Першение в горле во время беременности

Достаточно часто у беременных женщин наблюдаются обострения хронических заболеваний инфекционно-воспалительного характера, а также инфицирование различными возбудителями, которые провоцируют першение в горле при беременности.

Все это обусловлено определенными изменениями в организме женщины:

• гормональной перестройкой, необходимой для сохранения беременности;
• снижением активности иммунной системы, что предупреждает конфликт плода и женщины;
• депрессивными состояниями, стрессами, связанными как с осознанием самой беременности, так и гормональными изменениями;
• недостатком витаминов, микроэлементов, так как они расходуются двумя организмами.

В третьем триместре защита плода более устойчивая к влиянию негативных факторов. Она обеспечивается защитными факторами плода и полностью сформированной плацентой.

Когда першит горло при беременности, среди причин стоит выделить:

• вирусных патогенных микроорганизмов (ОРВИ, грипп). Заподозрить вирусное заболевание можно по клиническим признакам (заложенность носа, ринорея, цефалгия, суставная, мышечная ломота, недомогание, головокружение, субфебрильная гипертермия и снижение аппетита.
• бактериальных возбудителей, например, стрептококков, деятельность которых повреждает слизистую миндалин, провоцируя тонзиллит. Симптоматически болезнь проявляется интенсивным болевым синдромом в горле, фебрильной гипертермией и проявлениями интоксикации.
• провоцирующие факторы окружающей среды, например, холодный/сухой воздух, смог, которые при длительном воздействии провоцируют раздражение слизистой с последующим развитием воспаления. Микротравматизация оболочки приводит к снижению защитных функций, что предрасполагает инфицированию.
• аллергический фактор (шерсть, пыльца, пух, пыль), который после контакта со слизистой рото-/носоглотки приводит к развитию аллергической фарингопатии. Также женщину беспокоит кожный зуд, ринорея, слезотечение и кашель.

Особенно опасны для периода беременности инфекции, при которых инфекционный возбудитель циркулирует по кровеносному руслу, повышая риск осложнений, в том числе со стороны плода.

Общие рекомендации

Ускорить выздоровление можно не только местным воздействием на очаг поражения, но и методами, позволяющими укрепить иммунитет и побороть инфекцию. Беременной необходимо соблюдать следующие правила:

1. ограничение физнагрузки, иногда требуется постельный режим;
2. уменьшение длительности контактирования с больными инфекционными болезнями людьми;
3. ограничить восприятие стрессов;
4. правильно питаться, акцентируя внимание на витаминных продуктах;
5. обильное теплое питье, например, компоты, чаи, морсы и кисель. Жидкость позволяет ускорить выведение токсических продуктов.

В третьем триместре объем суточной жидкости должен контролироваться врачом во избежание появления отеков.

6. витаминотерапия специальными комплексами для беременных;
7. регулярное проветривание помещения, частая влажная уборка.

При появлении дискомфорта в горле беременной запрещается:

• принимать антибактериальные/противовирусные препараты без предварительной консультации со специалистом;
• использовать запрещенные при беременности лекарственные средства и травы (шалфей для внутреннего применения);
• проводить процедуры, связанные с использование горячей воды или пара (горячий душ, горчичники, компрессы, ножные ванночки).

Местное воздействие

Если у беременной женщины першит в горле, лечение необходимо начинать с местного применения растворов.

Благодаря частым полосканиям и орошениям слизистой зева удается достичь противомикробного, противовоспалительного, противоотечного и обезболивающего эффекта. Для этого применяются:

1. Мирамистин, который разрешается использовать в неразбавленном виде. Средство облает широким противомикробным действием.
2. Фурацилин выпускается в форме порошка или таблетированном виде. Раствор для полоскания готовится согласно инструкции. Если использовать лекарство в форме таблеток, необходимо две таблетки тщательно растолочь и растворить в 250 мл воды.
3. Хлорофиллипт зачастую назначается при стрептококковой инфекции, однако раствор эффективен в случае других инфекционных заболеваний с гнойным отделяемым. Для приготовления лекарства требуется разбавить 5 мл в 210 мл воды.
4. Хлоргексидин применяется в форме 0,05% раствора.
5. Ингалин оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
6. Ротокан благодаря травяному составу (ромашка, календула, толокнянка) обеспечивает хороший лечебный эффект без побочных реакций. Для разведения достаточно 15 мл на 210 мл воды.

Из таблетированных форм используются Фарингосепт и Лисобакт. Из наиболее доступных и распространенных рецептов, которые применяются в домашних условиях, стоит выделить:

1. содо-солевое лекарство помигает быстро и без больших материальных затрат получить максимальный эффект. Для приготовления раствора необходимо смешать ингредиенты в объеме по 5 г до полного растворения. Если у беременной нет аллергических реакций на йодсодержащие препарат, можно в раствор добавить 2 капли йода.
2. с помощью прополиса можно уменьшить выраженность воспаления и обеспечить обезболивание слизистой зева. Для полоскания на 210 мл теплой воды достаточно 15 г прополиса. Также кусочек меда можно рассасывать перед сном.
3. ягоды черники (100 г) в высушенном виде следует залить полулитрами воды, поставить на небольшой огонь и кипятить до получения 200 мл жидкости. Полученный отвар следует профильтровать и начинать полоскания.
4. шалфей для внутреннего приема для беременных запрещен, однако в виде раствора для полоскания достаточно эффективен. Для приготовления следует 10 г травы настаивать в горячей воде объемом 220 мл. После фильтрования можно начинать процедуры.
5. ромашка или календула в объеме 10 г может завариваться в кипятке (210 мл). После фильтрования можно использовать настой для полоскания горла.
6. для процедуры можно применять луковый сок. На кружку теплой воды достаточно 5 мл сока. Для улучшения вкусовых свойств, а также усиления терапевтического эффекта следует добавить 15 г меда.

Из лекарственных трав беременным запрещен шалфей для внутреннего приема, липовые цветки и малиновый морс.

Для получения максимального эффекта от полоскания необходимо придерживаться некоторых рекомендаций

• температура для раствора для полосканий не должна превышать 50 градусов. Это поможет избежать ожога ротоглотки;
• процедура проводится каждые 90 минут;
• в течение суток следует чередовать растворы для полоскания различного состава;
• после полоскания не следует пить жидкость и принимать пищу в течение получаса. Это поможет оказать целебное действие препарата, нанесенного на слизистую зева.

Ингаляции при першении в горле

Наиболее безопасное и удобное проведение ингаляций осуществляется с помощью небулайзера. Для устройства используются такие средства:

• Хлорофиллипт оказывает противовоспалительное действие на слизистую оболочку зева. Стимуляция регенераторных процессов обеспечивает быстрое заживление слизистой оболочки. Раствор разводится в 10 раз физраствором.
• эвкалиптовая настойка в разведении 1 капель на 20 мл физраствора позволяет увлажнить и успокоить слизистую ротоглотки.
• щелочные ингаляции с минеральной негазированной водой (Боржоми, Ессентуки). Достаточно 4 мл воды (без разведения).
• Ротокан разбавляется в 40 раз. Благодаря травяному составу лекарство быстро восстанавливает структуру слизистой зева.
• Фурациллин используется при подозрении на инфекционное поражение слизистой оболочки. В зависимости от концентрации купленного раствора следует использовать в чистом виде или дополнительно разбавлять физраствором.
• Диоксидин оказывает мощное противомикробное действие. Разбавлять рекомендуется в 5 раз.
• Мирамистин также показан при инфекционном поражении слизистой зева.

Особенности проведения ингаляции небулайзером

К преимуществам небулайзерной терапии относится:

1. контроль температуры пара, что предупреждает возникновение ожога;
2. строгое соблюдение дозировки;
3. возможность использования в положении лежа;
4. не требуется синхронизации с дыханием;
5. постоянная подача лекарственного средства;
6. возможность регулировки диаметра частиц, на которые разбивается лекарственный раствор.

Эфирное масло не используется для небулайзера, так как мелкие частицы могут уменьшить просвет респираторных путей и затруднить дыхание. Кроме того, масляные частицы загрязняют аппарат, поэтому повышается риск размножения инфекционных микробов в составляющих небулайзера, после чего он становится источником инфекции.

Для разведения лекарственных растворов используется исключительно физраствор, подогретый до комнатной температуры. Устройство для своей работы расходует 1 мл физрастовра. Для одной процедуры ингаляции достаточно 4 мл приготовленного раствора.

После ингаляции не следует выходить на холод, чтобы не уменьшить лечебный эффект от проведенной процедуры.

Системное лечение

Если першит горло при беременности, что делать? Когда эффект от полосканий и ингаляций не наблюдается, симптомы усиливаются, а также повышается температура, следует проконсультироваться с врачом. Обычно при постановке диагноза вирусной болезни назначаются противовирусные препараты. В период беременности разрешены следующие лекарства:

1. Назоферон выпускается в виде назальных капель. Медикамент обладает противовирусным, иммуномодулирующим, противоотечным и противовоспалительным действием. Лекарство принимается по 3 капли в носовые ходы трижды в сутки. Продолжительность терапевтического курса – 5 дней.
2. Энгистол считается гомеопатическим средством, обладающим противовирусным эффектом. Используется с профилактической и лечебной целью, особенно при ОРВИ в период беременности. Таблетку нужно рассасывать под языком за 20 минут до еды трижды в сутки. При остром начале болезни, обусловленной вирусным инфицированием, требуется рассасывать таблетку через каждые 15 минут в течение 2-х часов, после чего таблетка принимается троекратно в сутки. Длительность лечебного курса может составлять до 10 дней.

При бактериальном заболевании (обострении хронической инфекционной патологии – тонзиллита, гайморита, или при первичном бактериальном инфицировании) требуется назначение антибактериальных средств.

Из антибиотиков беременным разрешаются пенициллины, например, Амоксициллин, цефалоспорины (Цефуроксим, Цефалексин).

При повышении температуры более 37,5 градусов необходимо принимать антипиретики на основе парацетамола (Нурофен).

Жаропонижающие средства с аспирином запрещены, так как токсичны для плода.

При появлении гипертермии выше 38 градусов повышается риск гипоксии плода. На всем протяжении вынашивания плода женщине необходимо быть внимательной к своему здоровью, так как от этого зависит развитие плода. Особенно опасен осложнениями первый триместр, однако они возможны и во второй половине беременности.

Автор: Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник