От кашля в первом триместре беременности

Лечение кашля в 1 триместре беременности – трудная задача. Терапия должна быть подобрана таким образом, чтобы избавиться от причины кашля, но при этом не навредить ребенку. Многие медикаменты противопоказаны в период беременности, так как способны проникать через плаценту и негативно влиять на развитие плода.

Лечение кашля в 1 триместре требует особого подхода, так как многие лекарства запрещены к применению

Лечение

Лечить кашель в первом триместре беременности сложно, так как многие медикаменты в этот период противопоказаны. Не все лекарственные препараты одинаково безопасны для беременных женщин. Терапия должна включать в себя общие мероприятия, воздействие на причину заболевания и облегчение симптомов. Назначенные медикаментозные средства не должны оказывать тератогенный эффект.

Базисная терапия

Базисная терапия кашля во время беременности заключается в следующем:

Повышенное потребление жидкости. Обильное питье облегчает интоксикационный синдром, снижает вязкость мокроты.
Правильное питание, включающее достаточное поступление белков и витаминов.
Постельный режим при лихорадке.
Проветривание и регулярная влажная уборка помещений.

Базисная терапия показана при всех заболеваниях, особенно при инфекциях, которые сопровождаются лихорадкой и признаками интоксикации.

Этиотропное лечение

Лечение во время беременности должно проводиться с учетом причины кашля, т. е. быть этиотропным. Этиотропное лечение включает в себя применение антибактериальных или противовирусных средств.

Многие противовирусные препараты женщинам во время беременности принимать нельзя.

При гриппе противопоказано использовать Ремантадин, так как препарат обладает тератогенным эффектом.

Не рекомендуется использовать иммуностимуляторы, так как их эффективность при вирусных инфекциях не доказана. При гриппе в первые дни инфицирования иногда назначаются противовирусные препараты Осельтамивир, Занамивир.

Осторожным нужно быть и при применении антибиотиков, так как многие препараты из этой группы противопоказаны во время беременности. Антибиотики из группы фторхинолонов, тетрациклинов и аминогликозидов обладают тератогенным эффектом. Их прием может привести к нарушению слуха, поражению костной системы, прерыванию беременности. Особенно опасны препараты в 1 триместре, когда происходит закладка важных органов и систем.

Беременным в первом триместре от кашля можно принимать следующие антибиотики:

пенициллины;
цефалоспорины;
макролиды (Азитромицин, Эритромицин).

Но даже разрешенные препараты не следует пить бесконтрольно. Перед использованием любых антибактериальных средств во время беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Отхаркивающие и противокашлевые препараты

При влажном кашле рекомендуется использовать отхаркивающие средства следующих групп:

Муколитики – препараты, которые уменьшают вязкость мокроты.
Секретомоторные препараты – усиливают выведение мокроты, благодаря активации мерцательного эпителия.

Многие отхаркивающие препараты противопоказаны при беременности, особенно на раннем сроке. В 1 триместре противопоказано использовать Амброксол, Бромгексин, Ацетилцистеин, йодиды.

При беременности трудно выбрать препарат, который наряду с высокой эффективностью обладал бы и хорошим профилем безопасности. Многие отхаркивающие препараты, которые назначаются при беременности, имеют растительный состав.

Вот что можно от кашля при беременности в 1 триместре:

сироп Проспан;
Термопсиса сироп с солодкой;
сироп Алтейка;
Мукалтин.

При сухом приступообразном кашле изнурительного характера рекомендуется применять противокашлевые препараты. При назначении этой группы лекарственных средств у беременных также имеются трудности. Противопоказано использовать противокашлевые препараты центрального действия: Кодтерпин, Глауцин, Бутамират.

Жаропонижающие и противовоспалительные средства

Если кашель сопровождается повышением температуры тела выше 38 °C, нужно использовать жаропонижающие препараты. Препаратом выбора в 1 триместре беременности является Парацетамол. Он не имеет тератогенного действия, не оказывает негативного влияния на вынашивание беременности.

Противопоказано в 1 триместре использовать Аспирин и Анальгин.

Дополнительные процедуры

Беременным при кашле показаны ингаляции. В домашних условиях можно делать паровые ингаляции (если не повышена температура). Для этого используют:

отвар ромашки, календулы;
воду с содой;
щелочные растворы.

Более эффективным является использование специального приспособления – небулайзера. Небулайзер доставляет лекарственные вещества даже в бронхиолы (самые мелкие разветвления бронхов), а кроме того, ингаляции с его помощью можно проводить и при повышенной температуре. Для небулайзера не подходят домашние растворы и народные рецепты. Можно использовать физиологический раствор (0,9% NaCl), щелочную минеральную воду, некоторые бронхолитики и антибиотики.

Народные средства

Народные рецепты при беременности могут использоваться в качестве дополнения к лечению. От причины они не избавят, но могут облегчить выведение мокроты, уменьшить интенсивность кашля и воспаления.

При кашле у беременных можно применять следующие народные средства:

отвар листьев плюща;
отвар корня солодки;
теплое молоко с медом (при отсутствии аллергии на молочные продукты и на мед).

Перед тем, как использовать народные рецепты во время беременности, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Некоторые лекарственные растения повышают тонус матки, негативно влияют на плод.

Беременным при кашле можно пить подогретое молоко с медом

Читайте также:
5 мифов о бронхите
5 опасений будущих рожениц
8 нормальных состояний новорожденного, похожих на патологию

Особенности кашля у беременных женщин

Кашель возникает при раздражении слизистой оболочки органов дыхания. В качестве раздражителя может выступать слизь, пыль, аллергены, вирусы и бактерии. В норме кашлевые толчки направлены на очищение дыхательных путей.

Кашель сопровождается повышением внутрибрюшного давления. У беременных это может привести к повышению тонуса матки, а гипертонус матки негативно влияет на вынашивание ребенка.

Распространенные причины

Чаще всего причиной являются заболевания дыхательной системы: простуда, ОРВИ, грипп. К развитию кашля может привести воспаление как верхних, так и нижних дыхательных путей:

тонзиллит;
фарингит;
ларингит;
трахеит;
бронхит;
пневмония.

Причиной могут быть опасные инфекции, например, краснуха. Опасность заключается в том, что вирус краснухи способен повреждать эмбриональную ткань, провоцируя пороки развития у плода. Реже причиной является внелегочная патология: гастроэзофагеальный рефлюкс, увеличение щитовидной железы.

ОРЗ

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – это группа инфекций вирусной или бактериальной природы, при которых поражается дыхательная система. ОРЗ может протекать в виде ларингита, трахеита, бронхита.

В начале заболевания кашель сухой, через 1–2 недели появляется мокрота. При ОРВИ мокрота слизистая, при бактериальной инфекции – слизисто-гнойная.

Имеются и другие признаки болезни:

повышение температуры тела, обычно до субфебрильных значений (до 38 °С);
общая слабость;
боль в горле;
заложенность носа.

При респираторной инфекции наблюдается угнетение иммунной системы, что опасно и для женщины, и для малыша.

Грипп

Грипп – опасная для беременной женщины инфекция, которая тоже относится к ОРЗ, но имеет особенности. При гриппе кашель грубый и болезненный, сопровождается болью за грудиной. Отличительный признак гриппа – выраженный интоксикационный синдром. Он проявляется следующими симптомами:

фебрильная температура (38–40 °C);
головная боль;
ломота в мышцах;
боль в глазных яблоках.

Грипп у беременных женщин может вызывать тяжелые осложнения, включая пневмонию, геморрагический отек легких, миокардит. Опасен грипп и для плода, инфекция может приводить к спонтанному аборту, плацентарной недостаточности, порокам развития.

Пневмония

Кашель может быть симптомом пневмонии – воспаления легких. В этом случае он влажный, с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Имеет постоянный характер, с одинаковой частотой в течение дня.

В начале болезни симптомы могут быть похожи на ОРВИ, но затем присоединяются специфические признаки:

высокая температура тела;
одышка, учащение дыхания;
значительная слабость, вялость;
учащение пульса (тахикардия).

Пневмония – опасное заболевание, которое может закончиться летально, поэтому лечится в основном в стационарных условиях. При подозрении на нее нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Краснуха

Краснуха – это инфекционное заболевание, которое часто протекает в виде обычной простуды. Краснуха не сопровождается тяжелыми симптомами, общее состояние организма не нарушается. Кашель при краснухе сухой, постоянный, не имеет специфических признаков.

Опасность заболевания состоит в том, что вирус краснухи обладает тропностью к эмбриональной ткани, поэтому инфицирование в первые три месяца беременности сопряжено с высоким риском поражения плода.

Краснуха, кроме сыпи, может не вызывать серьезного ухудшения состояния, но в 1 триместре очень опасна для плода

Бронхиальная астма

Кашель у беременной женщины может указывать на бронхиальную астму (кашлевой вариант). В этом случае он возникает в виде приступов, которые усиливаются в ночное время. Это может быть единственным симптомом, который беспокоит женщину.

На бронхиальную астму указывает наличие аллергических реакций в анамнезе, затруднение дыхания, хрипы в легких.

Бронхиальная астма характеризуется спазмом бронхов. Частые приступы кашля могут приводить к нарушению дыхания и гипоксии, что негативно сказывается на состоянии женщины и плода.

Диагностика

При появлении кашля будущей маме нужно обратиться к врачу. Чтобы выявить причину и правильно назначить лечение, назначается дополнительное обследование:

Рентгенография во время беременности не назначается рутинно, используется только при подозрении на пневмонию. Исследование должно проводиться с экранизацией области живота.

Меры профилактики

В большинстве случаев кашель вызван инфекцией дыхательных путей. Поэтому профилактика направлена на предотвращение инфицирования. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Избегать посещения мест большого скопления людей, особенно в период эпидемии гриппа.
Избегать контакта с инфицированными людьми, использовать средства личной защиты (маски).
Ежегодно делать прививки от гриппа.
При планировании беременности убедиться в наличии иммунитета от краснухи (ревакцинация в возрасте 15 лет).

Соблюдение этих рекомендаций снизит риск развития инфекции в несколько раз.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Когда появляется кашель на ранних сроках беременности, то женщина может не придать ему особого значения. Хотя такое явление, как кашель – это потенциально опасное состояние для жизни, здоровья матери и ее ребенка, который еще даже не родился на свет. Почему возникает кашель и чем его можно лечить?

Почему возникает кашель при беременности

Есть несколько причин, которые могут спровоцировать появление кашля, стоит обратить внимание на сопутствующую симптоматику, которая присуща той или иной причине.

Кашель у беременной

Условно факторы можно классифицировать следующим образом:

Кашель вирусного или бактериального характера:	Когда патогенны микроорганизмы нарушают работу органов системы дыхания. Слизь в носу начинает продуцироваться в избыточном количестве, стекая по задней стенке носоглотки и взывая, при этом, раздражение бронхов, а затем и легких. Отсюда и появляется кашель.
Аллергической природы возникновения:	Когда приступы кашля беспокоят на фоне непереносимости определенных веществ. Контакт с аллергенами приводит к развитию реакции гиперчувствительности, в результате слизь продуцируется в избыточном количестве, она попадает в органы дыхательной системы и раздражает их, вызывая кашель.
Неврологическая причина появления.	Кашлевые центры находятся в головном мозге, и они «посылают» импульсы организму. При определенных расстройствах неврологического характера, эти «сигналы» могут быть слишком сильными или частыми. Что связано не с болезнью, а с состоянием психики женщины.

В некоторых случаях, кашель –это явление, вызванное контактом с определенными, нередко токсическими веществами. Как реакция органов системы дыхания на раздражающие вещества, попавшие в организм.

Кашель может стать следствием приема препаратов различного спектра действия, в таком случае он считается побочным явлением, связанным с приемом лекарства.

Другие причины возникновения кашля:

Заболевания органов дыхания, хронического характера с развитием рецидива.
Опухолевые образования в органах системы дыхания, пищеварения.
Плохая экологическая обстановка в регионе проживания.

Вдыхая грязный или слишком влажный воздух, женщина на любом сроке беременности моржат столкнутся с кашлем, который нельзя будет связать с вирусным или простудным заболеванием.

Но чаще причина кроется именно в этом. Контакт с вирусами и бактериями приводит к появлению кашля, носящего приступообразный характер.

Разрешенные лекарства на первом триместре от сухого кашля

Причиной возникновения такого кашля считается спазм пищевода, который характеризует себя часто повторяющимися позывами. В результате чего и возникает кашель. Он носит острый, болезненный характер, доставляя женщине массу беспокойства, нарушая процесс дыхания.

При лечении сухого кашля основная задача – снизить выраженность неприятной симптоматики, устранить спазм. Помогут в этом следующие медикаменты:

Стодаль.	Выпускается в виде сиропа и применяется для лечения любых видов кашля. Помогает снять спазм и устранить позывы, а также способствует выведению мокроты. В состав сиропа входят гомеопатические, натуральные компоненты, не способные нанести организму беременной женщины вред. Но в составе сиропа есть этиловый спирт. Но в незначительном количестве он не сможет навредить организму. Медикамент принимают 3 раза в стуки, по 15 миллилитров.
Синекод.	Препарат, предназначенный для лечения сухого кашля, который носит различную причину возникновения. Сироп или капли подавляют позывы, но содержат в составе спирт. По этой причине, целесообразность применения лекарства в 1 и последующих триместрах беременности, зависит от общего состояния женщины. Препарат не имеет большого количества противопоказаний, но может стать причиной развитиям аллергии.
Гербион.	В виде сиропа, на основе растительных компонентов, который применяется при лечении заболеваний воспалительного и иного характера органов системы дыхания. Гербион содержит экстракт подорожника и может стать причиной аллергии. Сироп принимают с назначения врача, формально его результативность не доказана исследованиями, поскольку клинические испытания на пациентах этой группы не проводились.

Многие лекарственные средства запрошены к приему в период вынашивания ребенка, женщине стоит проконсультироваться с доктором, а уже после покупать сиропы или таблетки.

Предпочтение отдается препаратам натурального происхождения, которые не способны нанести организму серьезный вред. Но принимать их стоит по показаниям. В противном случае, предсказать результативность терапии будет сложно.

От влажного кашля

Предпочтение отдается средствам, оказывающим муколитическое действие, то есть, препаратам, стимулирующим отхождение мокроты.

К таким средствам можно отнести:

Доктор Мом:	Препарат, содержащий комбинацию целебных трав и растений, стимулирующих отхождение мокроты. В период беременности может быть назначен женщине, в том числе и в первом триместре, при наличии показаний. Сироп обладает мягким, освежающим вкусом, в составе есть ментол.
Мукалтин:	Проверенное средство в таблетках, которое применяют для лечения кашля, еще со времен СССР. Это комбинация трав, оказывающих отхаркивающее действие. Препарат стоит разводить теплой водой, в ней растворять таблетки, а потом пить получившееся средство. Желательно сочетать с другими лекарствами, поскольку результативность у препарата невысокая и в тяжелых случаях он вряд ли принесет желаемый эффект.
Сироп корня солодки:	Натуральный препарат, состоящий из экстракта корня солодки и этилового спирта. Медикамент принимают, когда кашель только появился. Его результативность низка, при воспалительных заболеваниях бронхов и легких, его вряд ли стоит применять вообще.
Доктор Тайс:	Натуральное лекарственное средство, в состав которого входят экстракты целебных растений, назначается и применяется для лечения влажного и сухого кашля различной природы возникновения. Продается в форме леденцов и сиропа. В состав входит свекла.

У препаратов на растительной основе есть несколько недостатков, перечислим их:

невысокая эффективность средства, обусловленная отсутствием компонентов, способных оказать ярко выраженное действие;
возможность вызвать аллергическую реакцию, которая усугубит состояние беременной женщины;
необходимость проведения длительного курса лечения, поскольку многие препараты обладают накопительным эффектом и лечить кашель придется не меньше 10-14 дней.

Даже, несмотря на то, что препараты имеют органическое происхождение, содержат натуральные компоненты, не все они разрешены в период вынашивания ребенка. Поскольку могут навредить здоровью матери и плода.

Преимущества таких лекарств:

Подходят для длительного применения и неспособны нанести организму беременной женщины серьезный вред.
Сочетаются с другими лекарствами, которые могут быть составляющими комплексного лечения болезни органов системы дыхания.

Если на ранних сроках беременности у женщины появился кашель, то не стоит оставлять его без внимания. Явление может указывать на бронхит или воспаление легких.

Запрещенные медикаменты

Чтобы не повлиять на процесс роста и формирования плода, женщине стоит знать, что помимо разрешенных препаратов, есть и запрещенные. К таковым относят средства, которые во время беременности не назначают пациенткам.

В «черный» список входят следующие медикаменты:

АЦЦ.

Не назначают женщинам в период лактации и беременности, что указано в инструкции. Лекарство помогает справится с кашлем, но сужает протоки и может спровоцировать застой мокроты, стать причиной ухудшения состояния больного.

Пертусин.

Недорогой препарат, который запрещено применять в период беременности, что указано в противопоказаниях, несмотря на растительное, натуральное происхождение составляющих средства.

Во время вынашивания беременности, женщине запрошены практически все медикаменты, особенно если срок маленький. В таком случае, при возникновении кашля, стоит в незамедлительном порядке обратится к доктору. Самостоятельно лечить кашель не стоит, это приведет к нежелательным последствиям.

Ингаляции

Одним из эффективных методов устранения кашля считается проведение ингаляций. Процедуры помогают «донести» лекарство непосредственно в такни органов дыхательной системы.

Ингаляции беременной

Ингаляции проводят с использованием:

эфирных масел и физиологического раствора;
специально приготовленных для проведения процедуры, лекарств;
некоторых препаратов, выпускаемых в жидкой форме.

Выбор раствора зависит от решения врача. Ингаляции можно проводить в домашних условиях, сочетая несколько препаратов, для повышения результативности процедуры.

Как делать ингаляции

Можно делать ингаляции несколькими способами, опишем 3 доступных:

Первый:	Стандартный, с использованием небулайзера. В резервуар которого заливают заранее подготовленный раствор. Продолжительность процедуры составляет 3-6 минут. Когда ингаляция будет завершена, остатки раствора выливают, резервуар, маску и трубку – промывают теплой водой с небольшим содержанием уксусной кислоты.
Второй:	В ванной, когда в теплую воду капают несколько капель эфирного масла. Проблема заключается в том, что длительные горячие ванны могут спровоцировать кровотечение. В первом триместре оно чревато выкидышем. Поэтому стоит контролировать температуру воды и время проведения процедуры.
Третий:	Воду доводят до кипения в кастрюле и, вносят в нее несколько капель эфирного масла, потом накрывают голову одеялом и дышат паром над кастрюлей. Можно также отварить картофель, а потом капнуть на него несколько капель эфирного масла и подышать над паром.

Противопоказания и рекомендации

Не рекомендуется проводить ингаляции в следующих случаях:

Если у женщины есть явные признаки аллергии: покраснели глаза, чешется нос. Контакт с эфирными маслами усугубит общую симптоматику.
Когда поднялась высокая температура. Желательно сбить температуру, вызвать врача на дом и, если он разрешит, то приступать к ингаляциям.
Болит живот. Лучше принять лежачее положение и, если боль носит схваткообразный характер, то вызвать скорую помощь.
Когда кашель слишком сильный и нарушает процесс дыхания, может начаться приступ удушья. Усугубит приступ влажный или сухой воздух в помещении.
Если женщина страдает от заболеваний системного характера, которые внесли структурные изменения в строение органов дыхательной системы.

Врачи рекомендуют самостоятельно проводить ингаляции, используя физиологический раствор. Другие лекарства могут навредить. А перед началом процедур стоит проконсультироваться с доктором. Это поможет избежать проблем при проведении ингаляций.

Рецепты для ингаляций при беременности

Есть несколько рецептов, которые будут полезны женщинам, находящимся в «интересном положении»:

Стоит приготовить отвар ромашки и подорожника. Травы смешать в равных пропорциях, разбавить физиологическим раствором или минеральной водой. Остывший настой использовать для проведения процедуры.
Вынести в физиологический раствор несколько капель эфирного масла эвкалипта и применять раствор для проведения ингаляции.
Смешать в равных пропорциях: Хлоргексидин, Физиологический раствор, добавить несколько капель сока лимона – раствор можно использовать для проведения ингаляций и полосканий горла.
Не запрещается применять такой препарат, как Хлорофиллипт, его разводят кипячёной, минеральной или дистиллированной водой. Можно использовать и физиологический раствор.

Хлорофиллипт – это хлорофилл листьев эвкалипта, он помогает в лечении заболеваний отоларингологического и иного характера. Оказывает противовоспалительное и противобактериальное действие.

Народные средства от кашля при беременности

Есть несколько проверенных методов, которые помогут избавить беременную женщину от приступов кашля:

Стоит сварить кедровую шишку в молоке.	А потом принимать получившееся лекарство по ложкам, на протяжении всего дня. Такой рецепт безопасен и результативен.
Отвар из почек сосны.	Поможет устранить сильный сухой кашель. Почки обладают специфическим, горьким вкусом, могут вызвать у беременной отвращение или даже рвотные позывы.
Теплый мед с молоком и кусочком сливочного масла.	Молоко разогревают, добавляют в него ложку меда и небольшой кусочек масла. Все тщательно размешивают, потом выпивают. Но стоит заметить, что мед может стать причиной реакции гиперчувствительности.
Луковица в молоке.	Луковицу варят в небольшом количестве молока, потом выпивают его за день, лекарство непременно должно быть теплым.

Описанные выше методы лечения вряд ли стоит считать высокоэффективными, но в комбинации с препаратами они помогут достичь результата быстрее.

В период беременности, на ранних сроках даже несильный, безобидный кашель, першение в горле – расценивается, как потенциально опасное состояние, которое требует коррекции. Подбор медикаментов и самолечение народными средствами может стать причиной осложнений, чтобы этого не произошло – примите меры, обратитесь к врачу за помощью.

Источник