Папаверин при беременности на ранних сроках свечи в прямую кишку
Узнав о своей беременности, каждая женщина начинает прислушиваться к организму. Поэтому любое непривычное ощущение часто становится причиной визита к доктору.
Излюбленным диагнозом наших врачей, особенно на начальном этапе беременности, является повышенный тонус матки.
Заподозрив его, доктор сразу же назначит будущей маме лекарство, которое, по его утверждению, является эффективным и абсолютно безопасным. И таким препаратом, в большинстве случаев, становится Папаверин.
Предлагаю разобраться: действительно ли необходим Папаверин на ранних сроках беременности или можно обойтись без него?
Помните, что статья не заменяет очного наблюдения у врача. Если назначения вашего врача кажутся вам неверными, вы всегда можете обратиться к другому и получить независимое мнение.
Что за препарат Папаверин?
- Папаверин – это опийный алкалоид (задумайтесь! опийный препарат, назначается беременным женщинам!), содержится в маке снотворном (Papaver Somniferum). Отсюда и его название. В настоящее время химически синтезируется, в виде Папаверина гидрохлорида;
- Легко проникает через плацентарный барьер, благодаря жирорастворимой структуре и третичному атому азота (это значит, что и у ребенка, внутриутробно, препарат вызывает схожий эффект. Зачем и как это повлияет на формирующиеся системы и органы – неизвестно). Если препарат использовать в больших дозах, то отмечается его расслабляющее воздействие;
- Из организма вещество выводится спустя 1-2 часа;
- В инструкции написано, что действие препарата на беременность не изучено. Так и есть. Изучить действие любого препарата можно только на беременных животных, но не на беременной женщине. Соответственно, только лабораторные животные и жизненный опыт могут дать необходимые знания о возможных проблемах при использовании папаверина у беременных;
- Препарат в форме таблеток имеет гипотензивное и спазмолитическое действие и обычно назначается коротким курсом. На поздних сроках его рекомендуют принимать при нарушении сердечного ритма и гипертензии;
При подозрении на повышенный маточный тонус, врач может назначить Папаверин в составе комплексной терапии. Самостоятельно этот препарат не используется.
- Инъекции препаратом могут проводиться, как внутримышечно, так и внутривенно. В последнем случае, его введение допускается только в условиях стационара;
- Препарат в форме суппозиториев является самым распространенным назначением, при выявлении у будущей мамы высокой температуры, скачков артериального давления или повышенного тонуса матки.
Хотя препарат и считается безопасным, использоваться он может только под контролем лечащего врача, так как существует вероятность резкого ухудшения состояния женщины.
Схема использования полностью зависит от диагноза. Это может быть, как одноразовое введение, так и длительное применение.
Почему назначают беременным?
Для чего назначают Папаверин на ранних сроках беременности?
Главной причиной осложнений беременности на раннем сроке, является дефицит прогестерона. На этом фоне могут появляться тянущие боли внизу живота, неприятные, опоясывающие, похожие на боли при менструации. Такие симптомы часто называют тонусом матки и врач прописывает лечение.
Всегда ли нужно лечить повышенный тонус медикаментозно? Насколько оправданно повальное назначение папаверина?
Регулирует тонус мышц матки эндокринная система, а именно, гормон прогестерон. Активно этот гормон синтезируется в первые 2,5 месяца беременности, позже его синтез идет на спад. Прогестерон способствует сокращению матки, а также снижению тонуса кишечника. Женщина чувствует неприятные ощущения внизу живота («каменный живот»), возможно возникновение запора.
Напряжение матки, ощущение что она как-то себя проявляет в обязательном порядке присутствует при беременности, так как это мышечный орган, он растет, развивается, затрагивает соседние органы, мышцы и связки. Периодические, небольшие сокращения матки являются нормальными, поскольку если бы матка не приходила в тонус, то она не смогла бы совершить такую сложную задачу, как роды.
Гипертонус матки – аномалия родовой деятельности, при которой количество схваток за 10 минут более четырёх, эта патология встречается только в родах.
Выражение «гипертонус матки», который ошибочно употребляют, подразумевая повышение тонуса матки при беременности, некорректен, т.к. этот термин описывает один из видов аномалий родовой деятельности и не имеет отношения к течению беременности
А самый распространенный в нашей стране препарат, назначаемый при тонусе матки при беременности – Папаверин. Чтобы правильно относиться к такому явлению как тонус матки, и не лечить естественную ситуацию, прочтите статью по теме: Тонус матки>>>.
Инструкция к применению Папаверина при беременности указывает, что его назначают при:
- спазме гладкой мускулатуры или мочеполовых путей;
- спазме сосудов;
- почечной колике;
- угрозе прерывания беременности;
- гипертензии;
- повышенном тонусе матки;
- гестозе (читайте: Гестоз при беременности>>>).
Таким образом, этот препарат практически всегда назначают женщинам, которые пожалуются на неприятные ощущения внизу живота при беременности.
Противопоказания
Как вы уже поняли из описания состава препарата, мнение, что компоненты Папаверина не способны преодолеть плацентарный барьер – ошибочно! Препарат проникает к плоду и его влияние на плод – не изучено. Абсолютным противопоказанием к использованию лекарства является:
- AV-блокада;
- глаукома;
- печеночная или почечная недостаточность;
- повышенная чувствительность к папаверину.
Иногда после использования препарата, женщины отмечают побочные эффекты:
- головокружение, повышенная сонливость, мигрень;
- нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления;
- крапивница, отеки или даже анафилактический шок;
- нарушение пищеварения (запор, диарея, тошнота);
- нарушение функционирования печени;
- нарушение зрения.
При несоблюдении дозировки и превышении рекомендованных врачом доз, возможно:
- покраснение кожных покровов;
- изменение пульса;
- раздвоение зрения;
- диарея;
- резкое снижение кровяного давления.
Важно отметить, что Папаверин способен вызвать у мамочки головокружение и негативно отразиться на скорости реакции.
Медицинская справка
Известно, что лекарственные препараты около 1/2—2/3 крови от плаценты проходит через печень плода. Там происходит инактивация большинства лекарственных веществ, которые принимает беременная женщина.
В результате этого концентрация некоторых лекарственных средств в печени плода в десятки раз превышает концентрацию их в мозге и других тканях плода. Помните, что ни один лекарственный препарат не является абсолютно безопасным и безвредным.
Как применять? Куда вставлять? Как часто?
Будущим мамам Папаверин в основном назначают в форме ректальных суппозиториев, которые оказывают спазмолитическое действие. К тому же, он снижает артериальное давление, благодаря способности расширять сосуды.
Куда вставляют Папаверин при беременности?
- Суппозитории предназначены для ректального введения, поэтому их нужно вставлять в прямую кишку, предварительно очистив кишечник;
- Здесь он постепенно растворяется, а его активные компоненты проникают в кровоток и разносятся по всему организму;
- Для вагинального введения эти свечи не предназначены.
В первой половине беременности их назначают при жалобах на боли внизу живота, но мы уже разобрались, что не каждое потягивающее ощущение является симптомом прерывания беременности. А рутинное назначение препарата, который проникает к плоду, действительно должно насторожить и заставить задуматься.
Свечи Папаверин на поздних сроках беременности рекомендуют использовать для снижения артериального давления.
Сколько Папаверина можно в день при беременности?
- Дозировка лекарства зависит от конкретного диагноза. Обычно врач рекомендует использовать от 2 до 4 суппозиториев в течение суток;
- Продолжительность использования лекарства будет индивидуальной и зависит от общего состояния беременной и симптомов, которые ее беспокоят;
- Иногда, для устранения неприятных ощущений, достаточно применять свечи в течение нескольких дней. Но, в отдельных случаях, курс лечения может быть продлен до нескольких месяцев.
Как часто можно Папаверин при беременности зависит от общего состояния женщины.
Папаверин – помогает или это выдумка?
После использования Папаверина, многие женщины отмечают улучшение своего состояния. У них исчезают болезненные ощущения в нижней части живота, нормализуется пульс и уходит беспокойство. Только вот в других странах от папаверина уже давно отказались, поскольку есть другие, более эффективные препараты для снятия спазмов. Папаверин оказывает слишком кратковременный эффект и проникает к плоду.
Также мало где об этом можно прочитать и никогда вы не услышите об этом от врача, но Папаверин может вызывать маточное кровотечение, особенно в ситуации отслойки плодного яйца. Будьте аккуратны!
Тянущие ощущения, покалывания могут сопровождать вас на всем протяжении беременности. Матка – это орган тела, она растет, меняется, растягиваются связки, поэтому на каждый чих принимать таблетки и свечки, не совсем логичное решение.
Важно! Под тонусом часто подразумевают напряжение или дискомфорт внизу живота. К такому состоянию может приводить нервозность, повышенное внимание к своему животу и матке, чрезмерные физические нагрузки, плохой режим и недосып.
Прежде чем ставить свечи, попробуйте нормализовать свое состояние расслаблением. Спокойная музыка, посмотреть фильм, выпить чашечку травяного чая (читайте статью по теме: Травяной чай при беременности>>>). А это, согласитесь, намного полезнее, чем употребление лекарств.
Так все-таки, можно ли Папаверин при беременности? Все зависит от ваших взглядов на беременность. Если это болезнь и вы хотите все лечить таблетками – лечите. Если беременность – это нормальное состояние организма и в данный момент ничего критического ( например, кровотечения или схваткообразных болей) не происходит, можно попробовать расслабить свой организма безопасными способами.
Как помочь маме снять тонус матки?
Причиной повышения маточного тонуса обычно является нарушение образа жизни. Сюда относят высокую физическую активность будущей мамы, отсутствие полноценного сна и отдыха, беспокойство за ребенка, нервную обстановку на работе, большое количестве переживаний и стресса.
Поэтому, чтобы избавиться от тонуса, попробуйте полежать, съесть что-то вкусное, включить расслабляющий фильм, пообщаться с близким человеком. Если ощущения не мешают вашему движению, не усиливаются при ходьбе, то можно пройтись до парка, а еще лучше просто посидеть, полюбоваться на природу. (актуальная статья по теме, которая может быть вам интересна: Прогулки при беременности>>>)
Будьте здоровы!
Читайте также:
- Но-шпа при беременности
- Простуда при беременности
- Отеки при беременности
Автор: провизор Евгения Вирт
Источник
С такой проблемой, как повышенный тонус матки сталкиваются многие беременные. Она бывает обусловлена низким уровнем прогестерона, физической активностью, стрессом, токсикозом и прочими факторами.
Чтобы устранить гипертонус и не допустить опасной для жизни плода ситуации, врачи используют спазмолитики, например, «Папаверин». Наиболее востребованной формой этого лекарства для применения в домашних условиях являются суппозитории.
Они никак не вредят развитию малыша, но должны использоваться только по предписанию врача, так как дозировка и схема лечения подбирается индивидуально.
Что это за препарат?
«Папаверин» в форме свечек характеризуется вытянутой формой и белым цветом с невыраженным желтым или кремовым оттенком. Каждая свеча содержит 20 мг активного вещества, которое называется папаверина гидрохлоридом.
Чтобы придать лекарству форму и обеспечить легкость его применения, к папаверину добавляют твердые жиры. Другие химические добавки в составе такого средства отсутствуют. Препарат продается в картонных коробках, вмещающих две ячейковые упаковки по 5 свечей. Для покупки такого «Папаверина» рецепт не нужен, а средняя стоимость одной пачки составляет 50–70 рублей.
Чтобы хранить препарат дома, требуется прохладное место, скрытое от маленьких детей. Срок годности такой формы лекарства составляет 2 года.
Как действует?
Активное вещество свечей обладает выраженным спазмолитическим эффектом, направленным на гладкие мышцы. Под его воздействием расслабляется мускулатура таких органов, как желчный пузырь, кишечник, матка, бронхи, желудок, мочевой пузырь. Это помогает устранению появившихся при спазме болей и восстанавливает функцию органа- «мишени». Кроме того, папаверина гидрохлорид действует и на сосуды, что приводит к их расширению и понижению артериального давления.
Почему применяется у беременных?
Сначала отметим, что инструкция к суппозиториям включает фразу о недостаточном исследовании действия препарата на развитие плода. Это значит, что клинических исследований с участием беременных, определяющих влияние «Папаверина» на организм мамы и малыша во время беременности, не проводилось. И поэтому производители заявляют, что безопасность такого воздействия не подтверждена. Однако на практике данный препарат используется уже не одно десятилетие. Врачи не отмечают какого-либо его вреда для малютки в утробе.
Основным показанием к назначению «Папаверина» в свечах будущим мамам является повышение тонуса стенок матки, что приводит к ухудшению кровотока в плаценте и может спровоцировать прерывание беременности. Использование «Папаверина» в первом и втором триместрах позволяет избежать выкидыша, а на поздних сроках этот препарат будет одновременно снижать риск преждевременных родов и подготавливать шейку матки в конце третьего триместра к родовой деятельности.
Свечи могут использоваться и при таких недомоганиях, вызванных спазмированием гладкой мускулатуры, как:
- при сухом кашле, возникшем из-за бронхоспазма;
- при болях в животе, причиной которых стала кишечная или желчная колика;
- при спровоцированных спазмами мозговых сосудов головных болях;
- при почечной колике или болях вследствие спазмов в мочевом пузыре.
Важно! «Папаверин» в суппозиториях назначается и при «белой» лихорадке, когда на фоне повышенной температуры периферические сосуды сужаются, конечности становятся бледными и прохладными. Такое состояние бывает при ОРВИ и представляет большую опасность как для будущей мамы, так и для плода.
Преимущества
Свечи с папаверином выписывают будущим мамам чаще, чем две другие формы лекарства (оно также представлено таблетками и инъекционным раствором) по таким причинам, как:
- у этого препарата наиболее простой состав, поэтому риск аллергии ниже;
- по сравнению с таблетками активное вещество всасывается из суппозитория быстрее, а его действие длится дольше;
- состояние беременной улучшается через 10–15 минут после введения свечи;
- применять суппозитории довольно просто – для этого не требуется помощь медперсонала, женщина справляется с введением свечей самостоятельно в домашних условиях.
Может ли навредить?
Хотя использование «Папаверина» никак не сказывается на развитии крохи внутри матки, но такие свечи могут спровоцировать нежелательные последствия, если не учесть противопоказания к их применению, которые могут быть у будущей мамы.
Препарат запрещен для женщин, которые имеют следующие заболевания:
- тяжелые нарушения функций печени;
- атриовентрикулярная блокада;
- глаукома.
Его использование ограничено для пациенток с патологиями щитовидной железы, почек, сердечно-сосудистой системы и многими другими заболеваниями. Поэтому при наличии любых сопутствующих болезней будущая мама обязательно должна проконсультироваться с врачом, только потом покупать свечи и использовать их по предписанной специалистом схеме.
Помимо этого, «Папаверин» может провоцировать побочные эффекты, даже если он не противопоказан. Некоторые женщины реагируют на такие суппозитории аллергической реакцией. Иногда после применения препарата снижается кровяное давление или нарушается ритм сердцебиений. У отдельных пациенток использование «Папаверина» приводит к сонливости, запорам и прочим симптомам, при обнаружении которых следует проконсультироваться с врачом.
Если применение свечей не устранило проблему, из-за которой их выписали, либо же недомогание усиливается, требуется срочный осмотр гинеколога.
Использование на ранних сроках
В начале беременности у многих женщин возникают переживания и тревоги, что увеличивает риск появления гипертонуса и угрозы выкидыша. Первые недели вынашивания наиболее важны для развития плода, ведь именно в первом триместре у крохи закладываются основные внутренние органы, формируются их системы. Если же у будущей мамы повысился тонус матки, это угрожает жизни зародыша и препятствует его нормальному развитию. И поэтому использование «Папаверина» полностью оправдано. Однако вставлять свечи без предписания врача в начале беременности не стоит.
Будущая мама обязательно должна обратиться к гинекологу, чтобы он провел осмотр, направил ее на УЗИ и убедился, что не требуется дополнительный прием гормональных, успокоительных и других лекарственных средств.
Если угроза выкидыша очень высокая, женщину могут госпитализировать, ведь ее состояние может осложниться в любой момент, а в больнице медики успеют оказать нужную помощь. При небольшом гипертонусе беременной выписывают суппозитории с папаверином и назначают постельный режим.
Инструкция по использованию
Напомним – прежде чем использовать «Папаверин» в период ожидания ребенка, нужно проконсультироваться у врача, который подберет оптимальную схему лечения. Такие суппозитории применяют исключительно ректально, то есть свечу разрешено вводить только в задний проход. Вагинальным способом это лекарство не используют. Когда препарат попадает внутрь кишки, его жировая основа начинает нагреваться и растворяется, что способствует быстрому всасыванию активного вещества и его переносу с кровотоком к мышечной оболочке матки или другим органам с гладкой мускулатурой.
Спазмолитик используют следующим образом:
- будущей маме следует вымыть руки и вытереть их насухо чистым полотенцем (можно также надеть стерильные перчатки);
- нужно открыть коробку, отделить одну ячейку и осторожно извлечь свечу из обертки;
- женщине необходимо лечь набок, приподнять расположенную сверху ногу и аккуратно вставить свечку в анальное отверстие;
- после введения препарата требуется некоторое время спокойно полежать.
Разовой дозой «Папаверина» зачастую является один суппозиторий, который вводится в прямую кишку с одинаковыми временными интервалами несколько раз в день. Для получения лечебного эффекта медикамент применяют не меньше 2 раз в сутки. Если спазмы довольно сильные, свечи по предписанию врача вводят трех- или четырехкратно.
Длительность использования средства, как уже упоминалось, определяется клинической ситуацией и другими факторами, поэтому для каждой женщины продолжительность курса лечения подбирают индивидуально. Свечи можно ставить и всего несколько дней, и 2–3 недели.
Если доктор назначил «Папаверин» на определенное количество дней, но после завершения этого срока боли и неприятные ощущения сохраняются, требуется повторная консультация и подбор другого лечения.
Отзывы
По словам женщин, которым пришлось применять суппозитории с папаверином во время беременности, это действенный и безопасный для малютки препарат. Он быстро помог им при повышенном тонусе матки. Среди его плюсов упоминают отсутствие химических добавок в составе, простоту использования, доступную цену. Несомненным преимуществом «Папаверина» называют и возможность использования такие свечей на любом сроке вынашивания, если у женщины отсутствуют противопоказания.
Врачи тоже отзываются об этом медикаменте в основном положительно. Они подтверждают, что форма лекарства для ректального использования наиболее безвредна и не сказывается на состоянии развивающегося младенца. При этом медики категорически против как самолечения, так и изменения назначенной специалистом дозировки. Если превысить дозу, это не только ухудшит самочувствие будущей матери, но и может стать причиной госпитализации.
Важно! Менять дозировку «Папаверина» может лишь лечащий врач.
Аналоги
Чаще всего «Папаверин» заменяется препаратами на основе дротаверина, так как это активное вещество тоже является эффективным спазмолитиком, разрешенным при беременности. Среди таких лекарств наиболее известна «Но-шпа», представленная таблетками и инъекционной формой. В твердой форме такой препарат можно принимать как при гипертонусе, так и при спазмах в кишечнике или головной боли. У него минимум противопоказаний и нет никакого вредного влияния на плод.
Вместо «Но-шпы», будущая мама, проконсультировавшись со специалистом, может пользоваться такими аналогами, как «Спазмонет», «Дротаверин» или «Спазмол».
Среди других средств, востребованных при повышении тонуса матки и способных заменить «Папаверин», можно назвать и «Вибуркол». Такие гомеопатические свечи включают несколько натуральных компонентов, среди которых есть ромашка, белладонна и пульсатилла. Они обуславливают не только спазмолитический, но и противовоспалительный эффект. Кроме того, у «Вибуркола» имеется обезболивающее и успокаивающее действие.
Такое средство разрешено даже для новорожденных, поэтому оно не повредит плоду и может применяться у женщин в положении. Помимо гипертонуса, такие свечи востребованы при ОРВИ и воспалительных процессах любой локализации, например, в ЛОР-органах.
Источник