От гексикона кровянистые выделения при беременности
14 февраля 2019 г.
Гексикон – это вагинальные свечи, которые обладают антисептическим и дезинфицирующим действием. Они безопасны для беременных женщин в любом сроке, поэтому применяются для профилактики восходящего инфицирования или для лечения. Компоненты средства активны против возбудителя сифилиса, гонореи, уреаплазм, хламидий, трихомонад, гарднерелл и бактероидов. Но выделения после Гексикона при беременности могут отличаться от других вагинальных препаратов. Некоторые из них считаются вариантом нормы, а другие становятся показанием для прекращения лечения.
Выделения после свечей Гексикон: что является нормой
Основным действующим компонентом свечей является хлоргексидин. Твердую форму препарату придает полиэтиленоксид. Он растворяется при температуре тела, полученная маслянистая жидкость смачивает слизистую оболочку влагалища. Она не впитывается, поэтому частично начинает вытекать наружу.
Суппозитории могут иметь различную окраску от белой до желтоватой, иногда с мраморным оттенком. Выделения после растворения свечи жидкие, водянистые, по цвету напоминают исходный у препарата. Но при смешивании с содержимым влагалища, они могут изменять оттенок на более насыщенный желтый.
Цвет выделений изменяется и в присутствии грибковой инфекции, против которой Гексикон неэффективен. Поэтому из половых путей появляются жидкие выделения с белыми комочками, но при этом будет сохраняться зуд, характерный для молочницы. Хлоргексидин так же не поможет при вирусах, а лактобациллы влагалища под его действием не гибнут.
Чтобы четко разграничить нормальные и патологические выделения после свечей, необходимо обратить внимание на следующее:
- время появления;
- цвет;
- запах;
- дополнительные ощущения.
Если жидкость из влагалища появилась через 15-20 минут после закладывания суппозитория, то это результат расплавления препарата. Выделения, которые стали выраженными через несколько часов считают патологическими.
Цвет должен быть приближен к естественному оттенку суппозитория. Но при использовании Гексикона допускается розоватый или желтоватый. Запах сохраняется естественный, зловония быть не должно.
Гексикон обладает раздражающим действием, поэтому многие жалуются на зуд и жжение, которые беспокоят через несколько часов после закладывания свечи. Это состояние не является нормой, поэтому лечение следует прекратить.
Подробно о действии Гексикона при беременности.
Кровянистые выделения после Гексикона при беременности
Если после свечей Гексикон появились кровянистые выделения при беременности, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Причин у этого состояния может быть несколько:
- эрозия шейки матки;
- угроза прерывания;
- отслойка плаценты.
У беременных женщин часто на фоне гормональных изменений появляются признаки эрозии. Патологический очаг из-за естественного снижения иммунитета воспаляется, присоединяется инфекция. Свечи раздражают поверхность экзоцервикса, что приводит к появлению небольшого количества крови. Лекарственное средство в этом случае нужно заменить другим.
Хлоргексидин не способен привести к угрозе прерывания беременности или вызвать отслойку плаценты. Но на фоне инфекции половых путей есть риск заражения плода. Поэтому уже в раннем сроке одновременно с началом терапии хлоргексидином появляются кровянистые выделения. Это состояние сопровождается дополнительными симптомами. Женщина ощущает тянущую, схваткообразную боль в животе, которая может отдавать в крестец.
Важно! Если появилось много крови алого цвета, ребенок стал очень активным, необходима экстренная госпитализация. Это могут быть признаки отслойки плаценты- состояния, угрожающего жизни ребенка и мамы.
Реже кровь на нижнем белье является результатом травмы влагалища при неосторожном введении суппозитория. Воспаленные ткани отечны, к ним возникает дополнительный приток крови. Поэтому даже небольшое ранение ногтем приведет к появлению красных капель. Но они станут заметны через несколько минут после введения свечи.
Коричневые выделения после Гексикона при беременности
Причину коричневых выделений необходимо устанавливать в зависимости от срока их появления. В первом триместре они являются показателем отслойки плодного яйца. Но Гексикон не является провокатором этого состояния. Оно возникает из-за патологии эмбриона. Чаще всего выкидыши в раннем сроке случаются из-за инфекционных причин. Хлоргексидин борется с микроорганизмами, но иногда они уже успевают проникнуть в матку.
Для санации влагалища перед родами назначают Гексикон при беременности в 3 триместре, а выделения могут сначала соответствовать норме, а потом стать коричневыми. Если у женщины доношенная беременность 38 недель и больше, то слизистые с коричневым оттенком бели – это слизистая пробка, которая говорит о созревании шейки матки и подготовке к родам.
Иногда такой тип белей является показателем неэффективности лечения или заражения другим возбудителем. Необходимо показаться врачу для осмотра и обследования. А на весь срок терапии рекомендуется соблюдать половой покой.
Розовые выделения после Гексикона при беременности
Не все женщины переносят лечение хлоргексидином. Он может вызывать раздражение и аллергическую реакцию. При этом появляются следующие симптомы:
- зуд и жжение во влагалище;
- обильные жидкие выделения;
- розовый оттенок белей;
- дизурические расстройства.
Общее состояние не страдает. Что делать, если беспокоят розовые выделения после Гексикона – обратиться к врачу и попросить замену препарата. Нехарактерный оттенок связан с аллергической реакцией и выходом клеток крови. Но иногда это ранний признак патологии, который в скором времени сменится кровью на белье.
Желтые выделения после Гексикона при беременности
Хлоргексидин обладает избирательным действием и не поможет против некоторых типов микроорганизмов. К нему устойчивы:
- кислотоустойчивые бактерии;
- псевдомонады;
- протей;
- вирусы;
- грибы.
Желтоватый и зеленый оттенок белей – это показатель неэффективности терапии. Что делать при желтых выделениях после Гексикона – пройти дополнительное обследование и поменять схему лечения. Некоторые инфекции у беременных лечат только антибиотиками для приема внутрь, чтобы воздействовать на все очаги в организме и избежать рецидива. Например, хроническое течение и минимальные симптомы могут быть у хламидиоза, трихомониаза. Из-за снижения местного иммунитета в период вынашивания плода возбудители активируются.
Будущим мамам необходимо готовиться к беременности заранее. Чтобы не пришлось проходить лечение антибиотиками, до зачатия нужно обследоваться на половые инфекции. Это позволит снизить риски заражения эмбриона в первом триместре, избежать антибиотикотерапии и ее последствий. Также не следует самостоятельно выбирать лекарственные препараты, только врач может соотнести пользу и безопасность и подобрать более эффективное средство.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Оранжевые выделения при беременности – это патология?
Особенности влагалищных выделений в начале беременности
Выделения на ранних сроках беременности: варианты, причины и лечение
Желтые выделения при беременности
Источник
Буду рассказывать в подробностях, потому что знаю, что девочкам, которые судорожно ищут информацию о замершей беременности (ЗБ) интересна каждая деталь.
“Лирические отступления” буду выделять курсивом.
Для начала всё же оговорюсь: не спешите рыться в Интернете. Порой, впадая в панику, мы начинаем нервно вбивать в строку поисковика интересующий диагноз, читая форумы, статьи, истории из личного опыта, и впитывая, как губка, весь негатив. Страх и волнение от этого только прибавляются. К тому же, стоит помнить, что организмы у всех разные. Соответственно, симптомы и лечение может быть тоже разным. Лучше прислушаться к сердцу и советам близких людей.
Начало
В октябре я поняла, что беременна. Была банальная задержка на два-три дня. Через неделю после задержки сделала тест, даже три теста. Все оказались положительными. И тогда, видимо, сработала психосоматика, поскольку до этого всё было как обычно, и я стала замечать признаки беременности: слабость, сонливость, тяга к еде. Было что-то вроде тошноты, но тошнило всегда от голода. Еда стала чем-то особенным, у меня появился аппетит, я стала лучше чувствовать вкус блюд (в обычной жизни к вкусами почти равнодушна), в общем, еда стала доставлять удовольствие. Секса не очень хотелось.
Тут нужно рассказать ещё кое-что. К нам на работу приходит массажист пару раз в неделю. И вот, несмотря на то, что я подозревала беременность, решила записаться на массаж. Срок вроде маленький, по подсчётам было 2-3 недели (с первого дня последней менструации – так обычно считают врачи). То, что массаж противопоказан, я тогда ещё не знала. Естественно, я сказала массажистке, что, возможно, беременна, и она пообещала, что будет делать массаж мягко.
У массажистки я была в четверг, а в пятницу уже начались желтоватые выделения, мазня.
Первый приём у врача
В воскресенье пошла на приём к гинекологу, она диагностировала маточную беременность, чем меня очень обрадовала. Про выделения сказала, что это нормально, прописала свечи гексикон, сказала, какие делать анализы и порекомендовала пройти УЗИ.
И тут небольшое отступление: по идее первое УЗИ делают в 12 недель. И это нормальная практика. В следующий раз я тоже буду делать в 12, но никак не раньше. Лишний раз волновать плод, лично по-моему мнению, ни к чему! Пока лежала в больницах, узнала, что в отличие от нашей страны, где УЗИ гонят делать чуть ли не самого начала беременности, а потом кладут на сохранение при угрозе, во многих развитых странах беременность до 12 недель не трогают. И это нормально! Конечно, есть случаи, когда благодаря “лёжке” на ранних сроках плод спасали, но в большинстве своём от врачей мало что зависит: если организм решил прервать беременность, он её прервёт. И наоборот: если организм хочет сохранить ребёнка, он его сохранит, и даже кровотечения и боли не помешают этому. У всех по-разному: у кого-то совершенно бессимптомно замирает плод, а у кого-то: боль, кровь, но с ребёнком всё в порядке. В итоге, за всю мою коротенькую беременность мне делали узи 7 (!) раз (в поликлиниках и в больницах). По-моему, это слишком.
В этот же день сдала анализы. На УЗИ записалась на следующую неделю.Это было воскресенье.
Склиф
В понедельник выделения начали усиливаться, стали более коричневыми. В среду – вовсе кровянистыми. После работы я попала на приём к гинекологу в местную (обычную) поликлинику. Попала чудом, т.к. не успела встать на учёт и упрашивала регистраторшу, чтобы меня приняли. Врач посмотрела на кресле и сказала, что нужно срочно в больницу из-за угрозы выкидыша. Машину скорой помощи хотели вызвать прямо в поликлинику, но я отказалась, и решила вызвать из дома.
В этот же вечер приехала скорая. И повезли меня в первую попавшуюся больницу. И больница эта была Склиф (институт им. Склифасовского). Не самый плохой вариант для неотложки. Это я поняла, уже сравнивая тамошние условия со второй больнице. Там мне сделали УЗИ, сказали, что сердечко плода бьётся и отправили в палату.
Не буду описывать, как это всё происходило. В больницах всегда мало приятного, тем более, когда попадаешь туда первый раз в жизни, как было у меня.
В больнице после осмотра сообщили диагноз: гипертонус матки и ретрохориальная гематома (иными словами, отслоение хориона – ранней плаценты). Лечение: для снижения тонуса – магнезия в капельницах, уколы но-шпы три раза в сутки; для остановки крови – транексам, тоже уколы (по-моему, это был он, есть ещё аналог – тоже кровоостанавливающее, но название я забыла). И также фолиевая кислота и дюфастон (очень распространённый препарат, некоторые принимают его всю беременность – он способствует выработке прогестерона и помогает нормально формироваться плаценте).
Попа стала каменной от уколов, синяки не давали нормально спать. Но это пустяковая боль, на самом деле. Хотя после шести уколов в день, уже начинаешь с ужасом готовится к очередному уколу.
В палате было пять соседок с разными диагнозами. Кто-то на сохранении, кто-то с миомой, кто-то с диагностическим выскабливанием и т.п. Кстати, через три дня после меня поступила девочка, у неё тоже была угроза, но ещё и миома вдобавок. Кровотечение было достаточно сильное, боли и токсикоз, но в итоге она скоро родит (что ещё раз подтверждает, что у всех всё по-разному).
У меня болей не было. Только выделения, которые к концу лечения исчезли. Провалялась я в больнице десять дней. Когда подошёл день выписки, контрольное УЗИ было неутешительным: сердцебиения не было. Мне предложили сделать выскабливание. Я плакала, подумала и отказалась. Это жестоко, вот так вот сразу обрубать все шансы бедному малышу, которого и так уже закололи уколами и напичкали таблетками! Прочитав в интернете, что УЗИ может ошибаться, я отказалась от выскабливания и выписалась. На следующий день пошла в частную клинику. Сердцебиение было!!! Было-было. Врач сказал, что у плода наблюдается брадикардия, но сердечный ритм может выровняться. Через неделю нужно было пройти ещё одно УЗИ.
По подсчётам шла уже девятая неделя беременности.
Моей радости не было предела. Я боялась делать резкие движения, берегла свой маленький живот и ждала следующего УЗИ. Все симптомы сохранялись: и тошнота, и усталость, т.е. всё говорило о том, что беременность есть.
20-ая больница
Через неделю сердцебиения не было, и плод за всю неделю не вырос ни на миллиметр. Неутешительные новости. Надо было делать выскабливание. Конечно же, меня напугали, что ждать, пока будет выкидыш не стоит, т.к. может быть кровотечение или вовсе начнётся страшный воспалительный процесс и заражение крови. Напугать они умеют. Я пошла в поликлинику за направлением (там мне тоже сделали очередное УЗИ) и снова легла в больницу. Теперь в 20-ую (она находится рядом с м. Бабушкинская). Там, кстати, хорошее гинекологическое отделение. Говорю девочкам, которые туда попадут, чтобы не боялись.
Там врач ещё раз сделала УЗИ, чтобы самой убедиться, что признаков жизни нет, потом взяла кровь на уровень гормона беременности (ХГЧ). Анализ показал, что гормона в крови почти нет. 🙁 Тогда, убедившись, что терять нечего, врач сделала выскабливание.
Подробнее о процедуре выскабливания могу рассказать в комментариях или отдельным постом. На самом деле, вопрос животрепещущий, потому что я немного побаивалась процедуры, и тоже рылась в интернете.
И ещё маленький совет на будущее: прежде чем соглашаться на выскабливании, сделайте анализ на ХГЧ и пройдите УЗИ хотя бы на двух разных аппаратах.
В 20-ой больнице я провела неделю. После выскабливания прокололи антибиотики.
По рекомендации врача: через месяц после процедуры нужно было сдать анализы на инфекции и гормоны (список необходимых анализов обычно даёт гинеколог), получить результат гистологии (после выскабливания материал отправляется на исследование, иногда по нему можно понять причину ЗБ) и предохраняться 6 месяцев (понятное дело, что некоторые беременеют чуть ли не через месяц, но 6 месяцев – рекомендованный срок, т.к. матка должна вернуться к прежнему ритму работы и восстановить эндометрий).
Месячные у меня пошли примерно через 30-35 дней. Цикл восстановился через два периода. Самочувствие поменялось: наверное, из-за смены гормонального фона. Месячные стали менее болезненными, но более обильными, перестала болеть грудь перед и во время менструации.
Причины ЗБ
В Интернете полно всего разного на эту тему. Резюмирую всю полученную от врачей и из статей информацию.
Основные причины:
– инфекция вирусной и бактериальной природы;
– воспалительные процессы, например, хроническое воспаление (которое опять-таки обычно бывает от инфекций);
– генетические аномалии плода (об их существовании можно узнать только по результатам гистологии – и то, обязательно предупредив врача, что такой анализ нужен);
– стрессы, плохая экология, вредные привычки, сильные нагрузки, запрещённые при беременности лекарства.
И ещё момент. Как объяснила врач, большинство ЗБ – выбор самой матки. Женский организм, и в, частности, матка обладает способностью выявлять пороки развития плода на самом раннем сроке. Если он не жизнеспособен, то матка его отторгает. Таким образом, происходит естественный процесс отбора, помогающий сохранить наиболее жизнеспособные организмы.
В моём случае, думаю, причиной того, что произошло, стал ряд обстоятельств: массаж, стрессы на работе (беременность выплата на период, когда было очень много работы и я сильно уставала), плохая экология, 7 процедур УЗИ. Может быть, даже нарушение гормонального фона, который опять-таки был связан с нервами (по результатам недавнего анализа повыше пролактин – он повышается по многим причинам, но одна из них – стрессы).
Эмоции
Что ни говори, но я первый раз испытала это чувство. Чувство материнства. Когда ты знаешь, что внутри развивается жизнь, что ты за неё отвечаешь. Да, самочувствие хреновое: усталость, сонливость, апатия, болит грудь, подташнивает и хочется есть. Характер стал, кстати, более мягким, уступчивым.
Выводы
Всё не только в наших руках, но и в руках судьбы. Нужно доверять интуиции, осторожно относиться к прогнозам врачей, слушать свой организм и позитивно мыслить.
К сожалению, раньше я полагала, что легко и просто забеременею и сразу рожу. Сейчас понимаю, что времена такие, что без анализов и подготовки, порой, никак.
Так что желаю всем удачи, и рада новым знакомствам и вопросам!
Источник
Для лечения гинекологических проблем существует такая лекарственная форма, как вагинальные свечи. «Гексикон» — один из препаратов данного типа. Его назначают в частых случаях, благодаря сочетанию эффективности и безопасности применения. Но что делать, если обнаружились после гексикона кровянистые выделения, когда их не должно быть?
Применение свечей «Гексикон»
Основу свечей «Гексикон» составляет хлоргексидин, дополнительными компонентами являются разные соединения полиэтиленоксида. Базовое вещество справляется с грамположительными и грамотрицательными бактериями, некоторыми видами вирусов и простейших. Поэтому «Гексикон» рекомендуют тем, у кого диагностированы:
- гарднереллез,
- хламидиоз,
- сифилис,
- трихомониаз,
- уреаплазмоз,
- гонорея,
- вирус герпеса.
Свечи показаны и для профилактики перечисленных инфекций, а также:
- перед операциями на матке с целью снизить вероятность инфекционных осложнений;
- перед диагностикой, требующей вторжения в орган инструментами;
- после вмешательств, в числе которых и прижигание эрозий;
- для терапии хронических воспалительных заболеваний влагалища и наружной части шейки матки.
Несмотря на безопасность «Гексикона», нежелательно использовать его без рекомендации специалиста. Особенно, если женщина беременна. Состояние не исключает возможности применения свечей, но без подтвержденной врачом необходимости делать этого нельзя.
Противопоказания и побочные эффекты от «Гексикона»
Даже местные средства лечения, несмотря на ограниченность их воздействия, могут иметь побочные проявления от применения. Не исключение и свечи.
Негативная реакция организма на них выглядит так:
- зуд во влагалище и слизистой промежности;
- высыпания на коже;
- покраснение оболочек и отечность.
Противопоказано использование «Гексикона» тем, кто страдает непереносимостью хлоргексидина или полиэтиленоксидов.
Причины выделений с кровью и без на фоне использования «Гексикона»
Не редкая жалоба, выслушиваемая специалистами от женщин, — появились от гексикона кровянистые выделения. Хотя в списке побочных реакций подобное сопровождение лечения отсутствует.
Объяснений тревожному проявлению может быть несколько:
- Заболевание, которое препарат должен устранить. Например, при цервиците либо кольпите сосуды слизистой утрачивают эластичность, их стенки легко разрушаются. Результатом этого может оказаться появление в естественных выделениях крови. Венерические инфекции тоже стимулируют производство внутренними половыми органами слизи. Присутствие в ней патогенных бактерий раздражает оболочку, что делает более возможным повреждение сосудов. Эрозия шейки матки представляет собой замену плоских клеток цилиндрическими, которые легко отделяются в результате контакта со свечой, окрашивая выделения кровью.
- Недообследование пациентки. После свечей гексикон кровянистые выделения могут быть результатом патологии, которая до сих пор не была обнаружена. Это серьезная причина, так как среди них есть миомы, полипы, даже рак шейки матки. Свечи в данном случае будут провоцирующим обстоятельством для попадания крови в выделения.
- Передозировка препаратом. «Гексикон» используют в количестве не более 2 суппозиториев в сутки, а для профилактики достаточно 1 свечи. Но при самостоятельном применении средства и обычной дозы может оказаться слишком много. Возникнет раздражение слизистой и, как следствие этого, травмирование сосудов, выведение их содержимого наружу.
- Начавшаяся менструация. В этом не стоит винить препарат, он не способен повлиять на цикл. Но заболевания, которые вызывают необходимость применения свечей, вполне могут его передвинуть. И мазня, появившаяся одновременно с его использованием, окажется ранним началом нового цикла.
- Непереносимость. В инструкции нет упоминания о возникающих по этому поводу кровянистых выделениях. Но если слизистая отекла, ощущается дискомфорт, боль, жжение, а объем выходящего из половых путей содержимого увеличился, вероятно, «Гексикон» пациентке не подходит. Непереносимость может проявляться и в такой форме. Сосуды слизистой в данном случае повреждаются из-за отека.
- Механическое травмирование стенок влагалища. Внимательнее отнестись к выделениям стоит тем, кто ввел «Гексикон» во влагалище для профилактики половой инфекции. Это делают сразу после акта или спустя 2 часа. Секс тоже может быть причиной незначительных повреждений слизистой. А малое количество крови быстро сворачивается и выходит не сразу. Произойти это может после использования свечи, так как она во влагалище превращается в жидкость. Создается впечатление, что «Гексикон» и вызвал появление крови, хотя на самом деле препарат ни при чем.
Еще один тревожащий женщин признак — когда появляются после гексикона творожистые выделения. Ведь в инструкции сказано, что препарат не влияет на микрофлору. Но оказать негативное воздействие на нее способны непосредственно заболевания, при которых выписывают свечи.
Кольпиты, цервициты, венерические инфекции ослабляют местный иммунитет, в результате чего к патогенным бактериям может присоединиться грибок candida. А с ним этот препарат не справится.
Рекомендуем прочитать статью о кровянистых выделениях при молочнице. Из нее вы узнаете о заболевании, причинах выделений, способах лечении, эффективности немедикаментозной терапии.
Надо ли отказаться от приема препарата при выделениях?
Если выделения незначительны, а использование «Гексикона» не доставляет иных сложностей, лечение можно не прерывать, ведь длится оно 10 дней. Но после имеет смысл показаться врачу и настаивать на дообследовании.
Иное дело, когда выделений много, или женщина беременна, тогда специалист нужен немедленно. Во втором случае для появления крови на фоне использования «Гексикона» еще больше причин. И связаны они могут быть с опасностью для состояния. До вердикта специалиста лучше прекратить применять «Гексикон».
Обнаруживаемые после свечей кровянистые выделения не должны пугать. Но выявить точно их причины необходимо.
Источник