Отслойка плаценты во втором триместре беременности
На первых гестационных неделях в маточном образуется наиважнейший орган, связывающий мамочку и ребенка на протяжении всего вынашивания – плацента. Эта структура несет ответственность за биопроцессы, происходящие в плодном организме. Благодаря этой структуре малыш полноценно развивается внутри материнской утробы. В зависимости от этого органа находится жизнеспособность и развитие крохи, потому отслойка плаценты во втором триместре, да и на остальных сроках считается достаточно опасным явлением.
Положительные эмоции отлично влияют на развитие и рост плода
Значение и функции последа
Детское место имеет временный характер, и формируется в процессе вынашивания малыша. Плаценту часто именуют детским местом или последом. Когда ребенок уже родится, начинаются процессы отслоения последа – это завершающий этап родоразрешения. Этот орган необходим для непрерывной связи плода с материнским организмом. Начинает формироваться детское место примерно через пару недель после оплодотворения, а завершает формирование примерно к 16-18-недельному сроку. Именно в этот период питание плода меняется с гистотрофного на гематотрофное.
В процессе такого перехода питания образуется гематоплацентарная защита, которая и обеспечивает выполнение плацентарных функций. В целом функции этого органа сводятся к нескольким задачам.
- Питательная. В пространство между плацентарными ворсинками и маточной стенкой проникает материнская кровь, в которой содержатся витамины и питательные компоненты, минералы. Оттуда все эти микронутриенты проникают в сосудистые каналы плаценты, а по ним доставляются к плодным структурам.
- Газообменная. Из мамочкиного кровотока кислородное питание поставляется в кровоток крохи. Образующийся в ходе дыхания крохи газ проникает в материнскую кровеносную систему. Так плацента выполняет дыхательную плодную функцию.
- Гормональная деятельность. Послед также выполняет работу эндокринного железистого органа, поскольку продуцирует немало гормональных веществ, которые необходимы для полноценного протекания гестации. Сюда относят ХГЧ, поддерживающий плацентарные функции и помогающий желтому телу секретировать прогестерон. Также плацента продуцирует лактоген, который обеспечивает правильное развитие груди и подготавливает их лактации. Также плацентарные структуры способствуют продукции пролактина, эстрогенов, прогестерона, релаксинового, серотонинового и прочих гормональных веществ, важных при вынашивании.
- Выделительная. В ходе плодной жизнедеятельности происходит образование метаболитов в виде креатинина, мочевины или креатина, удаляемых посредством плацентарных структур.
Ткани детского места пропускают к малышу антитела беременяшки, повышая иммунные силы у несформировавшегося малыша. Обычно послед препятствует развитию иммунного противостояния между пациенткой и плодным организмом. Мало того, детское место регулирует и способствует становлению иммунных структур у беременяшки и плода. Однако, от воздействия медикаментозных препаратов, вирусных патогенов, спиртного и никотиновых компонентов, наркотиков детское место обеспечить плодную защиту не сможет.
Что собой представляет отслоение
При подозрении на патологию нужно регулярно делать УЗИ
В норме плацентарная локализация занимает днище маточного тела с переходом на заднюю либо переднюю стенку. Проявления отслойки плаценты во втором триместре и в другие гестационные сроки специалистами воспринимается за опаснейшее осложнение вынашивания, которое предполагает отторжение детского места от структур маточного тела до родоразрешения. Отслаивание порой случается в ходе вынашивания либо родоразрешения.
Плацентарные структуры непрерывно пребывают под давлением. Снаружи на них давят маточные мышцы, а изнутри давление исходит от амниотических вод и плодных структур. Но эти давящие силы уравновешены, да и сам послед, отличаются эластичностью, поэтому может растягиваться в процессе маточного роста без какого-либо риска плацентарного отслоения. Мало того, сама зона, где послед крепится к маточному телу, сокращается не так сильно, как остальные ткани матки, что тоже предупреждает отслоение.
В процессе отторжения между маточным телом и последом скапливается кровь, отталкивающая ткани плаценты от маточных. Плаценте в любые недели гестации не свойственно отсоединение от маточного тела. Симптомы отслойки плаценты в норме проявляются исключительно на третьем этапе родовой деятельности. Но это в норме, в действительности бывает иначе, когда, например, во втором триместре симптомы отслойки плацентыначинают беспокоить пациентку.
Отторжение последа раньше положенного времени угрожает крохе, потому как способно лишить его кислородного питания и поступления полезных компонентов. Если отслойка произойдет раньше времени, когда беременность еще в самом разгаре, то происходят серьезные повреждения маточно-плацентарных сосудов, что чревато опасной плодной гипоксией.
Почему происходит патология
Определить наверняка, почему происходит преждевременное отторжение, медики затрудняются. Не существует конкретной причины, обычно этиология складывается из нескольких провоцирующих факторов. Обычно причины часто кроются в системных недугах и сочетаются в комплексе факторов вроде сосудистых и механических факторов, кровесвертывающих нарушений. Предрасполагают к возникновению отторжения разнообразные факторы, к числу которых относятся:
- Внезапные колебания давления кровотока вроде стрессовых состояний или испуга;
- Паритет, когда родов много и происходят они через короткие промежутки времени, при этом происходят дегенеративные эндометриальные преобразования;
- Эндокринные недуги, когда вследствие диабета изменяются стенки сосудистых каналов;
- Повышенное давление вследствие сосудистых недугов, например, гломерулонефрита или артериальной гипертонии;
- Колебания АД на фоне компрессии полой вены, особенно, если пациентка много времени проводит на спине;
- Переношенное вынашивание, когда структуры детского места стареют и отслаиваются;
- Аутоиммунные патологии;
- Гестозные состояния вроде васкулопатии вкупе с нарушениями кровесвертываемости;
- Наличие кесарева и прочие оперативные вмешательства на маточном теле, в таких ситуациях детское место крепится к месту рубца, что и вызывает ненадежность закрепления, повышая вероятность отторжения;
- Неправильная плацентарная локализация (чересчур низко или предлежание детского места);
- Наличие нездоровых привычек у беременяшки вроде табакокурения, злоупотребления спиртным и пр;
- Васкулиты инфекционно-аллергического происхождения;
- Возрастные особенности – с годами вероятность сложностей заметно повышается, поэтому беременность у дам после 35 протекает с большими осложнениями;
- Кровесвертывающие отклонения наследственного происхождения, предрасположенность к тромбообразованию;
- Если у последа сформировалась дополнительная долька, которая в схваточный период отрывается, вызывая отторжение;
- При наличии врожденных пороков маточного развития, когда из-за неправильного созревания послед не способен целиком прилегать к маточным тканям, поэтому легко от них отделяется;
- Преждевременное старение последа;
- Аллергия на переливание плазмы крови или внутривенное вливание коллоидных растворов;
- Тупые травматические повреждения области живота вследствие падения либо удара.
В соответствии с течением процессов плацентарного отслоения выделяют прогрессирующую и непрогрессирующую отслойку. В первом клиническом случае гематомное образование между последом и маточными тканями нарастает, чем усугубляет отделение и осложняет состояние малыша и беременяшки. При непрогрессирующем отторжении поврежденные каналы сосудов перекрываются тромбами, внутренние кровопотери прекращаются, а вынашивание продолжается по нормальному сценарию.
Признаки отторжения
Плацентарное отслоение диагностируется на любых гестационных сроках. Однако, в начале гестации подобное явление имеет благоприятные прогнозы, вот во 2 и 3 триместрах способно спровоцировать потерю малыша. Как правило, признаки отторжения последа начинаются с кровотечения. Специалисты классифицируют патологию на несколько степеней: легкую, среднюю и тяжелую. Для легкой формы отслоения часто характерно отсутствие связи с какими-то конкретными симптомами, а обнаруживается при ультразвуковой диагностике или уже после родоразрешения. При этом отслаивается намного меньше четверти поверхности последа.
Здоровое питание — основа хорошего самочувствия
При отслойке средней тяжести мамочек беспокоят боли в животе и кровоточащие маточные выделения. Временами кровоточивость отсутствует, что обуславливается размерами гематомы или местом отторжения. При пальпации ощущается напряжение маточного тела, может беспокоить умеренная болезненность. При прослушивании может проявиться нарушенная деятельность сердца плода, что указывает на гипоксию.
У тяжелой степени признаки отслойки плаценты во втором триместре проявляются сильными и внезапными распирающими болезненными ощущениями, слабостью и головокружениями. Порой присутствуют обморочные состояния, возникает гиперпотливость, одышка, учащение пульсации, падение АД и температуры. Кожа начинает резко бледнеть, появляются кровянистые выделения. При пальпации на маточном теле наблюдается заметный выпяченный участок, который при прощупывании вызывает болезненные ощущения. Классической симптоматической триадой являются резкие боли и напряжение маточной стенки, маточные кровотечения и нарушения плодной сердечной деятельности.
Боли и маточное напряжение
Возникновение болевого синдрома возникает практически в любом клиническом случае отторжения последа. Подобная болезненность преимущественно имеет тупой характер, возникает приступообразно, иррадиирует в бедра, поясницу либо промежность. Маточное тело болезненно при прощупывании, хотя боль может иметь локальный или распространенный характер.
Если патология сопровождается внутренними кровотечениями, то болевая симптоматика проявляется гораздо сильнее, нежели при наличии кровянистых выделений. На фоне внутренних скоплений крови происходит формирование ретроплацентарной гематомы, образуется припухлость, которая растягивает стенку маточного тела, что вызывает нарастание болевого синдрома, постепенно растекающегося по всем отделам детородного органа. При этом стенки детородного органа становятся напряженными, упругими, с плотной консистенцией.
Маточные кровотечения
В 80% случаев отторжения плацентарных тканей у пациенток диагностируется кровотечение вагинальной локализации разнообразной интенсивности.
- Маточные кровотечения бывают незначительными, обильными либо отсутствуют, что обуславливается зоной отторжения, патологической площадью и состоянием кровесвертывающей системы.
- Порой кровь собирается между маткой и отслоившимся участком последа, поэтому выделений нет. Подобное состояние относится к угрожающе опасным, ведь фактически кровотечение не исчезает, оно просто имеет внутренний, скрытый характер и вызывает образование ретроплацентарной гематомы. Обычно подобное характерно для центрального отслоения.
- При значительном отслоении, обширной гематоме и обильном кровотечении массы крови пропитывают маточные стенки, что провоцирует развитие нарушений сократительной деятельности, вплоть до полной утраты.
- Если же отслоение имеет частичный/краевой характер, то кровоточивость проявляется в наружной форме, выделение крови при этом уже не настолько обильное. Просто площадь отторжения небольшая, поэтому поврежденные сосуды успевают заблокироваться тромбами, что останавливает дальнейшие процессы отторжения.
- Алый цвет выделений указывает на только что произошедшее отторжение. Если же оттенок выделений темный, имеются сгустки, то это указывает на некоторое время, прошедшее с момента отслоения и начала кровоточивости.
- Бывает, что кровотечение имеет смешанный характер – кровь выделяется наружу и скапливается внутри в гематому.
Оценить объемы кровопотерь при плацентарном отслоении невозможно. Специалисты учитывают состояние беременяшки, показатели здоровья вроде падения давления, пульса, головокружений и др.
Нарушения плодной сердечной деятельности
Характерным проявлением отторжения считается нарушение деятельности плодного сердца. Прогрессирование этого опасного состояния осуществляется по мере увеличения отслоившейся площади последа и повышения объемов кровопотери. При обнаружении этого симптоматического проявления акушер-гинеколог диагностирует плодную гипоксию, которая проявляется уже при отслоении более чем четверти плацентарной поверхности.
Если отторжение затронуло треть всей поверхности, то гипоксия носит жизнеугрожающий характер. Если же отслоилась половина плацентарной площади, то обычно происходит внутриутробная плодная гибель.
Особенности плацентарного отслоения во втором триместре
Рождение здорового малыша — мечта каждой женщины
Отторжение плацентарных структур в период 12-27-недельной беременности обычно предполагает наличие хорошо просматриваемой на ультразвуковом обследовании гематомы, повышенного напряжения и тонуса мышц маточного тела. На развитие гипоксических состояний указывает изменение поведения крохи, малыш начинает вести себя крайне беспокойно, он активирует движения, чтобы ускорить кровоток.
На втором триместре наиважнейшее значение имеет конкретная неделя, на которой произошло отторжение. Просто плацентарные структуры могут расти до половины второго триместра (≈20 недель), поэтому еще могут успеть компенсировать потерянные точки соприкосновения с маточным телом. В поздние сроки специалисты поднимают вопрос относительно экстренной родоразрешающей операции, которая поможет спасти кроху.
Самым опасным считается отслоение на 3 триместре, когда любые компенсаторные возможности плацента уже утратила, поэтому восстановить свою деятельность после отслоения не сможет. При возникновении плацентарного отторжения на поздних этапах гестации необходимо экстренное родоразрешение по жизненно важным показаниям. Если диагностирована незначительная, частичная отслойка, а кровотечение благополучно остановилось самостоятельно, то беременяшку помещают в стационар до родов, чтобы благополучно сохранить малыша.
Как диагностировать отслоение
Знающему специалисту в области гинекологии и акушерства совсем несложно при наличии сопутствующей симптоматики определить, что у пациентки началось преждевременное отделение последа.
Основным аппаратным методом диагностики считается проведение ультразвукового обследования, которое обычно необходимо для точной классификации процессов отслойки.
Также пациенткам проводится лабораторное исследование крови и гинекологическое обследование. В ходе диагностики определяется прогрессирующая частичная, тотальная или непрогрессирующая частичная отслойка. Каждый из клинических случаев имеет свои особенности терапии и прогнозы на сохранение ребенка.
Что делать
Если предварительная дата родов практически наступила, то нужно рожать, даже если отторжение имеет незначительный характер. В любой момент состояние может усугубиться, начать прогрессировать, что опасно потерей малыша. Обычно родоразрешение в подобных клинических ситуациях носит оперативный характер, т. е. проводится кесарево. При обильном кровотечении на фоне необширного отслоения при нормальном состоянии плода и пациентки врачи могут дать добро на естественные роды.
Если отторжение небольшое, но кроха недоношенный, а кровотечение остановлено, то родоразрешение откладывают. Специалист взвешивает вероятное соотношение риска преждевременного родоразрешения с прогрессированием отслоения плацентарных тканей. Мамочке придется остаться под стационарным врачебным наблюдением, чтобы при усилении отторжения специалисты сразу начали роды.
Лечение патологии
Продление гестации в стационаре допустимо, но только в случаях, когда отторжение частичное и небольшое по площади, имеет непрогрессирующий характер. При этом срок гестации должен иметь быть меньше 36 недель, малыш и мамочка должны чувствовать себя отлично, а общие кровопотери должны быть незначительными. При соблюдении всех условий необходимо еще регулярное контролирование состояния беременяшки, проведение кардиотокографии и допплерометрии.
Необходим контроль за кровесвертывающей системой с помощью лабораторных исследований. Женщина должна строго соблюдать постельный режим. Для расслабления маточного тела назначаются медикаментозные препараты токолитического действия. Показан прием спазмолитических средств (Папаверин, Но-шпа или магнезия), кровоостанавливающие препараты (Викасол, аскорбинка, Децинон), и препараты железа, предназначенные для предотвращения анемических состояний.
Если отторжение продолжается, то от тактики выжидания придется отказаться. Тогда решается вопрос относительно проведения кесарева сечения. Одновременно проводится восстановление объемов утраченной крови и предотвращение шокового состояния.
Прогнозы
Преждевременное отслоение считается достаточно распространенным фактором, приводящим к мертворождению на последних неделях гестации. Порядка 15% детей погибает от подобной патологии. Последствия преждевременного отторжения плаценты могут стать весьма серьезными, причем для двоих – и для мамочки, и для плода. Данное состояние имеет угрожающий характер, поэтому требует обязательного и срочного вмешательства акушер-гинеколога. А лучше заранее позаботиться о профилактике, чтобы избежать опасных последствий.
Источник
Различные патологии при беременности имеют множество причин и проявлений. Некоторые не представляют большой опасности для матери и ребенка и устраняются своевременным лечением, тогда как другие носят более серьезный характер и требуют неотложного врачебного вмешательства. К таким опасным угрозам относится отслойка плаценты, создающая реальную угрозу не только здоровью, но и жизни матери и главное – ребенка.
Что представляет собой данный орган, чем опасна отслойка, и почему ее отслоение может привести к столь трагическим последствиям? Для понимания механизма процесса отслоения нужно понять, что это такое, и насколько важно четко представлять себе ее последствия.
Соединительная ткань, связывающая женщину и ее будущего малыша, называется плацентой (другое ее название – детское место). Большой округлый диск плаценты формируется в женском организме на второй недели беременности и покидает материнское тело сразу же после родов. В нормальном состоянии она закрепляется и удерживается в месте расположения двусторонним давлением со стороны плодного яйца и мышечной ткани матки. Внешне орган выглядит соответственно своему названию в переводе с латинского языка – «лепешка». Располагаясь возле передней и задней стенки в теле матки, а также у ее дна, выполняет ответственную роль обеспечения плода всем необходимым для правильного гармоничного развития.
Основное предназначение: выполнение питательной, выделительной, гормональной и газообменной функций. Схематично взаимосвязь выглядит так: мама – плацента – малыш. При нормальной беременности детское место ежеминутно поддерживает жизнеспособность ребенка. Если по каким – либо причинам возникает сбой в женском организме, возникает преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, в таком случае необходима срочная квалифицированная медицинская помощь.
Типология
Диагностируются 3 типа отслойки: частичная (не прогрессирующая), частичная (прогрессирующая) и полная. В первом случае на небольшой части образуется гематома, поврежденные при этом сосуды закупориваются, в результате – остановка кровотечения и нарастания отслоения. Небольшая отслойка вообще может быть обнаружена только после родов.
Признаки
Определить произошедшее отслоение плаценты можно по следующим признакам:
- Сильные болевые ощущения. Причина – значительное растяжение стенки матки под воздействием кровотока. Приступы боли могут носить различный характер – либо резкий, режущий, либо спазматический, с локацией в поясничном отделе, чуть реже – в бедренной части и, как правило, плохо поддаются лекарственной атаке.
- Повышенное напряжение матки в результате перенасыщения кровью. Болезненность может концентрироваться в каком-либо участке тела, разливаться по всему организму, обостряя чувствительность всего тела.
- Проблемы с сердцем у плода. О проблемах снабжения плода кислородом свидетельствуют сильные, повторяющиеся движения плода – материнскому организму посылаются сигналы, что ребенку не хватает воздуха, он начинает задыхаться. Если медицинская помощь не будет оказана как можно раньше, возникает прямая угроза внутриутробной гибели.
- Влагалищные выделения. Виды: вагинальные, наружные, внутренние, смешанные. Наблюдающиеся выделения при отслойке плаценты имеют различную окраску – от ярко-красного до коричневатого цвета, зависящие от типа и степени ее тяжести. Наиболее опасным считается скрытое кровотечение с образованием ретроплацентарной гематомы – в данном случае обильный кровоток разрушает сократительные способности матки вплоть до полного их угасания.
Особенности по триместрам
Отслойка плаценты при беременности может произойти в любой из трех триместров, каждый из этих периодов имеет свои клинические особенности, также – степени опасности для матери и ее будущего ребенка.
- Первый триместр. Отслойка плаценты на ранних сроках беременности в первые три месяца (1-12 неделя) возникает часто, однако ее удается предотвратить при своевременно проведенной диагностике и надлежащем лечении. Степень сложности ситуации помогает прояснить УЗИ, полностью выявляющее картину происходящих процессов в организме женщины. Если ситуацию удается стабилизировать, беременность сохраняется и в дальнейшем ее развитие протекает нормально.
- Второй триместр (до 27 недели) характеризуется головокружением, сильной слабостью, высоким тонусом матки – она становится очень напряженной и болезненной. Если возникает отслойка плаценты во втором триместре, малыш перестает получать необходимое количество кислорода, поступающее обычно с кровотоком от материнского организма (при этом беременная ощущает бурное шевеление, гораздо более интенсивное, чем обычно). Подобное состояние может сопровождать кровотечение различного вида и интенсивности. Нарастающую гипоксию может остановить только срочное кесарево сечение.
- Третий триместр. Наиболее часто встречается отслоение на поздних сроках – в третьем триместре. В период в 28 по 36 неделю симптомы патологии выглядят классически – болевые ощущения, кровотечение, признаки гипоксии плода. Особенностью периода является наиболее опасная преждевременная отслойка плаценты, представляющая собой угрозу не только малышу, но и матери. Матка настолько перенасыщается кровью, что теряет возможность к сокращению. Обильную кровопотерю в этом случае не удается остановить, для спасения женщины орган удаляют. Если подобные события происходят на последнем месяце беременности, трагедии удается избежать при своевременно проведенных родах по медицинским показаниям. Однако если отслоение плаценты произошло только частично и кровотечение отсутствует, вынашивание сохраняется вплоть до физиологических сроков наступления родовой деятельности.
Обязательное условие – постоянное врачебное наблюдение в стационаре для круглосуточного контроля ситуации.
От чего образуется
В гинекологии и акушерстве отслоение подразделяется на три стадии:
- При первой отслоение составляет немногим менее 1/3. В этом случае последствия для ребенка незначительны, шансы сохранить беременность – практически 100%.
- Вторая стадия – более серьезный случай, отслоение составляет 50%, возникает реальная угроза гибели плода от недостатка кислорода.
- В случае полного отслоения, шансов на выживание у ребенка нет – происходит выкидыш, и плод погибает.
На вопрос, почему происходит отслойка, в медицине нет точного ответа. Совсем недавно основными причинами считались два основных момента:
- неправильное питание беременной, без необходимых ей витаминов и микроэлементов;
- вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, наркомания).
Однако после ряда исследований от данной версии пришлось отказаться по причине полной недоказанности. В настоящее время существуют несколько причин, имеющие все основания считаться основными при подобной патологии:
- Проблемные сосуды (различные патологические изменения, нефрит, гиповитаминоз);
- Многоводная, многоплодная беременность (внутриматочное давление резко снижено);
- Механическая травма живота;
- Возраст старше 35 лет;
- Аутоиммунные состояния;
- Гипертония;
- Предыдущая беременность окончилась кесаревым сечением.
Кроме перечисленных существуют и другие факторы, способные спровоцировать процесс, однако они не имеют первостепенного значения.
Лечение
Если диагноз подтвердился, в максимально сжатые сроки нужно решить несколько жизненно важных вопросов: насколько необходимы экстренные роды, какими методами добиться нормальной свертываемости кровотока и остановить дальнейшую потерю крови, избежав при этом шокового состояния беременной. Только решив все перечисленные проблемы быстро и грамотно, четко понимая, чем грозит сложившаяся ситуация, врачу удается добиться благополучного исхода, спасти жизнь и здоровье роженице и ее малышу. Стратегию лечения выбирают по показаниям:
- Срок произошедшего отслоения;
- Объем кровопотери и ее характер;
- Общее состояние беременной и плода.
Женщина после отслойки плаценты должна находиться под круглосуточным строгим врачебным контролем с помощью ультразвука, кардиотокографии, если необходимо – применяется особый вид ультразвукового обследования – допплерометрия. Свертывание крови держат под наблюдением, проводя показанные лабораторные исследования. В качестве лечения выбираются терапевтические процедуры с применением препаратов с повышенным содержанием железа, также – оказывающих расслабляющее воздействие на матку. Показано использование спазмолитических и кровоостанавливающих лекарств.
Если выявлены какие – либо заболевания, их осложнения или воспалительные процессы – терапевтическое лечение проводится в обязательном порядке, чтобы не усугубить состояние женщины при родах и после них. При перенесенной отслойке в момент первого вынашивания риск ее возникновения при следующих беременностях увеличивается на 20 -25%. К тому же, сохраняется большой процент возможности гибели ребенка.
Профилактические мероприятия
Полностью исключить возникновение отслойки при беременности невозможно, слишком много факторов оказывают влияние на женский организм. Однако существенно снизить угрозу ее появления возможно. Чтобы по возможности избежать такой опасной патологии, требуется хорошо осознавать, насколько опасна отслойка плаценты и соблюдать несколько правил:
- Женщина должна самым тщательным образом обследоваться на предмет диагностики различного рода заболеваний и наличия патологии в органах малого таза, матки.
- Планируя беременность, нужно обратить серьезное внимание на состояние сосудистой системы и на показатели давления, научиться контролировать его и, при необходимости, стабилизировать.
- Если у будущих родителей разные резус – факторы, женщине показано пройти лечение для предотвращения возможного резус – конфликта.
- В период беременности необходимо максимально избегать травмоопасных ситуаций, имеющих особо серьезные последствия для ребенка.
- График посещения плановых осмотров у лечащего врача соблюдать неукоснительно, рекомендации, анализы, необходимые процедуры – обязательны к исполнению.
Каждой женщине, планирующей беременность, нужно ясно осознавать всю важность нормального протекания беременности для появления на свет здорового малыша и сохранения собственного хорошего здоровья. Поэтому, если появились первые признаки отслойки плаценты, важно не теряя времени обращаться за помощью. При такой серьезной патологии от своевременного выявления и верно выбранного курса лечения зависят две жизни – будущей матери и ее еще нерожденного ребенка.
Источник