Папаверин при беременности сколько можно принимать
Во время ожидания малыша многим женщинам приходится прибегать к использованию лекарств, что может повлиять на развитие младенца, если заниматься самолечением или нарушать дозировки. Одной из частых проблем во время беременности является повышенный тонус матки. Нередко он возникает вследствие нехватки прогестерона, но может провоцироваться и токсикозом, резус-конфликтом, стрессом, нарушениями работы щитовидной железы и прочими факторами.
Гипертонус проявляется тянущими либо ноющими болями в нижней части живота или в области поясницы. Такие неприятные симптомы обусловлены непроизвольным сокращением мускулатуры матки, из-за которого она постоянно напряжена. Это представляет опасность для вынашивания и нормального течения беременности, поэтому врачи назначают специальные препараты, которые способны снять повышенный тонус гладких мышц. Один из наиболее известных – «Папаверин».
Как и любые другие препараты, он должен использоваться в период ожидания малыша только по предписанию врача. Специалист учтет показания, подберет правильную дозу и способ применения. Лечение «Папаверином» без назначения во время беременности нежелательно, как и самостоятельный прием этого средства для профилактики.
Особенности препарата
«Папаверин» производит несколько фармацевтических компаний в трех разных формах.
- Одной из самых востребованных являются ректальные суппозитории, которые продают по десять штук в пачке. Они характеризуются вытянутой формой и желто-белой окраской. Средняя цена одной упаковки этого безрецептурного средства составляет 50-80 рублей. Хранить ее дома следует в прохладном месте, а срок годности таких суппозиториев – 2 года.
- Не менее популярен и «Папаверин» в таблетках, у которых круглая форма и белый оттенок. Они упакованы в коробки по 10, 20 и больше таблеток, тоже продаются без рецепта и наиболее доступны по цене, так как стоят около 10 рублей за 10 штук. Хранить такой медикамент в домашних условиях допустимо при комнатной температуре, а его срок годности составляет 3 года.
- Третьей формой «Папаверина» является раствор, предназначенный для инъекций. Он прозрачный и зачастую бесцветный, но может быть и зеленовато-желтым. Одна упаковка такого препарата включает 5-10 ампул по 2 миллилитра стерильной жидкости. В отличие от двух других форм, для покупки инъекционного раствора нужен рецепт от врача, а стоимость 10 ампул составляет 30-70 рублей. Для хранения такого «Папаверина» нужно прохладное место, а его срок годности – 2 года.
Действие всех форм лекарства обуславливает одинаковое вещество, которое называется «папаверина гидрохлорид». По этой причине иногда слово «гидрохлорид» включается в название препарата. Одна свеча содержит данное соединение в дозе 20 мг, один миллилитр раствора для уколов – в такой же дозировке, а одна таблетка – в количестве 40 мг.
В суппозиториях, кроме активного ингредиента, присутствует только жировая основа, благодаря которой свечи имеют определенную форму и легко вводятся. Таблетированная форма дополнительно включает сахарозу и стеариновую кислоту, а также крахмал. В состав стерильного раствора, кроме папаверина, добавлены эдетат динатрия и метионин, а остаток заполнен водой для инъекций.
Как действует?
Папаверина гидрохлорид обладает спазмолитическим эффектом, поскольку под его действием гладкая мускулатура расслабляется, а ее тонус уменьшается. Благодаря этому препарат помогает избавиться от болей, которые возникли в результате спазмирования гладких мышц кишечника, бронхов, желудка, мочевого и желчного пузыря. После его приема болевые ощущения устраняются, а функции органов восстанавливаются.
«Папаверин» также действует и на сосудистые стенки, в результате чего сосуды расширяются и давление крови начинает снижаться. Еще одним органом- «мишенью» такого спазмолитика является мышечная оболочка матки. Под действием его активного вещества спазмированные участки миометрия расслабляются, а их кровоснабжение улучшается.
Применяется ли при беременности?
В инструкции к «Папаверину» обычно отмечено, что применение такого средства при беременности изучено недостаточно, однако гинекологи выписывают данный препарат женщинам в положении уже несколько десятилетий и отмечают, что никакого вредного воздействия на плод у «Папаверина» нет.
Будущим мамам чаще всего лекарство назначают, как уже отмечалось выше, при гипертонусе матки. В первом или втором триместрах оно помогает избежать прерывания беременности и продлевает процесс вынашивания до безопасного для малютки срока.
Использование этого медикамента на поздних сроках не только уменьшает риск слишком раннего начала родов, но и готовит шейку матки к раскрытию. Кроме того, применение «Папаверина» в начале родов позволяет уменьшить болевые ощущения из-за сильных схваток.
Однако повышенный тонус стенок матки является не единственным показанием для женщин в положении. Помимо этого, будущая мама может использовать «Папаверин» и при других состояниях, вызванных спазмами гладких мышц, среди которых:
- бронхоспазм, который проявляется сухим кашлем и может нарушить дыхание;
- схваткообразные боли в животе, связанные с пищеварительным трактом, например, если их причиной стало расстройство кишечника;
- головные боли из-за спазмов сосудов головного мозга;
- желчная колика, если у будущей мамы имеется хронический холецистит;
- спазмы в мочевом пузыре при воспалительном процессе в этом органе;
- почечная колика, спровоцированная пиелонефритом и прочими факторами;
- повышенная температура при ОРВИ и других инфекциях, протекающая с одновременным спазмом периферических сосудов («белая» лихорадка).
Противопоказания
Хотя препарат и безопасен для ребенка, который развивается в матке, но его применение недопустимо при некоторых патологиях и проблемах со здоровьем у будущей мамы.
Лечение «Папаверином» запрещено, если у женщины:
- обнаружена гиперчувствительность к любому ингредиенту препарата;
- серьезно нарушена работа печени;
- диагностирована атриовентрикулярная блокада;
- выявлена глаукома.
При тяжелых болезнях почек, щитовидной железы, сердца и других органов использовать этот медикамент допустимо лишь под контролем специалиста. Он должен осмотреть беременную и убедиться, что прием «Папаверина» при наличии таких сопутствующих заболеваний оправдан.
Побочное действие
Как и любые лекарственные средства, «Папаверин» может провоцировать нежелательные побочные эффекты, даже если противопоказаний к его использованию нет, а дозировка не превышена. К примеру, после приема такого средства у некоторых будущих мам развивается аллергическая реакция, из-за чего препарат немедленно отменяют.
Иногда это лекарство провоцирует снижение артериального давления, АВ-блокаду, экстрасистолы, запоры или сонливость. В анализах крови после лечения таким медикаментом могут обнаруживать эозинофилию или увеличенную активность ферментов печени.
Если у беременной появился любой из таких симптомов, необходимо прекратить прием лекарства и проконсультироваться у врача.
Как использовать?
Суппозитории
Самой востребованной формой «Папаверина» при беременности можно назвать суппозитории, так как таблетки начинают действовать позже, а при повышенном тонусе лечебный эффект требуется получить как можно быстрее. Они показаны для домашнего использования и улучшают состояние беременной уже спустя 10-15 минут после введения. Кроме того, что активное вещество всасывается из свечи быстрее, чем из таблетки, оно также действует более длительное время.
Применять препарат следует только после консультации с врачом, который определит подходящую конкретной женщине разовую дозировку. Свечи после извлечения из упаковки вводят в прямую кишку, желательно после естественного опорожнения. Манипуляцию выполняют лежа на боку.
Стандартная разовая доза – 1 суппозиторий.
Введение свечей должно выполняться с одинаковыми интервалами 2 раза в день, а иногда – трижды в сутки.
Таблетки
«Папаверин» в таблетках проглатывают без раскусывания и измельчения, запивая водой. Эта форма востребована при головных болях, спазмах в кишечнике и прочих состояниях. На время ее применения приемы пищи не влияют, но, если причиной использования такого «Папаверина» стали проблемы с ЖКТ, лучше пить препарат за 30 минут до еды.
Обычно разовой дозой для беременной женщины является одна таблетка. Такое средство используют по необходимости, но не чаще 3-4 раз в день.
Инъекции
Если требуется немедленный спазмолитический эффект, врач назначит «Папаверин» в инъекциях, поскольку его действие начинает развиваться спустя несколько минут после попадания активного вещества в организм женщины. Уколы обычно назначают внутримышечно, но средство могут колоть в вену или под кожу.
Какой способ предпочтительнее в конкретном случае, должен определить врач. К примеру, если есть большой риск прерывания беременности, женщину госпитализируют и сразу делают внутривенную инъекцию, чтобы препарат подействовал максимально быстро.
Процедуру обязательно должен выполнять медицинский работник. Если препарат назначен внутривенно, то раствор «Папаверина» дополнительно разводится изотоническим раствором натрий хлорида.
Чтобы не спровоцировать сильное снижение давления крови, нарушение ритма сердцебиений и прочие побочные эффекты, нередко назначают капельницы. Внутримышечные инъекции выполняют дважды-трижды в день, при этом на один укол используют 20-40 мг активного вещества. Между двумя инъекциями должен быть перерыв минимум четыре часа.
Продолжительность использования зависит от лечебного эффекта: при остром состоянии препарат назначают на 2-5 дней, а для лечения хронических патологий используют более длительный курс приема, например, 1-2 недели.
Отзывы
Женщины, которые применяли «Папаверин» в период ожидания малыша, оставляют о таком средстве много хороших отзывов. Среди плюсов такого лекарства называют эффективность, доступность и безопасность. Особенно хвалят свечи, так как у них простой состав, а использовать эту форму «Папаверина» очень просто.
По словам большинства будущих мам, это лекарство помогало им при угрозе и гипертонусе, устраняя неприятные ощущения внизу живота.
Чем заменить?
«Но-шпа»
Самым известным аналогом «Папаверина» можно назвать «Но-шпу». Это лекарство относится к той же группе препаратов, так как его основной ингредиент (дротаверин) тоже способен расслаблять гладкую мускулатуру и устранять спазмы.
«Но-шпа» востребована при гипертонусе матки, считается более современным и безопасным лекарством, выпускается в таблетках и растворе для уколов. Такой медикамент может использоваться при головных болях и кишечных спазмах. Он разрешен на любом сроке беременности, поскольку не нарушает развитие плода.
Основным противопоказанием к применению «Но-шпы» является гиперчувствительность. Препарат также не назначают, если у будущей мамы есть нарушения работы почек, ухудшена функция печени или развилась сердечная недостаточность.
Заменить «Но-шпу», посоветовавшись с врачом, можно любым другим лекарством с тем же активным соединением, например, принимать «Дротаверин», «Спазмол», «Спазмонет».
«Вибуркол»
Еще одним средством, которое может применяться вместо «Папаверина» при повышенном тонусе матки, является «Вибуркол». Это гомеопатический препарат с натуральным комплексным составом, выпускаемый в виде ректальных суппозиториев. У него отмечают противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое и некоторое седативное действие, обусловленное ромашкой и беладонной.
Будущие мамы могут вводить такие свечи не только при гипертонусе, но и при болезнях бронхов или мочеполовых органов, а также при метеоризме и ОРВИ. Они не причиняют вред крохе в животике и могут использоваться даже у новорожденных младенцев.
Единственным запретом для применения «Вибуркола» является индивидуальная непереносимость.
Средство используют ректально, а побочные эффекты выявляют крайне редко.
Подробнее о тонусе матки смотрите в следующем видео.
Источник
Узнав о своей беременности, каждая женщина начинает прислушиваться к организму. Поэтому любое непривычное ощущение часто становится причиной визита к доктору.
Излюбленным диагнозом наших врачей, особенно на начальном этапе беременности, является повышенный тонус матки.
Заподозрив его, доктор сразу же назначит будущей маме лекарство, которое, по его утверждению, является эффективным и абсолютно безопасным. И таким препаратом, в большинстве случаев, становится Папаверин.
Предлагаю разобраться: действительно ли необходим Папаверин на ранних сроках беременности или можно обойтись без него?
Помните, что статья не заменяет очного наблюдения у врача. Если назначения вашего врача кажутся вам неверными, вы всегда можете обратиться к другому и получить независимое мнение.
Что за препарат Папаверин?
- Папаверин – это опийный алкалоид (задумайтесь! опийный препарат, назначается беременным женщинам!), содержится в маке снотворном (Papaver Somniferum). Отсюда и его название. В настоящее время химически синтезируется, в виде Папаверина гидрохлорида;
- Легко проникает через плацентарный барьер, благодаря жирорастворимой структуре и третичному атому азота (это значит, что и у ребенка, внутриутробно, препарат вызывает схожий эффект. Зачем и как это повлияет на формирующиеся системы и органы – неизвестно). Если препарат использовать в больших дозах, то отмечается его расслабляющее воздействие;
- Из организма вещество выводится спустя 1-2 часа;
- В инструкции написано, что действие препарата на беременность не изучено. Так и есть. Изучить действие любого препарата можно только на беременных животных, но не на беременной женщине. Соответственно, только лабораторные животные и жизненный опыт могут дать необходимые знания о возможных проблемах при использовании папаверина у беременных;
- Препарат в форме таблеток имеет гипотензивное и спазмолитическое действие и обычно назначается коротким курсом. На поздних сроках его рекомендуют принимать при нарушении сердечного ритма и гипертензии;
При подозрении на повышенный маточный тонус, врач может назначить Папаверин в составе комплексной терапии. Самостоятельно этот препарат не используется.
- Инъекции препаратом могут проводиться, как внутримышечно, так и внутривенно. В последнем случае, его введение допускается только в условиях стационара;
- Препарат в форме суппозиториев является самым распространенным назначением, при выявлении у будущей мамы высокой температуры, скачков артериального давления или повышенного тонуса матки.
Хотя препарат и считается безопасным, использоваться он может только под контролем лечащего врача, так как существует вероятность резкого ухудшения состояния женщины.
Схема использования полностью зависит от диагноза. Это может быть, как одноразовое введение, так и длительное применение.
Почему назначают беременным?
Для чего назначают Папаверин на ранних сроках беременности?
Главной причиной осложнений беременности на раннем сроке, является дефицит прогестерона. На этом фоне могут появляться тянущие боли внизу живота, неприятные, опоясывающие, похожие на боли при менструации. Такие симптомы часто называют тонусом матки и врач прописывает лечение.
Всегда ли нужно лечить повышенный тонус медикаментозно? Насколько оправданно повальное назначение папаверина?
Регулирует тонус мышц матки эндокринная система, а именно, гормон прогестерон. Активно этот гормон синтезируется в первые 2,5 месяца беременности, позже его синтез идет на спад. Прогестерон способствует сокращению матки, а также снижению тонуса кишечника. Женщина чувствует неприятные ощущения внизу живота («каменный живот»), возможно возникновение запора.
Напряжение матки, ощущение что она как-то себя проявляет в обязательном порядке присутствует при беременности, так как это мышечный орган, он растет, развивается, затрагивает соседние органы, мышцы и связки. Периодические, небольшие сокращения матки являются нормальными, поскольку если бы матка не приходила в тонус, то она не смогла бы совершить такую сложную задачу, как роды.
Гипертонус матки – аномалия родовой деятельности, при которой количество схваток за 10 минут более четырёх, эта патология встречается только в родах.
Выражение «гипертонус матки», который ошибочно употребляют, подразумевая повышение тонуса матки при беременности, некорректен, т.к. этот термин описывает один из видов аномалий родовой деятельности и не имеет отношения к течению беременности
А самый распространенный в нашей стране препарат, назначаемый при тонусе матки при беременности – Папаверин. Чтобы правильно относиться к такому явлению как тонус матки, и не лечить естественную ситуацию, прочтите статью по теме: Тонус матки>>>.
Инструкция к применению Папаверина при беременности указывает, что его назначают при:
- спазме гладкой мускулатуры или мочеполовых путей;
- спазме сосудов;
- почечной колике;
- угрозе прерывания беременности;
- гипертензии;
- повышенном тонусе матки;
- гестозе (читайте: Гестоз при беременности>>>).
Таким образом, этот препарат практически всегда назначают женщинам, которые пожалуются на неприятные ощущения внизу живота при беременности.
Противопоказания
Как вы уже поняли из описания состава препарата, мнение, что компоненты Папаверина не способны преодолеть плацентарный барьер – ошибочно! Препарат проникает к плоду и его влияние на плод – не изучено. Абсолютным противопоказанием к использованию лекарства является:
- AV-блокада;
- глаукома;
- печеночная или почечная недостаточность;
- повышенная чувствительность к папаверину.
Иногда после использования препарата, женщины отмечают побочные эффекты:
- головокружение, повышенная сонливость, мигрень;
- нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления;
- крапивница, отеки или даже анафилактический шок;
- нарушение пищеварения (запор, диарея, тошнота);
- нарушение функционирования печени;
- нарушение зрения.
При несоблюдении дозировки и превышении рекомендованных врачом доз, возможно:
- покраснение кожных покровов;
- изменение пульса;
- раздвоение зрения;
- диарея;
- резкое снижение кровяного давления.
Важно отметить, что Папаверин способен вызвать у мамочки головокружение и негативно отразиться на скорости реакции.
Медицинская справка
Известно, что лекарственные препараты около 1/2—2/3 крови от плаценты проходит через печень плода. Там происходит инактивация большинства лекарственных веществ, которые принимает беременная женщина.
В результате этого концентрация некоторых лекарственных средств в печени плода в десятки раз превышает концентрацию их в мозге и других тканях плода. Помните, что ни один лекарственный препарат не является абсолютно безопасным и безвредным.
Как применять? Куда вставлять? Как часто?
Будущим мамам Папаверин в основном назначают в форме ректальных суппозиториев, которые оказывают спазмолитическое действие. К тому же, он снижает артериальное давление, благодаря способности расширять сосуды.
Куда вставляют Папаверин при беременности?
- Суппозитории предназначены для ректального введения, поэтому их нужно вставлять в прямую кишку, предварительно очистив кишечник;
- Здесь он постепенно растворяется, а его активные компоненты проникают в кровоток и разносятся по всему организму;
- Для вагинального введения эти свечи не предназначены.
В первой половине беременности их назначают при жалобах на боли внизу живота, но мы уже разобрались, что не каждое потягивающее ощущение является симптомом прерывания беременности. А рутинное назначение препарата, который проникает к плоду, действительно должно насторожить и заставить задуматься.
Свечи Папаверин на поздних сроках беременности рекомендуют использовать для снижения артериального давления.
Сколько Папаверина можно в день при беременности?
- Дозировка лекарства зависит от конкретного диагноза. Обычно врач рекомендует использовать от 2 до 4 суппозиториев в течение суток;
- Продолжительность использования лекарства будет индивидуальной и зависит от общего состояния беременной и симптомов, которые ее беспокоят;
- Иногда, для устранения неприятных ощущений, достаточно применять свечи в течение нескольких дней. Но, в отдельных случаях, курс лечения может быть продлен до нескольких месяцев.
Как часто можно Папаверин при беременности зависит от общего состояния женщины.
Папаверин – помогает или это выдумка?
После использования Папаверина, многие женщины отмечают улучшение своего состояния. У них исчезают болезненные ощущения в нижней части живота, нормализуется пульс и уходит беспокойство. Только вот в других странах от папаверина уже давно отказались, поскольку есть другие, более эффективные препараты для снятия спазмов. Папаверин оказывает слишком кратковременный эффект и проникает к плоду.
Также мало где об этом можно прочитать и никогда вы не услышите об этом от врача, но Папаверин может вызывать маточное кровотечение, особенно в ситуации отслойки плодного яйца. Будьте аккуратны!
Тянущие ощущения, покалывания могут сопровождать вас на всем протяжении беременности. Матка – это орган тела, она растет, меняется, растягиваются связки, поэтому на каждый чих принимать таблетки и свечки, не совсем логичное решение.
Важно! Под тонусом часто подразумевают напряжение или дискомфорт внизу живота. К такому состоянию может приводить нервозность, повышенное внимание к своему животу и матке, чрезмерные физические нагрузки, плохой режим и недосып.
Прежде чем ставить свечи, попробуйте нормализовать свое состояние расслаблением. Спокойная музыка, посмотреть фильм, выпить чашечку травяного чая (читайте статью по теме: Травяной чай при беременности>>>). А это, согласитесь, намного полезнее, чем употребление лекарств.
Так все-таки, можно ли Папаверин при беременности? Все зависит от ваших взглядов на беременность. Если это болезнь и вы хотите все лечить таблетками – лечите. Если беременность – это нормальное состояние организма и в данный момент ничего критического ( например, кровотечения или схваткообразных болей) не происходит, можно попробовать расслабить свой организма безопасными способами.
Как помочь маме снять тонус матки?
Причиной повышения маточного тонуса обычно является нарушение образа жизни. Сюда относят высокую физическую активность будущей мамы, отсутствие полноценного сна и отдыха, беспокойство за ребенка, нервную обстановку на работе, большое количестве переживаний и стресса.
Поэтому, чтобы избавиться от тонуса, попробуйте полежать, съесть что-то вкусное, включить расслабляющий фильм, пообщаться с близким человеком. Если ощущения не мешают вашему движению, не усиливаются при ходьбе, то можно пройтись до парка, а еще лучше просто посидеть, полюбоваться на природу. (актуальная статья по теме, которая может быть вам интересна: Прогулки при беременности>>>)
Будьте здоровы!
Читайте также:
- Но-шпа при беременности
- Простуда при беременности
- Отеки при беременности
Автор: провизор Евгения Вирт
Источник