Овуляция на 11 день цикла при 28 дневном цикле беременность
Здоровый женский организм «настроен» на зачатие ребенка. Ключевым этапом в этом процессе является овуляция. Это момент, когда зрелая яйцеклетка выходит навстречу мужским половым гаметам. Женщине, которая планирует стать матерью, важно вычислить время разрыва фолликула и не пропустить желанный момент.
Считается, что наилучшее время для зачатия – середина цикла. Однако нередко диагностируются ранняя или поздняя овуляция. Это может быть связано с индивидуальными особенностями или носить временный характер.
Понятие ранней овуляции
Овуляция – процесс высвобождения яйцеклетки в результате разрыва фолликула. Этому этапу предшествуют созревание и рост пузырька под действием фолликулостимулирующего гормона. При достижении им диаметра 2 мм наблюдаются разрыв и высвобождение женской половой клетки.
Спустя сутки начинается лютеинизирующая фаза цикла. Яйцеклетка продвигается по трубе, после чего возможны два варианта развития событий. Если происходит встреча с мужской половой клеткой, зарождается новая жизнь и наблюдается вживление будущего эмбриона в стенку матки. Когда зачатия не произошло, яйцеклетка гибнет и начинается менструация.
Процесс созревания яйцеклетки управляется гипоталамусом – внешним подкорковым центром вегетативной нервной системы. Обычно овуляторный период (время фертильности) наблюдается на 13-15 сутки с начала нового цикла. Однако случается, что фолликул созревает на 6-10 день, и активная яйцеклетка выходит в маточную трубу. Тогда говорят о преждевременной овуляции.
Ранняя овуляция – несвоевременный выход зрелой яйцеклетки в маточную трубу. Она готова к зачатию в течение суток. Продолжительность фолликулярной фазы в этой ситуации составляет не более 12 дней. Явление опасно для женщин, которые с целью предохранения применяют календарный метод. Они легко могут ошибиться в расчетах, что приведет к беременности.
Причины возникновения ранней овуляции при нормальном цикле в 28 дней
Ученые, которые изучают вопрос, почему при регулярном цикле в 28 дней наблюдается ранняя овуляция, не пришли к единому выводу. Многие полагают, что явление носит случайный характер или является следствием гормональных изменений. Возможные причины ранней овуляции:
- продолжительный стресс;
- угнетенное психоэмоциональное состояние;
- патологии коры надпочечников;
- акклиматизация;
- работа с токсическими средами;
- нарушение биоритмов;
- воспаления органов репродуктивной системы;
- серьезные физические нагрузки;
- последствия аборта, выкидыша;
- колебания массы тела;
- прием лекарств, курение, алкоголизм;
- приближение менопаузы.
Еще одной причиной является двойная овуляция. Женские половые клетки созревают в двух яичниках, в этом случае между их выходом обычно есть перерыв. Временной отрезок между овуляциями нередко составляет от нескольких часов до 7 суток. Обычно это явление наблюдают при медикаментозной стимуляции работы яичников.
Нерегулярный или длительный менструальный цикл и раннее наступление овуляции
В норме овуляция при 32-35-дневном цикле наступает на 18-19 сутки с момента начала месячных. Ранний выход женской клетки возможен по перечисленным выше причинам. Когда явление наблюдается регулярно, и женщина здорова, это обусловлено физиологическими особенностями ее организма.
Если критические дни наступают без определенной периодичности, рассчитать время овуляции возможно только путем фолликулогенеза, измерения базальной температуры, лабораторным методом. Нерегулярный цикл подлежит коррекции, для чего следует разобраться в причинах этого явления и провести необходимое лечение. В этом случае удается наладить овуляцию.
Сопутствующие симптомы
Определить, когда наступает овуляция, можно при внимательном отношении к своему организму. Следует в течение 3 месяцев отслеживать цикл и следить за признаками выхода яйцеклетки.
При 28-дневном цикле этого явления в норме следует ждать на 13-16 сутки, при 21-дневном – на 5-9 день. Когда периодичность прихода критических дней оставляет 30 суток, овуляция регистрируется на 15-17 сутки. Если процесс происходит регулярно, его легко рассчитать по календарю.
Понять, что яйцеклетка вышла раньше положенного срока, в начале цикла, позволят такие признаки:
- желание интимной близости;
- чувствительность груди;
- смена настроения;
- избыточное газообразование;
- обильные и тягучие влагалищные выделения.
Экспресс-тест и другие методы определения овуляции
Определить раннее приближение овуляции помогут также регулярные измерения базальной температуры (БТ), наблюдение по УЗИ за ростом фолликула в первой фазе цикла, тестирование на содержание лютеинизирующего гормона в моче. У каждого из указанных способов существуют свои преимущества и особенности:
- Контроль БТ. Информативный и доступный метод для проведения на дому. Отличается высокой информативностью. Однако для получения достоверной картины требуется проводить измерения в течение нескольких месяцев и сравнивать показатели. В первой половине цикла температура, измеряемая ректально, стабильна. Перед приходом овуляции она снижается, затем резко растет до 37 градусов.
- Фолликулогенез. Проводится каждый день после начала месячных с помощью УЗИ. Позволяет отследить, как растет и меняется фолликул, определяет точное время его разрыва.
- Аптечный экспресс-тест. За сутки до овуляции повышается уровень лютеинизирующего гормона, который и распознает тест. Достоверные результаты можно получить при соблюдении следующих условий: не использовать для исследования утреннюю мочу, воздержаться от питья в течение 4 часов и мочеиспусканий (за 2 часа до тестирования).
Можно ли забеременеть при ранней овуляции?
Беременность на фоне ранней овуляции – не редкость, если женщина и ее партнер не используют средства контрацепции. Однако важны не только встреча здоровых половых клеток родителей, но и степень готовности эндометрия к имплантации будущего эмбриона. Если оплодотворенной яйцеклетке не удается прикрепиться к стенкам матки (из-за полипов, гиперплазии эндометрия, его слишком тонкого слоя), начинаются критические дни.
Когда овуляция у здоровой женщины регулярно наступает раньше расчетных сроков, не стоит опираться на календарный способ контрацепции. Необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать другие противозачаточные средства. Также стоит поступить женщинам с нестабильным циклом или недавно рожавшим.
Как нормализовать овуляторный цикл?
Ранняя овуляция не несет потенциальной угрозы для здоровья. Проблемы могут быть у женщин, которые выбрали календарный метод защиты от зачатия или пытаются забеременеть, но неправильно рассчитывают дни овуляции. Требуется ли коррекция этого состояния, в каких случаях?
Своевременное созревание и выход яйцеклетки – залог правильной имплантации плода и нормального течения беременности. В противном случае возможны прерывание на ранних сроках, бесплодие. Если женское здоровье не вызывает опасений и гормональный фон в норме, лечения не требуется. Когда нарушению овуляции предшествуют патологические изменения в организме, врач проводит обследование, находит причины наступления ранней овуляции и определяет методы коррекции.
Терапия патологии обычно включает такие мероприятия:
- Прием витаминных препаратов, которые нормализуют цикл, готовят организм к беременности. Среди них – фолиевая кислота, токоферол, специальные комплексы.
- Медикаменты прогестероновой группы. Утрожестан, Дюфастон совместно с Фемостоном позволяют «нарастить» эндометрий и подготовить матку к имплантации плодного яйца.
- Препараты, которые влияют на образование фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (например, Клостилбегит). Позволяют восстановить нормальное время созревания яйцеклетки.
Дополнительно при лечении и профилактике раннего высвобождения женской половой клетки могут быть показаны: здоровый образ жизни, отсутствие физических и нервных перегрузок, исключение длительной работы за компьютером. Вредны бесконтрольный прием противозачаточных таблеток и жесткие диеты, в противном случае наступит ранее созревание фолликула.
Ранний разрыв фолликула можно наблюдать при любой продолжительности цикла. Во избежание проблем с зачатием и последующим вынашиванием ребенка важно понять происхождение этого состояния и провести необходимую коррекцию.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Природа подарила женщине возможность зачать ребенка только в весьма ограниченные сроки – зачатие возможно лишь в период овуляции. В норме у среднестатистической представительницы прекрасного пола зрелая яйцеклетка покидает фолликул на половой железе в середине менструального цикла. Если это происходит раньше, говорят о таком явлении, как ранняя овуляция.
Что это такое?
Среди разных видов нарушений менструального цикла на долю ранней овуляции отводится не так много случаев. Если под действием неблагоприятных внешних и внутренних факторов сам день «Х» в цикле женщины смещается, то обычно это происходит в большую сторону, и случается поздняя овуляция. Но и ранний выход яйцеклетки не исключен, хотя на практике такое бывает реже.
При нормальном женском цикле выход ооцита из фолликула, где он созревал с его начала в течение первой половины, происходит примерно в середине. Считается, что овуляция – своеобразный «экватор» женского цикла. Женщины с длительностью цикла в 28 дней ожидают овуляцию на 14 сутки с момента начала цикла, а с 30-дневным циклом – на 15 сутки.
Однако календарный метод весьма усредненный, примитивный, не учитывающей особенностей конкретной женщины, а ведь овуляция – хрупкий и сложный процесс, который регулируется гормонами. На их соотношение в организме женщины может повлиять большое количество факторов.
Если овуляция происходит раньше середины менструального цикла, говорят о недостаточности фолликулярной фазы. В течение этой фазы в организме здоровой женщины идет созревание фолликула. После месячных на яичнике начинают вызревать несколько фолликулов, но только одному (реже – двум) из них предстоит стать доминантным. Остальные будут остановлены в развитии бдительными гормональными веществами – статинами.
Доминантный фолликул растет, увеличивается в размерах, и когда достигает пика роста, под действием лютеинизирующего гормона происходит разрыв фолликулярной оболочки. Созревшая женская половая клетка покидает фолликул и выходит в фаллопиеву трубу, ее ампуляторную часть. Именно там должна состояться встреча со сперматозоидом. Если этого не случится, то яйцеклетка погибнет примерно через сутки, опустится по яйцеводу в матку, а через две недели начнется очередная менструация, стартует новый цикл, в котором все повторится.
У женщин с ранней овуляцией фолликулярная фаза цикла сокращена до 12 дней и менее вместо 14-16 дней. Ооцит не успевает созреть до необходимой стадии, поэтому зачатие и беременность при ранней овуляции маловероятны. Ооцит считается неполноценным, непригодным для оплодотворения.
Если ранняя овуляция произошла в одном цикле, волноваться не о чем – такое возможно даже у совершенно здоровой фертильной женщины. Если из цикла в цикл повторяется ранний выход ооцита, это может быть основной причиной бесплодия.
Таким образом, о ранней овуляции говорят, если она происходит через 12 дней после менструации при стандартном 28-дневном цикле, на 10 день при цикле в 26 дней, на 13-14 день при 30-32 дневном цикле и так далее.
Причины
Истинные причины слишком раннего выхода недозревшей яйцеклетки из фолликула во многом еще не исследованы, вопросов остается много.
Есть перечень обстоятельств, при которых ранняя овуляция отмечается чаще всего:
- у женщин в предклимактерическом периоде;
- у женщин, которые очень любят и много употребляют кофе, курят и часто принимают спиртные напитки;
- у дам, находящихся в длительном тяжелом стрессе, переживших трагические события;
- при резкой потере веса или быстром его наборе;
- после отмены гормональных таблеток – оральных контрацептивов в течение нескольких циклов;
- при наличии заболеваний, передающихся половым путем;
- при резкой смене привычной степени активности (женщина привыкла двигаться много, но вынужденно оказалась в ситуации, когда ей запрещено двигаться или наоборот);
- эндокринные заболевания;
- нарушения менструального цикла, связанные с гинекологическими воспалительными и невоспалительными заболеваниями, а также с новообразованиями в органах репродуктивной системы.
Роль гормонов в регуляции женского цикла – решающая и определяющая.
Созревание фолликула происходит под действием гормонов ФСГ, эстрогена, а выход ооцита провоцируется ЛГ (лютеинизирующим гормоном). Эти вещества вырабатывает гипофиз под неусыпным контролем гипоталамуса. Любое изменение соотношений указанных гормонов приводит к ранней овуляции.
Чаще всего ранний разрыв фолликула связан с превышением уровня ФСГ относительно нормы. При завышенных значениях этого гормона в крови женщины фолликул растет слишком быстро, сам ооцит внутри него за такими темпами не успевает. Также причины могут крыться в превышении концентрации ЛГ, что приводит к раннему разрыву ооцита.
Чтобы лучше понимать, почему происходит ранняя овуляция, нельзя не учитывать такой фактор, как возраст. С годами у женщин вырабатывается больше гормона ФСГ в первой половине цикла. Связано это с тем, что овариальный резерв утрачивается и организму нужно прилагать больше усилий, чтобы в рамках цикла созревала яйцеклетка, ведь овулирующих фолликулов становится меньше. Именно этот фактор приводит к учащению циклов с ранней овуляцией после 30 лет.
Как распознать?
Признаки ранней овуляции в целом соответствуют признакам обычной овуляции с одним исключением – все происходит значительно раньше срока. От женщины потребуется немало терпения и наблюдательности, чтобы определить у себя наступление ранней овуляции. Не менее трех месяцев нужно наблюдать за собственным циклом, вести дневник, в котором указывается базальная температура в каждый день цикла, характер выделений из влагалища и общие отметки о самочувствии.
О том, что овуляция происходит рано, говорят изменения в самочувствии:
- выделения из половых путей становятся более вязкими и обильными;
- молочные железы становятся более чувствительными;
- либидо заметно усиливается;
- в нижней части живота может быть незначительная тянущая боль.
Базальная температура перед овуляцией снижается, а потом резко поднимается, на графике образуется острый угол.
Помочь отследить овуляцию могут и аптечные овуляционные тест-системы (полоски, кассетные, электронные, микроскопы). Если вы подозреваете у себя раннюю овуляцию, лучше покупать тесты многоразового использования, поскольку проводить их нужно каждый день прямо со дня окончания очередного менструального кровотечения.
Но самые точные результаты дает УЗИ яичников, которое позволяет установить фазу цикла с точностью до дня, оценить созревание фолликулов, размер и напряженность.
Очевидный признак ранней овуляции – ранний приход месячных. Вторая фаза цикла обычно довольно стандартна – 14 дней плюс минус сутки. Если месячные начались на 3-4 дня раньше обычного, стоит заподозрить, что и овуляция в данном женском цикле была преждевременной.
Вероятность забеременеть
Забеременеть при ранней овуляции можно, но сама вероятность зачатия существенно ниже, ведь яйцеклетка не созрела в достаточной степени и в большинстве случаев она не может быть оплодотворена либо не может адекватно делиться после оплодотворения. Беременности в этом случае не наступает, зародыш погибает в первые несколько дней после зачатия. Об этом женщина может никогда не узнать.
Если даже зачатие состоялось, зародыш выжил в течение недели, шансы на успешную имплантацию в стенку матки через неделю после овуляции у него небольшие. Но если зародыш и эту стадию развития преодолевает, в десятки раз повышается вероятность выкидыша на раннем сроке. Незрелая яйцеклетка считается дефектным генетическим материалом, полноценная беременность и роды в этом случае маловероятны.
Что делать?
Если женщина после трехмесячных наблюдений за своим циклом предполагает, что ее овуляция может наступить раньше середины цикла, обязательно следует посетить врача. Помимо УЗИ органов малого таза, рекомендуется детальное обследование состояния гормонального фона по анализам крови.
Для начала доктор может предложить решить проблему без обращения к медицинским препаратам. Женщине рекомендуют перестать нервничать, пить кофе, есть темный шоколад, а также потребуется отказаться от алкоголя и курения. Важно спать в темной комнате, исключить наличие любых источников света путем использования плотных штор, отсутствия подсвеченных выключателей в комнате. Спать нужно не менее 7 часов. Обычно такие меры позволяют уже через несколько месяцев нормализовать концентрацию гормона ФСГ в организме.
Если рекомендации не помогли и овуляция продолжает происходить раньше положенного срока, может быть назначено лечение гормональными препаратами, принимать которые женщина должна будет в первой половине цикла для нормализации фолликулярной фазы. Эти препараты не могут применяться на свое усмотрение, назначить и отменить их должен врач.
Часто женщины на тематических форумах интересуются, можно ли попить «Дюфастон» или «Утрожестан». При проблемах с ранней овуляцией эти препараты не применяются, они направлены на поддержание уровня прогестерона во второй половине цикла, на фолликулярную (первую) половину они не могут повлиять положительно.
Самовольные попытки пить гормоны или колоть их подкожно могут привести к нарушению работы гипофиза, гипоталамуса, что чревато не только бесплодием, но и инвалидностью.
Если гормональное лечение не помогает наладить цикл и лечение, назначенное врачом, не помогает женщине стать мамой, может быть установлено гормональное (эндокринное) бесплодие и рекомендованы вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО, иногда ЭКО с донорской яйцеклеткой, если собственные ооциты у женщины имеют крайне низкое качество и не могут использоваться для лечебного цикла.
Подробнее об особенностях женского цикла рассказывается в видео ниже.
Источник