, никто при знакомстве не будет интересоваться резус-фактором, но в дальнейшем этот вопрос обязательно должен возникнуть у пары, если они желают родить малыша.
Исследования показали следующее:
- ребенок наследует группу матери;
- малыш имеет тот же резус-фактор, что и отец.
Если есть противоречия, то супруги должны пройти терапию, которая увеличит их шансы на благополучную беременность и успешные роды. Что касается несовместимых групп крови у супругов для зачатия, то большинство профессиональных гинекологов уверены в том, что все это ерунда.
Конечно, у мужчин и женщин случается несовместимость, но она касается иммунологии и генетики. Кроме того, имеет значение и фактор выработки организмом супруги специальных антител, которые «убивают» сперматозоиды. Но это несколько иной вопрос.
Чем грозит столкновение резусов
Если у обоих родителей положительный или отрицательный резус, то никаких проблем с вынашиванием не будет. Сложность возникает в случае, если, например, мама имеет первую положительную и отец — вторую отрицательную, при беременности это грозит конфликтом с тяжелыми последствиями. Имеет значение и то, является ли беременность первой или второй.
У женщины, имеющей положительный резус, организм воспринимает плод с отрицательным резусом как инородное тело. И со временем начинает отторгать его. Но процесс осуществляется не так быстро и это хорошо, потому что проблемы могут достигнуть пика уже на позднем сроке. И это позволяет ребенку появиться на свет.
Правда, у малыша могут проявиться такие патологии, как:
- гепатит В;
- малокровие;
- сбои в работе печени.
Что означает это для родителей? Переживания во время беременности и страх за малыша. Но главное, что он родился. После лечения ребенок будет здоров. Гораздо сложнее с повторной беременностью. Уже имеющиеся в организме антитела негативно воздействуют на эмбрион практически сразу после его образования. И это провоцирует выкидыши или аномалии в развитии плода.
Когда будут проблемы с зачатием?
Если вы хотите узнать, при какой группе крови женщине трудно забеременеть, то вам ответ дадут американские ученые. Да-да, они методом различных исследований определили, что особенностью женской первой положительной группы крови является наличие высокого содержания гормона, отвечающего за образование фолликул.
Это, в свою очередь, приводит к сниженному резерву яичников. Что означает для будущей мамы первая положительная группа крови?
Необходимость тщательного исследования и следование таким советам:
- нужно рожать в лучшем возрасте – от 20 до 25 лет, когда организм оптимально готов к репродуктивной функции;
- если вы курите, срочно бросьте, табак уменьшает количество яйцеклеток, готовых к созреванию.
Ну, и не стоит забывать о рекомендациях, которые вам даст ваш гинеколог. Если вы хотите иметь детей, будьте не только терпеливы, но и решительны. Например, не стоит верить в несовместимость определенных групп крови, что имеют мужчины и женщины при зачатии.
От кого рожать?
Сегодня можно найти разные таблицы, которые определяют, какая группа крови мужчины подходит его партнерше. Но на самом деле в них не больше истины, чем в гадании на картах. Например, говорят, что совместимость 2 и 3 группы крови супругов для зачатия ребенка является самой непредсказуемой.
И это объясняется тем, что, если родители имеют этот вариант, то у ребенка может быть любая из известных – 1, 2, 3 или 4. Но на зачатии и вынашивании ребенка это никаким образом не сказывается.
А вот если женщина имеет 3 положительную, а 2 отрицательная группа крови присутствует у мужчины, то конфликт возможен, если ребенок перенял ее от отца. Надеюсь, я понятно объяснила, что независимо от того, редкая или нет у женщины кровь, на беременности она не сказывается.
Важно знать о резус-факторе. Если выполнять грамотно все рекомендации врача, то проблем не будет. И в перечне советов вопросы питания женщины занимают важное место.
Все статьи основаны на научных исследованиях, проводимых в российских лабораториях, что обеспечивает достоверность советов и их актуальность для матери.
Женщины на страницах издания найдут ответы на вопросы о том, какие предназначены продукты для выработки молока, чего не стоит пробовать за праздничным столом, в каком возрасте можно начать подкармливать малыша. Книгу уже по достоинству оценили первородящие женщины, не имеющие опыта в этих вопросах.
Сегодня мы с вами говорили о том, насколько важна совместимость группы крови супругов и почему следует обращать внимание на резус-фактор. С этой проблемой сталкиваются многие, поэтому расскажите о статье своим подругам.
Пусть они не боятся любить и рожать детей, все проблемы можно решить, если есть желание. Подпишитесь на блог и будете всегда первыми получать уведомления о новых статьях. До новых тем!
С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!
Источник
Татьяна Румянцева
резус-фактор
Что такое резус-фактор?
Резус-фактор — это специфический белок, который располагается на поверхности эритроцитов. Если белок на ваших клетках есть, то у вас положительный резус-фактор. Если белок на ваших клетках отсутствует, то у вас отрицательный резус-фактор.
Резус- фактор наследуется генетически, таким образом, изменить собственный резус-фактор невозможно. Важно учитывать, что отрицательный резус-фактор – это рецессивный признак (положительный – доминантный). Не углубляясь в детали, скажу, что это означает: у двух резус-положительных родителей может быть резус-отрицательный ребенок (это важно для женщины, планирующей беременность – даже если оба ваших родителя резус-положительные, это не означает, что вы на 100% резус-положительная).
Проблемы при беременности могут возникать, если у мамы отрицательный резус-фактор, а у плода положительный. Во всех остальных случаях переживать за ребёнка не следует.
У ребенка положительный резус-фактор может наследоваться только от папы (если у мамы резус-отрицательная кровь)! То есть, если у вас резус-отрицательная кровь, попросите мужа/партнера сдать анализ на резус-фактор. Если и у будущего отца ребенка резус-отрицательная кровь, переживать не стоит (у двух «отрицательных» родителей не может быть «положительного» ребенка)! Если же у мамы резус-отрицательная, а у папы резус-положительная, это повод для более пристального внимания и активных действий во время беременности.
Почему важно знать о возможности резус-несовместимости мамы и плода?
Если кровь резус-положительного плода попадает в кровоток резус-отрицательной мамы, её тело воспринимает этот белок как чужеродный и старается бороться с ним, вырабатывая антитела, которые, в свою очередь, могут проникать через плаценту к плоду и атаковать эритроциты плода. Все это может приводить к серьёзным проблемам для здоровья будущего ребенка (анемия и гемолитическая болезнь) вплоть до гибели плода или новорождённого.
Гемолитическая болезнь плода диагностируется у 0,6% новорождённых. Смертность от гемолитической болезни плода остаётся достаточно высокой. При этом достаточно простые меры профилактики развития гемолитической болезни плода позволяют снизить ее частоту, а также смертность новорождённых в десятки раз, как показывает опыт стран, внедривших эффективную систему профилактики (профилактические обследования, введение антирезусного иммуноглобулина).
Надо ли бояться проблем с резус-фактором?
Обычно проблем с первой беременностью не возникает, так как кровь мамы и плода ранее не встречались, соответственно, организм мамы не знаком с резус-белком и не производит антител против него. Если же резус-отрицательная женщина забеременеет положительным плодом второй раз без профилактики во время первой беременности, ее организм может вырабатывать антитела, что представляет серьезную угрозу для здоровья будущих детей и будущих беременностей.
Если у меня уже раньше были беременности, но не было родов, я в опасности?
Женщина может начинать вырабатывать антитела, если ранее был любой контакт с резус-положительной кровью. Это может происходить после выкидыша, внематочной беременности. Если пациентка после предыдущих потерь/прерываний беременности на ранних сроках не получала профилактику, то при последующих беременностях она находится в группе риска по развитию проблем, связанных с резус-фактором.
Что мне делать, чтобы предотвратить проблемы?
Необходимо сдать анализ на группу крови и резус-фактор при планировании беременности. Также важно знать резус-фактор отца ребенка. Если мама и папа резус-отрицательные, то проблем с несовместимостью не возникнет (беременность ведется как неосложненная). Если мама резус-отрицательная, а папа резус-положительный, есть вероятность, что ребенок также будет резус-положительным, а значит, необходим контроль за антителами и прочие профилактические мероприятия во время беременности.
При наступлении беременности рекомендуется сдавать антирезусные антитела раз в месяц до 28 недель беременности, чтобы отследить тот момент, когда и если у мамы начнут вырабатываться антитела, которые могут представлять угрозу для плода.
Ещё одним важнейшим фактором профилактики является введение антирезусного иммуноглобулина во время беременности (в 28-32 недели беременности или далее на любом сроке, если не был введен ранее).
Введение иммуноглобулина препятствует выработке собственных антител организмом мамы при контакте с кровью ребёнка.
Иммуноглобулин водится в следующих ситуациях:
- третий триместр беременности (если мама резус-отрицательная, а папа резус-положительный),
- в течение 72 часов после рождения резус-положительного ребёнка (резус ребенка определяется сразу после рождения),
- выкидыш или аборт в первом триместре беременности,
- после проведения инвазивных процедур (амниоцентез, биопсия ворсин хориона),
- кровотечение во время беременности,
- травмы во время беременности,
- попытка наружного акушерского поворота при тазовом предлежании плода.
Введение иммуноглобулина в данных ситуациях является профилактикой резус-несовместимости для следующей беременности, поэтому так важно не забывать об этом. Ранее считалось, что резус-отрицательной женщине крайне сложно выносить более, чем одного ребенка. На сегодняшний день (благодаря успехам профилактики) ограничений по количеству беременностей и детей нет, если все меры приняты своевременно и правильно.
Есть еще одна опция, которая позволяет на самых ранних сроках беременности определиться с дальнейшей тактикой ведения. Современные технологии позволяют определить резус-принадлежность плода на самых ранних сроках беременности (в первом триместре). Точность анализа составляет 98-100%, анализ проводится по крови мамы. При отрицательном резус-факторе плода можно «выдохнуть», проблем с резус-несовместимостью в данную беременность не предвидится!
Что же делать, если гемолитическая болезнь плода развилась?
Самым эффективным методом лечения является переливание крови плоду (который еще находится внутри мамы!). Если есть возможность, производят несколько переливаний, стараясь дать возможность женщине доносить беременность до 37 недель. При ухудшении состояния плода в индивидуальном порядке может приниматься решение и о более раннем родоразрешении.
Краткая шпаргалка: что делать, если у меня резус-отрицательная кровь?
- Попросите у мужа/планируемого отца ребенка сдать кровь. Если он «отрицательный», проблем нет! Если «положительный», надо быть начеку!
- Помним о важности введения антирезусного иммуноглобулина после КАЖДОЙ беременности (внематочной/аборта/выкидыша/родов (если ребенок «положительный» или мы не знаем резус-фактор плода).
- При планировании первой беременности ничего, кроме определения резус-фактора отца ребенка, сдавать не надо.
- Если отец ребенка «положительный», варианта ведения беременности 2:
а) делаем неинвазивное определение резус-принадлежности плода в первом триместре. Если плод «отрицательный», выдыхаем. Если «положительный», сдаем антирезусные антитела ежемесячно до 28 недель, в 28 недель вводим антирезусный иммуноглобулин.
б) если не делали неинвазивную диагностику, то сдаем антирезусные антитела ежемесячно до 28 недель, в 28 недель вводим антирезусный иммуноглобулин.
- Если во время беременности возникает кровотечение/необходимость инвазивных манипуляций (амниоцентез и прочие), травмы живота, это повод для введения дополнительной дозы иммуноглобулина (если резус-принадлежность плода положительная или неизвестна).
- После родов в роддоме определяется резус-принадлежность плода. Если ребенок «отрицательный», выдыхаем. Если «положительный», необходимо введение еще одной дозы иммуноглобулина.
- И так каждый раз при каждой последующей беременности!
Личный опыт!
Вы часто спрашиваете о моем опыте в разных ситуациях! Делюсь! Я резус-отрицательная, муж резус-положительный, беременности у меня было 4:
Беременность 1: Неразвивающаяся беременность, прерывание в сроке 12 недель, введение антирезусного иммуноглобулина.
Беременность 2: Определение антител раз в месяц, введение иммуноглобулина в 30 недель, роды, ребенок «положительный», введение иммуноглобулина после родов.
Беременность 3: Самопроизвольное прерывание беременности в сроке 9 недель, введение антирезусного иммуноглобулина.
Беременность 4: Определение антител раз в месяц, введение иммуноглобулина в 28 недель, роды, ребенок «положительный», введение иммуноглобулина после родов.
Никаких сомнений относительно необходимости введения иммуноглобулина у меня не было и у вас быть не должно.
Это одно из важнейших достижений перинатальной медицины, пожалуйста, пользуйтесь им, чтобы избежать тяжелых осложнений, которых вполне реально избежать!
Источники:
- ACOG Practice Bulletin No. 192 Summary: Management of Alloimmunization During Pregnancy
- Клинические рекомендации (протоколы лечения) «Резус-сенсибилизация. Гемолитическая болезнь плода»
Источник