Периоды развития организма ребенка реферат
ЛЕКЦИЯ № 1
ТЕМА: ВВЕДЕНИЕ. ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ РОСТА И РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. ВОЗРАСТНАЯ ПЕРИОДИЗАЦИЯ
План
1. Возрастная физиология и школьная гигиена, предмет, задачи, связь с другими науками
2. Понятие роста и развития. Закономерности роста и развития.
3. Периоды развития организма.
1 вопрос
1. Возрастная физиология
изучает особенности жизнедеятельности организма в различные периоды онтогенеза, функции органов, систем органов и организма в целом по мере его роста и развития своеобразия этих функций на каждом возрастном этапе.
Предметом возрастной физиологии
как учебной дисциплины являются особенности развития физиологических функций, их формирования и регуляции, жизнедеятельности организма и механизмов его приспособления к внешней среде на разных этапах онтогенеза.
Задачи возрастной физиологии:
· выяснение основных закономерностей возрастного развития;
· определение временных границ возрастных периодов;
· выявление сенситивных и критических периодов развития;
· ознакомление с условно-рефлекторными основами процессов обучения и воспитания детей и подростков;
· ознакомление с физиологическими механизмами таких сложных психических процессов, как ощущение, восприятие, внимание, память, мышление и физиологическими основами речи и эмоциональных реакций;
· развитие у будущих учителей и воспитателей умение использовать знания морфофункциональных особенностей организма детей и подростков и физиологии их ВНД при организации учебно-воспитательной работы и анализе педагогических процессов и явлений.
2. Возрастная физиология тесно связана со многими разделами физиологической науки и широко использует данные из многих других биологических наук. Для понимания закономерностей формирования функций в процессе онтогенеза человека необходимы данные таких физиологических наук, как физиология клетки, сравнительная и эволюционная физиология, физиология отдельных органов и систем.
В тоже время открываемые возрастной физиологией закономерности и законы базируются на данных различных биологических наук: эмбриологии, генетики, анатомии, цитологии, гистологии, биофизики, биохимии и т.д. А данные возрастной физиологии в свою очередь могут быть использованы для развития научных дисциплин. Например, важное значение имеет возрастная физиология для развитии педиатрии, детской травматологии и хирургии, антропологии и геронтологии, гигиены, возрастной психологии и педагогики. Формирование ценности здоровья и здорового образа жизни – задачи педагогической валеологии, которая черпает фактический материал и основные теоретические положения из физиологии развития.
3. Педагогическая эффективность воспитания и обучения находится в тесной зависимости от того, в какой мере учитываются анатомо-физиологические особенности детей и подростков, периоды развития, для которых характерна наибольшая восприимчивость к воздействию тех или иных факторов, а также периоды повышенной чувствительности и пониженной сопротивляемости организма. Объективное изучение функций мозга детей разного возраста позволяет выявить механизмы, определяющие специфику развития психических и психофизиологических функций на разных этапах развития детского организма, установить этапы, наиболее чувствительные к корригирующим педагогическим воздействиям, направленным на развитие таких важных для педагогического процесса функций, как восприятие информации, внимание, познавательные потребности.
4. Ученные, занимающиеся проблемами возрастной физиологии, пользуются тремя основными методами научного исследования: наблюдением, естественным и лабораторным экспериментом.
· Метод наблюдения является основным в познании окружающей действительности и широко используется в любом научном исследовании.
· Естественный эксперимент является промежуточный формой между наблюдением и лабораторным экспериментом. Проводят его в обычных (естественных) условиях жизнедеятельности организма, лишь подбирая соответственно целям и задачам своего исследования.
· Метод лабораторного эксперимента отличается от естественного эксперимента тем, что какой либо функции организма в специально организованных условиях. Активно меняя эти условия, исследователь может целенаправленно вызвать то или иное физиологическое явление или процесс и определять их количественные и качественные характеристики.
5. Школьная гигиена
— наука, изучающая взаимодействие организма ребенка с внешней средой с целью разработки на этой основе гигиенических нормативов и требований, направленных на охрану и укрепление здоровья, гармоничное развитие и совершенствование функциональных возможностей организма детей и подростков.
Гигиена детей и подростков вооружает педагогику научно обоснованными гигиеническими рекомендациями по организации учебно-воспитательного процесса, режиму дня и отдыха учащихся, питанию детей, оборудованию, планировке и благоустройству детских учреждений. Основные положения школьной гигиены используются также при санитарно-техническом оснащении детских учреждений — устройстве отопления, водоснабжения, канализации, вентиляции и освещения.
Задача объединенного курса «Возрастная физиология и школьная
гигиена»
состоит в том, чтобы вооружить студентов, будущих учителей-воспитателей:
– современными сведениями о возрастных особенностях развивающегося организма;
– знаниями закономерностей, лежащих в основе сохранения и укрепления здоровья школьников и поддержания их высокой работоспособности при различных видах учебной и трудовой деятельности.
2 вопрос
Понятие роста и развития.
Процессы роста и развития являются общебиологическими свойствами живой материи. Рост и развитие человека, начинающиеся с момента оплодотворения яйцеклетки, представляют собой непрерывный поступательный процесс, протекающий в течение всей его жизни.
Под развитием в широком смысле слова следует понимать процесс количественных и качественных изменений, происходящих в организме человека, приводящих к повышению уровней сложности организации и взаимодействия всех его систем. Развитие
включает в себя три основных фактора; рост, дифференцировку
органов и тканей, формообразование
(приобретение организмом характерных, присущих ему форм). Они находятся между собой в тесной взаимосвязи и взаимозависимости.
Одной из основных физиологических особенностей процесса развития, отличающей организм ребенка от организма взрослого, является рост,
т. е. количественный процесс, характеризующийся: непрерывным увеличением массы организма и сопровождающийся изменением числа его клеток или их размеров. В процессе роста увеличиваются число клеток, телесная масса и антропометрические показатели.
Закономерности роста и развития.
Индивидуальное развитие каждого человека подчинено определенным закономерностям:
1. Необратимость.
2. Постепенность.
3. Цикличность.
4. Разновременность.
5. Наследственность.
6. Индивидуальность.
3 вопрос
Периоды развития организма.
Широкое применение в науке получила схема возрастной периодизации онтогенеза (т.е. индивидуального развития) человека, принятая на VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии АПН СССР в Москве.
В этой периодизации учтены закономерности формирования организма и личности, относительно устойчивые морфофизиологические особенности человека, а также социальные факторы, связанные с обучением детей или уходом на пенсию лиц пожилого возраста. Для каждой стадии возрастной классификации характерен определенный средний уровень морфофизиологического развития организма.
№ п/п | Возрастные периоды | Продолжительность периодов |
1 | Новорожденность | 1-10дней |
2 | Грудной возраст | 10 дней – 1 год |
3 | Раннее детство | 1-3 года |
4 | Первое детство | 4-7 лет |
5 | Второе детство | 8-12 лет (мальчики) |
8-11 лет (девочки) | ||
6 | Подростковый возраст | 13-16 лет (мальчики) |
12-15 лет (девочки) | ||
7 | Юношеский возраст | 17-21 год (юноши) |
16-20 лет (девушки) | ||
8 | Зрелый возраст І период | 22-35 лет (мужчины) |
21-35 лет (женщины) | ||
ІІ период | 36-60 лет (мужчины) | |
36-55 лет (женщины) | ||
9 | Пожилой возраст | 61-74 года (мужчины) |
56-74 года (женщины) | ||
10 | Старость | 75-90 лет (мужчины и женщины) |
11 | долгожительство | 90 лет и выше |
Рост и пропорции тела на разных этапах развития
. Характерной особенностью процесса роста детского организма являются его неравномерность и волнообразность. Периоды усиленного роста сменяются его некоторым замедлением.
Наибольшей интенсивностью рост ребенка отличается в первый год жизни и в период полового созревания т.е. в 11-15 лет. Если при рождении рост ребёнка в среднем равен 50 см, то к концу первого года жизни он достигает 75—80 см, т. е. увеличивается более чем на 50%; масса тела за год утраивается— при рождении ребенка она равна в среднем 3,6—3,2 кг, а к концу года — 9,5—10,0 кг. В последующие годы до периода полового созревания темп роста снижается и ежегодная прибавка массы составляет 1,5—2,0 кг, с увеличением длины тела на 4,0—5,0 см.
Второй скачок – роста связан с наступлением полового созревания. За год длина тела увеличивается на 7—8 и даже 10 см. Причем с 11 —12 лет девочки несколько опережают в росте мальчиков в связи с более ранним началом полового созревания. В 13—14 лет девочки и мальчики растут почти одинаково, а с 14—15 лет мальчики и юноши обгоняют в росте девушек, и это превышение роста у мужчин над женщинами сохраняется в течение всей жизни.
Пропорции тела с возрастом также сильно меняются. С периода новорожденности и до достижения зрелого возраста длина тела увеличивается в 3,5 раза, длина туловища — в 3 раза, длина руки—в 4 раза, длина ноги — в 5 раз.
Новорожденный отличается от взрослого человека относительно короткими конечностями, большим туловищем и большой головой. С возрастом рост головы замедляется, а рост конечностей ускоряется. До начала периода полового созревания (предпубертатный период) половые различия в пропорциях тела отсутствуют, а в период полового созревания (пубертатный период) у юношей конечности становятся длиннее, а туловище короче и таз уже, чем у девушек.
Можно отметить три периода различия пропорций между длиной и шириной тела: от 4 до 6 лет, от 6 до 15 лет и от 15 лет до взрослого состояния. Если в предпубертатный период общий рост увеличивается за счет роста ног, то в пубертатном периоде — за счет роста туловища.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Основная литература
1. Хрипкова А.Г., Антропова М.В., Фарбер Д.А. Возрастная физиология и школьная гигиена. – М.:Просвещение, 1990.
2.Ермолаев Ю.А. Возрастная физиология. – М.: Высш. шк., 1985.
3.Гуминский А.А., Леонтьева Н.Н. Руководство к лабораторным занятиям по общей и возрастной физиологии. М., 1990 г.
4.Безруких М.М. Возрастная физиология: (Физиология развития ребенка): Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений/ М.М. Безруких, В.Д. Сонькин, Д.А. Фарбер. – М.: Издательский центр «Академия», 2003.
5. Леонтьева Н.Н., Маринова К.В. Анатомия и физиология детского организма. – М., 1976.
6. Обреимова Н.И., Петрухин А.С. Основы анатомии, физиологии и гигиены детей и подростков. – М., 2000.
7. Смирнов В.М. Особенности физиологии детей: Учебно – методическое пособие. – М., 1993.
8. Физиология человека /Под ред. проф. Л.З.Тель, чл.-корр. РАН Н.А.Агаджаняна. – Алма-Ата, 1992.
9. Карташев Н.Н., Соломатин С.С., Трегубов Е.М. Руководство к учебно – исследовательской работе по возрастной физиологии и школьной гигиене в межсессионный период. – М., 1985.
Дополнительная литература
10. Маркосян А.А. Основы морфологии и физиологии организма детей и подростков. – М., 1969.
11. Физиология развития ребенка /под ред. В.И. Козлова, Д.А. Фарбер. – М., 1983.
12. Брин В.Б. Физиология человека в схемах и таблицах. – Ростов н/Д, 1999.
13. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – СПб., 2000.
14. Смирнов В.М., Яковлев В.Н. Физиология центральной нервной системы. – М., 2000.
15. Физиология сенсорных систем /Под ред. чл.-корр. РАН, проф. Я.А. Альтмана. – СПб., 2003.
16. Хрипкова А.Г. Возрастная физиология. – М., Просвещение,1975.
17. Антропова М.В. Гигиена детей и подростков. – 6-е изд. – М.: Медицина, 1982.
18. Морфофункциональное развитие основных физических систем организма детей дошкольного возраста. Под ред. Антроповой М.В., Кольцовой И.М. Педагогика, 1982 г.
19. Физиология подростка/ под. ред. Д.А. Фарбер. – М., 1989.
20. Фарбер Д.А., Корниенко И.А., Сонькин В.Д. Физиология школьника. – М., 1990.
21. Рохлов В.С., Сивоглазов В.И. Практикум по анатомии и физиологии феловека. – М.: 1999.
Источник
Õàðàêòåðèñòèêà ïåðèîäîâ äåòñêîãî âîçðàñòà. Ðîëü ñðåäíèõ ìåäðàáîòíèêîâ â àíòåíàòàëüíîì ïåðèîäå. Îöåíêà ñîñòîÿíèÿ, óõîä çà íîâîðîæäåííûì, åãî ïåðâûé òóàëåò. Ïðàâèëà âñêàðìëèâàíèÿ íîâîðîæäåííîãî. Ôèçèîëîãè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ íîâîðîæäåííûõ. Âûïèñêà èç ðîääîìà.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Íàóêà î ðåá¸íêå
Ïåäèàòðèÿ (îò ãðå÷åñêèõ paid – ðåá¸íîê, iatrea – âðà÷åâàíèå) – ðàçäåë ìåäèöèíñêîé íàóêè, êîòîðàÿ èçó÷àåò ðàçâèòèå, ôîðìèðîâàíèå ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà è áîëåçíè äåòñêîãî âîçðàñòà.
Íà÷àëî ó÷åíèþ î ðåá¸íêå ïîëîæåíî â 4 âåê äî í.ý. Ãèïïîêðàòîì â êíèãå «Î ïðèðîäå ðåá¸íêà». Ãèïïîêðàò âïåðâûå íà÷àë ðàññìàòðèâàòü îðãàíèçì ðåá¸íêà íå êàê âçðîñëîãî â ìèíèàòþðå, à êàê ïîñòîÿííî ìåíÿþùèéñÿ îðãàíèçì. Îäíàêî êàê ñàìîñòîÿòåëüíàÿ äèñöèïëèíà, ïåäèàòðèÿ ïîëó÷èëà ðàçâèòèå òîëüêî â 19 âåêå ñ îðãàíèçàöèåé äåòñêèõ áîëüíèö. Îñíîâîïîëîæíèêîì ïåäèàòðèè â Ðîññèè ñòàë Íèë Ô¸äîðîâè÷ Ôèëàòîâ (1847-1902).
Ãëàâíàÿ îñîáåííîñòü äåòñêîãî îðãàíèçìà çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî îí ðàñò¸ò è ðàçâèâàåòñÿ.
Ðîñò – ýòî èçìåíåíèå ðàçìåðîâ òåëà è åãî ÷àñòåé.
Ðàçâèòèå – ïîñòåïåííàÿ äèôôèðåíöèðîâêà îðãàíîâ è òêàíåé îðãàíîâ è òêàíåé è ôóíêöèîíàëüíûå èçìåíåíèÿ, ïðîèñõîäÿùèå â îðãàíèçìå ïîä âîçäåéñòâèåì ìíîãèõ ôàêòîðîâ.
Âåñü ïåðèîä ðîñòà è ðàçâèòèÿ îðãàíèçìà èëè äåòñêèé ïåðèîä æèçíåäåÿòåëüíîñòè ÷åëîâåêà îò çà÷àòèÿ äî ïîëîâîé çðåëîñòè, ò.å. äî 17-18ëåò, ðàçäåë¸í íà 2 ýòàïà è 6 ïîäïåðèîäîâ.
Ïåðèîäû äåòñêîãî âîçðàñòà
À. Âíóòðèóòðîáíûé ýòàï ðàçâèòèÿ (àíòåíàòàëüíûé):
ôàçà ýìáðèîíàëüíîãî ðàçâèòèÿ (2-3 ìåñÿöà);
ôàçà ïëàöåíòàðíîãî ðàçâèòèÿ (îò 3 ìåñ. äî ðîæäåíèÿ);
(Èíòðàíàòàëüíûé – ïåðèîä îò ïîÿâëåíèÿ ñõâàòîê äî ïåðåâÿçêè ïóïîâèíû).
Â. Âíåóòðîáíûé ýòàï ðàçâèòèÿ:
1. Ïåðèîä íîâîðîæäåííîñòè èëè íåîíàòàëüíûé:
ðàííèé íåîíàòàëüíûé (îò ðîæäåíèÿ äî 7 äíåé);
ïîçäíèé íåîíàòàëüíûé (îò ðîæäåíèÿ äî 28 äíåé).
2. Ïåðèîä ãðóäíîãî âîçðàñòà (1-12ìåñ).
3. Ïðåäøêîëüíûé ïåðèîä (1-3 ãîäà).
4. Äîøêîëüíûé ïåðèîä (3-6 ëåò).
5. Ìëàäøèé øêîëüíûé ïåðèîä (6-12 ëåò).
6. Ñòàðøèé øêîëüíûé ïåðèîä (12-18 ëåò).
Õàðàêòåðèñòèêà ïåðèîäîâ
Àíòåíàòàëüíûé ïåðèîä – ïîäðàçäåëÿåòñÿ íà ôàçû ýìáðèîíàëüíîãî è ôåòàëüíîãî ðàçâèòèÿ.
Ôåòàëüíàÿ ôàçà – ðàííÿÿ (2-7ìåñ.) è ïîçäíÿÿ (îò 7ìåñ äî ðîæäåíèÿ).
Âåñü àíòåíàòàëüíûé ïåðèîä çàíèìàåò 280 äíåé èëè 10 ëóííûõ ìåñÿöåâ.
Ôàçà ýìáðèîíàëüíîãî ðàçâèòèÿ – îò îáðàçîâàíèÿ çèãîòû äî êîíöà âòîðîãî ìåñÿöà, êîãäà ýìáðèîí ïðèîáðåòàåò ÷åëîâåêîïîäîáíûé âèä.  ýòî âðåìÿ ïðîèñõîäèò ôîðìèðîâàíèå âíóòðåííèõ îðãàíîâ è âíåøíèõ ÷àñòåé òåëà, â ñâÿçè ñ ÷åì îñîáåííî îïàñíî âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì ìàòåðè òåðàòîãåííûõ (âîçäåéñòâóþùèõ íà ïëîä) ôàêòîðîâ. Ê íèì îòíîñÿòñÿ: áèîëîãè÷åñêèå (ÎÐÂÈ, êðàñíóõà è äð.), õèìè÷åñêèå (ìåäèêàìåíòû, ëåòó÷èå âåùåñòâà, ïðîèçâîäñòâåííûå âðåäíîñòè), ôèçè÷åñêèå (ðàäèàöèÿ, òåìïåðàòóðà), ìåõàíè÷åñêèå (âèáðàöèÿ, ÷ðåçìåðíûå íàãðóçêè, òðàâìû), ïñèõè÷åñêèå.
 ðåçóëüòàòå ýòèõ âîçäåéñòâèé íàðóøàåòñÿ çàêëàäêà âíóòðåííèõ îðãàíîâ è ñèñòåì, ÷òî ïðèâîäèò ê ðàçëè÷íûì óðîäñòâàì, ÷àñòî íå ñîâìåñòèìûì ñ æèçíüþ.
Ñ ðàçâèòèåì ïëàöåíòû, ê êîíöó âòîðîãî ìåñÿöà, íàñòóïàåò ôåòàëüíàÿ ôàçà àíòåíàòàëüíîãî ïåðèîäà. Îñíîâíûì îòëè÷èåì ýòîé ôàçû ÿâëÿåòñÿ îáîñîáëåíèå êðîâîîáðàùåíèÿ ïëîäà îò êðîâîîáðàùåíèÿ ìàòåðè, äûõàíèå è ïèòàíèå ïëîäà ïðîèñõîäèò ÷åðåç ïëàöåíòó.
Ðàííÿÿ ôåòàëüíàÿ ôàçà – ïðîäîëæàåòñÿ áûñòðûé ðîñò ïëîäà. Ìàññà ïëîäà óâåëè÷èâàåòñÿ â ñîòíè ìèëëèîíîâ ðàç, äëèííà â 5000 ðàç. Íà 4 ìåñÿöå ïëîä àêòèâíî äâèãàåòñÿ, îò÷¸òëèâî ïðîÿâëÿþòñÿ ïðèçíàêè ïîëà.  5 ìåñÿöåâ ïîÿâëÿåòñÿ ïóøîê, íà÷èíàþò ôóíêöèîíèðîâàòü ñàëüíûå æåëåçû. Ê 6 ìåñÿöàì âåñ ïëîäà äîñòèãàåò 600-700 ãðàìì, íà÷èíàþò ôóíêöèîíèðîâàòü ñëóõîâîé, âåñòèáóëÿðíûé, òàêòèëüíûé àíàëèçàòîðû. Äåéñòâèå âðåäíûõ ôàêòîðîâ â ýòîò ïåðèîä ïðèâîäèò ê ïàòîëîãè÷åñêîìó èçìåíåíèþ è íåäîðàçâèòèþ îðãàíîâ.
Ïîçäíÿÿ ôåòàëüíàÿ ôàçà – ïðîäîëæàåòñÿ íàðàñòàíèå ìàññû ïëîäà, ñîçäà¸òñÿ çàïàñ ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ, îðãàíèçì ïëîäà è ìàòåðè ïîäãîòàâëèâàåòñÿ ê ðîäàì. Ñðî÷íûå ðîäû íàñòóïàþò â 38-42 íåäåëè, ïðåæäåâðåìåííûå â 28-37 íåäåëü, ðîäû ïîñëå ñðîêà – 42 íåäåëè è áîëüøå.
Ðîëü ñðåäíèõ ìåäðàáîòíèêîâ â àíòåíàòàëüíîì ïåðèîäå
Òå÷åíèå áåðåìåííîñòè, âîçäåéñòâèå âíåøíèõ ôàêòîðîâ íà îðãàíèçì ìàòåðè, å¸ ïèòàíèå îêàçûâàþò ðåøàþùåå âîçäåéñòâèå íà ðàçâèòèå ïëîäà è çäîðîâüå áóäóùåãî ðåá¸íêà. Çàäà÷à ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ íà ýòîì ýòàïå ðàçâèòèÿ ÷åëîâåêà çàêëþ÷àåòñÿ â íàáëþäåíèè çà áåðåìåííîé, îðãàíèçàöèè ïðàâèëüíîãî îáðàçà æèçíè áóäóùåé ìàòåðè ïóòåì ðåêîìåíäàöèé.
Áåðåìåííàÿ æåíùèíà, ïðèíÿâøàÿ ðåøåíèå ñòàòü ìàòåðüþ, äîëæíà áûòü âçÿòà íà ó÷¸ò íà ðàííèõ ñðîêàõ áåðåìåííîñòè æåíñêîé êîíñóëüòàöèåé. Ñîîáùåíèå î âçÿòîé íà ó÷¸ò áåðåìåííîé ïåðåäà¸òñÿ ó÷àñòêîâîìó ïåäèàòðó ïî ìåñòó æèòåëüñòâà æåíùèíû.
Âî âðåìÿ ïåðâîãî äîðîäîâîãî ïàòðîíàæà ñîáèðàþòñÿ ñâåäåíèÿ î óñëîâèÿõ æèçíè áåðåìåííîé, ïðîèçâîäñòâåííûõ âðåäíîñòÿõ, ìàòåðèàëüíîé îáåñïå÷åííîñòè áóäóùåé ìàòåðè. Âûÿñíÿþòñÿ íàñëåäñòâåííûå è ñîöèàëüíûå çàáîëåâàíèÿ ðîäèòåëåé è áëèæàéøèõ ðîäñòâåííèêîâ, âðåäíûå ïðèâû÷êè áåðåìåííîé è îòöà áóäóùåãî ðåá¸íêà. Íåîáõîäèìî ñîáðàòü ñâåäåíèÿ î òå÷åíèè íàñòîÿùåé áåðåìåííîñòè è î òå÷åíèè è èñõîäàõ ïðåäøåñòâóþùèõ áåðåìåííîñòåé.
Ïîñëå ñáîðà èíôîðìàöèè, æåíùèíå äàþò ðåêîìåíäàöèè: èñêëþ÷åíèå ïðîôåññèîíàëüíûõ âðåäíîñòåé, îòêàç îò âðåäíûõ ïðèâû÷åê, î ðåæèìå ïèòàíèÿ è îòäûõà, àíòåíàòàëüíîé ïðîôèëàêòèêå ðàõèòà è àíåìèè.
Ìåäñåñòðîé, ïðîâîäèâøåé ïàòðîíàæ, äåëàþòñÿ âûâîäû î òå÷åíèè áåðåìåííîñòè è óñëîâèÿõ æèçíè æåíùèíû, çàïîëíÿåòñÿ áëàíê äîðîäîâîãî ïàòðîíàæà, êîòîðûé â äàëüíåéøåì âêëåèâàåòñÿ â àìáóëàòîðíóþ êàðòó ðåá¸íêà.
Âòîðîé äîðîäîâûé ïàòðîíàæ ïðîâîäèòñÿ â ïåðèîä äåêðåòíîãî îòïóñêà.
Ñîáèðàþòñÿ ñâåäåíèÿ î ïåðåíåñåííûõ â òå÷åíèè áåðåìåííîñòè áîëåçíÿõ æåíùèíû, ïðèìåíÿåìûõ ëåêàðñòâàõ, îáùåì ñîìàòè÷åñêîì è ïñèõè÷åñêîì ñàìî÷óâñòâèè æåíùèíû. Ðåøàåòñÿ âîïðîñ î íåîáõîäèìîñòè ïðîôèëàêòèêè ðàõèòà è àíåìèè. Íåîáõîäèìî âûÿñíèòü, ãîòîâà ëè æåíùèíà ê ðîæäåíèþ ðåá¸íêà â ìàòåðèàëüíîì ïëàíå (òàê íàçûâàåìîå ïðèäàíîå äëÿ ðåá¸íêà).
Ïîñëå ñáîðà èíôîðìàöèè æåíùèíå äàþò íåîáõîäèìûå ñîâåòû.
Ïåðèîä íîâîðîæäåííîñòè (íåîíàòàëüíûé) – ïîäðàçäåëÿåòñÿ íà ðàííèé è ïîçäíèé íåîíàòàëüíûé ïåðèîäû. Íà÷èíàåòñÿ ñ ðîæäåíèÿ ðåá¸íêà è ïðîäîëæàåòñÿ 4 íåäåëè.
Ðàííèé íåîíàòàëüíûé ïåðèîä – ñ ìîìåíòà ðîæäåíèÿ ïî 7-å ñóòêè æèçíè.
Ïðîèñõîäèò îñíîâíàÿ àäàïòàöèÿ îðãàíèçìà ê æèçíè â íîâûõ óñëîâèÿõ. Ñêîðîñòü àäàïòèâíûõ ïðîöåññîâ â îðãàíèçìå â ýòîò ïåðèîä ñàìàÿ âûñîêàÿ è íèêîãäà áîëüøå â æèçíè íå áûâàåò òàêîé. Íà÷èíàåò ôóíêöèîíèðîâàòü äûõàòåëüíàÿ ñèñòåìà, ïåðåñòðàèâàåòñÿ ñèñòåìà êðîâîîáðàùåíèÿ, âêëþ÷àåòñÿ ïèùåâàðåíèå.
Âñå îðãàíû è ñèñòåìû íàõîäÿòñÿ â ñîñòîÿíèè íåóñòîé÷èâîãî ðàâíîâåñèÿ, ïîýòîìó ðåá¸íîê íóæäàåòñÿ â îñîáåííî òùàòåëüíîì óõîäå.
 ýòîì ïåðèîäå ó ðåá¸íêà ìîãóò áûòü îáíàðóæåíû äåôåêòû ðàçâèòèÿ, ãåìîëèòè÷åñêàÿ áîëåçíü, ñèíäðîì äûõàòåëüíûõ ðàññòðîéñòâ è äðóãàÿ ïàòîëîãèÿ. Êðîìå ïàòîëîãè ó íîâîðîæäåííîãî ïðîÿâëÿþòñÿ ðàçëè÷íûå ôèçèîëîãè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ, îòðàæàþùèå ïðîöåññû àäàïòàöèè. Ê íèì îòíîñÿòñÿ: ôèçèîëîãè÷åñêèé êàòàð êîæè, ôèçèîëîãè÷åñêàÿ æåëòóõà, ïîëîâîé êðèç.  ñâÿçè ñ ïðåîáëàäàíèåì ïðîöåññîâ òîðìîæåíèÿ â ÖÍÑ íîâîðîæäåííûé ïî÷òè íåïðåðûâíî ñïèò. Ê êîíöó ýòîãî ïåðèîäà âñå ñèñòåìû îðãàíèçìà ïðèõîäÿò â äîñòàòî÷íî óñòîé÷èâîå ðàâíîâåñèå, ãàçîîáìåí óñòàíàâëèâàåòñÿ íà óðîâíå âçðîñëîãî ÷åëîâåêà, íà÷èíàåòñÿ ïðèáàâëåíèå ìàññû òåëà. Ê êîíöó ïåðâîé íåäåëè æèçíè íàëàæèâàåòñÿ òåñíûé êîíòàêò íîâîðîæäåííîãî ñ ìàòåðüþ, îñîáåííî åñëè ðåá¸íîê íàõîäèòñÿ íà åñòåñòâåííîì âñêàðìëèâàíèè. Áîëüøóþ ÷àñòü ýòîãî ïåðèîäà ðåá¸íîê íàõîäèòñÿ â ðîääîìå.
Ïîçäíèé íåîíàòàëüíûé ïåðèîä – ñ 8-ãî äíÿ ïî 28 äåíü æèçíè. Õàðàêòåðèçóåòñÿ äàëüíåéøåé àäàïòàöèåé ê îêðóæàþùåé ñðåäå.  ýòî âðåìÿ ïîëíîñòüþ çàæèâàåò ïóïî÷íàÿ ðàíêà, èíòåíñèâíî óâåëè÷èâàåòñÿ ìàññà òåëà è äëèííà òåëà, ðàçâèâàþòñÿ àíàëèçàòîðû, íà÷èíàþò ôîðìèðîâàòüñÿ óñëîâíûå ðåôëåêñû è êîîðäèíàöèÿ äâèæåíèé.
Ãåñòàöèîííûé âîçðàñò
Ãåñòàöèîííûé âîçðàñò èëè èñòèííûé âîçðàñò íîâîðîæäåííîãî ñ÷èòàåòñÿ íåäåëÿìè ãèñòàöèè îò ïåðâîãî äíÿ ïîñëåäíåé ìåíñòðóàöèè.  çàâèñèìîñòè îò ñðîêà ãèñòàöèè íîâîðîæäåííûå ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà:
äîíîøåííûõ (38-42 íåä.)
íåäîíîøåííûõ (ìåíåå 38 íåä.)
ïåðåíîøåííûõ (áîëåå 42 íåä.).
Äîíîøåííûå äåòè.
Ïðèçíàêè äîíîøåíîñòè:
öèêë âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ 38-42 íåäåëè;
ìàññà òåëà íå ìåíåå 2500 ã;
äëèíà òåëà íå ìåíåå 45 ñì;
èìåþò âñå ïðèçíàêè çðåëîñòè: óäåðæèâàåò ïîñòîÿííóþ òåìïåðàòóðó òåëà, èìååò âûðàæåííûå ãëîòàòåëüíûé è ñîñàòåëüíûé ðåôëåêñû, óñòîé÷èâûé è ïðàâèëüíûé ðèòì äûõàíèÿ è ñåðäöåáèåíèÿ, àêòèâíî ðåàãèðóåò íà âíåøíèå ðàçäðàæèòåëè.
Îöåíêà ñîñòîÿíèÿ íîâîðîæäåííîãî
Ñîñòîÿíèå íîâîðîæäåííîãî îöåíèâàåòñÿ â ïåðâóþ ìèíóòó æèçíè. Îöåíêà ïðîèçâîäèòñÿ ïî øêàëå Àïãàð äâàæäû – â êîíöå ïåðâîé è ïÿòîé ìèíóòû æèçíè. Åñëè ýòî òðåáóåòñÿ, òî îöåíêó ñëåäóåò ïîâòîðÿòü êàæäûå 5 ìèíóò äî 20 ìèíóòû æèçíè.
Åñëè ó ðåá¸íêà èìååòñÿ õîòÿ áû îäèí ïðèçíàê æèâîðîæäåííîñòè, ïîìîùü íå äîëæíà îòêëàäûâàòüñÿ äî îêîí÷àíèÿ ïåðâîé ìèíóòû æèçíè.
Ñîñòîÿíèå ðåá¸íêà ñ÷èòàåòñÿ óäîâëåòâîðèòåëüíûì, åñëè ïî øêàëå Àïãàð îí íàáèðàåò 8-10 áàëëîâ.
Óõîä çà íîâîðîæäåííûì
Ïîñëå ðîæäåíèÿ ðåá¸íêà, îöåíêè åãî ñîñòîÿíèÿ ïðîèçâîäÿòñÿ ñëåäóþùèå äåéñòâèÿ:
-ïåðâûé òóàëåò íîâîðîæäåííîãî,
-àíòðîïîìåòðèÿ,
-çàïîëíåíèå è îôîðìëåíèå äîêóìåíòàöèè,
-ïåëåíàíèå.
Ïåðâûé òóàëåò íîâîðîæäåííîãî
1.Óêëàäûâàþò íà ïîäîãðåòûé ñòîëèê ñ èñòî÷íèêîì ëó÷èñòîãî òåïëà, îáòèðàþ ïåðâîðîäíóþ ñìàçêó, ìåíÿþò âëàæíóþ ïåë¸íêó äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ïîòåðü òåïëà.
2.Ïîëîæåíèå ðåá¸íêà ñî ñëåãêà çàïðîêèíóòîé ãîëîâîé è âàëèêîì ïîä ïëå÷àìè.
3.Ðåçèíîâîé ãðóøåé èëè ýëåêòðîîòñîñîì èç ðîòîâîé ïîëîñòè è íîñà îòñàñûâàþò ñîäåðæèìîå äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ àñïèðàöèè.
4.Ïðè íåîáõîäèìîñòè, äî óñòàíîâëåíèÿ àäåêâàòíîãî äûõàíèÿ, ïðîèçâîäèòñÿ òàêòèëüíàÿ ñòèìóëÿöèÿ (ïîõëîïûâàíèå ïî ñòîïàì).
5.Ïðîèçâîäÿò îáðàáîòêó è äîïîëíèòåëüíóþ ïåðåâÿçêó ïóïîâèíû.
6.Ïðîôèëàêòèêà áëåíîðåè – çàêàïûâàíèå â ãëàçà è ïîëîâóþ ùåëü äåâî÷êàì ïî 2 êàïëè 30% ñóëüôàöèëà íàòðèÿ, ïîâòîðÿþò ÷åðåç 2 ÷àñà.
Ïåðâîå ïðèêëàäûâàíèå ê ãðóäè ïðîèçâîäèòñÿ â ðîä. çàëå ïîñëå òóàëåòà íîâîðîæäåííîãî, ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì ìîìåíòîì äëÿ óñòàíîâëåíèÿ óç ìåæäó ìàòåðüþ è ðåá¸íêîì. ×åðåç 15-20 ìèíóò áîëüøèíñòâî äåòåé íà÷èíàåò èñêàòü ñîñîê. Äëÿ äåòåé ïåðèîäà íîâîðîæäåííîñòè åäèíñòâåííî ôèçèîëîãè÷åñêè âåðíûì ÿâëÿåòñÿ âñêàðìëèâàíèå ãðóäüþ. Ïðè ïåðâîì ïðèêëàäûâàíèè ê ãðóäè ðåá¸íîê ïîëó÷àåò ìîëîçèâî, ñîäåðæàùåå ïîâûøåííîå êîëè÷åñòâî èììóíîãëîáóëèíîâ, ÷òî ðåçêî ïîâûøàåò çàùèòíûå ñâîéñòâà íîâîðîæäåííîãî îðãàíèçìà. Êðîìå ýòîãî ðàííåå ïðèêëàäûâàíèå ê ãðóäè ñïîñîáñòâóåò áîëåå ðàííåìó ïîÿâëåíèþ ìîëîêà ó ìàòåðè.
Ïðàâèëà âñêàðìëèâàíèÿ íîâîðîæäåííîãî
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðàêòèêóåòñÿ ðåæèì ñâîáîäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ, ïðè êîòîðîì ðåá¸íîê óñòàíàâëèâàåò ñâîé ñîáñòâåííûé ðåæèì ñ ÷èñëîì êîðìëåíèé îò 7 äî 10 ðàç â ñóòêè, â òîì ÷èñëå è íî÷üþ.
Ïîäãîòîâêà ìàòåðè. Ìàòü äîëæíà òùàòåëüíî âûìûòü ðóêè. Ïðèãîòîâèòü ïåë¸íêó äëÿ ðåá¸íêà è ïîñóäó äëÿ ñöåæèâàíèÿ ãðóäíîãî ìîëîêà.
Ïîäãîòîâêà íîâîðîæäåííîãî. Ðåá¸íêà íåîáõîäèìî ïåðåä ðîæäåíèåì ïåðåïåëåíàòü è ïðî÷èñòèòü åìó íîñîâûå õîäû.
Ïðàâèëà êîðìëåíèÿ ãðóäüþ
1.Ñöåäèòü íåñêîëüêî êàïåëü ìîëîêà, êîòîðûå ìîãóò áûòü íå ñòåðèëüíûìè.
2. Ðåá¸íîê äîëæåí çàõâàòûâàòü íå òîëüêî ñîñîê, íî è îêîëîñîñêîâûé êðóæîê.
3. Íîñîâûå õîäû ðåáåíêà äîëæíû áûòü ñâîáîäíû.
4. Ðåá¸íîê íàõîäèòñÿ ó ãðóäè íå áîëåå 20 ìèíóò.
5. Ïðè êàæäîì êîðìëåíèè ïðèêëàäûâàòü òîëüêî ê îäíîé ãðóäè.
6.Åñëè ðåá¸íîê çàñûïàåò, íóæíî áóäèòü åãî.
7.×òîáû îòíÿòü ðåá¸íêà îò ãðóäè, íóæíî çàæàòü åìó íîñ.
8.Ïîñëå êîðìëåíèÿ:
ïîäåðæàòü ðåá¸íêà âåðòèêàëüíî äëÿ óäàëåíèÿ âîçäóõà èç æåëóäêà;
ñöåäèòü îñòàòîê ìîëîêà â ñòåðèëüíóþ ïîñóäó.
Ñóòî÷íàÿ ïîòðåáíîñòü äîíîøåííîãî ðåá¸íêà â ãðóäíîì ìîëîêå â ïåðâûå 10 äíåé æèçíè ðàññ÷èòûâàåòñÿ ïî ôîðìóëå Ôèíêåëüøòåéíà:
V = P * 70 (80), ãäå P – ÷èñëî äíåé æèçíè,
70- êîýôôèöèåíò ïðè ìàññå ìåíåå 3200 ã
80- ïðè ìàññå áîëåå 3200 ã.
Ðàçîâûé îáú¸ì ìîëîêà = V : N,
ãäå N-÷èñëî êîðìëåíèé.
Êîíòðîëüíîå êîðìëåíèå. Îïðåäåëåíèå ôàêòè÷åñêîãî ïîòðåáëåíèÿ ìîëîêà ðåá¸íêîì ïðîèçâîäèòñÿ êîíòðîëüíîå êîðìëåíèå. Ðåá¸íêà âçâåøèâàþò äî è ïîñëå êîðìëåíèÿ. Ðàçíèöà â âåñå – êîëè÷åñòâî ôàêòè÷åñêè ïîëó÷åííîãî ðåá¸íêîì ìîëîêà.
Ïðîôèëàêòèêà òóáåðêóë¸çà
íîâîðîæäåííûé âñêàðìëèâàíèå ðîääîì óõîä
 Ðîññèè ïðîôèëàêòèêà òóáåðêóë¸çà ïóò¸ì âàêöèíàöèè íîâîðîæäåííûõ ïðèìåíÿåòñÿ ñ 1925 ãîäà.  ïåðâûå ãîäû âàêöèíà ââîäèëàñü ñ ìîëîêîì ìàòåðè ÷åðåç ðîò. Ñ 1962 ãîäà ââåä¸í âíóòðèêîæíûé, áîëåå ýôôåêòèâíûé ìåòîä èììóíèçàöèè.
Âàêöèíó ââîäÿò âíóòðèêîæíî â âåðõíþþ òðåòü ëåâîãî ïëå÷à ñ ïîìîùüþ òóáåðêóëèíîâîãî øïðèöà íà 3-7 äåíü æèçíè. Ìåñòî âàêöèíàöèè çàïðåùàåòñÿ îáðàáàòûâàòü äåçèíôèöèðóþùèìè ðàñòâîðàìè, ïîâÿçêà íå íàêëàäûâàåòñÿ. ×åðåç 4-6 íåäåëü íà ìåñòå ââåäåíèÿ ïîÿâëÿåòñÿ ïàïóëà, âåçèêóëà èëè ïóñòóëà ðàçìåðîì 5-10 ìì, êîòîðàÿ ðóáöóåòñÿ ÷åðåç 2 ìåñÿöà.
Ê âàêöèíàöèè äîïóñêàåòñÿ òîëüêî ñïåöèàëüíî îáó÷åííûé ïåðñîíàë. Ïåðåä ïðîâåäåíèåì ïðèâèâêè âðà÷ îñìàòðèâàåò ðåá¸íêà è äåëàåò çàïèñü â èñòîðèè ðàçâèòèÿ ðåá¸íêà. Ïîñëå ââåäåíèÿ âàêöèíû ñåñòðà çàïèñûâàåò äàòó ââåäåíèÿ è ñåðèþ âàêöèíû.
Ôèçèîëîãè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ íîâîðîæäåííûõ
Ó íîâîðîæäåííûõ âîçìîæíû ïîãðàíè÷íûå ñîñòîÿíèÿ, êîòîðûå íå ÿâëÿþòñÿ ïðîÿâëåíèåì ïàòîëîãèè è ðàñöåíèâàþòñÿ êàê ôèçèîëîãè÷åñêèå. Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ:
– ôèçèîëîãè÷åñêàÿ ýðèòåìà õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîÿâëåíèåì ÿðêîé ãèïåðåìèè êîæè íîâîðîæäåííîãî â ñâÿçè ñ ðàçäðàæåíèåì êîæè íîâûìè óñëîâèÿìè îêðóæàþùåé ñðåäû. Ïðîäîëæàåòñÿ îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî 2-3 ñóòîê. Ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ ýðèòåìû îñòà¸òñÿ ìåëêîå èëè êðóïíîå øåëóøåíèå.
– Ôèçèîëîãè÷åñêàÿ óáûëü ìàññû òåëà ñâÿçàííà ñ ïîòåðåé æèäêîñòè ÷åðåç êîæó è ñ äûõàíèåì. Ôèçèîëîãè÷åñêîé ñ÷èòàåòñÿ ïîòåðÿ ìàññû äî 10% . Ê 7-10 äíþ ðåá¸íîê íàáèðàåò ñâîþ ïåðâîíà÷àëüíóþ ìàññó.
– Òðàíçèòîðíàÿ ëèõîðàäêà ñâÿçàííà ñ ïîòåðåé âîäû ðåá¸íêîì è ïðîÿâëÿåòñÿ âíåçàïíûì, ÷àùå íî÷üþ, ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû äî 39-40 ãðàäóñîâ. Íàáëþäàåòñÿ íà 3-4 äåíü ïðè ìàêñèìàëüíîé óáûëè ìàññû.
– Ôèçèîëîãè÷åñêàÿ æåëòóõà íîâîðîæäåííîãî ïîÿâëÿåòñÿ íà 2-3 äåíü âñëåä çà ýðèòåìîé è ïðîÿâëÿåòñÿ â æåëòóøíîì îêðàøèâàíèè êîæè è ñëèçèñòûõ. Ôèçèîëîãè÷åñêàÿ æåëòóõà ñâÿçàíà ñ ôóíêöèîíàëüíîé íåçðåëîñòü ïå÷åíè íîâîðîæäåííîãî, êîòîðàÿ íå ñïðàâëÿåòñÿ ñ ïåðåðàáîòêîé áèëèðóáèíà, îáðàçóþùåãîñÿ îò ðàñïàäà ýðèòðîöèòîâ. Èñ÷åçàåò íà 7-10 äåíü, ëå÷åíèÿ íå òðåáóåò.
– Ïîëîâûå êðèçû âûðàæàþòñÿ â íàãðóáàíèè ìîëî÷íûõ æåëåç ó äåòåé îáîåãî ïîëà, êðîâÿíèñòûõ âûäåëåíèÿõ èç ïîëîâûõ îðãàíîâ ó äåâî÷åê, è îò¸êå ìîøîíêè ó ìàëü÷èêîâ. Ïðè÷èíîé ÿâëÿåòñÿ ïîñòóïëåíèå ãîðìîíîâ ìàòåðè â îðãàíèçì ðåá¸íêà. Íàãðóáàíèå æåëåç èñ÷åçàåò ÷åðåç 2-3 íåäåëè, êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ ÷åðåç 1-2 äíÿ.
– Ìî÷åêèñëûé èíôàðêò – ïðîÿâëÿåòñÿ â ïîÿâëåíèè íà ïåë¸íêàõ ïÿòåí êèðïè÷íî-êðàñíîãî öâåòà. Ýòî ÿâëåíèå ñâÿçàííî ñ ïåðåñòðîéêîé îáìåííûõ ïðîöåññîâ, âûäåëåíèè íåáîëüøîãî êîëè÷åñòâà êîíöåíòðèðîâàííîé ìî÷è ñ áîëüøèì ñîäåðæàíèåì ìî÷åêèñëûõ ñîëåé.
Âûïèñêà èç ðîääîìà
Âûïèñêà ðåá¸íêà è ìàòåðè èç ðîääîìà ïðîèçâîäèòñÿ ïðè îòñóòñòâèè ïðîòèâîïîêàçàíèé ñî ñòîðîíû ðåá¸íêà è ìàòåðè íà 3-4 äåíü.  ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèêàçîì ÌÇ ÐÔ ¹345, ìåäñåñòðà â äåíü âûïèñêè ðåá¸íêà ïåðåäà¸ò ñîîáùåíèå â äåòñêóþ ïîëèêëèíèêó ïî ìåñòó æèòåëüñòâà ðåá¸íêà. Ìåäñåñòðà è âðà÷ äåòñêîé ïîëèêëèíèêè äîëæíû ïîñåòèòü íîâîðîæäåííîãî íà äîìó â ïåðâûå òðè äíÿ ñ ïîñëåðîäîâûì ïàòðîíàæåì. Öåëü ïàòðîíàæà:
1.Ïîçíàêîìèòü ìàòü ñ ðåæèìîì è äèåòîé êîðìÿùåé æåíùèíû;
2.Îáó÷èòü îñíîâíûì ìîìåíòàì óõîäà çà ðåá¸íêîì;
3.Îçíàêîìèòü ìàòü ñ ðåæèìîì äëÿ íîâîðîæäåííîãî ðåá¸íêà, ðåøèòü âîïðîñ ñ ïåðâûì êóïàíèåì;
4.Ðàçúÿñíèòü ìàòåðè ïðåèìóùåñòâà ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник