Панангин инструкция по применению при беременности
В статье обсуждаем Панангин при беременности. Рассказываем, можно ли его пить, для чего назначают препарат во время вынашивания ребенка, какие у него есть противопоказания. Вы узнаете отзывы мамочек о применении Панангина в 1, 2 и 3 триместре.
Что такое Панангин
Панангин — препарат, производимый в форме таблеток и раствора для парентерального введения, предназначенный для лечения кардиологических патологий. В составе присутствуют калия и магния аспарагинат. Активные вещества не токсичны, при этом не оказывают прямого влияния на развитие плода. Медикамент имеет хорошую совместимость, по этой причине его часто применяют в составе комплексного лечения.
Панангин во время беременности пьют только после назначения врача
Для лечения лучше всего применять таблетированную форму препарата, которая постепенно усваивается, минимизируя риск передозировки. Панангин не вызывает привыкания, сонливости, допустим к применению при вождении автомобиля.
В инструкции по применению указано, что принимать Панангин при беременности следует с осторожностью, особенно в 1 триместре, а также во время лактации. Такие ограничения обусловлены отсутствием проведения клинических исследований среди будущих мамочек.
Показания
Панангин рекомендован в качестве дополнительного препарата комплексного лечения. Показаниями к применению:
- аритмия — медикамент назначают при тахикардии, экстрасистолии;
- дефицит калия и магния в организме;
- употребление сердечных гликозидов — Панангин помогает снизить их пагубное влияние;
- кардиальная патология в хронической форме.
Применение Панангина при беременности
Прием препарата во время вынашивания ребенка имеет свои особенности:
- Самостоятельный прием препарата запрещен, его можно пить только по назначению специалиста, так как это может привести к неожиданным последствиям.
- Во время приема препарата следует контролировать количество калия и магния в крови. Это необходимо для предотвращения появления передозировки и побочных эффектов.
- Рекомендуемая форма лекарства — таблетки. Специалисты не советуют внутривенно использовать медикамент, так как при его быстром введении увеличивается риск развития гиперкалиемии, гипермагниемии.
- При появлении любых побочных эффектов или ухудшении самочувствия следует сразу же отменить препарат. Это правило применимо ко всем лекарствам, которые назначают во время вынашивания ребенка.
- Несмотря на хорошую совместимость Панангина с другими медикаментами, в некоторых случаях его совместный прием с диуретиками и ингибиторами АПФ может вызвать гиперкалиемию.
Принимать Панангин на любом сроке беременности целесообразно только в особо тяжелых случаях. Если у будущей мамочки наблюдается небольшая тахикардия и умеренная нехватка минералов, то в этом случае рекомендуется изменить рацион и режим дня беременной. В том случае, когда это не дает результата, назначают прием Панангина в форме таблеток.
1 триместр
Специалисты не советуют принимать Панангин на ранних сроках беременности, так как отсутствуют точные данные о его воздействии на плод. По этой причине препарат рекомендован к применению только с 14 недели беременности. Но в то же время, если у будущей мамочки наблюдается гипокалиемия или гипомагниемия, то пить Панангин можно в рекомендуемой дозе.
2 триместр и 3 триместр
Принимать препарат на этих сроках можно по назначению специалиста и соблюдении рекомендуемой дозировки. Во время приема лекарства у беременной регулярно проверяют содержание магния и калия в крови, чтобы не допустить их передозировки.
Инструкция по применению
Ниже приведена схема, как пить Панангин при беременности:
- Таблетки принимают после еды. Это обусловлено тем, что соляная кислота, присутствующая в желудочном соке, уменьшает лечебные свойства медикамента.
- Во время терапевтического курса следует прекратить прием медикаментов, в составе которых есть магний и калий. К примеру, нельзя совмещать прием Панангина с Аспаркамом, так как никакой пользы это не принесет, но в то же время значительно повысит количество электролитов.
Парентеральный раствор:
- Применяют 10-20 мл препарата, который разбавляют со 100 мл глюкозы.
- При необходимости спустя 7-8 часов может быть повторено внутривенное введение медикамента.
1 таблетка Панангина в день — дозировка для беременных
Дозировка
Точную дозировку и длительность приема Панангина в период вынашивания ребенка назовет только специалист. Как правило, взрослым назначают от 1 до 3 таблеток трижды в сутки. Обычно будущим мамочкам снижают дозировку до 1 таблетки в сутки. При этом на длительность приема влияет причина, по которой назначен препарат, и динамика проводимой терапии.
Противопоказания
Панангин имеет обширный список ограничений для применения:
- обезвоживание — прием препарата увеличивает вероятность развития гиперкалиемии, гипермагниемии;
- сбой белкового обмена на уровне аминокислот;
- индивидуальная непереносимость;
- гиперкалиемия, гипермагниемия;
- нарушение внутрисердечной проводимости;
- почечная недостаточность;
- болезнь Аддисона;
- кардиогенный шок;
- гипокортицизм;
- тяжелая форма миастении;
- состояние, которое сопровождается распадом эритроцитов, гемолизом;
- резкий сдвиг рН крови в кислую среду.
Побочные действия
Иногда прием Панангина может стать причиной определенных побочных эффектов:
- Тошнота, рвота, диарея — такие симптомы чаще всего наблюдаются у людей, которые страдают заболеваниями ЖКТ.
- Покалывания, появление мурашек на руках на ногах.
- Гипермагниемия, которая сопровождается постоянной жаждой, судорогами, проблемой с дыханием (одышка, нехватка воздуха). Чрезмерное количество магния в крови может привести к остановке сердца, но это больше касается парентеральной формы, так как таблетки крайне редко вызывают передозировку.
- Брадикардия.
- Нарушение проводимости импульса в сердечной мышце.
Перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Аналоги
Панангин — эффективное лекарство, помогающее восполнить нехватку калия и магния в организме, а также решить ряд других серьезных проблем. Аналогом этого медикамента является только один препарат — Аспаркам. У них одинаковые составы, только у Панангина минералы содержатся в оболочке, у Аспаркама — в обычной белой таблетке без пленочного покрытия.
Если у женщины нет проблем с пищеварительным трактом, то нет разницы, какой из этих препаратов принимать. Но при язве или энтероколите предпочтение лучше отдать Панангину.
Стоимость Панангина составляет около 160 руб, Аспаркама — примерно 70 руб.
Отзывы
Ниже представлены отзывы рожениц и беременных о Панангине.
Альбина, 28 лет
Пила Панангин во 2 триместре, так как у меня была аритмия, и в то же время корректировала свой рацион, режим труда и отдыха. Не знаю, что именно из этого больше помогло, но аритмия прошла.
Елизавета, 21 года
Пила Панангин в 1 триместре. У меня случился выкидыш, точно не знаю, препарат ли был в этом виноват или стресс. Теперь я к любому лекарству отношусь настороженно.
Виолетта, 32 года
Мне врач назначил пить Панангин в 3 триместре, так как у меня была выявлена нехватка магния и калия. Пила таблетки неделю, после чего сдала анализы, все было в норме.
Помните, принимать Панангин можно только после назначения врача. Не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить себе или ребенку.
Видео: Аритмия у беременных
Источник
Можно ли принимать «Панангин» при беременности и в каких случаях?
Беременность (гестация) – физиологическое состояние, требующее от организма будущей матери максимального напряжения, необходимого для нормального развития плода. В таких условиях ресурсы быстро истощаются и нарушается баланс минеральных веществ. С целью восстановления уровня калия (K) и магния (Mg) многие женщины используют препарат «Панангин».
Средство не содержит сильнодействующих веществ, поэтому пациентки воспринимают его как «витаминную добавку». Ошибки в употреблении, некорректные дозировки медикамента без показаний нередко приводят к негативным последствиям как для матери, так и для ребенка. Поэтому перед началом приема «Панангина» следует внимательно ознакомиться с особенностями его использования во время беременности.
Официальная инструкция к препарату не запрещает прием лекарства во время вынашивания плода, однако рекомендует использовать с осторожностью, соблюдая показания. Самолечение может привести к негативным последствиям.
Основное показание к назначению медикамента — недостаток макроэлементов калия и магния в организме. Для диагностики минерального дисбаланса используются электрокардиография и анализ электролитного состава крови.
Дополнительные показания к применению средства:
- хроническая сердечная недостаточность;
- нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, экстрасистолия);
- терапия кардиотониками (сердечными гликозидами) и/или диуретиками (мочегонными средствами);
- нарушения электролитного состава при патологиях желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея) или на фоне недостаточного питания;
- почечные заболевания, в том числе проявившиеся во время беременности;
- токсикоз беременных, эклампсия и другие гестозы;
- мышечные судороги.
1 триместр
Актуальных клинических исследований, которые бы подтверждали безопасность использования «Панангина» на ранних сроках беременности (с 1-й по 13-ю недели) не существует. В этом случае рекомендуется восстанавливать электролитный баланс с помощью рационального питания. Медикаментозные средства назначаются в критических ситуациях, подтвержденных лабораторно и инструментально.
2 триместр
В период с 14-й по 27-ю недели возможный риск для плода и матери незначительный, и «Панангин» разрешается использовать более широко.
Во втором триместре у некоторых женщин возникают судороги икроножных мышц или отеки, для лечения которых применяется препарат.
Завершающий период вынашивания
В третьем триместре (с 28-й недели до родов) происходит быстрый и интенсивный рост плода, в связи с чем требуется большое количество питательных веществ и минералов. Данный период считается наиболее благоприятным для использования препаратов калия и магния в составе средства. Однако следует строго соблюдать дозировку и сроки приема во избежание побочных эффектов.
Когда употреблять препарат категорически запрещено?
Существуют патологические состояния, при которых использование «Панангина» строго запрещено:
- индивидуальная гиперчувствительность к действующим веществам и вспомогательным ингредиентам;
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- синдром Аддисона (недостаточность коры надпочечников);
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- атриовентрикулярная блокада 1-3 степени;
- миастения тяжелой степени;
- дегидратация организма (обезвоживание);
- кардиогенный шок;
- ацидоз.
Лекарство не рекомендуется пациентам, находящимся на диализе.
Взаимодействие с другими препаратами
Вероятность передозировки значительно возрастает при совместном использовании «Панангина» с:
- бета-блокаторами («Бисопролол», «Метопролол»);
- калийсберегающими мочегонными («Верошпирон», «Альдактон», «Спироноксан»);
- прямыми антикоагулянтами («Гепарин» и его производные);
- ингибиторами АПФ («Эналаприл», «Лизиноприл»);
- иммунодепрессантом «Циклоспорин».
Очень опасен одновременный прием нескольких калий- или магнийсодержащих препаратов, среди которых: «Аспаркам», «Кальцитриол» и т.д. Во время консультации у врача необходимо сообщить обо всех принимаемых медикаментах.
Передозировка
В результате приема повышенных доз лекарственного средства в крови растет концентрация ионов K и Mg. Возникает состояние гиперкалиемии-гипермагниемии, что проявляется следующими признаками:
- профузная диарея (понос), тошнота, рвота;
- резкая слабость, замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия);
- появление аритмий (АВ-блокада);
- сонливость;
- диплопия (раздвоение в глазах);
- в тяжелых случаях – остановка сердца и дыхания.
При появлении подобных симптомов, следует прекратить использование лекарства и обратиться к врачу.
Рекомендации по применению для беременных
Чтобы использование «Панангина» при гестации было эффективным и безвредным, необходимо придерживаться рекомендаций:
- Употреблять лекарство только по рецепту врача.
- Периодически проверять содержание макроэлементов в крови, чтобы не допустить передозировки.
- Использовать таблетированную форму «Панангина». В отличие от ампул для парентерального введения, при оральном (внутреннем) приеме препарат усваивается более медленно, поэтому снижается риск передозировки. Для внутривенного вливания лекарство разводится в 5% растворе глюкозы.
- При наличии у пациентки патологий ЖКТ, предпочтительней использовать парентеральное введение при наличии к нему показаний.
- В случае возникновения неприятных симптомов, необходимо прекратить прием и обратиться к лечащему врачу.
- Таблетки нужно употреблять после еды, запивая водой. Средняя доза для беременных составляет 1-2 таб. в сутки.
- Длительность курса назначается индивидуально, в зависимости от конкретной причины недостатка минералов.
Альтернативные источники калия и магния
Далеко не всегда для коррекции минерального баланса необходимо использовать фармпрепараты. Повысить уровень макроэлементов можно и с помощью правильного питания. Перечень продуктов с высоким содержанием Калия и Магния представлен в таблице.
| Источники Калия | Источники Магния |
|---|---|
|
|
Выводы
Применение при беременности «Панангина» допускается при наличии показаний и под контролем кардиолога. Врач учитывает срок гестации, состояние пациентки и плода, минеральный дисбаланс (лабораторно) и совместимость с другими принимаемыми медикаментами. Соблюдение рекомендаций доктора относительно формы, дозы и времени употребления снижает риск передозировки и побочных эффектов от препарата.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме
Действующие вещества
– магния аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate)
– калия аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.
| 1 таб. | |
| калия аспарагинат | 158 мг |
| в форме калия аспарагината гемигидрата | 166.3 мг |
| магния аспарагинат | 140 мг |
| в форме магния аспарагината тетрагидрата | 175 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон K30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.
Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер [1:2:1], тальк.
25 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
25 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
50 шт. – флаконы полипропиленовые (1) с контролем первого вскрытия – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и возникновению метаболических изменений в миокарде. Прием аспартатов магния и калия позволяет компенсировать недостаток этих электролитов в пище.
Фармакокинетика
Магний
Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0.7-1.10 ммоль/л.
Магний всасывается из ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.
Увеличение объема мочи (например, при терапии “петлевыми” диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (<0.5 ммоль/сут).
Калий
Общий запас калия в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Общий запас калия несколько меньше у женщин, чем у мужчин, и незначительно снижается с возрастом. 2% общего запаса калия в организме находится вне клеток, а оставшиеся 98% – внутри клеток.
Калий всасывается в ЖКТ. Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3-4 г (75-100 ммоль)/сут. Основной путь выведения калия – почечный (около 90% калия выводится почками ежедневно). Оставшиеся 10% выводятся через ЖКТ. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в плазме крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется током калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.
Показания
Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при:
- различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда);
- хронической сердечной недостаточности;
- нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- болезнь Аддисона;
- AV-блокада I-III степени;
- шок, включая кардиогенный (АД менее 90 мм рт.ст.);
- нарушение обмена аминокислот;
- тяжелая миастения;
- гемолиз;
- острый метаболический ацидоз;
- обезвоживание;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: беременность (особенно в I триместре) и период грудного вскармливания.
Дозировка
Перед применением пациент должен проконсультироваться с врачом.
Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Обычная суточная доза – по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза – по 2 таб. 3 раза/сут.
Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.
Данные по безопасности и эффективности применения препарата Панангин у детей и подростков отсутствуют.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в эпигастрии (у больных анацидным гастритом или холециститом).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).
Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Передозировка
Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.
Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови – угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: симптоматическая терапия – в/в введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости – гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие
Фармакодинамическое взаимодействие
Совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Одновременное применение препаратов калия с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними.
Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.
Препарат Панангин усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
Магний снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракурием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакокинетическое взаимодействие
Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в ЖКТ, поэтому необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с указанными выше лекарственными препаратами.
Особые указания
Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.
В каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой, препарата Панангин содержится 36.2 мг калия. Это следует учитывать пациентам с нарушениями функции почек или пациентам, получающим препараты калия или калийсодержащие пищевые добавки.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Исследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание необходимо прекратить.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при острой и хронической почечной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 5 лет (при упаковке во флаконы), 3 года (при упаковке в блистеры). Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ПАНАНГИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник