Отклонения в психическом развитии ребенка в дошкольном возрасте

Задержка психического развития – не приговор. Некоторые виды отклонений при соответствующем лечении и благоприятной обстановке в семье поддаются коррекции вплоть до полной отмены диагноза.

Этапы психического развития ребенка

Этапы психического развития ребенка – это периоды взросления, в которых у ребенка появляются новые навыки и свойства, которых не было раньше.

Возраст ребенка	Этап психического развития
0-1 месяц	Новорожденный
1-12 месяцев	Младенец
1-3 года	Раннее детство
3-5 лет	Преддошкольный возраст
5-7 лет	Дошкольный возраст
7-11 лет	Младший школьный возраст
11-15 лет	Подросток
15-18 лет	Старший школьный возраст

Оценка психического развития детей

Ребенок в возрасте 2-3 месяца должен уметь держать головку прямо; фиксировать взгляд на предметах, подносимых к лицу; реагировать на свет, звук, прикосновения; эмоционально отзываться на общение родителей
В 1-2 года ребенок ходит (самостоятельно или при поддержке взрослых); выражает свои потребности при помощи слов; ярко выражены подражательные способности; проявляет активный интерес к разным предметам
В 3 года ребенок хорошо знает назначение бытовых предметов (зубная щетка, расческа, кружка, ложка) и умеет ими пользоваться; проявляет активный интерес к взаимодействию со взрослыми; интерес к предметам носит результативный характер – изучение с конкретной целью; проявляет самостоятельность и настойчивость; способен следовать речевой инструкции взрослых (воспроизводить простейшую последовательность действий); стремится не только слушать, но и сообщать взрослым какие-то сведения; проявляет интерес к рассказам и картинкам
Периоды психического развития детей

В возрасте 4-6 лет нарушение психического развития ребенка имеет следующие проявления:
- излишняя двигательная активность, часто бессмысленного характера
- легко возбудим, проявления эмоций носят неконтролируемый характер
- с трудом понимает инструкции взрослых
- не может удержать внимание при выполнении заданий или соблюдении условий игры
- чаще нуждается в помощи взрослых по сравнению со сверстниками
- не способен играть или говорить тихо, испытывает трудности в играх со сверстниками
отклонением от нормы в 5-6 лет считается явное опережение сверстников в развитии, особенно когда ребенка явно интересует только какая-то одна сфера;
в 5-6 лет должны насторожить «откат» в поведении и утрата хорошо освоенных ранее навыков: потеря интереса к играм, снижение общения, отказ пользоваться бытовыми предметами

Помощь детям с задержкой психического развития

К важнейшим психическим процессам у детей относят следующие составляющие:

Память
Мышление
Речь
Восприятие

Развитие памяти у детей

В младенчестве память носит условно-рефлекторный характер (взяли на руки в положение кормления – рефлекторно ищет ртом грудь). С полугода начинается «узнавание» — ребенок отличает знакомые лица и предметы, эмоционально на них реагирует
К концу первого года жизни подключается «вспоминание», когда малыш ищет глазами предмет, который его просят найти. В 2-3 года ребенок помнит только то, что имеет для него существенное значение в текущий момент, быстро забывая все, что выпадает из поля зрения
Преднамеренное запоминание начинается в дошкольном возрасте вместе с развитием игровых навыков, при этом ребенок лучше всего запоминает наглядные образы (картинки). Речевой материал дети этого возраста легче запоминают, если он несет образный и ярко-эмоциональный характер. Отвлеченные понятия в дошкольном возрасте практически не усваиваются. Ребенок оперирует только механической памятью: воспроизводит точно копируя увиденное
С началом обучения в школе под влиянием систематических занятий развитие памяти быстро прогрессирует, появляются отвлеченные виды памяти: логическая и абстрактная

Развитие мышления у детей

Развитие мышления неразрывно связано с процессом воспитания и обучения. В первые годы жизни мышление очень предметно и связано с конкретными задачами: собрать пирамидку, достать игрушку, принести мячик для игры
С развитием речи мышление приобретает новые качества: ребенок может выделить главное, наиболее яркое для восприятия физическое свойство предмета: мягкий, горячий, большой, громкий. Затем подключаются логические связи: «девочка плачет = девочке грустно»; «мама надела сапоги = мама идет на улицу»
Мышление младшего дошкольника постепенно меняется от наглядно-действенного (что вижу, о том говорю), к наглядно-образному (говорю о том, что представляю в воображении). При этом младшие дошкольники оперируют только собственным опытом (я могу говорить о том, что увидел-потрогал сам)
Старшие дошкольники могут выходить за рамки собственного опыта и строить предположения о том, чего не знают, на основе логических рассуждений
С началом обучения в школе все больше возрастает способность рассуждать об отвлеченных понятиях, дети свободнее оперируют абстрактными предметами и выстраивают между ними логические связи

Развитие речи у ребенка

Развитие речи начинается еще в младенчестве: проявляя голосовые реакции (плач, крик, гуканье) ребенок активно тренирует речевой аппарат к последующему использованию
С полугода ребенок начинает активно узнавать и различать звуки. К концу первого года жизни появляется логическая связь между определенными звуками и предметами: «мяу-мяу=кошка», «тик-так=часы»
Первые осмысленные слова ребенка связаны с наиболее востребованными объектами и действиями: мама, папа, дай. Поначалу речь ребенка носит пассивный характер: он воспринимает гораздо больше слов, чем может произнести сам
В процессе общения ребенок выясняет, что речь – это способ сообщить окружающим о своих потребностях. Чем выше потребности малыша, тем больший запас слов ему необходим. Он не может описать сложные действия одним словом (дай) или жестом (схватить). Чтобы быть понятым, ребенок увеличивает словарный запас

Первые примитивные предложения выглядят простым набором слов: мама, кухня, каша, есть. К концу младшего возраста ребенок овладевает простейшими грамматическими правилами построения речи, его предложения выглядят более согласованными: дай шапку, пойдем гулять
В младшем дошкольном возрасте происходит стремительный рост словарного запаса, идет активное овладение правилами языка. Ребенок осваивает правильное употребление отдельных грамматических форм: предлоги (над, под, за, перед), модальные глаголы (хочу, могу, должен), согласование числа, рода и падежа
При этом, ребенок усваивает лексику и грамматику исключительно в виде накопления опыта общения на родном языке. Как таковых правил русского языка он не знает
В старшем дошкольном возрасте развитие речи напрямую влияет на развитие мышления, памяти, воображения и восприятия. Происходит значительное обогащение словарного запаса
Ребенок начинает пытаться анализировать языковые правила, контролировать собственную речь на предмет соответствия этим правилам
В школьном возрасте к устной речи добавляется овладение письменной речью, чтением. Начинается сознательное овладение правилами языка, его богатством и разнообразием

Развитие восприятия

Восприятие – это познание окружающего мира через органы чувств (вкус, цвет, запах, вид). В раннем возрасте восприятие играет главную роль в психическом развитии ребенка. Через восприятие младенец начинает изучать окружающий мир
Восприятие младенца носит рефлекторный характер. Он воспринимает только то, что связано с его главными потребностями
В раннем детстве внимание ребенка могут привлекать посторонние вещи. Он может оперировать несколькими предметами, пытаться их соотнести (сложить вместе, пожить одно в другое), но он не способен к их длительному изучению. Он еще не способен к зрительной оценке предметов, поэтому соотносит их путем примеривания: соединил, не подошло, соединил по-другому

К третьему году ребенок способен воспринимать разные свойства вещей: теплый, пушистый, зеленый, сладкий. Он умеет сравнивать предметы по определенному признаку: круглый как мячик, мягкий как пух. Однако восприятие еще очень нечетко: к примеру, дети младшего возраста не узнают в Снегурочке переодетого воспитателя. Или при составлении кубиков он не видит ошибки, если приставил голову собаки к ногам коровы. Сведения о предмете они извлекают путем непосредственного взаимодействия с ним: взять в руки, надавить, понюхать
В дошкольном возрасте ребенок умеет сравнивать между собой много предметов, ранжируя их по конкретному признаку (большой, больше, самый большой). Он осваивает понятия «высота», «длина», «ширина», «форма». Умеет воспроизводить то, что видит, словами или на рисунке, в лепке, в аппликации. Различает не просто цвета, а их оттенки. Может изучать и описывать предмет визуально, а не только контактируя с ним физически. Пространство воспринимается не только относительно своего тела, а из разных точек отсчета. Восприятие людей также усложняется, и оценка внутренних качеств начинает превалировать над внешними

Роль игры в психическом развитии ребенка

Игра в раннем детстве и дошкольном возрасте является важнейшим и основным инструментом психического развития ребенка. Через игровую деятельность происходит его обучение, воспитание, самовоспитание, формирование важнейших качеств личности.

Игры делятся на три основные группы:

Сюжетно-ролевые – игры в «дом», «дочки-матери», «школу», «больницу», «магазин». Сюжетно-ролевые игры учат ребенка общению и взаимодействию с другими людьми. По поведению ребенка в таких играх можно судить о качествах формирующейся личности и принимать своевременные меры по их коррекции (агрессия, насилие). Можно обучать ребенка недостающим навыкам, прививать правильную модель поведения в той или иной ситуации
Дидактические – это обучение в игровой форме. В основе дидактических игр лежит необходимость анализа, сравнения, рассуждения и других мыслительных действий. К дидактическим играм относятся кубики, пирамидки, конструкторы, паззлы. Дидактические игры хорошо развивают внимание, усидчивость, стремление достичь результат
Подвижные – «кошки-мышки», «прятки», «ручеек», спортивные эстафеты. Помимо физической активности, необходимой ребенку в младшем и дошкольном возрасте, подвижные игры развивают память (необходимо запомнить правила или последовательность действий), скорость реакции, умения соблюдать установленные правила

Важно, чтобы в жизни ребенка присутствовали все три вида игр, поскольку они развивают разные стороны психики ребенка.

Развитие психических процессов у детей

Каждый этап развития определяет объем знаний, умений и навыков, которыми должен овладеть ребенок. Нормой принято считать соответствие уровня развития ребенка большинству детей его возраста. К примеру, основная задача младенца – изучение собственных физических возможностей. В раннем детстве дети активно овладевают психомоторными навыками (умение пользоваться лопаточкой, собирать кубики, кушать ложкой)
Определить отклонения в развитии ребенка бывает непросто. Если в семье растет несколько детей, оценить уровень развития ребенка родитель может эмпирическим путем, сравнивая ребенка со своими братьями и сестрами. Если же в семье всего один ребенок, понять, насколько он соответствует сверстникам по развитию, довольно сложно
К тому же в пределах каждого возраста существуют субъективные индивидуальные особенности ребенка, что делает задачу оценки развития еще более затруднительной

Ранняя диагностика психического развития ребенка

Причины, по которым ребенок может отставать в психическом развитии, можно разделить на три группы:

Пренатальные – возникшие при внутриутробном развитии плода вследствие генетических отклонений, внутриутробных инфекц ий, патологий беременности, курение мамы, употребление спиртных и наркотических веществ в период беременности
Натальные – возникшие во время родов: обвитие пуповиной и последующая асфиксия, применение щипцов во время родов, иные травматические воздействия на новорожденного
Постнатальные – послеродовые обстоятельства, приведшие к поражению психического развития ребенка: осложнения на перенесенные заболевания, дефицит внимания и эмоционального общения со стороны взрослых в младенчестве, педагогическая запущенность и отсутствие условий для развития функций и навыков, определяющих психическое развитие малыша

Нарушением психического развития считается расстройство психомоторных функций, возникающих при негативном воздействии перечисленных факторов на мозг.

Чтобы определить наличие отклонений у ребенка, необходимо пройти консультацию узких специалистов: невропатолога, психолога, логопеда, дефектолога, и других. Только они могут отличить явные отклонения от возрастных проявлений характера и назначить соответствующую коррекционную работу.

Психическое развитие ребенка в дошкольном возрасте

Чаще всего задержка психического развития проявляется у детей с началом посещения детских дошкольных учреждений. Основные виды задержки психического развития:

Соматогенная – возникшая вследствие перенесенных тяжелых заболеваний; внешне проявляется в общей ослабленности ребенка, снижении выносливости, повышенной возбудимости или наоборот апатии, хроническом переутомлении
Церебрально-астеническая – связанная с органическим поражением мозга; проявляется как гиперактивность, чрезмерная возбудимость, внезапные и частые перепады настроения
Психогенная – является следствием социальной запущенности ребенка, недостатка воспитания, возникает у детей из неблагополучных семей
Конституционная – причина в недоразвитости лобных долей головного мозга; основной признак такого отставания выражается поведении, которое не соответствует возрасту; интересы, потребности и навыки дошкольника остаются на уровне 2-3-4-летних детей

Диагностика отставания в психическом развитии требует большой осторожности, так как иногда перечисленные признаки могут быть связаны с особенностями характера здорового малыша: гиперактивность, нежелание выполнять приказы посторонних, природная замкнутость и тому подобные.

Важно понимать, что задержка психического развития относится к пограничным отклонениям между нормальным развитием и умственной отсталостью. Такой диагноз говорит об отставании ребенка в развитии, которое можно нагнать, то есть проблема носит временный характер и в большинстве случае устранима при правильной и своевременной коррекции.

Коррекция задержки психического развития ребенка

Коррекция задержки психического развития у ребенка подразумевает комплексную работу врачей, педагогов и родителей. Она требует длительного времени и постоянных усилий взрослых.

Особое внимание при работе с этими детьми уделяется характеру обучения. Занятия должны быть небольшими по времени, требуется частая смена занятий, максимальное использование наглядных видов представления информации, частое повторение учебного материала.

Большую роль в развитии детей с задержкой психического развития играют групповые и индивидуальные занятия с психологами, игровые формы и арт-терапия.
В отдельных случаях коррекционную работу подкрепляют медикаментозным лечением и физиопроцедурами.

Обучение детей с задержкой психического развития

Согласно сложившейся в настоящее время практике дети с задержкой в психическом развитии не нуждаются в изоляции и могут посещать общеобразовательную школу. Однако важно помнить, что результат обучения у таких детей будет ниже, чем у сверстников, и нагнать его можно только при комплексном подходе, в тесном взаимодействии педагогов и родителей.

Видео: Помощь детям с задержкой психического развития

Видео: Коррекция психического развития ребенка через игру

Источник

Психические расстройства у детей возникают в силу особых факторов, провоцирующих нарушения развития детской психики. Психическое здоровье детей настолько уязвимо, что клинические выраженные проявления и их обратимость зависят от возраста малыша и длительности воздействия особых факторов.

Решение проконсультировать ребенка у психотерапевта, как правило, родителям дается непросто. В понимании родителей это означает признание подозрений на наличие у ребенка нервно-психических расстройств. Многих взрослых пугает постановка малыша на учет, а также связанные с этим ограниченные формы обучения, а в будущем ограниченный выбор профессии. По этой причине родители зачастую стараются не замечать особенности поведения, развития, странности, которые обычно являются проявлениями психических расстройств у детей.

Если же родители склоняются к мнению, что ребенка надо лечить, то сначала, как правило, предпринимаются попытки в лечении нервно-психических расстройств домашние средства или советы знакомых знахарей. После неудачных самостоятельных попыток в улучшении состояния отпрыска, родители принимают решение обратиться за квалифицированной помощью. Обращаясь впервые к психиатру или врачу-психотерапевту родители, зачастую, стараются это сделать анонимно, неофициально.

Ответственные взрослые не должны прятаться от проблем и при распознавании ранних признаков нервно-психических расстройств у детей, своевременно обращаться к врачу и после следовать его рекомендациям. Каждый родитель должен обладать необходимыми знаниями в области невротических расстройств, чтобы предупредить отклонения в развитии своего ребенка и при необходимости обратиться за помощью при первых признаках расстройства, поскольку вопросы, которые касаются психического здоровья малышей, являются уж слишком серьезными. Самостоятельно экспериментировать в лечении недопустимо, поэтому следует вовремя обращаться к специалистам за советами.

Зачастую родители списывают психические расстройства у детей на возраст, подразумевая, что ребенок еще маленький и не понимает, что с ним происходит. Нередко данное состояние воспринимается, как обычное проявление капризов, однако современные специалисты утверждают, что невооруженным взглядом психические расстройства очень заметны. Зачастую эти отклонения отражаются негативно на социальных возможностях малыша и его развитии. При своевременном обращении за помощью можно полностью излечить некоторые расстройства. При обнаружении подозрительных симптомов у ребенка на ранних стадиях, можно предотвратить тяжелые последствия.

Психические расстройства у детей подразделяются на 4 класса:

умственная отсталость;
задержки развития;
аутизм раннего детского возраста;
синдром дефицита внимания.

Причины психических расстройств у детей

Появление психических расстройств могут вызываться различными причинами. Врачи утверждают, что на их развитие могут оказывать влияние всевозможные факторы: психологические, биологические, социопсихологические.

Провоцирующими факторами выступают: генетическая предрасположенность к психическим заболеваниям, несовместимость по типу темперамента родителя и ребенка, ограниченность интеллекта, мозговые поражения, семейные проблемы, конфликты, травмирующие психику события. Не последнее значение имеет семейное воспитание.

Психические расстройства у детей младшего школьного возраста часто возникают из-за развода родителей. Нередко увеличивается шанс возникновения психических расстройств у детей из неполных семей, или, если у одного из родителей в анамнезе имеется какое-либо душевное заболевание. Для определения, какого вида помощь необходимо оказать малышу, следует точно установить причину проблемы.

Симптомы психических расстройств у детей

Данные расстройства у малыша диагностируются по следующим симптомам:

тревожные расстройства, страхи;
тики, синдром навязчивости;
игнорирование установленных правил, агрессивность;
без видимых причин часто меняющееся настроение;
снижение интереса к активным играм;
замедленные и необычные телодвижения;
отклонения, связанные с нарушением мышления;
детская шизофрения.

Периоды наибольшей подверженности психическим и нервным расстройствам приходятся на возрастные кризы, которые охватывают следующие возрастные периоды: 3-4 года, 5-7 лет, 12-18 лет. Из этого очевидно, что подростковый и детский возраст является подходящим временем для развития психогений.

Психические расстройства у детей до года обусловлены существованием ограниченного круга отрицательных и положительных потребностей (сигналов), которые малыши должны удовлетворить: боль, голод, сон, необходимость справления естественных потребностей.

Все эти потребности имеют жизненно-важное значение и не могут быть не удовлетворены, поэтому чем педантичнее родители соблюдают режим, тем быстрее вырабатывается положительный стереотип. Неудовлетворение одной из потребности может привести к психогенному поводу и чем больше отмечается нарушений, тем тяжелее депривация. Другими словами, реакция малыша до года обусловлена мотивами удовлетворения инстинктов и, безусловно, в самую первую очередь – это инстинкт самосохранения.

Психические расстройства у детей 2 лет отмечаются, если мать сохраняет чрезмерную связь с ребенком, способствуя тем самым инфантилизации и торможению его развития. Такие попытки родителя, создавая препятствия на пути самоутверждения малыша, способны привести к фрустрации, а также элементарным психогенным реакциям. При сохранении чувства сверхзависимости от матери развивается пассивность ребенка. Такое поведение при дополнительном стрессе способно принимать патологический характер, что зачастую бывает у детей неуверенных и пугливых.

Психические расстройства у детей 3 лет обнаруживают себя в капризности, непослушании, ранимости, повышении утомляемости, раздражительности. Подавлять растущую активность малыша в возрасте 3-х лет необходимо осторожно, поскольку таким образом можно способствовать дефициту общения и дефициту эмоционального контакта. Дефицит эмоционального контакта способен привести к аутизму (замкнутости), расстройствам речи (задержке развития речи, отказам от общения или речевого контакта).

Психические расстройства у детей 4 лет проявляются в упрямстве, в протесте против власти взрослых, в психогенных срывах. Отмечаются также внутренняя напряженность, дискомфортность, чувствительность к депривации (ограничение), которая вызывает фрустрацию.

Первые невротические проявления у детей 4 лет обнаруживаются в поведенческих реакциях отказа и протеста. Достаточно незначительных отрицательных воздействий для нарушения психического равновесия малыша. Кроха способна реагировать на патологические ситуации, негативные события.

Психические расстройства у детей 5 лет обнаруживают себя в опережении психического развития сверстников, особенно если интересы малыша приобретают одностороннюю направленность. Поводом к обращению за помощью к психиатру должна послужить утрата малышом приобретенных ранее навыков, например: бесцельно катает машинки, беднеет словарный запас, становится неопрятным, прекращает ролевые игры, мало общается.

Психические расстройства у детей 7 лет связывают с подготовкой и поступлением в школу. Неустойчивость психического равновесия, хрупкость нервной системы, готовность к психогенным расстройствам могут присутствовать у детей 7 лет. Основой для этих проявлений выступает склонность к психосоматической астенизации (нарушения аппетита, сна, утомляемость, головокружения, сниженная работоспособность, склонность к страхам) и переутомлению.

Занятия в школе тогда становятся причиной невроза, когда требования, предъявляемые к ребенку, не соответствуют его возможностям и он отстает по школьным предметам.

Психические расстройства у детей 12-18 лет проявляются в следующих особенностях:

– склонность к резким колебаниям настроения, беспокойство, меланхолия, тревога, негативизм, импульсивность, конфликтность, агрессивность, противоречивость чувств;

– чувствительность к оценке другими своей силы, внешности, умений, способностей, излишняя самоуверенность, чрезмерная критичность, пренебрежение к суждениям взрослых;

– сочетание чувствительности с черствостью, раздражительности с болезненной застенчивостью, желание признания с независимостью;

– отказ от общепринятых правил и обожествление случайных кумиров, а также чувственное фантазирование с сухим мудрствованием;

– шизоидность и циклоидность;

– стремление к философским обобщениям, склонность к крайним позициям, внутренняя противоречивость психики, эгоцентризм юношеского мышления, неопределенность уровня притязаний, тяготение к теоретизированию, максимализм в оценках, многообразие переживаний, связанные с пробуждающимся половым влечением;

– непереносимость опеки, немотивированные колебания настроения.

Зачастую протест подростков вырастает в нелепое противодействие и бессмысленное упрямство всякому разумному совету. Развиваются самоуверенность и заносчивость.

Признаки психического расстройства у детей

Вероятность появления психических расстройств у детей в различные возрастные периоды разнятся. Учитывая, что психическое развитие у детей осуществляется неравномерно, то в определенные периоды оно становится дисгармоническим: одни функции формируются быстрее других.

Признаки психического расстройства у детей, могут обнаруживать себя в следующих проявлениях:

– чувство замкнутости и глубокой печали, продолжающееся больше 2-3-х недель;

– попытки убить себя или навредить;

– всепоглощающий без причины страх, сопровождающийся быстрым дыханием и сильным сердцебиением;

– участие в многочисленных драках, применение оружия с желанием кому-то навредить;

– бесконтрольное, жестокое поведение, причиняющее вред, как себе, так и другим;

– отказ от еды, применение слабительных средств или выбрасывание еды для того, чтобы похудеть;

– сильные тревоги, мешающие обычной активности;

– трудности с концентрацией внимания, а также неспособность усидеть на месте, что представляет физическую опасность;

– употребление алкоголя или наркотиков;

– сильные перепады в настроении, ведущие к проблемам в отношениях;

– перемены в поведении.

На основании только этих признаков сложно установить точный диагноз, поэтому родителям следует, обнаружив вышеизложенные проявления обратиться к психотерапевту. Данные признаки совсем не обязательно должны проявляться у малышей, имеющих психические отклонения.

Лечение психических проблем у детей

За помощью в выборе метода лечения следует обращаться к детскому психиатру или психотерапевту. Большинство расстройств нуждаются в длительном лечении. Для лечения маленьких пациентов применяются те же препараты, что и для взрослых, однако в меньших дозах.

Как лечить психические расстройства у детей? Эффективны в лечении антипсихотики, противотревожные препараты, антидепрессанты, различные стимуляторы и стабилизаторы настроения. Большое значение имеет семейная психотерапия: родительское внимание и любовь. Родителям нельзя оставлять без внимания первые признаки расстройств, развивающихся у ребенка.

При проявлениях непонятных симптомов в поведении ребенка можно получить консультативную помощь по волнующим вопросам у детских психологов.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о психическом расстройстве у ребенка обязательно проконсультируйтесь с врачом!