От тонуса матки при беременности таблетки

Гипертонус матки при беременности – достаточно часто встречающийся симптом у беременных женщин. Если верить статистике, он встречается у каждой второй беременной. Тонус матки — это «лишнее» напряжение мышц, в результате чего матка становится намного тверже положенного. Проявляется это в виде тянущих болей в пояснице и внизу живота.

Почему возникает тонус?

При нормальном течении беременности мышцы матки находятся в расслаблении. Сокращаться они начинают только в тот момент, когда начинается непосредственный момент родов – во время схваток. Если же мышцы начинают сокращаться раньше, то это уже угроза выкидыша, либо преждевременные роды. Причин этому может быть много, что, соответственно, не нормально. Разумеется, сокращаться мышцы могут начать в любой момент беременности, поэтому очень важно за этим внимательно следить.

В самом начале беременности:

причиной тонуса мышц матки может послужить нарушение гормонального фона мамочки, в следствие которого может наблюдаться снижение выработки прогестерона. В этом случае препаратами для снятия тонуса матки при беременности являются препараты, в которых действующим веществом является прогестерон в совокупности со спазмалитиками. Разумеется, женщине рекомендуется снижение физической деятельности.

В середине срока беременности:

гипертонус может появиться вследствие роста плаценты, которая начинает давить на шейку матки, мочевой пузырь и другие органы своим весом. В этом случае препаратов для снятия тонуса не назначают, но для сохранения беременности назначается ношение специального бандажа. Он помогает снять нагрузку с позвоночника и распределить вес, «успокаивая» мышцы матки.

Гипертонус на последних неделях беременности:

уже не является чем-то из ряда вон выходящим. Матка готовится к родам, поэтому и проявляются так называемые «ложные роды». В этом случае уже не назначаются никакие препараты, просто проводится тщательное наблюдение и дается рекомендация к тому, чтобы будущая мамочка берегла себя еще тщательней.

Серьезным предрасположением к повышенному тонусу матки может являться ее растяжение. Это вполне объяснимый физиологических процесс – матка такая же мышца, как мышцы ноги или руки. А при растяжении, сокращение происходит сильнее, поскольку мышцы стараются прийти в нормальную форму. Причиной растяжения матки может являться большой размер плода, либо многоплодная беременность или скопления большого количества околоплодных вод.

Неправильная форма матки (седловидная, двурогая) тоже вполне может стать причиной развития гипертонуса. В таких случаях очень часто возникает многоплодная беременность, что, как уже было сказано выше, тяжело для органа и создает дополнительный риск.

Как вы уже поняли, в период беременности очень много факторов, которые могут вызвать гипертонус. К этим факторам относится и токсикоз (при исторжении рвотных масс из организма все внутренние органы, в том числе и матка, сильно напрягаются). К этим же факторам относится гормональный дисбаланс, поскольку избыточность мужских гормонов в теле могут привести к раннему прерыванию беременности.

Препараты для снятия тонуса матки

Как лечить гипертонус матки?

Прежде всего, хотелось бы отметить, что во время беременности все диагнозы и показания должны исходить только от специалистов. Нельзя поставить себе диагноз и назначить себе лечение на основании данных из Интернета, советов знакомых знакомых и прочее.

Матка состоит из 3 слоев. Повышенный тонус мышц обнаруживается при частых сокращениях миометрия – слоя, который состоит из гладких мышечных клеток матки. Справиться с повышенным сокращением мышц можно и без препаратов для снятия тонуса матки при беременности, в домашних условиях, но с большой осторожностью!

И так, для снятия тонуса матки выполняйте следующие упражнения:

1.Достаточно долгое время назад ученые выяснили, что при расслаблении мышц лица и шеи многие мышцы в теле человека так же начинают расслабляться и успокаиваться.

Займите удобную позу, расслабьте лицо и шею. Особенно хорошо это может получиться, если при этом пациентка будет лежать. Таким образом расслабляется весь организм. К тому же, данное упражнение, при правильном его освоении, может стать полезным для женщины во время родов.

2.Следующее упражнение известно каждой женщине еще с детства.

Называется она «Поза кошечки». Встаем на четвереньки (упор можно принять как на ладони, так и на локти). Изначально у нас спина прогибается вверх, а голова опускается вниз. В такой позе матка находится как бы в подвешенном состоянии, что помогает ее мышцам расслабиться. И выполняем всем известные упражнения – голова вверх, спину прогибаем вниз. Данное упражнение помогает расслабить не только мышцы матки, но и отдохнуть позвоночнику. Выполняем это упражнение несколько раз (не больше десяти), а затем некоторое время просто лежим, отдыхаем.

3.Кроме того, что можно выполнять прогибы, снятию гипертонус может поспособствовать и просто стояние на четвереньках.

Матка в такой позе находится в подвешенном состоянии, как уже было сказано, а это помогает ей расслабиться. Достаточно всего две минуты постоять на четвереньках, а затем отдохнуть, лежа на кровати или на полу.

4.Как вы уже поняли, для того, чтобы снять гипертонус матки, нужно принять все меры для того, чтобы мышцы успокоились и расслабились.

Ну а какое расслабление и успокоение без ароматерапии? Нужно подбирать эфирные масла, которые нравятся, и, которые, самое главное, успокаивают пациентку. А дальше уже дело техники – кто-то принимает ванну с этими аромамаслами, кто-то носит их с собой в виде медальона, кто-то предпочитает просто зажигать благовонии. Самое главное – чтобы запах успокаивал, а не тонизировал.

5.Так же успокоиться помогают травяные чаи с мятой, мелиссой, пустырником или валерианы.

Все это продается как в виде успокаивающих сборов, так и можно найти просто по отдельности.

6.В целом, нужно понимать, что для расслабления мышц есть очень много способов.

Это и специальная йога, и спокойная, приятная музыка, и какие-либо домашние занятия – вязание, шитье, готовка. Главное, чтобы это ни в коем случае не напрягало вас, а приносило вам удовольствие. Так же не забывайте, что все назначения должны проходить под наблюдением вашего врача, чтобы он точно знал все о ходе вашей беременности. Будьте осторожны и не напрягайтесь лишний раз!

Препараты для снятия тонуса матки при беременности

Конечно, одним расслаблением дело, как правило, можно решить не всегда. Различного рода упражнения для расслабления мышц тела позволяют хоть ненадолго воздержаться от приема лекарств, ведь при беременности не очень хочется «пичкать» свой организм таблетками. Но не стоит грустить, если в конечном итоге гипертонус не снят и приходится прибегать к препаратам. Главное, не забывайте, что любые препараты стоит принимать только по указанию врача!

Прежде всего, гипертонус лечится снятием спазмов мышц. Сюда относятся ношпа (он же дротаверин), папаверин, а так же успокаивающих препаратов Вибуркол, Магний В6 и т.д.
При прогестероновой недостаточности, из-за которой и возникает тонус матки, специалистами назначаются такие препараты, которые заменяют необходимый гормон: Дюфастон, Утрожестан и т. д. С этими препаратами нужно быть особенно осторожными и принимать их только при тщательном наблюдении врача.
Часто при гипертонусе матки назначают Гинипрал, который способствует снятию мышечного напряжения и регулирует частоту и интенсивность сокращений мышц матки.

Есть ли профилактика гипертонуса

Есть ли профилактика гипертонуса?

Разумеется, данное отклонение, как и любое другое, можно предотвратить еще на ранних стадиях, позволяя избежать приема медикаментов. Главное помнить, что предотвратить заболевание легче, чем его лечить. А для этого порой достаточно просто внимательно выполнять указания врачей, соблюдать большую часть их рекомендаций и быть предельно осторожной – внимательно следить за каждым ощущением в своем организме, проходить все назначенные обследования и просто не делать ничего, что является запрещенным во время беременности.

1.Первое, что говорят любой беременной женщине – нельзя волноваться.

Стрессы губительно влияют на любой организм, но организм будущей мамочки очень напряжен тем, что ему нужно поддерживать и обеспечивать сразу двоих. Ему и так тяжело, поэтому будьте осторожны и спокойны! Не стоит ходить по темным и страшным улицам, смотреть фильмы ужасов или общаться с людьми, которые могут привести вас к стрессу или напряжению. Ключ ко всему – положительные эмоции!

2.Даже если вы заядлая спортсменка, стоит ограничить двигательную активность до приемлемого количества.

Физическая форма вполне восстановить можно и после рождения ребенка, а вот ваше здоровье и здоровье ребенка восстановить будет сложнее. Больше отдыхайте, позволяйте вашему организму спать столько, сколько ему хочется и не перетруждайтесь.

3.Конечно, возводить отдых в культ и лежать на диване целыми днями тоже нельзя, иначе ваши мышцы расслабятся настолько, что любая нагрузка – даже подъем на второй этаж по лестнице – станет для ваших мышц непосильной.

Гуляйте на свежем воздухе, читайте в саду, кормите уточек на ближайшем пруду – делайте все, что вам нравится, и что не может навредить ребенку. Особенно хорошо будет, если ваша беременность будет протекать вдали от городской пыли и выхлопных газов. Но и здесь важно знать меру, как и во всем!

4.Так же не забывайте, что ваш организм содержит сразу двоих живых существ, поэтому очень важно правильное питание.

В этом случае стоит следовать рекомендаций врачей, но, так же, не стоит забывать о главных запретах при беременности – алкоголь и курение. Не вредите сами себе, и, главное, своему будущему ребенку.

5.А вот воду, в отличие от алкоголя, пить очень даже нужно.

Пейте достаточное количество воды в сутки – чистой, минеральной воды без газа.

6.Кроме всего прочего, не стоит носить обтягивающую, тесную одежду.

Вам и вашему ребенку должно быть комфортно и свободно. Будет очень хорошо, если одежда будет из натуральных тканей, которые хорошо пропускают воздух и дают коже и телу дышать.

Ну и не думайте, что, если вам вдруг диагностировали гипертонус матки, то стоит немедленно начать переживать, волноваться и думать, что же именно вы сделали не так. Больше половины беременных женщин когда-либо сталкивались с риском или возникновением тонуса матки. Но при этом, правильное лечение, эффективная профилактика и просто следование указаниям и рекомендациям специалистов – и все они стали счастливыми мамочками! Будьте осторожны и счастливы!

Источник

Практически каждая женщина, которой предстоит стать матерью, хоть однажды, но сталкивалась с таким состоянием, как повышенный маточный тонус. Гипертонус матки во время беременности не является диагнозом, это только лишь симптом, который свидетельствует об угрозе невынашивания. Но данный признак считается достаточно серьезным и требует принятия срочных мер.

Из чего состоит матка?

Матка является мышечным органом и поэтому способна сокращаться, что необходимо для осуществления родовой деятельности. Снаружи матка покрыта серозной оболочкой, которая называется периметрием. Средний слой самый выраженный и состоит из гладкомышечной ткани.

В процессе вынашивания плода мышечный слой (миометрий) утолщается и разрастается вследствие увеличения количества и объема мышечных волокон. К окончанию беременности матка «оккупирует» практически полностью брюшную полость. Подготовка плодовместилища к сокращениям во время родов заключается в накоплении в миометрии кальция, гликогена и ферментов, которые стимулируют сокращение мышечных волокон.

Кроме того, к окончанию беременности в миометрии возрастает продукция белка – актимиозина (активизирует сокращения). Внутренний слой плодовместилища – это слизистая оболочка или эндометрий, в котором имплантируется оплодотворенная яйцеклетка.

Виды маточного тонуса

Тонус матки характеризует состояние миометрия, его напряженность:

гипотонус матки – является патологией и свидетельствует о чрезмерном расслаблении мускулатуры, встречается в первые 2 часа после родов и проявляется гипотоническим маточным кровотечением (маточные сосуды не сократились вследствие расслабленного мышечного слоя);
нормотонус матки – физиологическое состояние матки, независимо от того, имеется или нет беременность, миометрий находится в покое;
гипертонус либо повышенный тонус матки – говорит о напряжении/сокращении маточной мускулатуры, бывает постоянным (что говорит об угрозе прерывания) или периодическим (схватки в родах).

Помимо того, различают локальный гипертонус (напряжение миометрия в определенном месте) и тотальный гипертонус – матка «каменеет» вся.

Поддержка нормального тонуса матки

Сигналы нервных рецепторов, расположенных в матке, поступают в центральную и вегетативную нервную систему женщины, вследствие чего в коре мозга формируется доминанта беременности. Функция этой доминанты заключается в том, чтобы подавлять нервные процессы, не связанные с сохранением и развитием беременности.

Но в случае нервного перенапряжения в головном мозге образуются другие очаги возбуждения, которые ослабляют действие доминанты беременности, что и вызывает повышенный тонус матки. За весь период вынашивания плода возбудимость, как спинного мозга, так и маточных рецепторов минимальна, что обеспечивает нормальное течение беременности. В свою очередь, к моменту родов формируется родовая доминанта, отвечающая за сократительную активность матки – схватки (см. обезболивание при родах).

Кроме того, в поддержании нормального тонуса матки отвечает прогестерон, который сначала (до 10 недель) продуцируется желтым телом, а позднее плацентой. Эстриол, необходимый для регуляции маточно-плацентарного кровотока, также продуцируется в плаценте из гормона, образующегося надпочечниками плода и женщины. Помимо расслабления гладкой мускулатуры матки, кишечника и мочеточников, прогестерон тормозит возбудимость центральной нервной системы, как бы защищая доминанту беременности.

Для сократительной активности матки необходимы ионы кальция. Прогестерон и эстриол поддерживают должную проницаемость клеток миометрия, и не дают избыточному количеству кальция проникнуть во внутриклеточное пространство.

Что обуславливает гипертонус матки?

Причины, которые могут приводить к возрастанию тонуса матки, многочисленны и разнообразны. Как правило, в развитии гипертонуса матки участвует не один, а несколько факторов. К основным виновникам гипертонуса матки относятся:

Инфекции

В первую очередь имеются в виду половые инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция и прочие). Они вызывают воспаление половых органов, в частности эндометрит, в результате чего начинают синтезироваться биологически активные вещества или цитокины, которые повышают сократительную активность миометрия. А также возможно и внутриутробное заражение плода.

Гормональные нарушения

Недостаток прогестерона, безусловно, негативно отразится на тонусе матке, вызовет его повышение, особенно в первые 14 недель гестации, когда происходит закрепление оплодотворенной яйцеклетки и формирование плаценты.
Дефицит главного гормона беременности приводит к самопроизвольному выкидышу или к отслойке хориона (будущей плаценты) и неразвивающейся беременности.
Недостаточность прогестерона наблюдается и при гиперандрогении (избыток мужских половых гормонов), при гиперпролактинемии, а также при половом инфантилизме. Генитальный инфантилизм характеризуется недоразвитием половых органов, в частности матки, которая в ответ на растяжении по мере увеличения срока гестации начинает сокращаться, что заканчивается выкидышем.
Кроме того, повышение тонуса матки может быть вызвано патологией щитовидной железы (гипертиреозом и гипотиреозом).

Структурные изменения маточных стенок

Как правило, повышение тонуса матки вызывают опухоли и опухолевидные заболевания матки (полипы, миома, аденомиозные узлы), которые не только мешают нормальной имплантации и росту эмбриона, но и препятствуют растяжению плодовместилища по мере увеличения срока беременности, что вызывает гипертонус.

Кроме того, перечисленные заболевания обусловлены гормональными сбоями, что не может не отразиться на уровне прогестерона. Различные выскабливания матки и аборты (осложнения) вызывают воспалительную реакцию в эндометрии, что приводит к формированию внутриматочных сращений, а маточные стенки делают неспособными к растяжению.

Хронические заболевания

Нередко повышение тонуса матки во время ожидания ребенка обусловлено хроническими заболеваниями матери (артериальная гипертензия, сахарный диабет, избыточный вес и другие).

Пороки развития матки

Различные аномалии в строении матки обуславливают неполноценность маточных стенок, что приводит к возрастанию маточного тонуса. К такой патологии относятся двойная матка или матка с добавочным рогом, внутриматочная перегородка, а также имеющийся рубец на матке после хирургической операции (кесарево сечение, миомэктомия).

Социально-экономические факторы

Эта группа факторов самая большая и многочисленная. Сюда входят: возраст женщины (меньше 18 и больше 35 лет), низкий доход, тяжелый физический труд, постоянные стрессы, профессиональные вредности, семейное положение (разведенная женщина или незамужняя), неполноценное питание, пренебрежением режимом, хроническое недосыпание, вредные привычки, прочее.

Осложнения настоящей беременности

Неправильное положение и предлежание плода нередко вызывает гипертонус матки из-за ее перерастяжения (например, поперечное положение). Также перерастяжению матки способствует многоводие и многоплодие. Нарушение фетоплацентарного кровотока при гестозе или предлежании плаценты тоже вызывает гипертонус матки.

Как выявить гипертонус матки

Повышенный тонус матки, как уже говорилось, это не самостоятельное заболевание, а всего лишь один из признаков невынашивания беременности. Симптомы, которые сопровождают гипертонус матки, могут появиться в любом сроке гестации (см. калькулятор срока беременности):

При возрастании тонуса матки в первые 14 недель женщина отмечает появление болей внизу живота, либо в районе поясницы и крестца, особенно после некоторого физического напряжения.
Возможна иррадиация болей в промежность. Характер болевых ощущений различен. Это может быть потягивание или ноющие боли, схожие с дискомфортом во время менструации.
Женщину должен насторожить факт появления кровянистых, коричневатых, розоватых или с прожилками крови выделений, что свидетельствует о начавшемся выкидыше.

В последующих триместрах беременная уже самостоятельно определяет напряженность матки, которая может возникнуть локально или захватить всю матку. В подобном случае женщина сравнивают гипертонус матки с «каменностью».

При гинекологическом осмотре врач в первом триместре легко диагностирует гипертонус матки, так как определяет ее сокращение и напряжение во время пальпации. В более поздние сроки повышенный тонус определяется при пальпации частей плода.
УЗИ — также в диагностике гипертонуса немаловажное значение имеет УЗИ. При этом узист видит локальное либо тотальное утолщение миометрия.

Следует отметить, что локальный гипертонус матки может появляться в ответ на какие-либо производимые действия в настоящий момент. Например, шевеление плода, полный мочевой пузырь и прочее. То есть каждый случай зафиксированного повышенного тонуса индивидуален, и решение о необходимости лечения принимается после учета всех причинных факторов, оценки степени риска по невынашиванию, имеющихся осложнений беременности и экстрагенитальных заболеваний.

Гипертонус матки: что делать?

Лечение гипертонуса матки назначается только тогда, когда помимо напряженности матки при пальпации или по УЗИ имеются дополнительные признаки, свидетельствующие об угрожающем прерывании беременности (болевой синдром: боли в животе и/или пояснице, выделения с примесью крови, формирование истмико-цервикальной недостаточности). В случае наличия оговоренных симптомов беременная должна как можно скорее обратиться к врачу, который решит вопрос о госпитализации. Возможно назначение амбулаторного лечения при умеренном гипертонусе, когда напряженность или «окаменение» матки чувствуются лишь в некоторых ситуациях, периодически.

Для успешного снижения гипертонуса во время беременности по возможности определяется причина, которая вызвала повышение маточного тонуса. Терапия повышенного тонуса матки направлена на обеспечение психоэмоционального и физического покоя, расслабление матки и нормализацию фетоплацентарного кровообращения:

Успокоительные средства — в стационаре беременной назначается психоэмоциональный покой, как правило, постельный режим и успокоительные препараты (пустырник, валериана, пион в таблетках или настойках). Назначение успокоительных средств обязательно, так как переживания за ребенка усугубляют ситуацию.
Транквилизаторы — в случае неэффективности травяных седативных средств прописываются транквилизаторы (диазепам, феназепам, хальционин).
Прогестерон — в случае прогестероновой недостаточности назначаются препараты с синтетическим прогестероном (дюфастон или утрожестан ректально или перорально) до 14 – 16-го срока беременности.
Спазмолитики — в обязательном порядке рекомендуются спазмолитики, которые купируют сокращения и улучшают кровоснабжение в маточно-плацентарно-плодовой системе (но-шпа, папаверин, дроверин). Их назначают либо внутримышечно, либо в таблетках или ректальных суппозиториях.
Токолитики — после 16 недели допускается назначение токолитиков – особых препаратов, купирующих спазм матки (гинипрал, партусистен) внутривенно капельно, а затем в таблетированной форме.
Ингибиторы кальциевых каналов, они препятствуют проникновению кальция в мышечные клетки: Нифедипин, коринфар.
Магне В6 или магнезия — также применяют внутривенные инфузии или внутримышечные введения сернокислой магнезии — снимает маточный тонус, вызывает седативный эффект, понижает артериальное давление. Альтернативой раствору сульфата магния служат таблетки Магне-В6, которые можно принимать и в первом триместре (витамин В6 служит проводником в клетку для магния).
Улучшение маточно-плацентарного кровотока — параллельно проводится терапия, задачей которой является улучшение кровотока (курантил, эуфиллин, трентал).
Средства, регулирующие обмен веществ (актовегин, рибоксин)
Гепатопротекторы (хофитол, эссенциале), см. список гепатопротекторов.

Снять гипертонус матки в домашних условиях помогут несложные физические упражнения.

Во-первых, следует максимально расслабить лицевые и шеечные мышцы, что приводит к ослаблению напряженности матки.
Во-вторых, эффективно упражнение «кошечка». Необходимо встать на четвереньки, осторожно приподнять голову, выгнув поясницу. Дышать следует глубоко и спокойно. Такую позу сохранить в течение 5 секунд.

Чем опасен гипертонус

Последствия гипертонуса матки могут оказаться весьма плачевными. Если проигнорировать «первый звоночек» — периодическое напряжение матки, то беременность закончится либо самопроизвольным абортом или несостоявшимся выкидышем в ранних сроках, либо преждевременными родами во втором-третьем триместре.

Кроме того, перманентное повышение тонуса матки приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности, что ухудшает питание плода и обеспечение его кислородом. Это провоцирует развитие внутриутробной гипоксии, а впоследствии и задержку развития плода.

Прогноз при гипертонусе матки зависит от имеющихся осложнений беременности и экстрагенитальных заболеваний, состояния шейки матки, срока гестации и состояния ребенка, и, конечно, от своевременной медицинской помощи. Не менее важную роль играет и настрой женщины на благоприятный исход.

Источник