Отмена утрожестана при беременности на 35 неделе
У меня 34 недели беременности, не получается отменить утрожестан. Принимала 200 на ночь, врач сказала обязательно в 34 начать снижать и чтобы в 35 его уже не было. Вчера вставила на ночь 100, сегодня тянет живот, стреляет шейка, буду дальше вставлять по 200. Не понимаю как дальше быть, до самых родов что ли его вставлять. Есть ощущение, что как отменю, так и рожу. Читала, что максимум до 36 недель можно. Кто когда отменил и были ли негативные последствия поздней отмены?
Источник
«Утрожестан» – одно из востребованных при беременности лекарственных средств. Оно считается безопасным для плода и может использоваться на любом сроке вынашивания. Поскольку это гормональный препарат, его отмена проводится постепенно.
Особенности лекарства
Медикамент выпускают в виде мягких капсул, у которых желтоватая окраска и маслянистое содержимое белого цвета. Внутри капсулы находится подсолнечное масло и соевый лецитин, а также действующее вещество, которым является микронизированный прогестерон. Оболочку изготавливают из желатина с добавлением диоксида титана и глицерина.
Лекарство с дозировкой 100 мг отличается круглой формой и упаковано по 28 капсул в пачке, а «Утрожестан» с дозой 200 мг представлен овальными капсулами, которые фасуют в картонные коробки по 14 штук.
Средство продают по рецепту, средняя цена одной упаковки – 400 рублей. Срок годности капсул – 3 года от даты выпуска, отмеченной на коробке.
Когда назначается беременным?
Основная причина использования «Утрожестана» в первом триместре – это угроза прерывания беременности, вызванная дефицитом прогестерона. Прием капсул помогает поднять уровень гормона, тем самым устраняя гипертонус и прочие опасные симптомы угрозы выкидыша. Некоторым женщинам препарат выписывают еще до зачатия, что способствует имплантации эмбриона и нормальному вынашиванию, если этому мешает нехватка прогестерона. Медикамент востребован при ЭКО, привычном аборте, эндометриозе, миоме и подобных проблемах.
Применение капсул на поздних сроках (на 28-34 неделях) зачастую обусловлено изменениями шейки матки, которые могут спровоцировать роды раньше срока. У таких пациенток прогестерон предотвращает укорачивание и размягчение шейки, препятствуя развитию цервикальной недостаточности, что помогает нормально доносить ребенка.
Как применяется?
Есть два способа применения капсул – пероральный и вагинальный. Второй более востребован при беременности, поскольку:
- обеспечивает более быстрое всасывание гормона и его воздействие на матку;
- уменьшает побочное влияние на пищеварительный тракт;
- выручает при раннем токсикозе.
Дозировка и схема применения назначается врачом индивидуально. Одним будущим мамам лекарство выписывают в суточной дозе 200-400 мг, другим – 600-800 мг, все зависит от показаний, симптомов и переносимости препарата.
Прием может быть однократным, тогда всю суточную дозу проглатывают или вводят во влагалище перед сном. Однако намного чаще используются схемы с 2-кратным приемом, когда большую часть дозы женщина принимает на ночь, а меньшую – в утреннее время.
Почему отменяется постепенно?
При назначении «Утрожестана» будущей маме врач обязательно расскажет о том, что отменять медикамент понадобится осторожно и очень медленно. Особенно важно правильно завершать прием, если поводом выписать капсулы была угроза выкидыша. В этом случае резкая отмена может вызвать нежелательные последствия в виде возобновления опасных симптомов.
Если препарат был назначен до зачатия, его нельзя резко бросать, когда женщина оказалась беременна. При таких действиях активность мышечной оболочки матки повысится, что может спровоцировать кровотечение и отторжение плодного яйца. Резкий отказ от лечения на поздних сроках тоже не рекомендуется, ведь он может стать причиной преждевременных родов.
Когда отменяют?
Если «Утрожестан» назначили при угрозе выкидыша и применяли весь первый триместр, то его отмену зачастую начинают с 12-13 недели. Однако некоторым пациенткам медикамент не отменяют немного дольше – до 16-20 недель, когда нормальный уровень прогестерона в крови будет обеспечивать полностью сформировавшаяся плацента.
Если препарат выписан во втором триместре для профилактики родов раньше срока, отмену начинают с 30-й недели, чтобы к 34-м акушерским неделям полностью отказаться от «Утрожестана».
Как правильно прекратить лечение?
Для каждой женщины, применяющей «Утрожестан», используется индивидуально подобранная схема отмены. Она обязательно учитывает срок беременности и дозировку лекарства. Чаще всего количество гормонального вещества сокращают раз в 3-7 дней, внимательно наблюдая за состоянием пациентки.
Если после снижения дозы возникают какие-либо настораживающие симптомы, следует вернуться к предыдущей дозировке, при которой женщина чувствовала себя нормально.
Наибольшего внимания требуют будущие мамы, получающие максимальные дозы гормона. Если после первого снижения количества активного вещества в течение 5 дней никаких опасных признаков нет, тогда можно продолжать отмену.
Примерная схема отмены препарата для женщины, которая принимала его в 1 триместре при угрозе выкидыша в дозе 200 мг в сутки, выглядит так:
- на 11-12 неделях женщина использует по 100 мг утром и вечером;
- на 13 неделе – лишь по 100 мг на ночь;
- на 14 неделе – по 100 мг через день перед сном;
- на 15 неделе отменяет лекарство полностью.
Если угроза прерывания серьезная, женщина жалуется на кровянистые выделения, боли в животе и другие симптомы, ей назначается повышенная дозировка, например, 400 мг прогестерона ежедневно до срока 13-14 недель (дважды в день по 200 мг).
Далее медикамент отменяется по такой схеме:
- на 15 неделе женщине следует принимать по 200 мг на ночь и по 100 мг утром;
- на 16 неделе – по 200 мг перед сном;
- на 17 неделе – по 100 мг на ночь;
- с 18 недели полностью отменить.
Применение «Утрожестана» при протоколе ЭКО тоже требует более высоких доз, которые делят на 2 приема, а завершение лечения происходит к 20-21 акушерским неделям.
Вот примерная схема отмены для женщины, получающей каждый день по 800 мг гормонального вещества:
- на 15 неделе будущая мама должна принимать по 400 мг утром (по 2 капсулы с дозировкой 200 мг) и такое же количество гормона вечером;
- на 16 неделе сокращается утренняя доза, то есть женщина будет получать по 200 мг утром, а вечерняя доза остается 400 мг;
- на 17 неделе урезается и дозировка на ночь, поэтому беременная принимает по 200 мг гормона два раза в сутки;
- на 18 неделе надо принимать 200 мг на ночь и лишь 100 мг утром;
- на 19 неделе – по 100 мг дважды в сутки;
- на 20 неделе – только по 100 мг перед сном;
- на 21 неделе прием прекращается.
Если беременность, несмотря на назначение «Утрожестана», сохранить все же не получилось, медикамент можно отменить резко.
Зачастую это повышает сократительную активность матки и позволяет самостоятельно отторгнуть погибшее плодное яйцо, поэтому выскабливание уже не нужно. Такую отмену допустимо провести лишь при достоверных признаках прерывания беременности – после УЗИ, анализов крови и врачебного осмотра. Особых схем при этом не используют, просто прекращают принимать капсулы.
Отзывы
Об использовании «Утрожестана» отзываются в основном положительно, отмечая высокую эффективность препарата как в первом триместре, так и на более поздних сроках. Женщины подтверждают, что прием капсул устранял болезненные ощущения внизу живота, мажущие выделения и другие признаки угрозы выкидыша.
Будущие мамы, которые прекращали использование лекарства медленно и согласно назначенной доктором схеме, указывают, что никакого вреда ни их здоровью, ни состоянию малыша постепенное сокращение дозировки не причинило. Те же пациентки, которые по незнанию уменьшили дозу резко, отмечали ухудшение общего состояния и были вынуждены обратиться к врачу.
Источник
Сказали будем с 36 отменять, надеюсь дотяну, но раньше 37 отменять точно не буду, главное дотянуть
1
а какая причина что так долго принимаете.мне начали сейчас отменять с 17недели,а я боюсь
1
один раз в 36 недель второй раз в 35 недель.
1
Сказали будем с 36 отменять, надеюсь дотяну, но раньше 37 отменять точно не буду, главное дотянуть
Я пытаюсь вспомнить со скольки мне сказали отменять . Но вроде чуть пораньше . А вспомнить ну никак не могу
а какая причина что так долго принимаете.мне начали сейчас отменять с 17недели,а я боюсь
в основном ицн – ставят вагинально.
а какая причина что так долго принимаете.мне начали сейчас отменять с 17недели,а я боюсь
В прошлую беременность укорачивалась шейка и вечный тонус. В эту беременность – уже 34-я неделя а шейка 32 мм чтоли. Боюсь не разродиться когда надо будет
Сказали будем с 36 отменять, надеюсь дотяну, но раньше 37 отменять точно не буду, главное дотянуть
в 36 надо все снять что бы шейка готовилась а отменять постепенно резко нельзя с дозы спрыгивать. особенно если доза 600-800.
1
Вот у меня шейка 28мм изначально. Утрик начала с 16 недели когда все отменяют сейчас 25 недель.
1
Мне отменили к 30 неделе – врач “забыла” что схему отмены мне на прописала, начали отменять поздно; одной подруге к 16 полностью сняли. Другая – утром в себя утрожестан поставила, а вечером родила на сроке в 39 недель.
1
в 36 надо все снять что бы шейка готовилась а отменять постепенно резко нельзя с дозы спрыгивать. особенно если доза 600-800.
Была доза 600, потом 400. Вот уже месяца полтора на 200 чижу на ночь. Но зараза кандидоз обостряется (((из за него
Сказали, что в этот раз отменять начнут не раньше 36 недели
Где-то после 37 или 38 недель.
Насчет шейки не знаю, у меня пкс.
в 36 надо все снять что бы шейка готовилась а отменять постепенно резко нельзя с дозы спрыгивать. особенно если доза 600-800.
у меня 1 роды преждевременные, сейчас и тогда стоял пессарий, мне ничего не надо готовить, мне бы хотя бы до хорошего срока доходить, чтоб ребёнок созрел и сам дышал, поэтому с 36 не рискну, хоть и по чуть-чуть, доношу, дай Бог, повезёт, тогда и буду отменять по чуть-чуть
Я пью кстати, не вставляю из-за пессария не лажу туда, доза 600
Ой девочки это жесть конечно всю берем его принимать ….. Эххх
После 36
1
Первые роды – в 34, но там до 37 на капельнице с игнитроном, родила в 38,3; вторые роды – до 36, родила в 37.
1
В 36 закончила принимать. Меня еще врач в роддоме ругала, что так долго принимала, мол теперь долго не разрожусь. А ничего подобного! Ровно в день ПДР родила).
1
Отменила в 38 недель,была Ицн,родила в 39,3 Пкс. Никак не отразилось.
Как только начала снижать дозу с 400 мг на 200 мг,отошла пробка
Была до 38 Нед на утрике по 100 утром и на ночь..врач офигела от новости ,когда на предродовой легла) в итоге резко отменила, все тянуло…думала до пкс не долежу..в итоге 39+1 пкс и через недели 3 промывали меня, и чистку делали, ТК шм не открывалась( укрепили за сильно меня (
примерно до 37 вставляла 200, т.к стояло кольцо но в 35 недель было открытие и неразрешает отменять почти до КС до 38,5 недель. Никак неотразилось
Отменяла в районе 38 недель. Родила в 39 ровно. Никак не отразилось.
Отменяйте, иначе шейка будет плохо открываться.
Если кесарево планируется, то можно хоть до родов ставить, если ЕР – отменяйте сейчас.
2
Принимала до 36 недель. Родила в 39,3 после прокола пузыря, шейку до этого две недели готовили, но она не открывалась, сразу рваться начала в родах. Просто дубовая была. Вручную открывали. Знала бы – на ПКС настояла бы…
На 36 неделе плавную отмену начала, к 38 неделям полная отмена. Шейка была дубовая и на 40 неделе. Мне было без разницы, потому что КС. Но если бы пришлось самой рожать, могла намучиться.
Это у вас психосоматика! Не накручивайте себя и отменяйте утрик. Тоже отменила к 35 неделям . Тоже все казалось , что болит/тянет и стреляет. Доходила в итоге до 39.6 недель . Было ПКС
у ребенка созревание немного затягивается и шейка не готовится. Если готовы к КС, можно ставить и дальше.
В 36 отменила его и гинепрал, родила в 38,5, при том что шейка была 15 мм с 35 недели
Принимала до 38.2 по 200 тоже казалось что тянет и т.д и т.п, но срок уже не страшный для родов, начала принимать в 26 недель шейка резко начала укорачиваться. Родила в 40.2 без разрезов и разрывов за 45 минут.
1
Не помню точно, но в районе 30 с чем то недель отменили дюфастон. Вообще никак не отразилось. Только кровь стала лучше (жиже).
В 36 отменила, а в36.6 экс как раз шейка не открылась как надо, а родовая деятельность во всю, я думаю что из за утрика не открылась, врачи чего с ней только не делали она дубовая была. После отмены сразу пробка отошла.
До 33 -34 недель ставила, тоже все думала ,как только отменяю, сразу рожу, но родила на 42 неделе КС, шейка дубовая была, но в меня и схваток не было.
в 37 отменила, все норм было, но у меня было ПКС.
я отменила в 34 недели. ПКС в 38+4.
Как отменила, начались выделения, типа пробки по 1-1,5 см.
отменила в 35 недель через снижения дозировки до 100, т.е. еще неделю до 36 недель вставляла 100. Без последствий. ПКС в 38+3, до этого никаких треников и отошедших пробок, глухо как в танке
В 37 оьменила
в 39 родила
роды 6 часов
поздно отменила. не было негативных последствий
Полностью отменила в 36 недель. Роды в 38 недель. 8 часов. Все хорошо.
Полная отмена на 36 неделе. снижала ,один день утром 200 ,следующий вечером 200.И все! Тоже тянуло все и болело. Организм перестраивался около недели. Все ОК!!
Я тоже чуть не родила отменив утрик (отменила в 34, началось в 35 и всю эту неделю были выделения бежево-коричневые, потом и боли). Остановили слава тебе Господи! Вообще по состоянию шейки надо смотреть. Мне когда пессарий сняли в рд там одно название от шеи было. Я бы ставила до 36 точно, а может и дольше. Не надо бояться, что шейка не раскроется. Простимулируют в таком случае, это не страшно.
До 37 принимала, в 38 уже открытие началось. Роды ровно в 40 недель, все хорошо