Отказ от глюкозотолерантного теста при беременности

у девушки берут кровь из вены
Беременность для некоторых женщин становится катализатором развития многих заболеваний. Физиологические изменения, гормональная перестройка организма в период вынашивания малыша могут спровоцировать обострение хронических заболеваний или появление новых.

По статистике, у 14% беременных впервые обнаруживают высокие показатели сахара в крови, что говорит о развитии гестационного диабета. Выявить заболевание помогает глюкозотолерантный тест при беременности.

Что такое глюкозотолерантный тест

Гормоны, выделяемые при беременности, способны повышать глюкозу в крови. Это обусловлено физиологически. Как следствие – усиливается нагрузка на поджелудочную железу, и она может давать сбой. По нормам у женщин в положении сахара в крови должны быть меньше, чем у небеременных. Ведь высокий уровень глюкозы говорит о том, что в организме беременной вырабатывается недостаточно инсулина, который должен регулировать сахара в крови.

Природа позаботилась о том, чтобы защитить формирующуюся поджелудочную железу малыша от избытка сахара. Но поскольку привычный рацион беременной, как правило, перенасыщен углеводами, всё чаще уже в утробе матери поджелудочная ребёнка подвергается большим нагрузкам. Читайте полезную статью по теме сладостей во время беременности>>>

Для чего делают глюкозотолерантный тест (ГТТ) во время беременности?

Он необходим для того, чтобы выяснить, как усваивается глюкоза в организме беременной, нет ли каких-либо нарушений. С его помощью можно подтвердить диагноз «сахарный диабет», оценить адекватную работу поджелудочной железы.

В федеральные алгоритмы ведения беременности ГТТ включили ещё в 2013 году, оценив риски и возможные последствия гестационного диабета для новорождённого (фетоплацентарная недостаточность, гипогликемия и др.) и беременной (преэклампсия, преждевременные роды, многоводие и др.).

Считается, что многие из тех беременных, у кого впервые обнаружили повышенный уровень глюкозы, имели проблемы с обменом веществ и усвоением сахара и инсулина ещё до зачатия. Но протекали подобные нарушения бессимптомно. Поэтому диагностировать гестационный диабет своевременно очень важно.

ГТТ – процедура не из приятных. Проводится тест на 24 – 28 неделе беременности. На более позднем сроке тест может представлять опасность для плода. Женщинам предлагают выпить очень сладкий коктейль из воды с 75 г глюкозы (это примерно 20 чайных ложек сахара) и в процессе несколько раз сдать кровь из вены. Для многих тест становится настоящим испытанием, а слабость, тошнота и головокружение не заставляют себя долго ждать.

Важно! Лаборатория, где проводят ГТТ, обязана предоставить беременной готовый раствор глюкозы. Только с его помощью можно будет добиться получения адекватных результатов. Если же женщину просят принести с собой сахар, воду, либо какую-то еду, лучше сразу отказываться от подобных исследований.

Показания и противопоказания к проведению ГТТ

Показания к проведению теста:

Индекс массы тела равен 30 кг/м2 или превышает этот показатель;
рождение крупного (весом более 4 кг) ребёнка в предыдущие беременности;
высокое давление;
сердечная патология;
мертворождение в анамнезе;
сахарный диабет у кого-то из родных;
гестационный диабет в прошлом;
миома, поликистоз яичников или эндометриоз до беременности.

В то же время ГТТ не рекомендовано проводить в следующих случаях:

При токсикозе (подробнее о токсикозе при беременности>>>);
после операции на желудке из-за нарушения всасывания;
при язве и хронических воспалениях ЖКТ;
при остром инфекционном или воспалительном процессе в организме;
при некоторых эндокринных заболеваниях;
при приёме медикаментов, изменяющих уровень глюкозы.

Подготовка к тесту и проведение процедуры

Рекомендовано всем женщинам, у которых до 24 недель в крови не выявлено повышение глюкозы более 5,1 ммоль/л, пройти ГТТ, чтобы исключить сахарный диабет, протекающий бессимптомно.

Как же подготовиться к глюкозотолерантному тесту во время беременности? За 8 часов до предполагаемого исследования беременная ничего не должна есть. При этом на ночь лучше съесть блюдо, содержащее углеводы. Например, 6 ложек каши или 3 ломтя хлеба. Тщательно избегайте эмоциональных и физических нагрузок за день до проведения ГТТ.

О том, как проводится глюкозотолерантный тест во время беременности, обо всех нюансах можно подробно расспросить лечащего врача. При малейших жалобах на здоровье (насморк, недомогание) лучше тест отложить, ведь это может исказить результаты. Следует сообщить доктору о лекарствах, которые вы принимаете. Возможно, они тоже могут повлиять на анализы.

Обычно процедура выглядит так: беременная сдаёт кровь натощак. Кофе и чай с утра исключены! После того, как кровь возьмут на анализ, женщине предлагают выпить раствор глюкозы. С интервалом в 1 час беременная ещё дважды сдаёт кровь. В это время женщине не разрешают есть, пить, проявлять физическую активность, потому что всё это может повлиять на конечный результатов анализов. У здоровых женщин через пару часов после принятого глюкозного сиропа сахар в крови должен прийти в норму.

Важно! Если нарушения углеводного обмена у женщины наблюдались до беременности, или были обнаружены уже в процессе вынашивания ребёнка, лучше пройти глюкозотолерантный тест в 25 недель.

Как оценить результаты?

С помощью глюкозотолерантного теста можно отследить изменения в показателях уровня сахара в крови. И есть ли вообще какие-либо изменения в показателях. Логично, что после принятия раствора глюкозы концентрация сахара в крови резко увеличивается, но через несколько часов этот показатель должен достичь начальной отметки.

Подозревать гестационный диабет у беременной можно, если уровень глюкозы натощак превышал показатель в 5,3 ммоль/ л. В зону риска женщина попадает, если через час после исследования этот показатель выше 10 ммоль/л, а спустя 2 часа превышает 8,6 ммоль/л.

Следовательно, нормы глюкозотолерантного теста при беременности будут меньше этих показателей. Окончательный диагноз можно поставить только после повторного теста, проведённого в другой день. Ведь нельзя исключать ложноположительные результаты, в случае, если подготовка к ГТТ проводилась неправильно.

Что ещё нужно знать о глюкозотолерантном тесте при беременности, перед тем как его сдавать? Результаты ГТТ могут быть неверными в случае, если у вас нарушена работа печени, понижено содержание калия в организме или имеются эндокринные патологии.

Рекомендации беременным

Если все исследования выполнены правильно, и у женщины всё-таки выявляют гестационный диабет, это не означает, что нужно принимать препараты инсулина. Практически в 80 – 90% случаев корректировки рациона и образа жизни бывает вполне достаточно. Соблюдение диеты, живое питание, богатое свежими овощами и фруктами, умеренные физические нагрузки мягко снижают сахар в крови и позволяют избежать медикаментов.

О грамотном питании смотрите в электронной книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Уровень осложнений беременности и родов из-за диабета, который не был диагностирован по каким-либо причинам, всё-таки очень невысок. А вот если диагноз выявлен, это, наоборот, в ряде случаев может негативно отразиться на состоянии женщины. Частые визиты в поликлинику и лабораторные исследования могут плохо повлиять на психологическом здоровье беременной.

Примерно через полтора месяца после родов женщинам придётся повторно пройти глюкозотолерантный тест, который покажет, действительно ли диабет был связан только лишь с «интересным положением». Исследование может подтвердить, что показатели глюкозы пришли в норму.

Читайте также:

Низкий гемоглобин при беременности
Ренни при беременности
Молочница при беременности

Источник

Запыхалась

11 июля 2020 в 12:19

Від всіх аналізів можна відмовитися

Любимка-анонимка

11 июля 2020 в 12:19

Можете, я в первую беременность отказалась, во вторую делала, т.к. меня сушило до ужаса, врач перестраховалась, да и я тоже

Редисочка

11 июля 2020 в 12:19

Можете. Я отказалась. В первую беременность когда делала аж выворачивало от тошноты.

Баррикадница

11 июля 2020 в 12:19

Можете, но почему боитесь? Да, берут кровь, но не литрами же.
У знакомой в семье тоже не было, а гестационный диабет был, достаточно сильный

Кружите меня,кружите

11 июля 2020 в 12:20

Кровь берут из вены дважды. Один раз натощак, второй раз через два часа после приема глюкозы. Если Вы боитесь такого простого анализа, как Вы рожать собрались?

Стебель_березы

11 июля 2020 в 12:20

А по какой причине хотите отказаться? Просто не хотите кровь три раза сдавать? Или почему?

Баррикадница

11 июля 2020 в 12:21

Ответ для Кружите меня,кружите

Цитата:

Три: натощак, через час и через 2

Кружите меня,кружите

11 июля 2020 в 12:21

Ответ для Баррикадница

Цитата:

Три: натощак, через час и через 2

У меня брали два раза. До и после.

Клин_Кляйн

11 июля 2020 в 12:21

Кровь берут 2 раза. Отказываться не советую. У моей близкой подруги умер 1 ребенок, второго чуть не потеряла – оказался диабет…
Я сдавала недавно. Вообще без напряга. Взяла лимончик, чашку, дали глюкозу. В кабинете были 10+ девочек – всем нормально, слушали лекцию по родам))

Левый Локоть

11 июля 2020 в 12:21

Почему 3 раза если 2? Сдавала до глюкозы и после. У меня все ок, у подруги был диабет беременных. Тоже никаких признаков не было, просто был стандартное обследование.

Дикая Роза

11 июля 2020 в 12:21

Ответ для Баррикадница

Цитата:

Три: натощак, через час и через 2

У меня брали 2 раза до приема глюкозы и после.

Клин_Кляйн

11 июля 2020 в 12:22

Ответ для Баррикадница

Цитата:

Три: натощак, через час и через 2

У нас брали 2 до и после

Марафетчица

11 июля 2020 в 12:22

Гсд может начинаться без симптомов и не иметь связи с наследственностью.
А последствия печальные бывают.

ДинамоКит

11 июля 2020 в 12:26

открою Вам страшный секрет-сдайте гликированный гемоглобин и не мучайтесь! этот глюкозотолерантный тест-издевательство над беременной и ее поджелудочной железой.представляете, какой удар по поджелудке от такого количества глюкозы? я отказалась, сдала за свой счет гликированный (его еще называют гликолизированный) гемоглобин, этот анализ показывает средний уровень глюкозы в крови за три месяца, и также является способом диагностики гестационного диабета у беременных.

Брюнетка в Мармеладе

11 июля 2020 в 12:29

ДваДваВосемь

(автор)

ДваДваВосемь

(автор)

11 июля 2020 в 12:30

Ответ для ДинамоКит

Цитата:

Точно можно заменить ?Спасибо Вам за совет!!!

ДинамоКит

11 июля 2020 в 12:31

точно, моя акушер-гинеколог сама лично сказала мне отказаться от глюкозотолерантного теста и сдать гликированный гемоглобин. и моя врач-эндокринолог сказала, что могу так сделать (она специалист по ГСД, кстати). беременность веду в частной клинике, врачи хорошие.

MilaG

11 июля 2020 в 12:32

я отказывалась сдавать, неприятно нажраться глюкозы и сидеть под кабинетом
чувствовала себя хорошо и никаких симптомов диабета не было

ДинамоКит

11 июля 2020 в 12:33

ах, да, это моя третья беременность, ни в одну не сдавала этот тест

Брехушка

11 июля 2020 в 12:33

Во-первых два, во-вторых, я некоторых беременных не понимаю, то на УЗИ бегают 200 раз или кровь сдают за твсячи грн на инфекции, которые во время б. не лечатся, а когда нужно реально серьезный анализ сдать – я хочу отказаться. Отказывайтесь, но сейчас очень много людей со скрытым диабетом, потом не плачьте.

ДинамоКит

11 июля 2020 в 12:34

Ответ для Брехушка

Цитата:

помимо совкового глюкозотелоерантного теста есть другие, менее травматичные, способы диагностировать ГСД. хватит запугивать автора

Брехушка

11 июля 2020 в 12:35

Ответ для ДинамоКит

Цитата:

Я не запугиваю, а пишу, как есть. Вы возьмёте на себя ответственность, если у нее ГСД? Только херню всякую писать можете.

Запыхалась

11 июля 2020 в 12:38

Ответ для Брехушка

Цитата:

Це аналіз просто знущання, в мене виявився не інформативним

Я сдавала глик.гемоглобин во вторую беременность.

Брехушка

11 июля 2020 в 12:41

Ответ для Запыхалась

Цитата:

Це аналіз просто знущання, в мене виявився не інформативним

Что значит не информативный. Сахар или в писался а нормы или нет. Издевательство – не сдавайте со мной лежало две девочки. У одной ужа началась диабатическая фонопатия у ребенка, тоже кровь не сдала, видите ли очень сладко и неприятно, у второй сахар до 16 подскочил, тоже издевательством был этот анализ. Обе здоровые девочки до беременности.
Мне все равно, ваши дети, я написала на основе своего опыта.

ДинамоКит

11 июля 2020 в 12:44

Ответ для Брехушка

Цитата:

Конечно, херня:)) а Вы в курсе, что в развитых странах о таком тесте даже не слышали, и сдают гликированный гемоглобин? но судя по вашему уровню общения вам сие неизвестно. и конечно же, вы намного больше знаете, чем дипломированный врач-эндокринолог, руководитель отдела диабетологии НИИ, доктор медицинских наук, и акушер-гинеколог-заведующая женской консультации одного из частных роддомов Киева. Вы умнее, кто бы спорил

ДинамоКит

11 июля 2020 в 12:46

Ответ для YuliaYuliaYulia

Цитата:

Я сдавала глик.гемоглобин во вторую беременность.

и правильно сделали
у меня, так сказать, официальный ’медотвод’ от этого издевательства, заболевание поджелудочной железы, прекрасно сдала гликированный гемоглобин,и врача-эндокринолога всё устроило. но советчицы же лучше подкованы в медицине, врачи только несут всякую х… , как тут выразились

Запыхалась

11 июля 2020 в 12:56

Ответ для Брехушка

Цитата:

Что значит не информативный. Сахар или в писался а нормы или нет. Издевательство – не сдавайте со мной лежало две девочки. У одной ужа началась диабатическая фонопатия у ребенка, тоже кровь не сдала, видите ли очень сладко и неприятно, у второй сахар до 16 подскочил, тоже издевательством был этот анализ. Обе здоровые девочки до беременности. Мне все равно, ваши дети, я написала на основе своего опыта.

Була сильна рвота і аналіз показав гіпоглікемію

Брехушка

11 июля 2020 в 12:58

Ответ для ДинамоКит

Цитата:

А вы в курсе, что в развитых странах таки обязательно сдают тест на толерантность к глюкозе? Вы бы лучше хоть в одной стране побывали, а потом писали))). Вы хоть почитайте , что там в развитых странах))). Ну, вот как бы и смысл было писать, если вы ничего не знаете, а написали выдумку чью-то?

Первая леди колхоза

11 июля 2020 в 13:17

Ответ для Кружите меня,кружите

Цитата:

Я потеряла сознание во время забора крови из вены. Рожать легче

Источник