От чего повышается давление при беременности
В период ожидания ребенка женский организм становится весьма уязвимым, обостряются давние заболевания, появляются неизвестные ранее ощущения, бывает, не всегда приятные.
Довольно часто одним из симптомов развития патологий при беременности является повышенное артериальное давление. Поэтому, во время осмотров акушеры-гинекологи каждый раз контролируют давление будущей мамы.
Нормы давления при беременности
Нормальным давлением при беременности, при котором сердце и сосуды выполняют свои функции, не испытывая чрезмерной нагрузки, считаются показатели:
- 110-120 мм. рт. ст. для верхнего (сердечного) давления – диастолического;
- 70-80 мм. рт. ст. для нижнего (сосудистого) – систолического.
Для хронических гипотоников эти границы могут быть ниже: 90/60 мм рт. ст.
Важно, чтобы женщина, вставая на учет по беременности в медучреждение, знала «рабочие» значения своего давления.
Ведь часто (как, например, у гипотоников) повышенное давление констатируют, опираясь на прирост значений: более чем 30 мм. рт. ст. для верхнего показателя и 15 мм рт. ст. для нижнего, значит, артериальное давление поднялось за пределы допустимого уровня.
Разумеется, разовое повышение давления по каким-то причинам это не повод для диагноза «гипертензия». Но если повышенный уровень фиксируется хотя бы два раза подряд, то это уже повод для опасений.
Почему повышается давление?
Факторы, способствующие появлению высокого давления во время беременности, мало отличаются от причин гипертонических состояний в «небеременный» период:
- лишний вес (ожирение);
- вредные привычки (алкоголь, курение);
- хронические заболевания внутренних органов, которые сопровождаются повышенным АД;
- сахарный диабет;
- наследственная предрасположенность;
- гипертония, как самостоятельное заболевание (при отсутствии эндокринных нарушений, заболеваний внутренних органов).
Поскольку период вынашивания ребенка для женского организма является периодом повышенной стрессовой нагрузки то, при заведомой предрасположенности, проблемы с давлением у будущей мамы вполне ожидаемы.
Причем, если ранее будущая мамочка уже страдала от повышенного давления (в том числе, во время предыдущей беременности), то в подавляющем большинстве случаев (около 80%) при следующей беременности высокое давление неминуемо.
Однако случается и так, что скачок внутричерепного давления у женщины впервые был отмечен именно в период текущей беременности. Причиной этого может быть:
- Развивающийся гестоз. Тогда гипертензия является одним из симптомов триады этой патологии (наряду с протеинурией и отеками).
- Гестационная артериальная гипертензия, которая не сочетается с прочими симптомами гестоза. Возникает она после 20-ой недели беременности и, как правило, самоизлечивается после родов.
Признаки повышенного давления
Коварство гипертонии состоит в том, что начальные стадии ее запросто могут быть не распознаны.
Особенно это касается будущих мамочек, для которых повышенное давление привычно.
Организм адаптировался к такому состоянию и не спешит реагировать на него. Поэтому, на каждом плановом осмотре у акушера-гинеколога женщина проходит контроль с помощью тонометра.
При легкой степени гипертензии признаки ее могут быть слабо выражены:
- несильная головная боль, головокружение;
- учащенный пульс;
- повышенная потливость;
- яркий «румянец» на щеках;
- тревожность.
Выраженность перечисленных симптомов прогрессирует с дальнейшим повышением давления. К ним добавляются:
- одышка;
- участки покраснения на коже по всему телу;
- «звон» в ушах;
- слабость;
- приступы тошноты, рвоты;
- «мушки», «туман» перед глазами.
Могут появляться боли в левой грудине, бессонница, излишняя нервозность, которые так легко принять за особенности «беременного» организма.
Возможно, это действительно так, но подтвердить или опровергнуть подозрения должен доктор.
Опасные последствия высокого давления при беременности
Безусловно, высокое давление является патологией и требует незамедлительной коррекции.
Тщательный контроль значений артериального давления, который ведут специалисты, вызван вероятностью опасных для матери и ребенка последствий.
- Повышенное давление у беременных – «ответ» на сужение кровеносных сосудов, в том числе, в матке и в плаценте. Это приводит к затруднению кровообращения в системе «матка-плацента-плод», а, следовательно, к гипоксии плода. Длительная гипоксия является причиной задержки внутриутробного развития малыша.
- Фетоплацентарная недостаточность, которая развивается также по причине спазма сосудов, может вызывать самопроизвольное прерывание беременности.
- Из-за повышенного давления крови в русле между маткой и плацентой может произойти отслойка части плаценты, что повлечет недостаточное питание плода, а также, в зависимости, от масштабов отслойки, может вызвать преждевременное прерывание беременности.
- Длительная гипертензия может вызвать функциональную недостаточность жизненно-важных органов женщины, что несет опасность для здоровья и жизни мамочки и ее будущего малыша.
- Тяжелая гипертензия, как проявление гестоза, может повлечь развитие опасных для родительницы и ее будущего ребенка осложнений – преэклампсии и эклампсии.
- Значительный скачок давления, особенно в родах, может стать причиной отслойки сетчатки глаза (и последующей слепоты) или даже инсульта.
Нужна ли госпитализация?
Поскольку гипертензия для беременной женщины это крайне опасное явление, отказываться от предложенной госпитализации неразумно. К тому же весьма вероятно, что при благоприятном прогнозе срок, проведенный в стационаре, будет невелик.
Если гипертония значилась в истории болезни женщины еще до постановки на учет по беременности, направление на госпитализацию будет выдано на первом же приеме у акушера-гинеколога.
В стационаре определят степень гипертензии, спрогнозируют риск возможных осложнений для здоровья женщины и подберут методы терапии.
При первичном выявлении гипертензии при беременности, также показана госпитализация для поиска причин, вызвавших повышение давления.
Если рост показателей произошел во втором триместре важно исключить развитие гестоза или своевременно диагностировать его.
Если степень гипертензии легкая, давление стабильное и не сказывается отрицательно на самочувствии будущей мамы, то следующая госпитализация по плану последует в начале третьего триместра, так как в этот период повышается вероятность кризиса.
На 38-39 неделе беременности будущая мама с высоким давлением переезжает в стационар до самых родов.
За это время ей проведут обследование, с целью уточнения ее состояния и выбора способа родоразрешения, подготовительные процедуры.
В случае обострения гипертензивного состояния у женщины обращение в стационар обязательно. Это необходимо для определения факторов, вызвавших усугубление гипертензии и назначения соответствующего лечения.
Как снизить давление при беременности
В зависимости от причин, вызвавших артериальную гипертензию, доктор выбирает тактику дальнейшего ведения беременности и методы терапии, направленные на нормализацию давления.
Как правило, применяют сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии.
Немедикаментозный метод
Немедикаментозный метод заключается в ограничении физической и социально-бытовой нагрузки, а именно:
- отказ от участия в стрессовых ситуациях.
- моздание комфортной психологической обстановки.
- исключение чрезмерных физических усилий, допускается лечебная гимнастика, плавание в спокойном темпе.
- Соблюдение режима сна, отдыха.
Общие рекомендации
Кроме этого, важно соблюдать некоторые принципы питания, направленные на:
- корректировку калиево-натриевого обмена (для предотвращения задержки жидкости в организме);
- профилактику дальнейшей чрезмерной прибавки в весе (если он избыточный).
- Для улучшения водного обмена в организме необходимо:
- ограничить или исключить полностью употребление поваренной соли с пищей, как источника натрия, приводящего к задержке жидкости в тканях;
- включить в рацион продукты, богатые калием, снижающим тонус сосудов и магнием, обладающим еще и легким мочегонным свойством.
Для предотвращения излишней прибавки веса следует:
- ограничить употребление жиров до 40 г. в день, отдавая преимущество жирам растительного происхождения;
- максимально снизить присутствие в рационе простых углеводов: сахаров, рафинированных продуктов, лакомств;
- скорректировать режим приема пищи в сторону дробного питания.
Народные способы
Среди немедикаментозных способов борьбы с высоким давлением нашли свое место и народные методы:
- Равное количество плодов шиповника, боярышника, калины красной, цветков липы, календулы, побегов черники и вереска и травы пустырника измельчить, смешать. Отделить 2 ст. л. ,залить их 2 стаканами кипятка, потомить 15 мин. на водяной бане и настоять при комнатной температуре. Пить по 100 г. процеженной смеси с медом после еды 3-4 раза в сутки. Длительность курса – 1,5 месяца.
- Полстакана клюквенного сока смешать с таким же количеством меда. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день. Курс лечения – 14 дней.
- Равное количество измельченного корня валерианы, травы сушеницы, побеги вереска и цветков калины смешать. Залить 2 стаканами кипятка 2 ст. л. смеси и настаивать в термосе 2 часа. Теплый процеженный настой подсластить медом и принимать по ¼ стакана 4 раза в день. Курс приема 1-1,5 месяца.
Прежде чем воспользоваться растительными средствами следует получить одобрение у доктора, наблюдающего беременность, чтобы исключить возможные противопоказания.
Медикаментозный метод
Помимо нелекарственных приемов, рекомендованных для снижения артериального давления, доктор назначит прием медицинских средств.
При небольшом повышении давления достаточно будет фитопрепаратов, оказывающих успокаивающий, легкий седативный эффект, на основе пустырника, валерианы, мелиссы, мяты и т. п.
При стойкой гипертензии наступает необходимость в применении более серьезных фармакологических средств.
Самое распространенное средство ввиду своей доступности и безопасности одновременно с эффективностью – метилдопа («Допегит»).
Препарат от давления разрешен к применению с самого раннего срока беременности. Метилдопа не оказывает негативного воздействия на плацентарное кровообращение, не представляет угрозы для внутриутробного развития плода, а также не вызывает неблагоприятных проявлений для родившегося ребенка в перспективе.
Действие вещества наступает в течение 2-6 часов и проявляется:
- в расслабляющем эффекте для ЦНС;
- в подавлении активности гормонов, вызывающих рост давления;
- в подавлении активности фермента плазмы крови (ренина), который способен влиять на уровень артериального давления и натриевый обмен;
- в снятии сосудистого гипертонуса;
- в общем седативном эффекте.
При давлении на поздних сроках беременности при обнаружении белка в анализе мочи и принимая во внимание все возможные риски для плода, назначают β-адреноблокаторы.
Действие таблеток основано на блокаде рецепторов, чувствительных к действию «стрессовых гормонов» адреналина и норадреналина. Прием β-адреноблокаторов оказывает антигипертензивное воздействие на организм женщины, а также снижает частоту протеинурии.
В качестве лекарства от давления беременным часто назначают кардиоселективные β-адреноблокаторы, т.к. они имеют меньше побочных эффектов, по сравнению с неселективными.
В борьбе с повышенным артериальным давлением важен эффект, оказываемый ими непосредственно на сердечную деятельность:
- снижается частота и сила сердечных сокращений;
- снижается восприимчивость организма к стрессу;
- снижается активность ренина;
- снижается до нужного уровня проводимость в AV-узле, нормализуя сократительно-проводящую деятельность сердечных отделов;
- нормализуется потребность сердечной мышцы в кислороде (антиишемическое действие);
- снижается риск сердечных аритмий.
Сбить давление при беременности помогают популярные β-адреноблокаторы, назначаемые беременным женщинам, это: атенолол, метапротолол, лабеталол, небиволол, бисопролол.
В настоящее время более предпочтительными является бисопролол из-за удобства в применении (1 таблетка в сутки), надежного круглосуточного действия, возможности применения у диабетиков и менее выраженного, в сравнении с другими средствами, «синдрома отмены».
Аналогичны β-адреноблокаторам по эффективности антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов.
Но воздействуют они не на нервную систему, а на каналы в сердечной и сосудистой мускулатуре, через которые в мышечные клетки поступает кальций.
Сила сокращения мышцы зависит от кальциевой концентрации в ее клетках. Активизация кальциевых каналов происходит под влиянием адреналина, норадреналина. Блокада каналов, проводящих кальций, препятствует спазму мышц сердца и кровеносных сосудов.
По направленности воздействия антагонистов кальция можно условно поделить на группы:
- действующие только на гладкие сосудистые мышцы (нифедипин, нормодипин, амлодипин и т.п.) и потому рекомендованы к применению одновременно с β-адреноблокаторами;
- действующие на мышцы и сердца и сосудов (верапамил) и потому запрещены к применению одновременно с β-адреноблокаторами.
Прием антагонистов кальция во время беременности не исключает возможного губительного влияния на плод и часто сопровождается неприятными побочными проявлениями.
Поэтому их назначают в случае, когда прием других групп антигипертензивных препаратов невозможно.
Меры для профилактики повышения давления при беременности
Артериальное давление у женщины в период беременности почти неизбежно вырастает из-за прироста объема циркулирующей крови с увеличением срока беременности.
Поэтому незначительное повышение АД у некоторых беременных может быть физиологической нормой.
Если показатели давления повышены уже на ранних сроках беременности, либо «скачки» давления случались ранее, ей следует скорректировать свой образ жизни и рацион для профилактики гипертензии.
А именно:
- не ограничивать продолжительность сна и отдыха;
- избегать излишней физической активности, отдав предпочтение посильным нагрузкам в спокойном темпе;
- избегать стрессовых ситуаций;
- контролировать прибавку в весе в течение беременности (не более 15 кг.);
- скорректировать режим питания и меню, сделав прием пищи дробным и отказавшись от нежелательных при гипертензии продуктов;
- регулярно контролировать значения своего артериального давления (ежедневно, минимум два раза в сутки) и на правой и на левой руках.
Если случилось так, на очередном приеме у доктора либо при самостоятельном замере мамочка обнаружила, что давление превысило норму, то в первую очередь следует прекратить панику, иначе показатели поднимутся еще выше.
Самое разумное в такой ситуации, не заниматься самолечением, а довериться квалифицированным специалистам и тогда беременность и рождение малыша пройдут благополучно.
Источник
При вашей постановке на учет по беременности, первое, что сделает врач – измерит ваш вес и давление. В последствии, каждый визит к врачу будет сопровождаться этими манипуляциями.
Для чего это нужно?
Это связано с тем, что высокое давление при беременности может привести к целому ряду серьезных осложнений, как для вас, так и для малыша.
Почему могут повышаться его показатели? Чем это может грозить? И как его нормализовать? Рассмотрим эти вопросы подробнее.
Причины
Измерять давление при беременности врачи рекомендуют регулярно. Особенно это касается тех женщин, у которых и раньше наблюдалось его повышение.
Для этого используется тонометр. Некоторые медики считают, что более точные показатели показывает механический прибор. Но в домашних условиях намного удобнее будет использовать электронный тонометр.
Заподозрить у себя повышенное давление можно по таким признакам:
- частые головные боли;
- головокружение;
- возникновение «мушек» перед глазами;
- ухудшение общего состояния;
- тошнота, которая даже может заканчиваться рвотой;
- ощущение шума в ушах;
- покраснение кожи (чаще всего отдельных участков на лице или груди).
Хотя не исключено, что гипертония во время беременности не будет себя никак проявлять и будет выявлена только во время планового посещения врача.
Почему так происходит? Высокое давление во время беременности может быть следствием таких причин:
- Стрессовые ситуации;
В данный период ваш организм испытывает повышенные нагрузки, поэтому, в случае стресса, он просто не успевает быстро адаптироваться к возникшей ситуации, вследствие чего и повышаются показатели артериального давления.
- Наследственный фактор;
Если кто-то из ваших близких родственников страдает от гипертонии, то не исключено, что вы тоже рано или поздно столкнетесь с такой проблемой. Даже, если раньше вы никогда не сталкивались с этим, то, с наступлением беременности, организм может дать сбой.
- Недостаточность компенсаторных сил;
Сейчас ваш организм работает с удвоенной силой. Поэтому сердце может просто не справляться с тем, что через него теперь проходит больший объем крови.
- Сахарный диабет;
Данная патология не приводит к гипертонии, однако диабет может стать провоцирующим фактором.
- Курение будущей мамы;
Доказано, что никотин негативно влияет на состояние всего организма, но особенно беззащитна перед его действием оказывается сердечно-сосудистая система.
- Недостаточная физическая активность;
Если вы ведете малоподвижный образ жизни то, с наступлением беременности, сердце оказывается неподготовленным к повышенным нагрузкам, которые оно сейчас вынуждено испытывать.
Начните готовиться к родам по курсу «Пять шагов к успешным родам», где вас ждет не только комплекс дыхательных упражнений, но и рекомендации о подготовке тела к родам + нормализация вашего психологического состояния.
Только спокойная женщина рожает легко. Переходите по ссылке на курс: Пять шагов к успешным родам>>>
- Ожирение или высокая масса тела, в том числе и резкий набор веса;
Вы, наверное, слышали, что лишний вес негативно сказывается на состоянии сердца. Поэтому сейчас нужно внимательно следить за прибавкой в весе и не допускать того, чтобы она была слишком большой.
- Патологии почек;
Врачи уже давно отметили взаимосвязь между нарушением в работе этого органа с повышением артериального давления.
- Изменения в работе надпочечников, щитовидной железы или гипофиза. Вообще любые гормональные изменения в организме женщины могут привести к повышению давления.
Как влияет гипертония на будущую маму и ребенка
Чем опасно высокое давление при беременности и почему его рекомендуют постоянно контролировать?
Повышенные показатели давления могут указывать на развитие гестоза. Это – опасное заболевание, коварство которого заключается в нарушении функционирования жизненно-важных органов. Прежде всего, начинает страдать сердечно-сосудистая система.
Читайте подробности в статье Гестоз при беременности>>>.
- При гестозе, в стенках сосудов могут возникать микроскопические отверстия, через которые жидкость и белок из плазмы проникают в ткани, что приводит к их отеку. В основном они поражают конечности;
- Очень опасным состоянием может стать отек плаценты, в результате которого, плод испытывает острый дефицит кислорода;
- Тяжелейшей формой гестоза является эклампсия – это такая патология, при которой происходит серьезное поражение нервной системы, что приводит к потере сознания или даже коме.
Высокое давление при беременности в 1 триместре может указывать на хроническую или гестационную гипертензию.
Гестационная гипертензия может возникнуть, как реакция на саму беременность. При этом, на начальных сроках, кровеносные сосуды сужаются, а плод начинает испытывать дефицит кислорода и питательных веществ.
Причиной хронической гипертензии могут стать различные патологические процессы в материнском организме. Чаще всего она появляется в ответ на нарушение работы почек или органов эндокринной системы.
Высокое давление при беременности во 2 триместре встречается реже всего и может быть связано с развитием гестоза.
Знайте! В группе риска в первую очередь оказываются женщины, в организме которых развивается инфекция, происходит интоксикация или они часто бывают стрессы.
Высокое давление при беременности в 3 триместре может быть связано с наследственными факторами. Поэтому, если у вас также есть данная предрасположенность, вам следует более тщательно следить за своим состоянием.
О том, какие изменения происходят в организме женщины в этот период, читайте в статье 3 триместр беременности>>>.
Важно! Если повышенные показатели артериального давления наблюдаются в течение длительного периода времени, то появляется риск отслойки плаценты.
Высокое давление на поздних сроках беременности может стать причиной преждевременных родов.
Во время родов, гипертензия способна вызвать судорожный синдром – негативное состояние, которое может угрожать, как маме, так и ребенку.
Что делать
Как видите, гипертония при беременности может быть очень опасной.
Что делать при высоком давлении при беременности? Привести показатели в норму можно несколькими способами:
- Чаще всего медики прибегают к назначению лекарственных препаратов. При этом помните, что назначать себе их прием самостоятельно нельзя, так как это может привести к развитию серьезных осложнений;
- Лечение гипертонии при беременности также возможно народными средствами. Однако, в этом случае, важно, чтобы врач постоянно контролировал ваше состояние;
- Если показатели давления не сильно превышены и наблюдается такое состояние периодически, то снизить их помогут регулярные пешие прогулки, изменение рациона питания (исключение из него жирного, жареного, острого, соленого и сладкого) и профилактика стрессовых ситуаций.
Что касается медикаментозной терапии, то ее должен назначать лечащий врач. Перед этим он проведет комплексное обследование, которое включает в себя лабораторное исследование крови и мочи, электрокардиограмму, в некоторых случаях, УЗИ сердца.
Кстати, узнайте из статьи о том, какие анализы сдают при беременности?>>>.
Только после этого можно будет понять, какой препарат сможет вам помочь. Обычно, медики назначают Папазол, Допегит или Эгилок. Если же показатели давления слишком повышенные, то назначается Нифедипин.
Решив использовать для лечения средства народной медицины, обязательно внимательно следите за своим самочувствием.
Внимание! Любые неприятные ощущения, которые могут проявляться тошнотой, нарушением пищеварения и т. п. являются поводом к немедленной отмене приема такого лекарства.
Есть мнение, что снизить давление помогают свежеприготовленные соки. Для этого можно использовать:
- свеклу;
- морковь;
- яблоко;
- тыкву;
- клюкву (читайте статью по теме: Клюква при беременности>>>);
- бруснику;
- гранат.
Среди других эффективных народных средств стоит выделить:
- отвар из шиповника;
- отвар из семян укропа;
- тыквенное пюре с медом (узнайте о том, можно ли мед при беременности?>>>).
При корректировке рациона, следует отдать предпочтение кисломолочным продуктам с небольшим процентом жирности, морской рыбе и другим морепродуктам, растительным маслам, крупам и отрубям.
Подробнее о здоровом питании при беременности, читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>
Чтобы вопрос, как снизить давление при беременности не возникал вовсе, женщине важно заниматься профилактикой гипертонии. К основным профилактическим мерам можно отнести:
- Нормальный сон и полноценный отдых. При этом, ночной сон должен быть не менее 8-9 часов. Также нужно в течении дня устраивать себе перерывы, во время которых рекомендуется прилечь, приподняв ноги немного вверх;
- Отсутствие любых перегрузок, как физических, так и психоэмоциональных. Если ваша работа связана с постоянными стрессами или физической нагрузкой, следует рассмотреть вопрос о переходе на более легкий труд;
По этому вопросу на сайте есть подробная статья: Легкий труд при беременности>>>)
- Регулярная физическая активность;
- Правильный рацион может стать своеобразной гарантией нормального артериального давления. Для этого нужно полностью убрать из него такие продукты, которые могут оказывать возбуждающее действие на нервную систему (кофе и т. д.);
- Важно контролировать набор веса. Он должен быть постепенным и не превышать рекомендованных показателей;
- Чтобы избежать любых осложнений, которые может спровоцировать гипертония, важно регулярно проводить измерения показателей давления и, в случае их повышения, сразу же принимать меры.
При возникновении гипертонии, обязательно обращайтесь к своему врачу.
Не стоит решать эти вопросы дома, с близкими людьми или ждать. Если врач подтвердит отсутствие причин для волнений, то и отлично: вернетесь домой и будете спокойно жить обычной жизнью.
В комментариях поделитесь, как ведет себя ваше давление? Влияет ли давление на ваше самочувствие?
Читайте также:
- Простуда при беременности
- Отеки при беременности
- Таблетки от головной боли при беременности
Источник