От сухости в носу при беременности
Елизавета Новоселова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
На самом деле различные перемены во внешности будущей мамы (кроме, разве что, увеличения живота) вовсе не являются непременными спутниками беременности. Изменения кожи, волос, ногтей и зубов связаны не с самим «интересным положением», а с появлением сопутствующей патологии на фоне беременности. И конечно, всех неприятных перемен во внешности можно избежать, правильно заботясь о себе в этот период.
Итак, что же приходится слышать будущей маме о предстоящих изменениях в ее внешности?
Кожа во время беременности
Изменения со стороны кожных покровов будущей мамы вовсе не являются «нормальным проявлением беременности». Наоборот, в норме кожа беременной женщины должна стать более эластичной и упругой, чем раньше, ведь ей предстоит растягиваться по мере увеличения срока беременности.
За эластичность кожи отвечают эстрогены – женские половые гормоны, выделяющиеся яичниками. В синтезе эстрогенов важную роль играют витамины А и Е; по сути, именно от них зависит состояние эластиновых и коллагеновых волокон в структуре кожи, количество жидкости в клетках эпидермиса (самого верхнего слоя кожи), а значит – шелковистость и упругость кожи. Поэтому сухость и раздраженность кожи может быть следствием недостатка витаминов А и Е в рационе будущей мамы.
Витамин А содержится в орехах, сливочном масле, яйцах, молоке, моркови, авокадо и печени морских рыб. Другой «витамин красоты», Е, поступает в организм из растительных масел, оливок и маслин, авокадо, орехов, бобов и гороха; немало витамина Е содержится в гречневой и овсяной крупе, салатном листе и шпинате, а также продуктах животного происхождения – почках, печени и молоке. Включение этих продуктов в ежедневный рацион обеспечивает хороший тонус, гладкость и шелковистость кожи будущей мамы.
Еще одна возможная причина сухости и шелушения кожи во время беременности – ухудшение работы желудочно-кишечного тракта. До поры до времени проблемы с пищеварением могут не проявляться – организм справляется с возникающими трудностями сам, или компенсируется. Однако в период беременности, которая является дополнительной нагрузкой для материнского организма, проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта могут проявляться как непосредственно нарушением пищеварения, так и косвенно – например, в виде сухости и раздражения кожи. Конечно, в первую очередь нужно обратить внимание на работу кишечника: наличие запоров, излишнее послабление стула, вздутие живота, тошнота или рвота в сочетании с сухостью кожи могут указывать на «кишечную» причину проблемы и должны побудить беременную обратиться к врачу. При нарушении функции желудочно-кишечного тракта помимо сухости будущую маму может беспокоить зуд кожи, нездоровый цвет лица.
Кроме кожи, изменения могут коснуться и волос: при хронических проблемах с пищеварением будущие мамы жалуются на их ломкость и выпадение, появление перхоти, сальность и истончение волосяного стержня. В этом случае красота и здоровье кожи вернутся вместе с нормализацией функции пищеварительного тракта.
Улучшению работы кишечника способствует частое дробное питание, пища, богатая растительной клетчаткой (овощи, фрукты, сухофрукты, мюсли) и молочнокислыми бактериями – кефир, наринэ, йогурты, айран, тан, ряженка, простокваша, варенец, молодые сыры и нежирный творог. Если только с помощью правильного питания устранить проблемы с желудочно-кишечным трактом не удалось, врач-терапевт или гастроэнтеролог порекомендует вам лекарственные препараты, разрешенные при беременности.
Сухость и шелушение кожи могут оказаться одним из признаков анемии – патологического состояния, связанного с недостатком в крови гемоглобина – вещества, с помощью которого осуществляется перенос кислорода к клеткам. Для синтеза гемоглобина необходимо железо, поступающее в организм в составе некоторых пищевых продуктов; в большинстве случаев анемия у беременных связана именно с недостаточным поступлением железа с пищей.
Кроме сухости и раздражительности при анемии наблюдаются выраженная бледность кожи и слизистых оболочек, глоссит (воспаление языка) и стоматит (образование язвочек на внутренней поверхности щек, языке и деснах), ломкость ногтей и волос. Однако основная опасность анемии связана вовсе не с ухудшением внешнего вида будущей мамы: поскольку гемоглобин обеспечивает транспорт кислорода, неизбежно ухудшается поставка кислорода плоду. Для профилактики анемии беременной женщине советуют разнообразить свое меню продуктами с высоким содержанием железа – гречкой, телятиной и бараниной, говяжьей печенью, гранатами, яблоками, грейпфрутами, лимонами, черносливом, салатом, шпинатом, ржаным хлебом и яичным желтком.
Угревая сыпь
Угревая сыпь не является нормальным спутником беременности. Основной причиной появления угрей, или акне, на коже является нарушение гормонального фона с преобладанием андрогенов – мужских половых гормонов. Эти гормоны, в норме присутствующие в крови и у мужчин, и у женщин, регулируют кислотно-щелочной баланс кожи и секрецию сальных желез. При избытке андрогенов секрет сальных желез становится слишком густым и закупоривает их выводные протоки. Кроме того, при гиперандрогении (избытке андрогенов) нарушается рН (кислотность) кожи; это приводит к снижению барьерной функции кожи (потере защиты от инфекции). В результате этих изменений в образовавшиеся сальные пробки с поверхности кожи проникают бактерии, которые начинают размножаться и вызывают воспалительный процесс сальных желез, или угревую сыпь. Помимо появления угрей, на гиперандрогению могут указывать и другие проявления – сальность и выпадение волос, перхоть, а также появление «лишних» волос в нетипичных для женщины местах (на лице, вокруг сосков, вдоль белой линии живота).
Само по себе состояние беременности не может вызвать нарушение гормонального фона, в том числе и гиперандрогению. Однако, поскольку беременность неизбежно ведет к гормональной перестройке, она может усилить гормональный дисбаланс, протекавший до этого в скрытой форме. Гиперандрогения опасна не только появлением угревой сыпи и ухудшением внешнего вида – избыток андрогенов в крови будущей матери является основным фактором риска в развитии угрозы прерывания беременности.
При появлении угревой сыпи в период беременности необходимо проконсультироваться с дерматологом и эндокринологом. При выявлении избытка андрогенов будущей маме обязательно назначают препараты, восстанавливающие баланс гормонов – МЕТИПРЕД, ДЕКСАМЕТАЗОН; дозировка этих лекарст-
венных средств подбирается индивидуально и постоянно корректируется с учетом результатов анализа крови и мочи на уровень содержания андрогенов («гормональный профиль»). Несмотря на то что гормональные нарушения действительно являются серьезным фактором риска прерывания беременности и преждевременных родов (так называют роды до 37 недель), своевременная диагностика, правильно подобранная терапия и, конечно, соблюдение будущей мамой всех рекомендаций врача помогают благополучно выносить и родить малыша.
Пигментные пятна
Темно-желтые и коричневые пятна на щеках, вокруг глаз, около сосков и наружных половых органов, вдоль белой линии живота появляются далеко не у всех беременных. Пигментация (появление на коже пятен) связана с гормональными особенностями материнского организма. Она является индивидуальным проявлением гормональной перестройки в работе надпочечников – органа, «отвечающего» за выработку гормонов, стимулирующих образование меланина и других кожных пигментов. Такие изменения происходят не у всех будущих мам; тем не менее, при нормальном самочувствии и лабораторных показателях крови (биохимический анализ и гормональный профиль) они рассматриваются как вариант нормы и не требуют лечения.
Пигментацию на лице и теле, появившуюся в период беременности, не следует удалять косметическими средствами: желаемого результата достичь не удастся, а вот повреждения и аллергические реакции на коже будут обеспечены, ведь у будущей мамы кожа особо чувствительна.
Независимо от локализации, количества и размеров пигментных пятен, после родов они исчезнут – полностью, самостоятельно и без следа.
Стрии
Появившиеся на коже в период беременности растяжки указывают на гормональные изменения в организме и встречаются далеко не у всех будущих мам.
Стриями называют красные, розовые, фиолетовые или коричневые полосы, появляющиеся на коже всвязи с ее перерастяжением и потерей эластичности. Растяжки могут появиться на тех участках тела, где за короткий срок резко увеличивается объем и вес. Как правило, места локализации некрасивых цветных полос расположены на животе (преимущественно внизу и по бокам), на наружной и задней поверхности бедер, на ягодицах и груди.
В норме увеличение живота беременной происходит равномерно в течение девяти месяцев; так же постепенно растягивается и кожа на животе, ягодицах и бедрах. Такие плавные изменения объемов не являются стрессом для кожи; к тому же, во время беременности под действием эстрогенов кожа становится особенно эластичной и упругой. Следовательно, в норме растяжки за время беременности появиться не должны. Действительно, стрии нельзя отнести к временным и безобидным переменам на коже будущей мамы. Растяжки указывают на повреждение глубоких слоев кожи, потерю эластичности и упругости, которая сама собой не восстанавливается после родов.
Основная причина образования стрий – гипо-эстрогения (недостаток эстрогенов) в организме беременной; чаще всего это происходит при гормональных нарушениях с преобладанием образования андрогенов. Поэтому появление на коже беременной стрий является тревожным сигналом и требует консультации врача: гиперандрогения может провоцировать угрозу прерывания беременности.
Как уже было сказано, кроме растяжек при избытке андрогенов будущую маму может беспокоить появление перхоти, жирность и выпадение волос, угревая сыпь на лице, бедрах и спине, избыточное оволосение тела. Подтвердить диагноз можно с помощью анализа крови и мочи на гормоны.
Другой не менее распространенной причиной появления стрий является патологическая прибавка веса за время беременности. Патологической прибавкой веса считается резкий, неравномерный и значительный набор массы тела за короткий период времени. В норме будущая мама должна набрать за беременность не более 12?кг. Этот вес складывается из массы плода, плаценты и оболочек, околоплодных вод, беременной матки, дополнительного объема крови плацентарного русла и незначительного (в пределах 5?кг) увеличения жировой ткани. К сожалению, при неправильном питании и малоподвижном образе жизни нередко выходит, что за беременность здоровая женщина набирает 15-25?кг. Это вредно не только для кожи, на которой неминуемо образуются растяжки, но и для общего состояния здоровья женщины.
Третья возможная причина для появления растяжек во время беременности – особые индивидуальные свойства кожи женщины. Стрии беременности нередко возникают на фоне различных заболеваний кожи, например при нейродермите, атопическом дерматите, экземах, псориазе и гиперкератозе (повышенной сухости и шелушении кожи).
Чтобы избежать появления растяжек на коже во время беременности, нужно следить за прибавкой веса, правильно питаться и вести активный образ жизни. По мере увеличения срока беременности рекомендуется носить поддерживающий бандаж и удобный бюстгальтер для будущих мам. Также с первых дней и в течение всей беременности возможно применение специального крема, предупреждающего появление растяжек на коже. К сожалению, борьба с уже возникшими растяжками малоэффективна, поэтому их профилактика особенно важна.
Сосудистые звездочки
Сосудистые звездочки не связаны непосредственно с беременностью. Появление на коже усиленного сосудистого рисунка указывает на начальную стадию варикозного расширения вен; это состояние может впервые проявиться после физических перегрузок, при значительном увеличении массы тела, в том числе во время беременности.
По своей сути «сосудистые звездочки» являются разрастанием подкожных венозных капилляров (мелких сосудиков), возникающим вследствие варикозного расширения вен. С помощью этих дополнительных микрососудов обеспечивается отток венозной крови «в обход» основного венозного сосуда, в котором сформировался застой. Сосудистые звездочки, или сетчатый сосудистый рисунок синевато-фиолетового цвета, появляются далеко не у всех беременных женщин. Риск появления на коже сосудистого рисунка возрастает, если у будущей мамы были проблемы с сердцем и сосудами до наступления беременности.
Кроме того, на формирование сосудистых звездочек влияют лишний вес, набранный в период беременности, и «зрелый» возраст роженицы (после 30 лет). Конечно, немалую роль в этом вопросе играет наследственный фактор: сосудистые изменения в период беременности чаще встречаются у женщин, чьи родители и близкие родственники страдают варикозной болезнью вен.
Сосудистые звездочки могут появляться на коже бедер, икр и щиколоток, реже – на животе и груди, так как венозный застой за счет варикозного расширения преимущественно формируется в венах нижних конечностей. Как и стрии, звездочки не исчезают после родов самостоятельно.
Для того чтобы избежать появления на коже сосудистых звездочек, необходимо следить за прибавкой веса и проводить профилактику варикозной болезни в период беременности. К эффективным мерам, предупреждающим появление сосудистого рисунка за счет расширения подкожных вен, относится ношение компрессионного трикотажа для беременных (гольфы, чулки и колготы с поддерживающим эффектом), ношение бандажа для беременных и удобной ортопедической обуви, отказ от стягивающей одежды, ежедневные пешие прогулки и посещение бассейна.
Зубы во время бпеременности
Самый распространенный и самый необоснованный миф о беременности. Любая дополнительная нагрузка на организм, связанная с потерей кальция (в том числе и беременность), может усугубить уже имеющийся кариес, привести к повреждениям и даже выпадению зубов. Само по себе состояние беременности никак не влияет на состояние зубов, и у здоровой женщины ни повреждений, ни, тем более, потери зубов быть не должно. Повреждение и разрушение, а тем более выпадение зубов никак нельзя рассматривать в качестве «побочного эффекта» беременности – это серьезный сигнал о тяжелом кариесе, когда значительная часть зуба поражена и необходимо лечение у стоматолога, а также о нехватке в организме будущей мамы кальция.
Кальций является важнейшим минералом, необходимым для нормальной функции сердца и сосудов, с его помощью осуществляется работа мышц и передача нервного импульса. Это вещество обеспечивает не только хорошее состояние зубов, волос и ногтей, но и прочность всех костей и суставов человеческого организма. В период беременности кальций используется для построения нервной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем плода; нехватка этого вещества может отрицательно сказаться на развитии малыша.
Для профилактики недостатка кальция во время беременности рекомендуют ежедневно употреблять молочные продукты, богатые этим полезным минералом: творог, молодые сыры, йогурты, кефир, ряженку, простоквашу и молоко. Кроме того, в целях профилактики недостатка кальция будущим мамам назначают препараты, содержащие этот важный минерал, например препарат КАЛЬЦИЙ D3 НИКОМЕД; никотиновая кислота и витамин D, входящие в его состав, улучшают усвоение кальция. Чтобы избежать проблем с зубами в период ожидания малыша, не откладывайте надолго визит к стоматологу: своевременно выявление и лечение кариеса и другой стоматологической патологии поможет сохранить зубы целыми и здоровыми.
Восы во время беременности
Данные проблемы с волосами не являются непременным атрибутом беременности. Напротив, многие женщины обращают внимание на то, что в период ожидания ребенка волосы становятся более густыми, пышными и блестящими – сказывается влияние на них эстрогенов. Проблемы с волосами, усугубляющиеся или впервые проявляющиеся во время беременности, указывают на недостаток в организме будущей мамы полезных веществ, например некоторых витаминов, минералов или гормонов. Ломкость волос чаще всего является признаком железодефицитной анемии или недостатка кальция. Выпадение волос и себорея (сальность и появление перхоти) наблюдается при недостатке гормона щитовидной железы – тироксина и избытке мужских половых гормонов андрогенов. Кроме того, истончение, ломкость, тусклость и выпадение волос наблюдаются практически при всех видах авитаминоза (недостатка витаминов).
Чтобы избежать всевозможных проблем с волосами в период ожидания малыша, необходимо есть фрукты, молочные продукты и принимать витамины для беременных, рекомендованные врачом-гинекологом и, конечно, бережно ухаживать за волосами. Поскольку ухудшение состояния волос является признаком нехватки витаминов, минералов или имеет гормональные причины, при появлении тревожных симптомов будущей маме необходимо проконсультироваться с врачом, который после проведения обследования и выявления причины этого состояния порекомендует соответствующее лечение.
Источник фото: Shutterstock
Источник
Главная –
Заболевания –
Сухость в носу у беременных
Сухость в носу – это ощущение пересыхания слизистой оболочки носа, жжения. Сопровождается образованием корок в носу, иногда кровянистых.
Симптомы сухости в носу у беременной
Сухость в носу может сопровождаться:
- образованием корок в носу;
- зудом в носу;
- носовыми кровотечениями;
- заложенностью носа;
- болью в носу;
- неприятным запахом из носа.
Причины сухости в носу у беременной
- Гормональные изменения в организме беременных часто приводят к ощущению сухости в носу. Как правило, этот симптом исчезает после родов.
- Снижение влажности воздуха, вдыхание очень сухого воздуха (например, в зимний период из-за работы отопительных приборов), сухой климат – наиболее частая причина так называемого переднего сухого ринита (сухость и образование корочек в передних отделах носа).
- Побочные эффекты от приема некоторых лекарств (например, антигистаминные препараты).
- Применение сосудосуживающих или гормональных спреев в нос.
- Курение.
- Злоупотребление алкоголем.
- Повышенная запыленность воздуха (например, на производствах).
- Разреженный воздух (авиаперелеты или пребывание в горах).
- Хронический атрофический ринит – одна из разновидностей хронического ринита, сопровождается истончением слизистой оболочки.
- Озена.
- Некоторые системные заболевания (например, синдром Шегрена).
- Склерома – хроническое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое палочкой Фриша-Волковича (клебсиеллой склеромы), проявляется образованием в дыхательных путях инфильтратов (узловых образований).
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика сухости в носу у беременной
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания: как давно появилась сухость в носу, какими симптомами сопровождается, принимает ли пациент постоянно какие-то лекарства, пользуется ли спреями для носа.
- Осмотр носа — риноскопия. Обращают внимание на состояние слизистой оболочки (сухая, истонченная), ее цвет, наличие корок, распространенность процесса (вся полость носа или только передние ее отделы).
- При необходимости проводят эндоскопический осмотр полости носа.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
Лечение сухости в носу у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
- Увлажнение воздуха в помещении (желательно использовать увлажнители в сухом климате или во время отопительного сезона).
- Отказ от частого использования сосудосуживающих капель.
- Увлажнение слизистой оболочки носа с помощью спреев на основе морской воды, изотонического раствора NaCl. Эти препараты физиологичны для слизистой оболочки носа, их можно использовать без ограничений.
- При сильной сухости — закапывание в нос нейтральных масел (персикового, кунжутного, льняного, оливкового). Длительное использование масел не рекомендуется, так как масла нарушают нормальную работу слизистой оболочки (клетки на поверхности слизистой оболочки содержат микроскопические реснички, которые ритмично колышутся, продвигая слизь с микроорганизмами, частицами пыли в сторону носоглотки; масла склеивают реснички, в результате чего их биение затормаживается, снижается защитная функция).
- Закладывание в нос мазей, способствующих восстановлению тканей.
- При регулярном приеме препаратов, вызывающих сухость слизистых (например, антигистаминные), – обсудить с лечащим врачом возможность снижения дозы.
Осложнения и последствия сухости в носу у беременной
- Нарушение защитных свойств слизистой оболочки, что делает ее более восприимчивой к инфекциям.
- Носовые кровотечения.
Профилактика сухости в носу у беременной
- Поддержание нормальной влажности воздуха в помещениях.
- Орошение или промывание носа изотоническим раствором NaCl.
- Избегать длительного использования сосудосуживающих капель и спреев для носа.
- Использовать индивидуальные средства защиты (маски, респираторы) при работе в условиях повышенной запыленности, с вредными веществами, едкими газами.
- Отказ от курения, злоупотребления алкоголем.
- Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при сухости в носу?
Источник