Пентоксифиллин таблетки при беременности инструкция по применению

«Пентоксифиллин» при беременности: инструкция по применению

Беременность не всегда протекает легко и гладко, поэтому во время вынашивания ребенка избежать приема лекарств удается немногим женщинам. При этом есть препараты, использование которых без контроля специалиста недопустимо, хоть они и помогают улучшить состояние как будущей матери, так и плода. Одним из них является «Пентоксифиллин». Такой медикамент продают строго по рецепту и выписывают лишь в определенных ситуациях. Давайте разберем, для чего нужен прием таких таблеток беременным, зачем ставят капельницу внутривенно и какие возможные побочные эффекты можно ожидать.

Особенности препарата

«Пентоксифиллин» можно встретить в аптеке в двух лекарственных формах. Первой являются таблетки, оболочка которых растворяется в кишечнике пациентов. Вторая форма – это ампулы с раствором, предназначенным для внутривенных уколов. Оба варианта лекарства содержат одноименное активное вещество. Его дозировка в одной таблетке составляет 100 мг или 400 мг, а в 5 мл раствора для инъекций – 100 мг.

Принцип действия

Препарат входит в группу антиагрегантов, ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции. Под влиянием «Пентоксифиллина» происходит улучшение циркуляции крови и ее реологического состояния. Такие эффекты обусловлены воздействием активного вещества таблеток или инъекционного раствора на тромбоциты, эритроциты и сосудистые стенки. Результатом становится уменьшение сосудистого сопротивления и расширение сосудов, но без влияния на частоту сердечных сокращений.

«Пентоксифиллин» воздействует на сосуды сердца, благодаря чему миокард получает больше крови. Влияние лекарства на сосуды легких тоже способствует большему насыщению кислородом.

Помимо этого, медикамент делает кровь менее вязкой, препятствует склеиванию тромбоцитов и повышает стойкость оболочки красных кровяных клеток. Кроме того, у препарата есть способность увеличивать тонус дыхательных мышц и улучшать состояние центральной нервной системы.

Разрешен ли при беременности?

В аннотации к «Пентоксифилину» отмечено, что такое лекарство во время ожидания ребенка противопоказано, однако врачи все же иногда прибегают к его использованию, если польза от приема будет выше, чем возможное вредное влияние. Запрет на лечение «Пентоксифиллином» связан с тем, что действие препарата на плод не изучено клиническими испытаниями и об относительной безопасности лекарства можно судить лишь по клинической практике. Это значит, что самостоятельный прием запрещен, но под контролем врача «Пентоксифиллин» может применяться на любом сроке вынашивания.

Когда назначают будущим мамам?

Во время беременности наибольшее значение придают таким эффектам «Пентоксифиллина», как расширение сосудов и снижение показателей артериального давления. Благодаря этому действию будущая мама чувствует себя лучше, а гипоксия у малыша устраняется. Препарат влияет на кровоток в плаценте, улучшая в ней обменные процессы. Это улучшает доступ питательных веществ к ребенку и снижает риск нарушений развития.

Именно поэтому основным показанием для назначения «Пентоксифиллина» во время беременности является фетоплацентарная недостаточность.

Средство может использоваться у пациенток, у которых патология уже диагностирована, а также у женщин в положении из групп риска. Препарат восстанавливает нормальную микроциркуляцию в плацентарных сосудах, снижает риск тромбоза и вызванных им тяжелых осложнений.

Учитывая лечебные эффекты «Пентоксифиллина», его также выписывают пациенткам с:

ангиопатиями;
трофическими нарушениями;
ухудшением кровотока в головном мозгу;
нарушенным кровообращением в тканях глаз;
вирусной нейроинфекцией;
отосклерозом;
бронхиальной астмой;
болезнями периферических сосудов и некоторыми другими патологиями.

Противопоказания

Применение «Пентоксифиллина» имеется немало ограничений.

Препарат не выписывают при кровотечениях и кровоизлияниях, а также при порфирии, серьезных нарушениях ритма сердцебиений и выраженном атеросклерозе.
Лекарство противопоказано для лиц с гиперчувствительностью к его ингредиентам, а таблетки нельзя принимать при дефиците лактазы или непереносимости лактозы, так как в их составе имеется молочный сахар.
Осторожности при использовании «Пентоксифиллина» требуют пациенты со сниженным давлением крови, тяжелыми заболеваниями почек, сахарным диабетом, язвенным поражением желудка, серьезными патологиями печени, высокой склонностью к кровотечениям и проблемами со свертываемостью крови.
Кроме того, такой препарат несовместим со многими другими лекарственными средствами, поэтому его использование обязательно должно проходить под контролем специалиста.

Побочные действия

Во время лечения «Пентоксифиллином» возможно появление различных негативных реакций со стороны пищеварительной, кроветворной и других систем органов. Препарат может вызывать покраснение кожи лица, крапивницу, отеки, головные боли, тахикардию, кровотечения, кожный зуд, снижение артериального давления, нарушения зрения и прочие побочные явления.

В анализе крови у пациенток, которым капают или дают принимать внутрь такое лекарство, может отмечаться уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов, а также сниженный уровень фибриногена.

При появлении любых отрицательных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу.

Инструкция по применению

«Пентоксифиллин» в таблетках принимается после еды. Лекарство не разжевывают, а проглатывают, запивая водой. Разовая дозировка, схема лечения и длительность приема устанавливаются лечащим врачом индивидуально. Как правило, после достижения заметного эффекта дозы понижают. Если у женщины снижено артериальное давление, терапию начинают с малых дозировок, а затем их увеличивают. Коррекция дозы также требуется для пациенток с болезнями почек и печени.

Инъекции используют при серьезных нарушениях и необходимости получить как можно более быстрый лечебный эффект. Внутривенно лекарство вводят как струйно, так и в виде капельниц. Если случай тяжелый, «Пентоксифиллин» в уколах может вводиться и внутриартериально.

Отзывы

Женщины, которым назначали «Пентоксифиллин» во время вынашивания малыша, отзываются о нем как о действенном средстве, которое улучшило общее состояние и устранило гипоксию у ребенка. Однако многие будущие мамы отмечали побочные эффекты, например: снижение давления крови, тошноту, головокружения или нарушения сна.

Аналоги

При необходимости заменить «Пентоксифиллин» возможно использование аналогов, содержащих такое же активное вещество. К этим препаратам относят «Трентал», «Вазонит», «Агапурин» и другие лекарства. Они представлены в форме таблеток и инъекционного раствора, действуют на организм таким же образом, поэтому имеют те же самые ограничения, как и предусмотренные для «Пентоксифиллина».

Их использование во время беременности без назначения врача запрещается.

Если у будущей мамы выявлена фетоплацентарная недостаточность, то вместо «Пентоксифиллина» ей могут назначить и препараты со схожим лечебным действием.

«Курантил». Такие драже и таблетки востребованы при ухудшенном кровотоке в плаценте, варикозно измененных венах, отеках, маловодии, геморрое и других проблемах, которые встречаются при беременности. На ранних сроках лекарство выписывают для стимуляции выработки интерферона и поддержки иммунной системы будущих мам. Его аналогом является препарат с тем же активным веществом под названием «Дипиридамол».

«Актовегин». Это средство, содержащее пептиды и аминокислоты из телячьей крови, выпускают в виде инъекционного раствора, таблеток и лекарств для местной обработки. Препарат улучшает микроциркуляцию, препятствует развитию гипоксии, стимулирует восстановительные и обменные процессы. Его используют на любом сроке беременности, но под контролем врача и при наличии показаний.

«Ангиовит». Это поливитаминное средство назначают при заболеваниях сердца и нервной системы. Женщинам в положении его выписывают на ранних и поздних сроках с целью укрепить сосуды, улучшить кровообращение в плаценте, предотвратить тромбозы и варикозную болезнь. Таблетки также используют на этапе планирования беременности как средство профилактики пороков развития.

Когда назначают пентоксифиллин при беременности смотрите далее.

Источник

Рейтинг: 4/5 (1)

Что такое “Пентоксифиллин”, состав и как действует

Пентоксифиллин – лекарственный препарат, способствующий улучшению движения крови по капиллярам и положительно воздействующий на стенки сосудов, поддерживая их функциональное состояние. Благодаря действию Пентоксифиллина:

вязкость крови снижается;
циркуляция крови усиливается;
сосуды начинают расширяться;
ткани снабжаются кислородом в большем объеме;
прекращается склеивание тромбоцитов;
сокращения сердечной мышцы происходят ровно, частота их не превышается.

Данный препарат является синтетическим и выпускается в нескольких формах: таблетки, драже, ампулы.

Активным веществом в составе является пентоксифиллин, вспомогательными (в таблетках и драже) – моногидрат лактозы, картофельный крахмал, диоксид кремния и др.; в ампулах – хлорид натрия и вода.

Показания к применению препарату при беременности

Не смотря на то, что в инструкции к Пентоксифиллину в графе «противопоказания» указан период беременности, иногда врачи все же вынуждены назначить будущей мамочке данный препарат, а именно при:

фетоплацентарной недостаточности (нарушении кровообращения между организмом мамы, плацентой и малышом);
хронических патологиях сердца и сосудов;

бронхиальной астме;
кислородном голодании;
мочекаменной болезни.

Именно фетоплацентарная недостаточность является наиболее частой причиной применения Пентоксифиллина, поскольку представляет собой довольно серьезное заболевание. Из-за того, что кровообращение в плаценте нарушается, малыш недополучает питательные вещества и необходимое количество кислорода.

Это может повлечь не только различные патологии и задержки в развитии, но и прекращение жизнедеятельности плода. Вот почему так важно не упустить время и как можно раньше обнаружить проблему, чтобы поскорее устранить ее с помощью лекарств.

Важно помнить, что только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить действенный препарат по схеме и в дозировке, необходимой в каждом конкретном случае. Заниматься самолечением и, тем более, самостоятельно, без консультации с доктором принимать лекарства – недопустимо категорически.

Видео о последствиях плацентарной недостаточности

О том, каковы последствия плацентарной недостаточности и как вовремя ее диагностировать, можно узнать, посмотрев видео.

Опасность “Пентоксифиллина” во время беременности

Перед тем, как назначать будущей мамочке Пентоксифиллин, врач должен тщательно изучить ее состояние, течение беременности, выяснить существование всех возможных рисков из раздела «польза / вред». Как правило, в первые три месяца беременности вреден любой препарат, поскольку он может оказать неблагоприятное влияние на формирование органов и систем малыша и привести к патологиям их развития.

Препараты, не имеющие данных о стопроцентной безопасности в период беременности (к каким и относится Пентоксифиллин), могут быть назначены лишь при острой необходимости исключительно под тщательным контролем врача, который должен быть в курсе любых изменений в самочувствии будущей мамы, чтобы, при необходимости, изменить схему лечения или же заменить препарат на другой.

Схема лечения и Дозировка

В зависимости от показаний и состояния будущей мамы и малыша, Пентоксифиллин может быть назначен внутривенно (в виде капельницы или введения непосредственно в вену) или внутренне (в форме таблеток).

Дозировка и схема приема подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае, но чаще всего предполагает употребление двух таблеток три раза в день после приема пищи, и постепенно, после четырнадцати дней приема снижается до одной таблетки.

Противопоказания к приему препарата

Как любой лекарственный препарат, Пентоксифиллин имеет ряд противопоказаний, которые заключаются в наличии у беременной женщины:

индивидуальной непереносимости составляющих препарата;
серьезных нарушений сердечного ритма;
сердечной недостаточности и низкого давления;
почечной недостаточности;

печеночной недостаточности;
язвенной болезни;
кровоизлияний в сетчатку глаза;
периода кормления грудью.

Побочные эффекты препарата и передозировка

В период терапии с помощью Пентоксифиллина за беременной необходимо тщательнее наблюдение, и в случае возникновения побочных эффектов врачом должен быть рассмотрен вариант изменения схемы лечения либо отмены препарата.

Чаще всего побочный эффект может проявляться в виде:

аллергических реакций;
головных болей и головокружений;
нарушений сна и тревожных состояний;
судорог;
тошноты, рвоты, диареи, холецистита;

аритмии, понижения давления;
сердечных болей;
бронхоспазмов;
нарушений зрения;
кровотечений.

Проявление данных симптомов возможно как при непереносимости препарата, так и при превышении дозы или длительности приема. Для предупреждения аллергии следует регулярно проводить анализ крови. В случае возникновения любого из состояний необходимо немедленно связаться с врачом, для своевременного принятия необходимых мер.

Отзывы про “Пентоксифиллин” во время беременности

Анастасия, 29 лет:

При первой беременности обнаружили фетоплацентарную недостаточность, врач, предупредив о возможных последствиях, назначила капельницы с Пентоксифиллином. Перед тем, как ставить полную дозу, мне сделали тест на совместимость (ввели немного и следили за реакцией). Все было нормально, прошла полный курс лечения. Из «побочки» – только тошнота и головокружение, хотя постоянно и давление и анализы крови контролировали. Спасибо врачам, родила здоровую девочку.

Светлана, 23 года:

На двадцать пятой неделе, нежданно-негаданно «загремела» в больницу «по скорой». Выявили нарушение кровотока и сразу начали «капать» Пентоксифиллин, даже не предупредив о побочных явлениях. А давление у меня постоянно не больше 90/60. Как только начал поступать препарат, думала, сознание потеряю: потемнело в глазах, в холод бросило, трусить начало. В итоге изменили дозировку, но ощущения были не намного лучше, пришлось терпеть.

Арина, 31 год:

Лежала в палате четырьмя девочками, у которых тоже была фетоплацентарная недостаточность. Диагноз серьезный, и последствия опасные, поэтому всем капали Пентоксифиллин. Я ощущала лишь головокружение, другие девочки вообще нормально переносили. Главное – доверять врачу, лишнего ничего не назначат, а если уж такой серьезный препарат вводят, значит это действительно необходимо. Да, у всех родись здоровые детки.

Илона, 25 лет:

Вторая беременность протекала вообще сложно, в отличие от первой. Был нарушен кровоток, и возникла угроза недостатка кислорода для малыша. Доктор назначила Пентоксифиллин в таблетках. Прочитала инструкцию, напугалась очень, пришла к ней опять, чтоб заменила на другое что-нибудь.

Но доктор убедила, что в моем случае данный препарат необходим, долго объясняла, почему. Хоть и страшно было пить, но пила, иногда тошнило, но в целом состояние было терпимое. Пролечилась, все в порядке, родила здорового сыночка. Хорошо, что тогда не рискнула сама себе таблетки отменить, неизвестно, что бы получилось. Всегда советоваться с врачами надо, особенно, если это касается не только собственного здоровья, но и здоровья малыша.

Ксения, 34 года:

Привыкла доверять своему гинекологу, поэтому, когда та назначила Пентоксифиллин (были проблемы с кровотоком в плаценте), не сомневалась ни минуты, даже не смотря на «страшную» инструкцию с побочными эффектами. Прошла обследование, сдала кровь, к кардиологу ходила и, выяснив, что противопоказаний нет, пошла курс капельниц. Все можно вытерпеть ради ребеночка, лишь бы ему не навредить.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор

Действующее вещество

– пентоксифиллин (pentoxifylline)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой розового цвета, пленочной; круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
пентоксифиллин	100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция фосфат двухосновной, поливинилпирролидон, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, тальк.

Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты, диэтилфталат, титана диоксид, кармоизиновый лак.

10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, в форме капсул, с линией разлома с одной стороны.

Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза, кальция фосфат двухосновной, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки: титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, диэтилфталат, кармоизиновый лак.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вазодилататор. Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия Пентоксифиллина связан с игибированием фосфодиэстеразы и накоплением ЦАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, уменьшает уровень фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства.

Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие. Пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.

В целом, Пентоксифиллин вызывает улучшение микроциркуляции и снабжения тканей кислородом в ЦНС и в конечностях, в меньшей степени – в почках.

Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax пентоксифиллина в плазме крови после однократного приема внутрь отмечается через 1 ч. К 8-му часу концентрация значительно снижается (до 10% от начальной).

Препарат почти не связывается с белками.

Большая часть пентоксифиллина метаболизируется в печени и выводится почками в виде водорастворимых метаболитов (более 90%).

T1/2 пентоксифиллина составляет 1.6 ч.

У больных с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена.

Показания

нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия), воспалением;
острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа;
атеросклеротические и дисциркуляторные энцефалопатии;
ангионейропатии (парестезии, болезнь Рейно);
трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (трофические язвы, посттромбофлебический синдром, отморожения, гангрена);
облитерирующий эндартериит;
острая, подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза;
нарушения слуха сосудистого генеза.

Противопоказания

острый инфаркт миокарда;
массивные кровотечения;
острый геморрагический инсульт;
выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
выраженные нарушения ритма сердца;
кровоизлияния в сетчатке глаза;
беременность и период кормления грудью;
возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или другим компонентам готовой лекарственной формы.

Следует соблюдать осторожность при назначении пентоксифиллина больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, больным недавно перенесшим оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений). Больным с лабильным артериальным давлением и со склонностью к артериальной гипотензии и больным с выраженными нарушениями функций почек дозу увеличивают постепенно и подбирают индивидуально.

Дозировка

Длительность лечения и режим дозирования Пентоксифиллина устанавливаются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и получаемого терапевтического эффекта.

Препарат принимают внутрь сразу после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым препарат назначают, начиная с 200 мг 3 раза/сут.

Пролонгированные лекарственные формы назначают 2 раза/сут. Курс лечения 2-3 недели и более.

Побочные действия

Наиболее часто при приеме Пентоксифиллина могут появляться нежелательные явления со стороны ЖКТ (тошнота, ощущение переполнения в животе, спазм желудка, рвота, понос). Иногда может возникнуть головокружение и головная боль. Изредка можно наблюдать понижение АД, стенокардию, нарушение сердечного ритма, ощущение прилива.

В редких случаях реакции повышенной чувствительности наблюдались покраснения кожных покровов, зуд, крапивницу.

В отдельных случаях может появляться желтуха (интрагепатический холестаз) и повышение уровня печеночных энзимов (трансаминаз, щелочной фосфатазы).

В единичных случаях описывали возникновение очень тяжелых реакций сверхчувствительности – ангионевротические отеки, развивающиеся в течение нескольких минут после приема Пентоксифиллина, судорожные спазмы мускулатуры бронхов, анафилактический шок.

При первых признаках реакции повышенной чувствительности необходимо срочно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Имеются отдельные сообщения о возможности возникновения кровотечений (в ЖКТ, в кожу, в слизистые), тромбоцитопении и апластической анемии. В связи с этим при лечении Пентоксифиллином необходимо проводить регулярный контроль картины крови.

Передозировка

Клиническая картина: головокружение, позывы на рвоту, падение АД, тахикардия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, повышение температуры тела (озноб), ажитация, арефлексия, тонико-клонические судороги, рвота “кофейной гущей”, аритмии.

Лечение передозировки симптоматическое. Особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. Судорожные припадки снимаются введением диазепама.

Срочные мероприятия при возникновении тяжелых анафилактических реакций (шока):

при появлении первых признаков (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекратить прием препарата;
помимо других необходимых мероприятий обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища и обеспечивают свободу для дыхания;
срочные медицинские мероприятия: вводят в/в эпинефрин (адреналин). При необходимости введение эпинефрина можно повторить.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать действие антигипертензивных средств и антикоагулянтов.

У больных сахарным диабетом, находящихся на лечении инсулином или принимающих противодиабетические средства, Пентоксифиллин может усилить сахароснижающее действие противодиабетических средств, вплоть до возникновения гипогликемических реакций.

Беременность и лактация

Противопоказание: беременность и период кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: возраст до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Следует соблюдать осторожность при назначении пентоксифиллина больным с выраженными нарушениями функций почек: дозу увеличивают постепенно и подбирают индивидуально.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Описание препарата ПЕНТОКСИФИЛЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник