Переизбыток йода при беременности влияние на плод
Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы – тироксина (Т₄) и трийодтиронина (Т₃). Наибольшее влияние во время беременности на организм матери и плода оказывает этот микроэлемент, поступающий с пищей. Поэтому необходимо понимать механизм его обмена во время вынашивания, знать источники его поступления, сколько нужно йода и как питаться, чтобы избежать дефицита.
Обмен йода в организме
97% данного микроэлемента, содержащегося в пище, воде или специальных добавках, всасывается желудком и 12-перстной кишкой. Практически единственная его функция в организме – выработка тиреоидных гормонов. Они, в свою очередь, отвечают за все виды обмена веществ – белковый, жировой, энергетический и другие.
Поглощение йода щитовидной железой меняется в зависимости от его содержания в крови. При достаточном поступлении в организм при беременности он включается в состав клеток железы. Этот процесс регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ).
В результате биохимических реакций в клетках образуются Т₃ и Т₄. Первый из них проводит в крови примерно один день, второй – около недели, а затем они распадаются и выводятся (90% вещества – с мочой). Часть йодных солей вновь попадает в щитовидную железу.
Нужно ли пить йод при беременности?
Это во многом зависит от исходного количества микроэлемента и региона проживания, поэтому такой вопрос следует обсудить с врачом индивидуально.
Как влияет беременность на йодный статус:
- Период гестации вызывает ряд серьезных изменений в физиологии щитовидной железы. Обмен и распад тиреоидных гормонов перестраивается таким образом, что потребность в микроэлементе существенно возрастает. На эти процессы влияют, например, хорионический гонадотропин и плацента.
- Еще одна причина увеличения потребности в йоде при беременности – это увеличение скорости образования мочи в клубочках почек, что приводит к ускоренному выведению микроэлемента.
- Плод не может самостоятельно синтезировать тиреоидные гормоны примерно до 20-й недели гестационного периода. До этого времени он получает только материнский Т₄, проникающий в небольшом количестве через плаценту. После начала продуцирования гормонов собственной щитовидной железой плода эти вещества синтезируются в гораздо большем количестве, чем у взрослого, и материнский организм должен поддерживать этот процесс непрерывным поступлением достаточного количества йодного компонента.
Увеличение выработки гормонов щитовидной железы во время вынашивания требует наличия достаточного количества йода. В регионах, где его достаточно, беременность обычно наступает на фоне полноценного йодного запаса в клетках щитовидки, равного 10-20 мг. При продолжающемся достаточном его потреблении с пищей и водой организм способен удовлетворить возросшие потребности.
По теме: Влияние гормонов щитовидной железы на беременность
Зачем нужен йод при планировании беременности?
Йодный статус отражает концентрация микроэлемента в моче (UIC). У женщин, проживающих в йододефицитных регионах, она ниже нормы. Это значит, что малые запасы микроэлемента во время беременности быстро истощатся, и восполнить их будет нечем. В таких условиях для усиления выработки тиреоидных гормонов увеличивается синтез ТТГ в гипофизе. Этот гормон стимулирует рост клеток щитовидной железы и развивается зоб. Чтобы избежать этого состояния, а также при гипотиреозе рекомендуется подбор необходимой дозировки йодсодержащих препаратов еще на этапе прегравидарной подготовки.
Чем опасен йододефицит для беременной
По степени тяжести различают тяжелый дефицит, а также легкую и умеренную недостаточность. К врачу следует обратиться, если беременная начинает чувствовать такие симптомы:
- сдавление в области шеи, чувство кома в горле;
- сухость кожи, хрупкость ногтей, выпадение внешней части бровей;
- сонливость, апатия;
- отечность лица и век;
- чрезмерная прибавка массы тела.
В этом случае врач назначает УЗИ щитовидной железы, анализы крови на ТТГ и Т₄, при необходимости другие исследования.
Последствия выраженного йододефицита
Тяжелый дефицит йода может вызвать такие осложнения:
- гипотиреоз как у женщины, так и у плода;
- риск выкидыша, недоношенности и мертворождения;
- нарушение формирования подкорковых структур мозга;
- увеличение риска врожденных аномалий развития, снижения интеллекта, косоглазия, повышенной спастичности скелетных мышц.
Несмотря на всеобщие усилия общественного здравоохранения, йодная недостаточность остается ведущей предотвратимой причиной умственной отсталости в мире. Тяжелый йододефицит также напрямую связан с умственным развитием в детстве при отсутствии явного интеллектуального отставания. Так, средний IQ детей, проживающих в регионах с нормальным содержанием этого вещества во внешней среде, больше на 12 пунктов показателя детей, живущих в эндемических (бедных микроэлементом) районах.
Последствия легкой и умеренной йодной недостаточности
Легкая нехватка йода при беременности и ее влияние на развитие детей изучены гораздо хуже. Однако специалисты отмечают, что при небольшом или даже субклиническом йододефиците могут отмечаться такие последствия:
- более медленное психомоторное развитие в возрасте до 1 года;
- задержка формирования связной, выразительной речи;
- IQ 7 – 9-летних детей примерно на 7 баллов ниже;
- увеличивается вероятность синдрома дефицита внимания и гиперактивности.
Ученые выяснили, что у 69% детей с диагностированной гиперактивностью имеется йододефицит, и большинство из них родилось у матерей, которые еще во время вынашивания испытывали нехватку этого микроэлемента.
Даже при небольшом йододефиците увеличивается риск таких осложнений:
- аномалии родовой деятельности;
- задержка развития плода;
- фето-плацентарная недостаточность;
- замершая беременность или выкидыш в 1 триместре;
- преждевременные роды;
- токсикоз первой половины беременности, ОПГ-гестоз – в ее второй половине;
- увеличение веса, как матери, так и будущего ребенка.
Норма йода в организме при беременности
Всемирная организация здравоохранения разработала методику определения этого микроэлемента в моче. Согласно ей, норма йода во время беременности в организме матери составляет 150-249 мкг/л. Для небеременных женщин эта величина равна 100-199 мкг/л, а для кормящих грудным молоком – более 100 мкг/л.
Йод в моче во время беременности обязательно должен определяться у каждой женщины, живущей в неблагоприятном по йододефициту регионе. При его отклонениях от нормальных показателей необходимо обратиться к эндокринологу, сдать анализы на ТТГ и Т₄.
Как получить микроэлемент с пищей
Суточная потребность йода при беременности составляет 250-290 мкг, так же, как и для периода лактации. Минимум необходимого потребления – 150 мкг в сутки.
Во многих регионах рекомендуемую дозу этого вещества можно обеспечить только с помощью специального питания:
- йодированная соль;
- специальные молочные продукты и хлебобулочные изделия, содержащие йодные соли;
- морепродукты, морская рыба, печень трески, морская капуста.
Прежде чем вводить эти продукты в рацион, необходимо уточнить, входит ли регион проживания беременной в список йододефицитных. Около 30% населения проживает в таких районах, и доля беременных со скрытым или явным дефицитом постоянно увеличивается.
До какого срока беременности принимать йод?
Обычно его препараты назначаются в течение всего гестационного периода, а также во время грудного вскармливания.
Добавки и витамины
Подобрать хорошую пищевую добавку с йодом для беременных довольно сложно. Из всех пренатальных витаминов только 50% содержат этот микроэлемент. В тех же, где это вещество присутствует, оно может быть в виде либо ламинарии (морской водоросли), либо в виде йодида калия:
- в добавках с ламинарией суточное количество микроэлемента значительно меняется от таблетки к таблетке, что делает их ненадежным источником;
- если в составе есть йодид калия в дозе 150 мкг, то 23% из этой массы составляет именно калий, а средняя доза йодида равна лишь 119 мкг, это не покрывает ежедневную потребность организма.
Поэтому для выбора лучших витаминов для беременных, содержащих достаточное количество йода, нужно обратиться к врачу. Кроме того, можно самостоятельно пересчитать дозу чистого йодида, исходя из приведенного выше примера.
Наиболее популярные витамины для беременных «Элевит Пронаталь» вообще не содержат йодистых соединений.
Какой йод лучше принимать?
Помимо йодированной соли, это могут быть Йодомарин или Калия йодид. Их дозировка определяется индивидуально. Эти препараты йода практически безопасны и не вызывают избытка микроэлемента в организме. Однако самолечение ими недопустимо. Такие средства противопоказаны при непереносимости йодных препаратов, многих болезнях печени и почек, а также гипертиреозе – усиленной гормональной активности щитовидной железы.
Препараты йода
Последствия йодного избытка
Относительно верхней границы нормального потребления единого мнения у врачей нет. Однако считается, что переизбыток йода не приводит к развитию патологии у матери, однако может стать причиной гипотиреоза у плода. В среднем предельная дозировка йода по разным рекомендациям колеблется от 500 до 1000 мкг в сутки.
Преимущества добавления этого вещества в рацион при беременности значительно перевешивают риски его небольшой передозировки. Ни в одном из исследований по этой теме не было зафиксировано, что незначительный избыток йода при беременности вызывает неблагоприятные последствия для плода. Напротив, ученые убедились, что нейропсихическое развитие у таких детей протекает лучше, чем при йододефиците. Однако прием более 1 мг микроэлемента крайне нежелателен, так как может необратимо нарушить работу щитовидки будущего ребенка.
Воздействие дополнительного приема йодистых препаратов на организм матери
Исследования по этому вопросу получили разные результаты:
- у беременных, получавших в сутки 120-180 мкг йодированной соли, было обнаружено безопасное увеличение объема щитовидной железы;
- у беременных, не получавших никаких добавок, увеличивался не только объем железы, но и уровень ТТГ у матери, а также количество тиреоглобулина у матери и плода, при этом уровень Т₃ и Т₄ не менялся;
- в других исследованиях добавление йодистых соединений в рацион не вызывало изменений объема железы, уровня ТТГ, тиреоглобулина и Т₄ у женщин.
Поэтому считается, что рекомендованные для беременных суточные нормы потребления этого микроэлемента безопасны для женского здоровья.
Влияние йодсодержащих добавок на развитие ребенка
При тяжелом йододефиците у женщины в 6% случаев рождается ребенок с кретинизмом.
При легкой и умеренной тяжести патологии дети годовалого возраста, чьи матери получали заместительное лечение, развивались значительно лучше своих сверстников. Причем наилучшие данные были получены в группе женщин, начавших принимать йод на ранних сроках беременности, то есть в 4-6 недель.
Кроме того, своевременное лечение йододефицита улучшает течение гестационного периода, состояние плода, уменьшает риск осложнений в родах, которые могут стать причиной тяжелых заболеваний ребенка в будущем.
Заключение
Последние данные о неонатальном воздействии йодных добавок на психическое развитие ребенка свидетельствуют о том, что их адекватное потребление должно начинаться, как только пациентка узнает, что она беременна. Еще лучше, если оно входит в программу планирования беременности. Врачам, наблюдающим за беременными женщинами, рекомендуется знать об этом важном питательном микроэлементе и рекомендовать его адекватное потребление на протяжении всего периода до зачатия, во время беременности и лактации.
Читайте также: Фолиевая кислота при беременности
Источник
Йод при беременности, считается наиболее важным микроэлементом, способствующим нормальное функционирование организма будущей мамочки. Как известно, йод — это компонент, который входит в состав гормонов, следовательно, он вырабатывается щитовидной железой женщины. Именно поэтому, йод и беременность являются совместимыми.
Вещество содержится в гормонах, таких как:
- тиреокальцитонин;
- тироксин;
- трийодтиронин.
Они участвуют при регуляции обменных процессов, то есть способствует распределению по организму будущие мамы энергии. Помимо этого, такие гормоны отвечают за нормальное развитие нервной системы внутриутробного ребенка, а также за формирование его костной системы.
Значение йода для матери и ребенка
Как известно, именно от йода при беременности, зависит нормальное функционирование щитовидной железы, которая вырабатывает гормоны, а также течение множество процессов в организме будущей мамочки. Врачами было выявлено, что дефицит элемента, может привести к разнообразным проблемам зачастую, связанным с физическим или умственным отставанием развития.
Нормальное функционирование организма зарождается еще в утробе матери на этапе закладки систем, органов. Поэтому, степень интеллектуального развития ребенка напрямую зависит от уровня вещества при вынашивании малыша вследствие того, что нервные ткани, головной мозг развиваются от поступающих к матери витаминов, микро-макроэлементов, полезных веществ. Если же при беременности организму матери не хватает вещества данной группы, тогда имеется вероятность развития кретинизма или пороков становления. При этом не стоит забывать о важности такого вещества при развитии хрящевой, костной системы.
Учеными было установлено, что йодсодержащий элемент, способствует укреплению костной системы, отложению фосфора, кальция, минералов, соли, в следствии чего, данное вещество является столь важным при формировании внутриутробного ребенка. Если же будущий младенец испытывает внутриутробно дефицит такого вещества, может переживать гипоксию, а изредка имеют после рождения такие заболевания, как пневмония или сепсис. Если у будущей мамочки недостаток, следовательно ей необходимо пересмотреть рацион питания, добавить продукты, содержащие данные вещество или начать прием комплекс витамин. Однако, перед этим стоит посоветоваться с грамотным, квалифицированной медицинским работникам, дабы не усугубить общее состояние здоровья ребенка.
У младенца щитовидная железа начинает вырабатывать гормоны гораздо позже, нежели закладывается нервная система, именно поэтому младенец более чувствительно реагирует на недостаток элемента, чем будущая мамочка. Йод при беременности должен поступать к будущей мамы постоянно для того, чтобы не начался йододефицит. Йод при беременности, а точнее его нехватка может привести к разнообразным отклонениям при родовой деятельности или к спонтанному выкидышу. Именно в этот период у беременной женщины снижается иммунная система, проявляются первые признаки отечности, общее состояние как физическое, так и умственное усталое, при этом появляется избыточный вес, ухудшаются ногтевые пластины, волосы становятся секущимися, блеклыми.
Не стоит также забывать о том, что дефицит йода при беременности может притормаживать развитие молочных желез, из-за чего снижается выработка молока. Высококвалифицированные, грамотные специалисты отмечают, что недостаточное количество вещества у будущей мамочке заменить практически невозможно. Заметить разнообразные отклонения щитовидной железы на ранних сроках очень сложно, именно поэтому, недуги диагностируется специалистами на поздней стадии. Множество врачей гинекологов советуют женщине пройти такие обследования как:
- ультразвуковое исследование щитовидной железы;
- анализ крови на наличие гормонов и многие другие.
Дефицит йода
Йод при беременности, а точнее его дефицит, можно выявить такими способами:
- после сдачи анализов крови специалист заметит отклонения;
- при проявлении симптомов.
Симптоматика дефицита:
- сонливость;
- общее недомогание;
- увеличение щитовидной железы;
- сухие кожные покровы;
- лунки ногтевые пластины;
- тусклые волосы;
- появление отечности;
- периодические запоры.
Важно отметить, что для того чтобы обнаружить йод в организме измеряется не это вещество, а гормоны, которые участвуют при обменных процессах. Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4, говорят о вероятном дефиците элемента при беременности у женщины. Зачастую, специалисты гинекологической специфики, направляют женщину с результатами полученных анализов к грамотному врачу эндокринологу.
Как известно, при вынашивании малыша, организм женщины потребляет большее количество микроэлементов, полезных веществ, конечно же и йода. Недостаток этого вещества у женщины, может вызвать патологические отклонения, связанные с щитовидной железой, а по его выявлению излечить такое заболевание будет крайне сложно. Важно отметить, что до 18 неделе беременности мама, а точнее организма является единственным источником элемента для будущего ребенка. После 18 неделе щитовидная железа малыша начинает функционировать.
Йод при беременности и дисфункция щитовидной железы
Если у женщины имеется йододефицит, тогда у неё внутриутробного младенца развивается такое же заболевание. Ученые определили, что дефицит определяется по признаку — увеличенное состояние щитовидной железы. Это основной признак, другие не имеют столь выраженного действия, зачастую определяются квалифицированными, грамотными медицинскими работниками. Вследствие недостаточности элемента у будущей мамы, может возникнуть выкидыш или произойдет задержка развития младенца.
Симптоматика гипотериоза:
- резкое увеличение веса;
- повышенная сонливость;
- тошнота;
- озноб;
- отечность.
В период вынашивания младенца, грамотным специалистам гинекологам трудно диагностировать такой недуг, потому как симптомы присущи и естественному женскому токсикозу.
Если у женщины возникли симптомы или подозрение на низкий уровень содержания элемента при беременности, необходимо обратиться к грамотному специалисту, с целью диагностики, обследования, или консультации. Поскольку зачастую, недостаточно одного лишь только добавления продуктов, содержащих такие элементы, специалист назначают гормональный лечения. Нельзя забывать и о том, что диагностику такого недуга, как гепотиреоз, выполняет врач эндокринолог. Для того чтобы заняться диагностикой, женщине на стадии беременности, важно сдать анализы на гормоны, а также пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Состояние дефицита в организме будущий мамочки, очень опасный диагноз, выявить его крайне сложно. Однако, специалисты утверждают, что он возникает очень часто, поэтому важно проходить профилактические осмотры.
Передозировка йода
Йод при беременности, а точнее его передозировка несет не меньшую опасность для будущей мамы и внутриутробному ребенка, нежели его дефицит. Переизбыток йода при беременности может привести к тиреотоксикозу, который возникает вследствие попадания в организм большого количества элемента ежедневно. Именно поэтому, врачи рекомендуют женщинам в положении следить за содержанием элемента при подборе продуктов питания на протяжении дня. Однако, если женщине назначили принимать медицинские препараты с высоким содержанием, тогда нужно скорректировать собственное питание или проконсультироваться с врачом эндокринологом.
Необходимое количество йода
Йод при беременности необходим женщине в количестве 220 мкг в сутки. Йод при беременности на ранних сроках должен поступать в организм женщины в таких же количествах, а кормящая мать должна употреблять неимение 290 мкг в день. Однако, не стоит опасаться, если в суточной дозе потребления содержится меньше количество. Дозировка йода при беременности в тот или иной день может быть чуть больше, а на другой немного меньше. В среднем за 2 дня организм женщины должен получать определённое количество данного элемента. Поэтому, рекомендуется следить за витаминными комплексами, продуктами питания, которые употребляет будущая мамочка, чтобы знать какое количество в день она употребляет.
Продукты питания
Йод при беременности поступает к женщине, не только через витаминные комплексы или витамины для беременных содержащие йод, а также по способу питания.
- треска и печень трески;
- водоросли;
- морская капуста;
- креветки;
- сардины:
- палтус;
- сыр моцарелла:
- молоко;
- куриные яйца:
- домашнее куриное филе;
- йодированная соль, однако ею не стоит злоупотреблять беременным женщинам на последнем триместре вынашивания.
Витамины для беременных с йодом
В настоящее время, грамотные и опытные специалисты назначают женщине препараты йода для беременных, с целью нормализации содержание вещества в организме женщины:
- Йодомарин, очень часто назначается с целью профилактики дефицита йода в период вынашивания ребенка. Рекомендуется употреблять не более 2 таблеток на сутки, на протяжении всего вынашивания младенца.
- Микройодид.
- Калий йодид, зачастую принимается не более одной таблетки на сутки.
- Йод-актив. Следует знать, что не медицинское средство, а биологическая добавка. Однако рекомендовать его врачи в области гинекологии не могут, поскольку он не был протестирован, то есть неизвестно каким именно образом он повлияет на организм женщины, ее внутриутробного ребенка.
Принимать те или иные йодсодержащие препараты нельзя без рекомендации, то есть назначения специалиста.
Какой лучше йод для беременных?
Высококвалифицированные ученые и медицинские работники, не дают окончательного ответа, какой именно элемент и в каком виде лучше употреблять женщине при вынашивании. Поскольку всё зависит от индивидуальных особенностей организма, работы щитовидной железы. Зачастую, будущим мамочкам, достаточно того количества элемента, который они принимают с продуктами питания. Однако, существуют разнообразные недуги, вследствие которых врачи гинекологии назначают девушкам прием витаминов, комплексов, разнообразных препаратов, для того чтобы повысить его содержание у будущей мамы.
Важно отметить, что врачи рекомендуют элемент употреблять не менее 200 мкг в сутки, а для того чтобы в таком количестве данный элемент поступил в организм вместе с продуктами питания, девушки в положении необходимо съедать более 300 мг продуктов, содержащих этот элемент. Для профилактики, начинать принимать на этапе планирования, тогда к моменту зачатия, дефицита данного элемента не будет наблюдаться. Не стоит забывать, что от приема такого элемента зависит количество молока, функции молочных желез.
Противопоказания:
- увеличенная функциональная работа щитовидной железы;
- разнообразные заболевания печени;
- патологии почек;
- аллергические реакции на медикаменты или продукты, содержащие йодовую группу.
При вынашивании младенца, нельзя заниматься самолечением, поэтому дозировку определяет квалифицированный специалист.
Йод для определения беременности
Как узнать беременность с помощью йода? Существует несколько способов:
- Утреннюю мочу нанести на еб салфетку, а после, при помощи пипетки поверх мочи капнуть 2 капли йода. Если элемент попав на салфетку не меняет цвет — значит беременности нет, а если цвет станет фиолетовым или сиреневым, тогда женщина в положении и можно отправляться на консультацию к специалисту.
- В чистую емкость набрать свежую мочу и дать ей несколько минут постоять. После чего в емкость необходимо опустить несколько капель Йода. В этом случае, если капля на поверхности будет держаться цельной и не расплываться, следовательно, девушка в положении, а если она тонет и всплывает, значит ответ будет отрицательным.
Что реакция йода на мочу при беременности будет более результативной, если женщина находится в первом триместре. Не стоит забывать, что в обоих случаях йод в моче при беременности изменить свой цвет на сиреневый или фиолетовый.
Йодная сетка при беременности
Такая мера не запрещена женщинам в положении, однако не стоит ею злоупотреблять. Известно, что применение элемента, является эффективным при лечении разнообразных заболеваний в период беременности.
Важно помнить о том, что йод при беременности должен быть в норме, для того, чтобы не усугубить состояние матери, ее будущего ребенка, избежать становление проблем с вынашиванием.
Источник