Памятка о вреде табакокурения при беременности
Курение вредит и матери, и плоду во время беременности. Наиболее частое последствие курения матери во время беременности для плода – это:
-малый вес ребенка при рождении: чем больше курит женщина во время беременности, тем меньше будет вес ребенка.
-у курящих женщин также более вероятны плацентарные осложнения, преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременные роды и послеродовые инфекционные поражения.
-врожденные пороки развития сердца, головного мозга и лица более распространены у новорожденных, рождающихся у курящих беременных, чем у некурящих.
-курение матери увеличивает риск синдрома внезапной смерти младенцев.
-доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии (снижение поступления кислорода) плода.
-среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.
-даже если Вам удастся избежать этих тяжелых последствий, Ваш ребенок будет часто болеть, не исключена возможность развития заболеваний органов дыхания, в том числе бронхиальной астмой.
-по данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых шести лет жизни.Дети курящих матерей имеют заметное отставание в росте, интеллектуальном развитии и формировании поведения.
-у детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявляются отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости.
Уважаемые родители бросайте курить, чем скорее, тем лучше …
Проблемно-ситуационная задача №11
Вы находитесь на занятии в обучающей школе для пациентов с артериальной гипертензией. В группе семь обучающихся, в том числе, пациент 43 лет, инженер. Женат, имеет двоих детей: пяти и десяти лет. Месяц назад во время диспансерного осмотра у него было выявлено повышение АД до 200/100 мм рт. ст., на приеме у терапевта – 180/100 мм рт. ст. Прошел амбулаторное обследование. Диагноз – гипертоническая болезнь. Это же заболевание у матери и у тети пациента. По совету врача, приобрел тонометр и измеряет АД, когда болит голова. Дневник самоконтроля не ведет, медикаменты принимает не регулярно. Рабочий день не нормированный, переутомляется. Питается два – три раза в сутки, всухомятку. Основной прием пищи приходится на вечер. Диету не соблюдает, любит сладости и крепкий кофе с сахаром. Курит десять лет, по 15 – 20 сигарет в день. Много после работы проводит времени за компьютером, играет в компьютерные игры по 2- 3 часа, хотя после болит голова. Спать ложиться поздно ,за ночь не высыпается .По выходным употребляет умеренно алкогольные напитки. Рост – 190 см, вес -110кг (индекс массы тела-31, при норме 18,5- 24,9). Холестерин общий – 9,2 ммоль /литр (норма – менее 5,0), триглицериды – 3,5 ммоль/литр (норма – менее 2,0),сахар крови натощак – 4,6ммоль/ литр (норма 3,3 – 5,5).
Задания:
1.Составьте план обучения пациентов данной группы в Школе Артериальной гипертензии. (ПК 1.1. ПК 1.2. ПК 1.3.)
Эталон ответа на проблемно – ситуационную задачу №11.
План обучения пациентов данной группы в Школе Артериальной гипертензии.
Занятие 1. Что надо знать об артериальной гипертонии?
Занятие 2. Здоровое питание. Что надо знать пациенту о питании при артериальной гипертонии?
Занятие 3. Ожирение и артериальная гипертония.
Занятие 4. Физическая активность и здоровье.
Занятие 5. Курение и здоровье
(занятие для курящих)
Занятие 6. Стресс и здоровье.
Занятие 7. Медикаментозное лечение артериальной гипертонии. Как повысить приверженность к лечению?
Проблемно – ситуационная задача №12.
Вы на занятии в обучающей школе для пациентов с артериальными гипертензиями. Среди обучающихся, пациентка 50 лет, кондитер. Замужем, имеет троих детей. Муж страдает хроническим алкоголизмом. Во время диспансерного осмотра три года назад, у нее было выявлено повышенное артериальное давление до 170/100 мм ртутного столба. На приеме у терапевта – 150/100. Было проведено амбулаторное обследование. Диагноз – гипертоническая болезнь. У ее бабушки и отца была артериальная гипертензия. В школе обучается впервые, диету не соблюдает, принимает медикаменты, назначенные врачом, нерегулярно. Очень устает на работе, частые стрессы из-за скандалов с мужем и детьми, любит поесть на ночь, так же очень любит жирную и соленую пищу. Выходные проводит дома, любит подольше поспать, а потом смотреть часами телевизор, сидя в кресле.
Рост – 173, вес – 93 кг. Холестерин – 8,3 ммоль., сахар в крови – 4,4 ммоль.
Задание:
1.Дайте пациентке рекомендации по самоконтролю и вторичной профилактике при артериальной гипертензии. (ПК 1.1. ПК 1.2. ПК 1.3.)
Эталон ответа к проблемно – ситуационной задаче №12.
1.1.Рекомендации по самоконтролю и вторичной профилактике при артериальной гипертензии .
Вы должны снизить избыточную массу тела (закономерно сопровождается снижением АД).
· Комплексно изменить диету ( основные принципы диетического питания: индивидуально подобранное снижение общей энергетической ценности пищевого рациона, применение гипокалорийной диеты с умеренным ограничением до 2000ккал в сутки;
· Увеличьте потребление углеводов, содержащихся в овощах, зелени, не очень сладких фруктах и ягодах обладающих невысокой энергетической ценностью и достаточным количеством клетчатки;
· Попробуйте «помидорную диету» – в помидорах, есть вещества препятствующие образованию токсичных кислородных радикалов, вызывающих повреждение и гибель клеток
· В Вашей пище должно быть повышение содержание калия и магния ( калий содержится в таких продуктах как печеный картофель, морская капуста, говядина, овсяная крупа, персики, курага ; магний содержится в фасоли, орехах, изюме, кукурузе ,инжире).
· Необходимо резко ограничить потребление легкоусвояемых простых углеводов (сахар, варенье, конфеты и т. д.), резко уменьшить потребление продуктов ,богатых холестерином (сливочное масло, сырокопченые колбасы, жирные сорта мяса, яичный желток и т. д.).Вместо них использовать растительные масла.
· Отказатьсяоткопченостей и солений, ограничить содержания жиров в рационе ;
· Уменьшить потребление поваренной соли до 5 грамм в сутки.
· Снизить употребление кофе.
· Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна.
· Необходимо повысить физическую активность, меньше проводить времени на диване у телевизора ,больше гулять, ходить в парк, к водоемам, выезжать на природу за город…
· Соблюдать режим дня , стараться полноценно отдыхать.
· Научиться преодолевать и противостоятьстрессовым ситуациям.
· Положите мужа в наркологическую больницу ,пролечите его и Вам будет легче.
· Вам необходимо проводить мониторирование артериального давления и пульса (измерение АД несколько раз в сутки) и вести “дневник самоконтроля”, регулярно принимать гипотензивные препараты.
· Строго следовать советам врача!
Проблемно – ситуационная задача№13
Пациент 53 лет, бухгалтер. Женат, имеет двоих детей: семи и десяти лет. Месяц назад во время диспансерного осмотра у него было выявлено повышение АД до 180/100 мм рт.ст. ,на приеме у терапевта – 170/100 мм рт. ст. Прошел амбулаторное обследование . Диагноз – гипертоническая болезнь. Это же заболевание у матери пациента. По совету врача, приобрел тонометр и измеряет АД, когда болит голова. Дневник самоконтроля не ведет, медикаменты принимает не регулярно Рабочий день не нормированный, переутомляется. Питается в рабочее время , в основном, бутербродами с маслом и жирной колбасой. Основной прием пищи обильный, поздно вечером. Диету не соблюдает. Курит три года, по 10 – 15 сигарет в день. Много после работы проводит времени за просмотром телевизора. Спать ложиться не раньше часа ночи. По выходным употребляет умеренно алкогольные напитки. Рост – 180 см, вес -92 кг(индекс массы тела-29, при норме 18,5- 24,9)..
Задания :
1.Составьте план обучения для пациента в Школе Артериальной гипертензии. (ПК 1.1. ПК 1.2. ПК 1.3.)
Источник
К Всемирному дню без табака (31 мая 2017 года)
Воздействие табачного дыма влечет за собой серьезные последствия для всех без исключения этапов репродукции человека. Табакокурение негативно отражается на мужской и женской фертильности. Курящие матери подвергаются повышенному риску возникновения осложнений, отслойки плаценты, самопроизвольных абортов, мертворождения, преждевременных родов и врожденных аномалий («заячья губа»).
Как ни парадоксально, о том, что курение губительно сказывается на здоровье, человечество узнало только в 50-х годах XX века, а до этого даже медики были уверены, что табак абсолютно безвреден. Впрочем, смутное подозрение, что детям лучше все-таки не злоупотреблять никотином, закрадывалось. Не зря в середине 1920-х годов молодое советское правительство выпустило агитационный плакат с предупреждением: «Курящие дети учатся хуже некурящих».
Никотин, угарный газ, бензапирен и даже некоторые радиоактивные вещества из сигарет, попадая в организм беременной женщины, после первой же затяжки моментально проникают сквозь плаценту к ребенку. Причем концентрация всех этих веществ в организме плода гораздо выше, чем в крови матери! Что происходит дальше, можно легко себе представить. От никотина происходит спазм сосудов плаценты, и у ребенка возникает кислородное голодание. После рождения дети женщин, куривших во время или после беременности, чаще подвергаются риску синдрома внезапной детской смерти. Особенно высока смертность близнецов.
Некоторые из этих фактов, могут отрицательно влиять на здоровье человека в течение всей его жизни, повышая риск развития хронических заболеваний во взрослом состоянии.
При беременности опасно не только потребление курительного табака. Факты свидетельствуют о том, что женщины, употреблявшие во время беременности бездымный табак и электронные сигареты, чаще подвержены риску таких неблагоприятных исходов беременности, как мертворождение, преждевременные роды и низкая масса тела новорожденного. Случается, что на время беременности женщина бросает курить, но сразу же после родов возвращается к прежней привычке. В результате организм ребенка все равно страдает от действия веществ, содержащихся в табаке, поскольку малыш либо получает их через грудное молоко, либо вдыхает вместе с воздухом.
Пассивное курение – вдыхание окружающего воздуха с содержащимися в нём продуктами табака другими людьми. Пассивное курение – негативно влияет на здоровье матери и ребенка. Научные исследования показывают, что пассивное курение повышает риск развития заболеваний, наступления инвалидности и смерти человека. У детей женщин, подвергавшихся во время беременности пассивному курению, также чаще наблюдается умеренное снижение массы тела. Они чаще болеют ОРЗ и ОРВИ. Выяснилось, что никотин плохо действует не только на физическое, но и на психическое состояние будущего ребенка. Немецкие ученые доказали, что для детей курящих матерей уже в раннем возрасте характерны невнимательность, импульсивность и синдром повышенной активности с дефицитом внимания, а уровень умственного развития у них ниже среднего. Чаще всего развивается так называемый синдром «непоседы Фила» — эти дети, как правило, чересчур активны, склонны к обману, драчливы. Английские врачи пришли к выводу, что у детей, чьи матери курили во время беременности, на 40% повышается риск развития аутизма, при котором человек не может контактировать с окружающими.
Неутешительная статистика. Курение (независимо от количества выкуриваемых сигарет) во время беременности увеличивает риск ее неблагоприятного завершения почти в 2 раза! Примерно 25% женщин продолжают курить во время беременности. Дети женщин, куривших во время беременности, на треть чаще, чем все остальные, рискуют к 16 годам заполучить диабет или ожирение. У мальчиков, родившихся у курящих матерей, яички имеют меньшие размеры, а концентрация сперматозоидов в сперме в среднем на 20% ниже, чем у детей некурящих. Дети матерей, куривших во время беременности, в несколько раз чаще сами начинают курить, чем дети, чьи матери во время беременности не курили.
Как бросить курить при беременности?Бросить курить во время беременности для многих женщин оказывается непростой задачей. Это на самом деле трудно сделать, несмотря на кажущуюся очевидность: ведь все ради самого дорого существа на свете! Но еще сложнее заставить бросить курить своего мужа или других членов семьи, проживающих вместе с женщиной и ребенком. Медики убеждены: пассивное курение при беременности определенно опасно для будущего ребенка и его матери. По некоторым данным, активный курильщик во время затяжки вдыхает около 20% ядовитых веществ сигаретного дыма, а остальные 80% предназначаются для стоящего рядом человека. Ведь активный курильщик вдыхает канцерогены и мутагены через фильтр, а пассивный – без всякой предварительной очистки. Исследования подтверждают догадки ученых: пассивное курение увеличивает все возможные риски при беременности – развитие патологий и аномалий, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода, выкидыши, задержки в развитии, недостаточность массы тела у ребенка, склонность к заболеваниям органов дыхательной системы, пороки сердца, ОРЗ, сахарный диабет, лейкемия, недоразвитие внутренних органов и прочие.
К примеру, риск развития врожденных дефектов у младенца при пассивном курении повышается на 13%, а вероятность родить мертвого малыша — на 23%! После рождения детки в семье станет на одного курильщика больше, пусть и пассивного. В силах Ваших курящих близких определить дальнейшее здоровье и жизнь Вашего малыша. Учтите, что даже если муж или отец будут выходить курить на балкон или вовсе на улицу, то полностью ликвидировать вред пассивного вдыхания токсических веществ все равно не удастся. Пассивное курение при беременности тем больше вредно, чем дольше женщина пребывает в зоне действия вторичного сигаретного дыма, особенно если она находится в закрытом помещении. За один час такого пассивного курения будущая мама вдыхает столько ядовитых веществ, сколько получает активный курильщик после выкуривания одной сигареты. Поэтому, собираясь посетить кафе или ресторан, выбирайте те из них, где не курят. Авторы научного эксперимента о вреде пассивного курения на будущее потомство пришли к выводу, что очень важно оградить будущую мать от пассивного курения еще до беременности. Одно из базовых прав беременной женщины заключается в получении информации о вреде потребления любых форм табака и воздействия вторичного табачного дыма. Избегайте компании курящих людей.
Вторичный дым вреден абсолютно для всех!
Специалисты утверждают, что ни в коем случае нельзя резко бросать курить беременной женщине. Это следует делать постепенно, не за один день, а растянуть процесс на 3 недели:
На первом этапе уменьшить количество сигарет, выкуриваемых за день на половину и использовать более легкие сигареты.
Через неделю ещё уменьшить число сигарет в день. И использовать правило: не докуривать сигарету до конца, сделали несколько затяжек, чтобы сбить никотиновый голод и хватит.
На третьей неделе разрешайте себе делать затяжки только в самых крайних случаях, если сердце начинает слишком сильно биться, начинается головокружение и т.д. В конце третьей недели будет виден результат.
Источник
Большинство детей, рожденных женщинами которые курили, появляются на свет недоношенными. Их вес значительно ниже, чем дети, которые рождены матерями без вредных привычек. Малыши курильщиц развиваются в разы медленнее, они испытывают кислородное голодание на протяжении всего срока беременности.
Как курение влияет на плод
Курение вредно любой женщине, особенно в том случае если подтверждается беременность.
Правильным решением является отказаться от никотиновой зависимости. Следует понимать, что от этой негативной привычки чаще страдает еще не рождённый ребёнок.
Никотиновая зависимость в период беременности: основные риски для плода и матери
Курящая девушка имеет ряд нарушений в работе организма:
- неправильное кровообращение;
- сужение кровеносных сосудов;
- изменения в работе сердца, органов дыхания и др.
Тоже случается и с плодом. Он испытывает недостаток кислорода и прочих питательных компонентов, необходимых для развития.
Ядовитые вещества, входящие в состав сигарет, негативно влияют на организм будущего ребенка.
Прежде всего, от курения матери страдают следующие органы развивающегося внутри утробы малыша:
- легкие;
- репродуктивные органы;
- мозг;
- иммунитет.
Дети, которые появились на свет у матерей-курильщиц, имеют сниженную массу тела и врождённые аномалии, например, конскую стопу или заячью губу.
Уровень перинатальной смертности (когда смерть наступает с 22 недели беременности до 7 суток жизни) новорождённого увеличивается на 30% у курящей матери. В 2,5 раза чаще женщины с никотиновой зависимостью сталкиваются с синдромом внезапной смертности новорождённого.
Что касается вреда курения для беременной, то здесь следует учитывать стаж курения и количество выкуриваемых сигарет в день. Если девушка имеет вредную привычку более года, то неоспоримый вред организму уже нанесен, это непременно скажется на беременности. Если женщина только пристрастилась к привычке, и курит, ещё не зная о том, что беременна это чревато выкидышем или замирание плода.
Выкидыши случаются в 2 раза чаще у женщин-курильщиц.
Вещества, содержащиеся в сигаретах, негативно сказываются на организме матери, она становится восприимчивой к инфекциям, которые являются провокаторами преждевременных родов и различных патологий плода.
Опасно ли бросать курение на разных сроках
Сегодня существует два мнения относительно того опасно ли резко бросать курить во время беременности или нет. Одни специалисты полагают, что отказываться от курения необходимо постепенно, другие являются приверженцами резкого избавления от никотиновой зависимости. В первом случае опасность кроется в том, что девушка, зная о своем интересном положении, продолжает вдыхать ядовитые пары. Во втором, отсутствие никотина в крови провоцирует женщину на нервное расстройство. И то, и другое может стать причиной выкидыша.
Каждая порция никотина отражается на здоровье будущего малыша. Будущий ребёнок курит ровно столько, сколько выкуривает сигарет его мать. Отсюда стоит сделать вывод, что переживания, стресс и нервозные состояния женщины в положении куда менее серьезно сказывается на развитии плода, чем несколько тысяч ядовитых веществ, которые содержат в себе табачный дым.
Женщина должна вовремя отказаться от курения, чтобы не оказывать негативного воздействия на своего ребенка.
Курение во время беременности увеличивает риск ее неблагоприятного завершения почти в два раза.
В первом триместре можно ли бросить
Во время планирования беременности дама в принципе не должна иметь вредных привычек. Если они все же имеют место быть, при этом женщина еще не подозревает о случившемся зачатии и продолжает курить. Задумываться об аборте из-за этого ни в коем случае нельзя.
Ничего непоправимого в этот период не произошло. Все, что необходимо женщине, как только она узнала о своем положении, — незамедлительно отказаться от сигарет. Когда произойдет имплантация зиготы в эндометрий матки плод и организм матери становятся единым целым. После этого периода все изменения, происходящие с матерью, так или иначе, касаются малыша.
Как бросить во втором триместре
Курение — самая пагубная привычка. Если отказаться от нее не удалось в начале беременности, следует быть готовой к тому, что у ребенка будут некоторого рода нарушения. Именно из-за большого риска необходимо предпринять все меры, чтобы избавиться от никотиновой зависимости. Важно помнить про риск выкидыша и осложнений беременности. Врачи утверждают, что отказываться от сигарет следует постепенно и желательно под контролем специалиста, он разработает подходящую методику избавления от зависимости.
Как не курить в третьем триместре и при лактации
Отказаться от никотиновой зависимости необходимо как можно скорее. При наличии зависимости – главное, научить себя самоконтролю и не тянуться за пачкой сигарет в момент сложностей, плохого настроения или возникших проблем, причем не важно, на каком сроке это происходит.
Идеально отказаться от сигарет до 12-ой недели. Женщине, которая выкуривала на протяжении срока около десяти сигарет в день, отказаться от никотина непросто, и поэтому, если идея бросить курить возникла только в третьем триместре лучше делать это постепенно.
Отказываться от вредной привычки женщине в положении (на позднем сроке) необходимо строго под наблюдением врача.
Чтобы не курить на третьем триместре беременности необходимо осознать, что это наносит вред будущему ребёнку. Не стоит рисковать здоровьем крохи ради пары затяжек.
Относительно вопроса лактации, стоит отметить, что курение сказывается на качестве молока и на его объеме. Вследствие курения организм малыша недополучит витамины, необходимые для развития веществ, их поглотит никотин.
Если никотин попадает в организм ребенка ежедневно, у него могут наблюдаться следующие последствия:
- потеря аппетита;
- нарушение сна;
- замедленное развитие;
- сложности с кишечником;
- аллергия;
- предрасположенность к злокачественным образованиям.
Влияние никотина на плод и плаценту
Первые недели беременности происходит закладка всех основных органов ребёнка. Поэтому важно чтобы будущий малыш получал все необходимые питательные вещества, в частности, кислород в полном объеме. Никотин — яд, который во время беременности негативно влияет как на организм матери, так и на организм ребёнка. При этом если организм женщины «охраняет» иммунитет, то плод защищает плацента. Степень сложностей и проблем со здоровьем напрямую зависит от количества выкуриваемых женщиной сигарет. Опасной является угроза отслойки плаценты, ее вероятность увеличивается на 25% в том случае, если женщина выкуривает по 10 сигарет в день. Если она является курильщицей с большим стажем, то вероятность повышается до 65%.
Негативная привычка повышает вероятность преждевременной отслойки плаценты, это сопровождается кровотечением, которое угрожает жизни и здоровью плода и матери.
Как сигареты влияют на питание плода
То, как питается малыш, зависит от притока крови. Курение блокирует поступление кислорода и сужает кровеносные сосуды. В результате случается кислородного голодание, что чревато серьезными последствиями для будущего ребенка. Малышу не хватает питательных веществ, которые нужны ему, чтобы правильно и полноценно развиваться.
Каждая выкуренная сигарета лишает будущего малыша важных питательных веществ и микроэлементов.
Если курить некрепкие сигареты
Легкие сигареты нечем не отличаются от крепких. Разница лишь в количестве. Если выкуривать две сигареты облегченные, это практически тоже, что выкурить одну крепкую. Любое поступление никотина в организм наносит вред будущей матери и малышу, а потому совершенно не имеет значения, какие именно сигареты курит женщина.
Осложнение при родах
У курящей матери увеличивается риск выкидыша в среднем на 30%. Осложнениями при родах после курения во время беременности является рождение ребенка с недостаточным весом. Самым страшным последствием курения является рождение мертвого ребенка.
Можно ли без вреда бросить курить сразу
Специалисты убеждены, что бросив вредную привычку сразу, женщина увеличивает шанс на рождение здорового потомства. Врачи настаивают на подконтрольном избавлении от зависимости, если женщина решает бросить курить на сроке более 4-х месяцев.
Заболевания, спровоцированные курением
Табачная зависимость негативным образом сказывается на матери. Стоит отметить нездоровый цвет кожи, хриплый голос, плохие зубы. Есть куда серьезные заболевания, например:
- остеохондроз;
- бессонница;
- варикоз;
- нарушение кровообращения;
- остеопороз;
- нарушения в работе сердца;
- бессонница и др.
Многие курильщицы оправдывают свою привычку тем, что отказ от сигарет вызовет стресс и тем самым причинит вред ребенку. Да, это отчасти так. Однако не стоит забывать что вред, наносимый никотином, значительно серьезнее, нежели стресс из-за отказа. Ошибочно полагать, что дорогие сигареты качественные, а потому менее вредны. Не нужно думать, что если сокращает количество выкуриваемых сигарет или снизится степень крепости, то ребенку будет легче дышать.
В том случае, когда девушка планирует рождение ребенка, или увидела на тесте две полоски, первое что она должна сделать — это бросить курить. Мать должна с первых дней защищать своего будущего малыша и делать все, чтобы уберечь его от пагубного воздействия ядовитого дыма.
Полезное видео
Источник