Панадол инструкция по применению таблетки взрослым при беременности
Клинико-фармакологическая группа
Анальгетик-антипиретик
Действующее вещество
– парацетамол (paracetamol)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, капсуловидной формы с плоским краем, на одной стороне таблетки методом тиснения нанесен знак в виде треугольника, на другой стороне – риска.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 21.4 мг, крахмал прежелатинизированный – 50 мг, калия сорбат – 0.6 мг, повидон – 2 мг, тальк – 15 мг, стеариновая кислота – 5 мг, триацетин – 0.83 мг, гипромеллоза – 4.17 мг.
6 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
12 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Анальгетик-антипиретик. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции.
Противовоспалительный эффект практически отсутствует. Не вызывает раздражения слизистой желудка и кишечника. Не оказывает влияния на водно-солевой обмен, поскольку не воздействует на синтез простагландинов в периферических тканях.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Абсорбция – высокая, Cmax достигается через 0.5-2 ч и составляет – 5-20 мкг/мл.
Связь с белками плазмы – 15%. Проникает через ГЭБ. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP 2E1.
T1/2 – 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.
Показания
Симптоматическая терапия:
- болевого синдрома: головная боль, мигрень, зубная боль, боль в горле, боль в пояснице, боли в мышцах, болезненные менструации;
- лихорадочного синдрома (в качестве жаропонижающего средства): повышенная температура тела на фоне простудных заболеваний и гриппа.
Препарат предназначен для уменьшения боли на момент использования и на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при почечной и печеночной недостаточности, доброкачественных гипербилирубинемиях (в т.ч. синдроме Жильбера), вирусном гепатите, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкогольном поражении печени, алкоголизме, в пожилом возрасте, при беременности и в период лактации.
Дозировка
Взрослым (включая пожилых) препарат назначают по 500 мг-1 г (1-2 таб.) до 4 раз/сут, если необходимо. Интервал между приемами – не менее 4 ч, разовую дозу (2 таб.) можно принимать не чаще 4 раз (8 таб.) в течение 24 ч.
Детям в возрасте 6-9 лет назначают по 1/2 таб. 3-4 раза/сут, если необходимо. Интервал между приемами – не менее 4 ч. Максимальная разовая доза для детей 6-9 лет – 1/2 таб. (250 мг), максимальная суточная – 2 таб. (1 г).
Детям в возрасте 9-12 лет назначают по 1 таб. до 4 раз/сут, если необходимо. Интервал между приемами – не менее 4 ч, разовую дозу (1 таб.) можно принимать не чаще 4 раз (4 таб.) в течение 24 ч.
Препарат не рекомендуется применять более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней жаропонижающего средства без назначения и наблюдения врача. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможны только под наблюдением врача.
Побочные действия
В рекомендованных дозах препарат обычно хорошо переносится.
Аллергические реакции: иногда – высыпания на коже, зуд, отек Квинке.
Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия.
Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении в высоких дозах – почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.
Передозировка
Препарат следует принимать только в рекомендуемых дозах. В случае превышения рекомендованной дозы следует немедленно обратится за медицинской помощью, даже при хорошем самочувствиии, так как существует риск отсроченного серьезного повреждения печени.
Поражение печени у взрослых возможно при приеме ≥ 10 г парацетамола. Прием ≥ 5 г парацетамола может привести к поражению печени у пациентов, имеющих следующие факторы риска:
- продолжительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, препаратами зверобоя продырявленного или другими препаратами, стимулирующими ферменты печени;
- регулярное употребление алкоголя в избыточных количествах;
- возможно имеющих недостаточность глутатиона (при нарушении питания, муковисцидозе, ВИЧ-инфекции, при голодании и истощении).
Симптомами острого отравления парацетамолом являются тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов. Через 1-2 сут определяются признаки поражения печени (болезненность в области печени, повышение активности печеночных ферментов). В тяжелых случаях передозировки развивается печеночная недостаточность, может развиться острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени), аритмия, панкреатит, энцефалопатия и коматозное состояние. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме ≥ 10 г парацетамола.
Лечение: прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка и прием энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан); введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина – через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема. Лечение пациентов с серьезным нарушением функции печени через 24 ч после приема парацетамола должно проводиться совместно со специалистами токсикологического центра или специализированного отделения заболеваний печени.
Лекарственное взаимодействие
Длительное совместное использование парацетамола и других НПВП повышает риск развития “анальгетической” нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.
Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Препарат при приеме в течение длительного времени усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений.
Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, фенитоин, этанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия при передозировках.
Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола.
Этанол при одновременном применении с парацетамолом способствует развитию острого панкреатита.
Препарат может снижать активность урикозурических препаратов.
Особые указания
При длительном применении в высоких дозах необходим контроль картины крови.
С осторожностью и только под контролем врача следует применять препарат при заболеваниях печени или почек, при одновременном приеме противорвотных препаратов (метоклопрамид, домперидон), а также препаратов, понижающих уровень холестерина в крови (колестирамин).
В случае ежедневной потребности в приеме анальгетиков при одновременном приеме антикоагулянтов парацетамол можно принимать изредка.
При проведении анализов на определение мочевой кислоты и уровня глюкозы в крови следует предупредить врача о приеме Панадола.
Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.
Беременность и лактация
С осторожностью и только под контролем врача следует применять препарат при беременности и в период лактации.
Применение в детском возрасте
Противопоказание: детский возраст до 6 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует применять препарат в пожилом возрасте.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.
Описание препарата ПАНАДОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Снижение иммунитета, которое происходит в период вынашивания ребенка, делает организм беременной более уязвимым к различного рода инфекциям. В результате возможно развитие воспалительных процессов, повышение температуры, головные боли. Не менее серьезно нарушить общее состояние женщины способны зубная боль и мигрень. Одним из эффективных препаратов, способных быстро купировать данные симптомы, является Панадол. Насколько безопасно данное средство и можно ли применять Панадол при беременности?
Панадол при беременности — инструкция по применению препарата
Подбирая то или иное лекарство для будущей мамы, во главу угла ставится не только его эффективность, но и безопасность препарата. Оценить в данном отношении такое лекарство как Панадол поможет изучение его состава и механизма действия.
Состав и фармакологическое действие Панадола при беременности
Основной компонент препарата, обеспечивающий его терапевтический эффект, — это парацетамол (paracetamolum). Данное вещество относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Попадая в организм человека, парацетамол тормозит синтез простагландинов в ЦНС. В результате достигаются выраженные жаропонижающий и анестетический эффекты, а также противовоспалительное действие. При этом вещество не оказывает влияния на синтез простагландинов в тканях конечностей. Вспомогательные вещества зависят от формы выпуска лекарства.
Форма выпуска Панадола при беременности
Лекарственное средство выпускается в нескольких формах, в каждой из которых помимо действующего компонента присутствуют различные дополнительные компоненты.
- Панадол таблетки при беременности. Продолговатые пилюли для перорального приема, содержание парацетамола в каждой из них — 500 мг. Таблетки помещены в блистеры по 6 или 12 штук.
- Растворимые таблетки Панадол при беременности (Панадол Солюбл). Шипучие таблетки помещены в ламинированный стрип по 2 шт. В упаковке содержится 12 «шипучек». Содержание активного вещества также 500 мг.
- Панадол Extra при беременности. Данное лекарство выпускается в форме таблеток. При этом помимо парацетамола (500 мг) препарат содержит еще и кофеин (65 мг). Данное вещество оказывает возбуждающее действие на нервную систему, поэтому анельгизирующее действие будет более выраженное. Кофеин приводит к сужению сосудов и повышению артериального давления, повышает риск срыва беременности. По этой причине именно данная форма лекарства противопоказана к использованию во время ожидания малыша.
- Панадол детский при беременности. Лекарственные формы, предназначенные для применения у детей, — это суспензия для перорального приема, а также свечи для ректального введения. Панадол сироп при беременности содержит 120 мг парацетамола (в 5 мл медикамента). Данное средство не рекомендуется использовать взрослым из-за низкой концентрации активного компонента — лекарство может не оказать ожидаемого эффекта. Ректальные суппозитории содержат 250 мг парацетамола (в каждой свече), могут быть использованы в период ожидания малыша.
Показания к применению Панадола при беременности
В каких случаях женщина «в положении» может обратиться за помощью к Панадолу? Показаниями к использованию препарата являются:
- Лихорадочные состояния, сопровождающиеся повышением температуры (38° C и выше). При более низких цифровых показателях использование жаропонижающих средств не рекомендовано.
- Выраженный болевой синдром (зубная, мышечная или головная боль, боли с спине).
Важно учитывать, что действие Панадола является симптоматическим. Лекарство не влияет на причину нарушения самочувствия (возникновение лихорадки или болевого синдрома).
Панадол проникает через плацентарный барьер. И хотя экспериментальные исследования не выявили эмбриотоксическое, тератогенное или мутагенное действие парацетамола, перед применением лекарства необходимо тщательно взвесить соотношение польза/возможный вред.
Дозировка Панадола при беременности
Использование любых лекарственных средств во время беременности должно происходить только по согласованию с врачом. Самостоятельные выбор препарата, а также назначение его дозировки может привести к нехорошим последствиям (даже если лекарство разрешено к использованию женщинами «в положении»). Интенсивная боль, а также высокая температура способны нарушить нормальное течение беременности куда больше, нежели Панадол. Точную дозировку и продолжительность лечения определяет врач. Согласно инструкции к препарату:
- Разовая доза препарата не должна превышать 1 таблетки (содержание парацетамола 500 мг).
- Растворимые таблетки также принимаются в количестве 1 шт. за 1 раз. Пилюлю растворяете в теплой воде.
- Если речь идет о ректальных свечах — не более 2-х суппозиториев за 1 раз (по 250 мг активного компонента).
Кратность приема — не более 3-х раз в сутки. Продолжительность терапии препаратом не должна превышать 5 дней, если речь идет о купировании болевого синдрома, и 3 дня, если лекарство призвано нормализовать температуру тела. Таблетки принимаются после приема пищи с большим количеством жидкости.
Противопоказания к применению Панадола при беременности
Парацетамол — активное вещество Панадола — является одним из немногих веществ, использование которых возможно при беременности, а также во время грудного вскармливания. При этом данное лекарство также имеет ряд ограничений к использованию. Среди них:
- Аллергические реакции на любой компонент лекарства.
- Нарушения в работе почек и/или печени.
- Выраженная анемия.
Кроме того, стоит быть осторожным с использованием Панадола, если человек принимает другие лекарственные препараты. Особое внимание требуют лекарства анельгизирующего и жаропонижающего действия, противовирусные средства, а также препараты от бессонницы.
Применение Панадола во время беременности
Несмотря на способность активного вещества проникать во все клетки организма (в т.ч. преодолевать плацентарный барьер), использование Панадола во время вынашивания ребенка — не редкость. Обращение к данному лекарству обусловлено его более щадящим воздействием на фоне лекарств аналогичного действия (аспирина, анальгина, ибупрофена).
Панадол при беременности — 1 триместр
Первые недели вынашивания крохи особенно важны для благополучного прогноза беременности в целом. По этой причине использования даже такого щадящего медикамента как Панадол лучше избегать. Исключением являются ситуации угрожающего характера. Если пришлось обратиться к Панадолу, прием препарата должен носить по возможности разовый характер и не более, чем в терапевтической дозировке. В противном случае возможны нарушения формирования плода. Если лекарство использовалось до 5-6 акушерской недели возможен выкидыш, а также формирование грубых патологий. Применение препарата на более поздних сроках (до 12-ой недели) может вызвать нарушения в формировании половых органов ребенка. Прием Панадола на ранних сроках беременности возможно, но в ограниченном количестве и строго по показаниям.
Панадол при беременности — 2 триместр
Во втором триместре беременности органы и системы жизнедеятельности малыша уже заложены. Негативное влияние Панадола возможно, но вероятность такого развития событий существенно падает. Окончательное формирование организма карапуза происходит только к 18-ой недели гестации, поэтому частый и бесконтрольный прием препарата может негативно отразиться на здоровье крохи — мутации органов не произойдет, но может иметь место их функциональная несостоятельность (проявляется уже после рождения). Также повышается вероятность развития аллергических реакций у ребенка после его рождения, а также респираторных проблем. Эпизодический прием Панадола по показаниям и в допустимой лечебной дозе можно считать безопасным для малыша в утробе беременной.
Панадол при беременности — 3 триместр
Завершающий триместр беременности не менее важен, чем предыдущие 2. Так высокая температура женщины может привести к нарушению кровотока у матери. Как следствие — гипоксия и развитие кислородного голодания у ребенка. Поэтому игнорировать температуру нельзя. Использование Панадола в третьем триместре возможно, но, опять-таки, по показаниям.
Применение Панадола на разных сроках гестации является одним из факторов, повышающих вероятность развития бронхиальной астмы у ребенка.
Панадол при головной боли при беременности
Интенсивная головная боль во время вынашивания малыша может негативно отразиться на течении беременности. Причины головных болей при беременности могут быть следующие:
- Повышенное артериальное давление.
- Пониженное артериальное давление.
- Мигрень (заболевание неврологической природы).
- Шейный остеохондроз, ВСД (происходит нарушение кровоснабжение головного мозга).
- Синусит.
- Глаукома.
Наиболее распространенными средствами для купирования болевого синдрома являются Цитрамон и Анальгин. Однако, данные препараты запрещены к использованию в период беременности. Для устранения головных болей (особенно, если они вызваны перепадами давления) в период ожидания ребенка целесообразно использовать Панадол. Анельгезирующее свойство препарата устранит боль, не причинив при этом вреда. Если головные боли мучают женщину регулярно, необходимо пройти обследование и выяснить их причину.
Панадол при беременности — отзывы о препарате
Назначение Панадола беременной женщине — не редкость. Опыт использования препарата будущими мамами говорит о высокой эффективности лекарства. Негативные последствия женщины не отмечают.
- Анна принимала Панадол несколько раз от головных болей в третьем триместре беременности. Ребенок родился здоровым. Систематически принимать лекарство не решилась бы.
- Ольга использовала по совету врача Панадол из-за частых головных болей. Состояние приходило в норму уже через 10 минут после приема лекарств. Негативных последствий не заметила.
- Ирина принимала Панадол при высокой температуре (38° — 39° C) несколько дней. Самочувствие постепенно нормализовалось. Ребенок родился без нарушений.
Панадол является щадящим препаратом с доказанной эффективностью. Применение лекарства согласно инструкции и рекомендаций врача является достаточно безопасным способом облегчения состояния беременной.
Источник