Pct в анализе крови при беременности

Тромбокрит — что это

Тромбокритом называют показатель анализа крови, указывающий, какую долю от цельной крови составляют тромбоциты. Значение данного параметра общего анализа определяется только гематологическим анализатором, рассчитывается по формуле:

количество тромбоцитов * средний объем тромбоцитов (MPV)*10-4.

На величину показателя PCT прямо влияет средний объем тромбоцитов MPV, а также такие факторы, как курение, нехватка витаминов В12, В9, В6, депрессивные расстройства.

Знание результатов исследования позволяет оценить эффективность свертывающей системы крови. Показатель теста отражает склонность организма человека к кровотечению или образованию тромбов.

Назначают анализ на тромбокрит при комплексном обследовании:

• сердца и сосудов;
• почек;
• органов репродукции;
• эндокринной системы;
• органов дыхания;
• иммунной системы.

По результатам теста оценивают риск возможных осложнений при трансплантации органов, прогнозируют протекание заболеваний при лечении иммунодепрессивными средствами.

Знание величины PCT позволяет оценить риск тромбоза при назначении лекарственных препаратов, влияющих на показатели свертывающей системы. Такая оценка необходима для составления схемы лечения и прогнозирования исхода болезни у лежачих больных, при искусственной вентиляции легких, перед хирургическим вмешательством.

Проявления изменения уровня тромбокрита

Обязательным является назначение лечащим врачом анализа крови на тромбокрит, если есть подозрение на вышеперечисленные заболевания.

Следует учитывать симптомы, которые могут быть связаны с понижением или повышением количества тромбоцитов.

У пациента наблюдаются:

• Общая слабость;

  Ухудшение самочувствия

• Синеют пальцы на ногах и руках;
• Головные боли;
• Образуются кровоподтеки на теле;
• Болезненные ощущения в кончиках пальцев;
• Нарушенное зрение;
• Носовые кровотечения;
• Кожный зуд;
• Примесь крови в кале и моче;
• У женщин наблюдаются обильные месячные.

Норма тромбокрита

Нормальные показатели у детей и взрослых одинаковы. Норма PCT у взрослых и детей в среднем составляет 0,22 – 0,24%.

Диапазон нормы составляют значения:

• нижней границы – 0,11% – 0,15%;
• верхнего предела нормы – 0,28% – 0,4%.

Предел допустимых значений испытывает сезонные, а также суточные колебания. Весной и ночью тромбокрит ниже на 10%. У спортсменов, независимо от возраста и пола, значение PCT в крови может увеличиваться после физической нагрузки в 2 раза. Во время менструаций, при беременности результат анализа может понизиться до 50%.

Как привести в норму уровень тромбоцитов?

Чтобы восстановить уровень тромбоцитов, и повысить их уровень в крови, в первую очередь надо прекратить психологические нагрузки (нервничать, ссориться, испытывать стресс), а также выполнять как можно меньше физических нагрузок. Но и этого недостаточно для восстановления нормы. Поэтому необходимо:

• Принимать специальные лекарственные средства, которые восстанавливают (увеличивают или уменьшают) количество тромбоцитов в крови. Употреблять такие лекарства только после консультации с врачом.
• Хорошо питаться. Необходимо строго уменьшить до минимального значения, а лучше всего исключить из рациона питания все маринованные продукты, острую еду, спиртные напитки, морскую капусту, виноград, огурцы. А вот миндаль, укроп, петрушку, бананы, рыбу, и печень следует добавить в свой рацион питания.
• При низком уровне тромбоцитов, необходимо перестать принимать те лекарственные препараты, которые уменьшают количество тромбоцитов в крови. В большинстве случаев, это антидепрессанты и антибиотики.
• Употреблять побольше витаминов группы С, В12 и А.
• Кроме того, нужно начать вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, не употреблять алкоголь, не курить, следить за сном, не заниматься травмоопасными видами спорта.

Причины повышения

Показатель тромбокрита PCT в анализе повышен при тромбоцитозе – такое состояние характеризуется высоким содержанием тромбоцитов, проявляется это сгущением крови, что грозит тромбозом.

Вызывается отклонение тромбокрита от нормы патологиями, которым сопутствует усиление продукции тромбоцитов.

Показатели тромбокрита выше нормы при заболеваниях:

• костного мозга – хронической лейкемии, полицитемии, тромбоцитопенической пурпуре;
• железодефицитной анемии;
• инфекциях – вирусных, грибковых, бактериальных;
• сахарном диабете;
• остеомиелите;
• атеросклерозе;
• гипертиреозе;
• язвенном колите;
• некрозе тканей.

Если значения тромбокрита у взрослых повышены, и их величины более чем 0,4%, это говорит о возможности инфаркта, инсульта, вызванных тромбозом кровеносного сосуда. Причиной состояния, когда тромбокрит повышен, может послужить тромбоз глубоких вен нижних конечностей, что повышает риск тромбоэмболии легочной артерии.

Тромбокрит выше нормы в анализе у женщин могут вызвать противозачаточные средства, и это значит, что прием лекарства следует отменить, так как в крови происходят изменения, усиливающие риск тромбоза.

У ребенка повышены показатели тромбокрита при железодефицитной анемии, и говорит это о том, что родителям нужно получить консультацию диетолога, чем правильно кормить малыша для нормального роста и развития.

Вызвать увеличение PCT у детей может лечение гормональными препаратами, антибиотиками. Повышен тромбокрит у ребенка после ОРВИ, гриппа, кроме того, это иногда говорит о недостатке суточного потребления воды, что на состоянии у детей сказывается более отрицательно, чем у взрослых.

Меры профилактики при отклонении показателя от нормы

При повышенном тромбокрите врач назначает антикоагулянты и антиагреганты. Они необходимы для предотвращения тромбоза сосудов. Дозировку и длительность курса определяет лечащий доктор. Самостоятельно отказываться от приема или увеличивать дозу нельзя.

С врачом следует пересмотреть целесообразность гормональных противозачаточных средств, необходимость диуретиков (мочегонных).

• отказаться от курения;
• прекратить прием алкогольных напитков;
• пить не менее 2 л чистой профильтрованной воды в сутки;
• в ежедневный рацион включить: чеснок, лук, рыбу, томаты, лимоны, льняное растительное масло, ягоды и фрукты, мясо говядину, печень, гречневую крупу, морепродукты, молочные изделия.

Когда тромбокрит понижен

Понижение PCT отмечается при блокировании производства тромбоцитов или предшественников тромбоцитов, которыми являются мегакариоциты. При пониженном PCT наблюдается склонность к кровотечениям.

Понижен данный показатель при беременности. Падение тромбокрита у женщин может быть в 2 раза ниже нормы, но это при беременности снижает риск тромбозов, и значит, что циркуляция крови и питание плода не пострадают.

Понижаются PCT при состояниях, вызванных:

• анемиями – фолиеводефицитной, апластической, мегалобластной;
• аутоиммунными заболеваниями – системной красной волчанкой, коллагенозами;
• хроническими заболеваниями печени, почек;
• отравлением ядами, лекарствами – диуретиками, цитостатиками, антибиотиками, кортикостероидами;
• химиотерапией;
• онкологическими заболеваниями – гемобластозом, лейкемией.

Когда тромбокрит понижен и составляет менее, чем 0,11%, то это говорит у взрослых о нарушении кроветворения в костном мозге или об ускорении распада тромбоцитов в селезенке.

Низкий тромбокрит PCT в анализе крови у ребенка может объясняться:

• у грудничков — недоношенностью, низким весом при рождении, гипоксией;
• у ребенка старшей возрастной группы – паразитарным заражением.

Нормализация значения

Терапевтические рекомендации, в зависимости от изменения показателя рст в большую или меньшую сторону, будут несколько отличаться.

Если понижен

Падение тромбокрита наблюдается в том случае, если в крови недостаточно пластинок, которые отвечают за свертываемость.

В первую очередь важно пересмотреть рацион. Чтобы повысить показатель, специалисты советуют:

1. Включить в ежедневное меню большое количество свежих фруктов и овощей.
2. В обязательном порядке есть мясо и рыбу.
3. Не употреблять домашние консерванты и другие продукты, в составе которые присутствует уксус.
4. Отказаться от шоколада, меда, цитрусовых.
5. Кушать калину, клюкву и облепиху.

Не менее важную роль играет и изменение образа жизни. Важно:

• не перегружать организм физическими нагрузками;
• отказаться от любых вакцинаций;
• больше времени выделять на отдых и сон;
• не принимать самостоятельных попыток лечения;
• оградиться даже от незначительных травм.

Чтобы стимулировать medulla, специалисты назначают следующие препараты:

• биостимуляторы (Актовегин, Солкосерил);
• цианкобаламин;
• тромбопоэтин;
• фолиевую кислоту.

Если развивается сильное кровотечение, то требуется неотложная медицинская помощь в стационарных условиях. Повышать уровень тромбоцитов необходимо при помощи Этамзилата, Викасола, аминокапроновой кислоты.

Когда тромбоцитопения вызвана онкологическими заболеваниями, проводят химиотерапию и прописывают препараты глюкокортикостероидной группы.

Какой биоматериал забирают на анализ

Для проведения исследования на объем крови, содержащей тромбоциты, лаборанты берут у пациента кровь из пальца.

Такой способ взятия биологического материала позволяет получить необходимое количество капиллярной крови быстро и без дополнительных финансовых затрат на медицинское оборудование (в частности, шприцы).

Учитывая то, что в ряде случаев выявление PCT необходимо у маленьких детей, секундный прокол безымянного пальца позволит провести все необходимые манипуляции без необходимости сдерживать сопротивление маленького пациента продолжительное время.

Тромбокрит и его значение в диагностике

Тромбокрит стал известен врачам после введения в практику импортных лабораторных анализаторов. Определить показатель вручную невозможно. Нельзя путать его с давно известным гематокритом. Они отражают разные составляющие крови. Если по гематокриту (ht) судят о массе эритроцитов и ее изменениях по отношению к жидкой части, то тромбокрит говорит о доле тромбоцитов, самых маленьких форменных элементов.
В связи с применением в оборудовании расшифровки анализов с использованием терминов на английском языке врачам пришлось привыкать к непривычным сокращениям, нормам. Тромбокрит обозначается как platelet crit (РСТ или pct). Параметр пока не получил должного практического использования.

Состояния, при которых допустимо понижение PLT

Если был выявлен тромбокрит ниже нормы, что это значит при беременности? Связано ли отклонение с измененным гормональным фоном? Да, беременные женщины могут испытывать снижение показателя в два раза, поскольку часть вырабатываемых веществ перенаправляется ребенку. Такое состояние не требует лечения, однако за здоровьем будущей матери нужно тщательно следить.

Другой вопрос волнует уже родивших матерей: когда диагностическим путем установлен тромбокрит ниже нормы, что это значит у ребенка? У малышей с рождения и до периода взросления (15 лет) тромбокрит имеет свои границы. В период с 0 месяцев до 1 года нижняя граница составляет 180 PLT. Но с достижением годовалого возраста его содержание может упасть до 160, и это все равно будет в пределах нормы.

До окончания периода активного роста организм ребенка постоянно перестраивается, и тромбоциты не успевают вырабатываться в повышенных количествах. После 16 лет нижняя граница вновь достигает 180. Если у малыша замечено снижение тромбоцитов даже до показателя ниже 160, не стоит сразу паниковать: это может быть сезонный эффект. В поздний осенний период и ранней весной люди, особенно дети, из-за естественных процессов жизнедеятельности теряют часть закупоривающих телец.

При любом серьезном отклонении необходимо проходить дополнительное обследование. Своевременная диагностика особенно важна для беременных и детей.

Тромбокрит – важный показатель состояния человека. Его отклонение может свидетельствовать о недугах и кровоизлияниях, поэтому при обнаружении отклонений нельзя пренебрегать дальнейшей терапией.

Влияние снижения количества тромбоцитов на организм

Тромбокрит – это содержание в крови кровяных телец под названием тромбоциты. Это безъядерные клеточные образования, которые циркулируют по крови и помогают закупоривать образовывающиеся в сосудах или венах отверстия. Их функции:

• остановка крови при внешних ранениях;
• предотвращение внутреннего кровотечения.

Без должного содержания кровяных элементов пациент будет испытывать проблемы со свертываемостью крови. Норма данных клеток – от 0,1% до 0,4%. Она колеблется в зависимости от возраста и гормонального состояния пациента.

Снижение положенного уровня (измеряется в PLT) приведет к повышенной слабости организма. Больной даже при мелких порезах будет терять много крови, долго восстанавливаться. Простые ушибы с образованием гематом, то есть слабых подкожных кровоизлияний, будут отнимать почти все силы. Симптоматика при пониженном уровне схожа с проявлениями гемофилии – несвертываемости крови, которая являлась главной проблемой царских домов до 20 века.

Выше и ниже нормы

Причины повышенного чаще всего связаны с нарушением в системе кроветворения или могут стать следствием реакции организма на другие патологические процессы, которые приводят к стимуляции продукции тромбоцитов и изменяют показатели состояния тромбоцитарного звена. Уровень тромбокрита выше нормы (высокий или до какой-то степени повышенный) можно ожидать при следующих патологических состояниях:

1. Миелопролиферативные заболевания (полицитемия, хронический миелолейкоз);
2. В течение некоторого периода (обычно 2 месяца) после удаления селезенки;
3. Состояния, связанные с дефицитом железа в организме;
4. Вирусные инфекции и воспалительных заболеваниях другой этиологии;
5. Усиленная функция щитовидной железы;
6. Атеросклеротический процесс;
7. Сахарный диабет;
8. Вредная привычка в виде курения.

Следует заметить, что тромбоцит, тромокрит и тромб имеет один корень, думается, не обязательно объяснять читателю, что случается, если PCT оказывается значительно выше нормы? Тромбоз, инфаркт, инсульт…

Не меньшую опасность представляют и значения показателя ниже нормы. Тяжелая гематологическая патология, которая является основной причиной снижения количества кровяных пластинок, тянет к 0 и тромбокрит. Причины, приводящие к пониженному содержанию тромбомассы в объеме крови (тромбоцитопениям), могут быть связаны:

• С угнетением мегакариоцитарного ростка и снижением продукции кровяных пластинок;
• С повышенной деструкцией и утилизацией тромбоцитов.

Таким образом, тромбокрит может быть понижен при многих заболеваниях системы крови, хронических патологических процессах внутренних органов, а также воздействии других факторов, негативно влияющих на количество и функциональные способности кровяных пластинок:

1. Апластическая анемия;
2. Миелодиспластический синдром;
3. Мегалобластные анемии;
4. Коллагенозы;
5. Гемобластозы;
6. Ионизирующее излучение, химические вещества, в том числе, и некоторые лекарственные препараты (антибиотики, цитостатики);
7. Опухоли кроветворной ткани;
8. Вирусные инфекции;
9. Интоксикация;
10. Цирроз печени;
11. ХПН (хроническая почечная недостаточность).

Разумеется, это не все болезни, для которых характерен повышенный или пониженный тромбокрит. Но если читателю интересно, то более полную информацию об этом показателе и других характеристиках кровяных пластинок можно найти в разделах, посвященных общему анализу крови и тромбоцитам в отдельности.

Если у пациента был выявлен тромбокрит ниже нормы, что это значит? Стоит ли опасаться серьезных недугов, потребуется ли стационарное лечение? Пониженное содержание данных телец в крови приводит к недостаточной свертываемости крови. Это вызывает большие кровопотери при порезах и ранениях. Однако гораздо серьезнее могут оказаться предпосылки понижения тромбокрита: среди возможных причин сепсис и другие опасные инфекции.

Как проводится анализ

Стандартная последовательность действий при взятии биологического материала для общего анализа крови подразумевает простейшие этапы.

1. Обработать руки перед взятием биологического материала.
2. Убедиться в том, что руки не холодные (температура пальцев должна быть не ниже 36.6 градусов).
3. Продезинфицировать спиртом или спиртосодержащим средством один из пальцев руки.
4. Скарификатором (медицинский инструмент, напоминающий лезвие) сделать прокол в подушечке любого (чаще всего безымянного) пальца. Глубина пореза должна составлять примерно 2-3 мм.

5. Слегка надавливая на подушечку выбранного пальца, собрать необходимое количество крови пипеткой.
6. Одну часть полученного биологического материала необходимо поместить в стерильную колбу, другую – на лабораторное стекло.
7. Зажать порез спиртовой салфеткой, чтобы остановить кровь и перевязать палец.

Восстановление целостности кожного покрова обычно происходит уже спустя несколько дней после взятия капиллярной крови. На месте прокола иногда образуется небольшая гематома, исчезающая самостоятельно без использования медикаментозных средств.

Профилактика

Для предотвращения роста РСТ рекомендуется отказаться от алкоголя и курения. Необходимо также пить много воды.

Продуктами для разжижения крови являются: лук, рыбий жир, ягоды, чеснок, томатный сок, льняное масло, лимоны.

При недостатке тромбоцитов рекомендуется принимать специальные средства, действие которых направлено на стимуляцию тромбоцитогенеза. К таким препаратам относится Цианобакаламин, фолиевая кислота, Тромбопоэтин.