Отрубевидный лишай при беременности влияние на плод

Отрубевидный лишай – это хроническая инфекция кожных покровов, при которой происходит поражение рогового слоя эпидермиса. Другое название этой патологии – разноцветный лишай. Заболевание не опасно для беременных женщин, но может стать причиной серьезного дискомфорта в этот сложный период.

Причины

Возбудителем отрубевидного лишая является дрожжеподобный гриб Pityrosporum (другое название грибка – Malassezia). Этот микроорганизм живет на коже каждого человека и в норме не приводит к болезни. Развитие патологического процесса происходит при снижении иммунитета, а также при воздействии других неблагоприятных факторов:

генетическая предрасположенность;
длительное пребывание в теплом и влажном климате;
изменения гормонального фона;
прием препаратов, влияющих на иммунную систему;
эндокринные заболевания;
хроническая патология пищеварительного тракта.

Заболевание чаще встречается у молодых людей. Беременность может стать провоцирующим фактором в развитии отрубевидного лишая. Физиологическое снижение иммунитета и перестройка гормонального фона приводят к изменению реактивности кожных покровов. Грибок, существующий на поверхности кожи, начинает активно размножаться, приводя к появлению всех симптомов заболевания.

Разноцветный лишай не заразен. Беременная женщина может спокойно ухаживать за человеком, страдающим этой патологией, без риска подхватить инфекцию. Передача болезни через предметы обихода также маловероятна.

Симптомы

В своем развитии отрубевидный лишай проходит несколько стадий. В самом начале заболевания на коже в устьях волосяных фолликулов появляются желто-розовые пятна. Сыпь локализуется преимущественно на коже спины, живота, груди, шеи, волосистой части головы. Пятна никогда не появляются на ладонях, подошвах и слизистых оболочках. Высыпания располагаются на коже асимметрично и могут занимать значительную поверхность тела.

Со временем розовые пятна постепенно меняют окрас на красный, бурый и затем коричневый. Именно поэтому отрубевидный лишай еще называют разноцветным. Пятна могут быть самого разного размера. Высыпания сливаются между собой, образуя очаги причудливой формы.

Возникновение пятен сопровождается выраженным шелушением кожи. Зуд не характерен. Возможно появление легкого дискомфорта. После исчезновения пятен на коже остаются очаги депигментации. Эти участки кожи кажутся светлее, чем остальные, их не берет загар. Такое явление связано с нарушением пигментации кожи под действием агрессивного грибка и носит название псевдолейкодерма. Через несколько месяцев после выздоровления пятна бесследно исчезают.

Диагностика

Отрубевидный лишай следует отличать от других похожих кожных заболеваний. С этой целью дерматолог во время осмотра использует специальный прибор – лампу Вуда. Под светом лампы пятна разноцветного лишая приобретают специфическое окрашивание. При необходимости берется соскоб с кожи на определение в ней грибка.

Течение беременности и последствия для плода

Отрубевидный лишай – хроническое заболевание. Изменения на коже могут сохраняться годами, не причиняя особого дискомфорта. На фоне заболевания возможно благополучное зачатие и вынашивание здорового ребенка. Отрубевидный лишай не влияет на течение беременности и родов.

У многих женщин заболевание протекает с эпизодами обострения и ремиссии. Длительность ремиссии зависит от индивидуальных особенностей организма. Нередко очередное обострение заболевания происходит во время беременности. Вынашивание ребенка практически не влияет на течение болезни и не ухудшает общее состояние будущей мамы.

Отрубевидный лишай не опасен для плода. Болезнь не заразна, не передается через кровь или контактным путем. Существует лишь некоторая вероятность генетической передачи заболевания. При этом возникает не сама инфекция, а лишь склонность к ее развитию в будущем. Первые эпизоды заболевания обычно проявляются в возрасте старше 12 лет.

Методы лечения

Для лечения отрубевидного лишая применяются антимикотические препараты. Некоторые из этих средств блокируют выработку ферментов грибка, нарушая тем самым его функционирование в роговом слое кожи. Другие средства разрушают клеточную стенку микроорганизма, приводя к его гибели. Выбор конкретного препарата будет зависеть от тяжести состояния женщины и распространенности процесса. При лечении также стоит учитывать возможную устойчивость грибка к определенным антимикотическим средствам.

Во время беременности используются противогрибковые препараты местного действия – кремы и мази. В качестве действующего вещества используются только относительно безопасные для плода средства (кетоконазол, тербинафин, циклопирокс и др.). В I триместре все лекарственные средства применяются с большой осторожностью. Поскольку отрубевидный лишай – длительное вялотекущее заболевание, нет никакой необходимости торопиться с лечением. В большинстве случаев врачи стараются дождаться II триместра, прежде чем назначать любые антимикотические средства.

Курс лечения при отрубевидном лишае составляет до 3-4 недель. Все это время на кожу наносится рекомендованное дерматологом средство 2-3 раза в день. При появлении пятен на волосистой части головы используются специальные шампуни с антимикотическим действием. Длительность применения шампуня – 5-7 дней.

Замечено, что отрубевидный лишай чаще развивается у людей, находящихся в жарком влажном климате. По возможности беременной женщине, страдающей частыми обострениями лишая, следует на время ожидания малыша сменить место проживания. Если это не возможно, в жаркое время года необходимо обрабатывать кожные покровы антимикотическими средствами (крем для кожи и шампунь для волосистой части головы в течение 3-5 дней перед наступлением сезона).

Системные противогрибковые препараты во время беременности не назначаются. Антигистаминные средства используются при сильном зуде, который встречается крайне редко. Сильный зуд – повод пересмотреть диагноз и сменить тактику лечения.

Умеренный зуд при отрубевидном лишае может стать причиной определенного дискомфорта. Избавиться от неприятных ощущений помогут следующие рекомендации:

Не используйте мыло и другие средства, высушивающие кожу. Обратитесь к дерматологу для подбора специальных средств по уходу за вашей кожей.
На время обострения не принимайте горячую ванную или душ. Горячая вода усиливает зуд.
Не растирайте кожу полотенцем.
Откажитесь от ношения белья из грубой и синтетической ткани.
Сразу после водных процедур наносите на кожу специальный увлажняющий крем, рекомендованный дерматологом.

Специфической профилактики отрубевидного лишая не существует. Рациональное питание и укрепление иммунной системы снижают риск обострения болезни во время беременности и сразу после родов. Будущим мамам, склонным к развитию лишая, следует избегать стрессов. Не рекомендуется посещать страны с жарким климатом и длительное время находиться во влажных помещениях. При появлении характерных пятен на коже необходимо обратиться к дерматологу.

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.

Фото:Общественное достояние

Источник

Беременные часто волнуются по мелочам, но появление кожных высыпаний — серьезный повод для визита к врачу. Лишай – малоприятное явление, которое в период ожидания младенца становится опасным. Не стоит ждать, пока небольшие прыщики появятся по всему телу, лучше сразу пройти лечение. Часто женщинам назначают только наружные средства, и пить таблетки нет необходимости.

Виды и симптомы лишая

Лишай – это обобщенное название нескольких заболеваний, имеющих кожные проявления. При беременности женщин часто мучают нарушения эндокринного и неврологического характера, аллергия. Медики различают:

розовый лишай — очаги поражения выглядят как пятна воспаленной кожи размером до 5 см ярко-розового цвета;
отрубевидный лишай (или цветной) — это высыпания разного размера, отличающиеся от здоровой кожи цветом, не выступающие над ее поверхностью и появляющиеся в зонах, где активно выделяется пот;
опоясывающий лишай — сопровождается повышением температуры тела, головной болью, на коже заметны розовые везикулы, которые чешутся, саднят и болят;
стригущий лишай — инфекционное заболевание, передающееся животными, развивается как на голове, так и на теле, выглядит как шелушащиеся розовые пятна, чувствуется зуд;
красный лишай — это узелковая сыпь или прыщики темно-красного, синеватого или фиолетового цвета, развивается вследствие заражения грибковой инфекцией;
белый лишай — пятна без четких границ и без изменения цвета кожи на лице, руках и ногах;
чешуйчатый лишай отличается серым цветом, начинается на сгибах локтей и колен, на ладонях или стопах, а также на голове и поражает суставы;
мокнущий лишай часто совпадает с обострением аллергии, кожа сильно зудит и растрескивается.

Причины кожных высыпаний во время беременности различаются по своему характеру и лечатся по-разному. При появлении сыпи, не дожидаясь, когда увеличится количество прыщиков, они сольются в пятна и пойдут по всему телу, необходимо обратиться к врачу. У большинства заболеваний под общим названием “лишай” следующей стадией становится зуд, расчесывание до ранок, образование на коже корочек и трещин. Патологический процесс затрагивает и внутренние органы, что несет серьезную опасность для плода.

Причины возникновения лишая у беременных

Причинами появления лишая при беременности часто становятся заражение, обострение аллергии или системные патологии. Главный фактор – общее ослабление иммунитета, изменение гормонального фона и обостренное эмоциональное состояние женщины в этот период. Так появляется отрубевидный, розовый и другие виды лишая. Цветной лишай может появиться и как реакция на солнце. В ожидании ребенка как самой будущей матери, так и ее ближайшим родственникам стоит избегать контакта с животными — как правило, стригущим лишаем заражаются все люди, живущие на общей территории.

Причинами кожных высыпаний часто становятся различные грибковые инфекции. Необходимо проявлять осторожность при посещении бассейна, бани, сауны. Также вероятны заражения различными вирусами, простуды. К появлению лишая могут привести стресс, авитаминоз, переутомление. Все это вызывает дисбаланс внутренних систем организма, о котором он сигнализирует кожными высыпаниями. Опоясывающий лишай при беременности часто появляется на фоне заражения герпесом, а это особенно опасно для беременной и ее ребенка.

Опасность для будущей мамы и плода

Любое заболевание при беременности оценивается врачом с точки зрения опасности для плода, и выбор методов лечения основывается на препаратах, не способных нанести ему вред. Высыпания во время вынашивания малыша требуют точной диагностики и правильного выбора лекарственной терапии.

Заражение особенно опасно в 1 триместре беременности. Наиболее вреден розовый лишай, при беременности он может стать причиной выкидыша. Во 2 триместре этот риск снижается, однако чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее и безопаснее.

О вреде заражения для беременной и плода такими заболеваниями, как гепатиты, медики предупреждают каждую женщину. В этом случае нарушается процесс нормального формирования плода, и ставится под вопрос о необходимости дальнейшего сохранения беременности. Если не лечить лишай, нарушения целостности кожных покровов становятся открытыми воротами для инфекций, и к сыпи может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция. Расчесы нередко воспаляются, в запущенных случаях возникает нагноение.

Диагностика и лечение лишая при беременности

Многие виды лишая имеют схожие проявления, они начинаются как мелкие высыпания, сливающиеся в дальнейшем в более крупные пятна, зуд, шелушение. Врач должен выявить точную причину заболевания, чтобы назначить эффективное лечение. Нередко сильные медикаменты при беременности запрещены.

Отдельные состояния можно не лечить, достаточно устранить причину, например, восполнить недостаток витаминов, успокоить беременную, нормализовать сон, укрепить иммунитет. В иных случаях требуется назначение антибактериальной, противогрибковой терапии, местное гормональное лечение. Важно исключить влияние лекарств на развивающегося ребенка.

Чтобы облегчить свое состояние, женщине необходимо отказаться от продуктов, вызывающих аллергию. Возможна реакция на ткани, поэтому одежду лучше выбирать из натуральных материалов, свободного покроя, чтобы снизить потоотделение и исключить натирание. Они могут стать причиной появления отрубевидного лишая. Если погода не позволяет носить хлопок или шелк, то под шерстяные вещи необходимо надевать специальное термобелье.

Раздражение могут вызвать косметика, кремы или гели с отдушками. Врачи рекомендуют выбирать для ухода за кожей средства с пометкой «гипоаллергенное». При исключении отрицательных факторов, нормализации режима дня и питания лишай может пройти сам.

Медикаментозная терапия

После обследования и установления причины заболевания врач назначит лечение с помощью лекарственных средств. Важно пропить полный комплекс назначенных лекарств, т.к. одна их часть предназначена для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения, другая направлена на устранение самой причины заболевания. Возможно назначение иммуномодуляторов для укрепления иммунитета. Основа лечения — антибактериальная и противовирусная терапия. При проявлениях розового лишая назначается только симптоматическое лечение, мази и кремы для смягчения кожи.

Больных беспокоит зуд, расчесанные места болят, ранки покрываются коркой. Независимо от других назначений в таких случаях применяют антигистамины для уменьшения неприятных ощущений. При заражении грибковой инфекцией, наоборот, используют подсушивающие мази в комплексе с противогрибковыми препаратами. Мази могут быть специализированными, уничтожающими грибок в очаге поражения. Одно из распространенных средств с минимумом противопоказаний – мазь Клотримазол. Она не всасывается в кровь и не может попасть через плаценту в организм ребенка, но в 3 триместре применяется с осторожностью.

Народные средства

При заболевании лишаем водные процедуры необходимы, но требуют некоторых ограничений – на время следует отказаться от мочалки, не растирать и аккуратно подсушивать пораженные места. В народной медицине используется календулав виде отваров или настоев. Эффективна настойка календулы вместе с касторовым маслом. Едкий луковый сок также поможет победить лишай – достаточно протирать сыпь свежесрезанной половинкой луковицы. Достаточно использования этого средства 1 раз в день на протяжении 1-2 недель, но если лечение неэффективно, следует посетить врача.

Можно прикладывать к пятнам лишая капустный лист со сметаной, сок чеснока или корня лопуха. Для «прижигания» инфекции используют смесь горчицы с уксусом. Самый оригинальный рецепт – на основе дегтя. Его можно получить, если сжечь лист бумаги на тарелке. Оставшийся темный налет и будет лекарством. Отварами трав хорошо лечится разноцветный (или отрубевидный) лишай.

Меры профилактики

Во время беременности соблюдение мер профилактики является существенным моментом, поскольку любая болезнь отражается на росте и развитии плода. Главное — здоровый образ жизни и тщательная гигиена, которую необходимо соблюдать не только женщине, но и ее близким. Крепкий иммунитет — лучшая защита от болезни, т.к. для попадания инфекции в организм достаточно наличия трещинок и других повреждений на коже.

У беременной должны быть индивидуальные гигиенические принадлежности, полотенце, расческа, мыло, тапочки, особенно если они используются в общественных местах. Не стоит гладить кошек и собак на улице. Домашним животным должны быть сделаны прививки, им нужно обследоваться и пройти профилактический курс от паразитов. Если женщина обильно потеет, важно чаще менять одежду, использовать средства для снижения потоотделения. Стресс, усталость, плохое питание — главные враги беременной. Волнения, переохлаждение, ослабление иммунитета после перенесенных простудных заболеваний — благодатная почва для развития розового лишая.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

При диагностике отрубевидного лишая во время беременности, нельзя забывать, что любое лечение возможно только после консультации с врачом, ведущим беременность, так как многие лекарства будущей маме принимать запрещено.

Отрубевидный лишай по-другому называется разноцветным, и вызывается грибковыми агентами. При данном заболевании происходит поражение рогового слоя эпидермиса.

Лечение отрубевидного лишая при беременности

Какова клиническая картина отрубевидного лишая при беременности, какие есть особенности в лечении, как не допустить развитие болезни – об этом речь пойдет в данной статье.

Особенности лечения разноцветный лишай у женщин в положении

Отрубевидный лишай – это не воспалительное грибковое заболевание, которое протекает длительное время – чередуются периоды обострения и ремиссии. На кожном покрове больного появляются пятна разного цвета, пик заболеваемости приходится на возраст 15–40 лет.

Возбудителем цветного лишая является грибки Pityrosporum. Они имеют следующие особенности:

способны менять свою форму;
провоцируют фолликулит и себорейный дерматит;
быстро растут и нуждаются в теплой среде;
являются липофильными.

Важно!

Чаще всего от цветного лишая страдают жители южных регионов.

Иммунитет беременной женщины снижается в результате изменений гормонального фона, и в этот период ее организм сильно подвержен различным инфекциям, в том числе и грибковым.

Изменение гормонального фона при беременности

Отрубевидный лишай не может сильно навредить плоду или самой женщине, но не стоит полагать, что он пройдет самостоятельно. Опасность для плода представляют лекарства, которые используются в этом случае, поэтому необходимо подбирать терапию с учетом беременности.

Причины появления

Грибок Pityrosporum живет на коже каждого человека, но это соседство не приводит к развитию заболевания до тех пор, пока иммунитет человека в норме. При снижении иммунных сил происходит активное размножение грибковой инфекции, что и является причиной отрубевидного лишая.

Иммунитет может снижаться по следующим причинам:

длительное пребывание во влажном теплом климате;
изменение гормонального фона;
эндокринные заболевания;
прием медикаментозных средств, оказывающих негативное влияние на иммунную систему;
хронические патологии пищеварительного тракта;
генетическая предрасположенность.

Симптомы поражения

Симптомы разноцветного лишая

Характерные симптомы разноцветного лишая:

Кожа вокруг устьев волосяного фолликула приобретает желтый цвет – это сигнал того, что грибок начал активно размножаться.
На коже появляются пятна разного цвета – от желтого до розового, когда пятна увеличиваются в размере, они могут становиться коричневыми.
Пятна быстро разрастаются и сливаются, образуя крупные очаги, таким образом, лишай может поражать большие площади.
Кожные образования имеют фестончатые края.
Сверху на пятнах можно видеть отрубевидные чешуйки.

В некоторых случаях пятна могут иметь цвет намного светлее тона кожи, этот вопрос для медиков пока остается загадкой. Есть предположение, что образование светлых пятен связано с тем, что на некоторые участки кожи ультрафиолет не воздействует.

Чаще всего при лишае поражается верхняя часть тела – руки, грудь, голова, плечи, живот, бедра.

Диагностика недуга

Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая проводится с целью его отличия от других грибковых заболеваний. Для этого используется лампа Вуда.

Диагностика лишая лампой Вуда

Под светом этой лампы пятна отрубевидного лишая приобретают специфическую окраску. Также может потребоваться анализ кожного соскоба на наличия в ней грибковой инфекции.

Как лечить разноцветный лишай у беременных?

Чтобы вылечить отрубевидный лишай используются антимикотические препараты, которые блокируют синтез ферментов грибка, и тем самым нарушают его функционирование в кожном покрове. Есть также препараты, которые разрушают клеточную стенку микроорганизма, что приводит к его гибели.

Какой препарат будет назначен – зависит от тяжести протекания недуга и общего состояния женщины, также следует учитывать устойчивость грибковой флоры к некоторым антимикотическим препаратам.

Медикаменты системного действия

Во время беременности врач может назначить следующие системные препараты для лечения грибка:

Экзодерил – действующее вещество нафтифин не оказывает токсического действия на организм матери и плода.
Лекарственные препараты группы иммуномодуляторов – Интерферон, Арбидол, Ранитидин.
При наличии сильного зуда разрешены антигистаминные препараты.
Комплексы с содержанием минералов и витаминов.

Местные средства

В качестве местного лечения назначаются:

Клотримазол – мазь наносится на очаги поражения 2–3 раза в сутки в течение 1–3 недель. Не используется в 1 триместре беременности.
Низорал – крем наносится на очаги 1 аз в день в течение 2–3 недель, шампунь можно использовать 1 раз в 5 дней.
Бифосин – исключение 1 триместр беременности. Крем наносится 1 раз в сутки на ночь, длительность лечения 2 недели. В период кормления грудью использование препарат недопустимо.
Тербинафин – назначается только по строгим показаниям, наносится 1 раз в день в течение 2 недель.
Кето плюс – шампунь использует ежедневно в течение недели.
Дермазол – крем наносится 1–2 раза в день в течение 2–3 недель, шампунь можно использовать 5 дней подряд.
Микозорал – при наружном применении в общий кровоток не всасывается, наносится на очаг поражения 1 раз в день в течение 2–3 недель. Разрешен во время лактации.
Тридерм – крем назначается только в том случае, когда польза для матери превосходит риск для плода.

Местные средства от лишая при беременности

Также назначаются:

облучение кварцевой лампой;
магнитотерапия;
солнечные ванны.

Рекомендуется в период заболевания избегать ношение одежды из шерсти и синтетики, предпочтение следует отдавать хлопку и льну.

Народные средства

Поле консультации и разрешении врача во время беременности отрубевидный лишай можно лечить следующими народными средствами:

Отвар щавеля – столовую ложку семян и измельченных корней растения нужно залить стаканом кипятка и проварить в течение 5 минут. Потом настоять час, и смазывать отваром пораженные участки кожи или делать компрессы.
Отвар мяты – столовую ложку перечной мяты залить стаканом кипятка, потомить на водяной бане 15 минут, затем использовать ля обработки кожи.
Отвар бессмертника – используется в том случае, если лишай распространился на большом участке кожи. 40 гр травы астения залить 0,5 л кипятка и настоять 2 часа. Затем обрабатывать кожу.
Череда и эвкалипт – травы взять в равных количествах, смешать и 3 столовые ложки сбора залить 800 мл кипятка. Проварить настой на водяной бане 40 минут, процедить и каждые 12 часов прикладывать к пораженным участкам кожи компрессы с настоем.
Настой чистотела – столовую ложку травы заварить 2 стаканами кипятка, настоять 45 минут, затем делать примочки на пораженные участки.

родные средства от лишая

Возможные осложнения и опасность

Как уже говорилось, опасности для беременной женщины и плода отрубевидный лишай не несет, главное, правильно назначить лечение. Однако, если инфицирование произошло в 1 триместре, возможен риск произвольного прерывания беременности.

Меры профилактики

Профилактика отрубевидного лишая выглядит следующим образом:

правильное питание – обеспечивать организм всеми необходимыми витаминами;
гигиена – соблюдать общепринятые правила;
одежда – носить одежду и натуральны тканей;
профилактическая косметика – использовать шампуни с противогрибковым эффектом;
своевременно лечить все хронические патологии;
вести активный образ жизни;
ограничивать воздействие на кожу влаги;
принимать витаминов.

Если применять медикаментозные средства и средства народной медицины правильно и под контролем врача, справиться с отрубевидным лишаем во время беременности можно быстро и без вреда для здоровья матери и плода. Самолечение может навредить!