Остановить развитие миопии у ребенка
Существуют разные методов коррекции близорукости у детей. Для этой цели используют очки и линзы, назначают физиопроцедуры и даже хирургическое лечение. Всех родителей, чьи дети страдают этим нарушением рефракции, волнует вопрос — как остановить близорукость у ребенка? О том, можно ли достичь периода ремиссии, Вы узнаете из нашей статьи.
Почему близорукость часто диагностируют у детей?
Близорукость — это нарушение рефракции, при котором человек не может четко рассмотреть удаленные предметы, но хорошо видит вблизи.
Это происходит из-за смещения фокуса изображения. Оно «размещается» не на сетчатке глаза, а перед ней. Это нарушение зрения иногда бывает врожденным. Основные причины его возникновения:
- генетический фактор;
- болезни, перенесенные женщиной во время беременности;
- родовые травмы.
Очень часто миопия развивается в школьном возрасте. Врачи связывают это с возрастанием зрительной нагрузки и активным ростом глазного яблока. У близоруких людей оно вытягивается и принимает овальную форму. Оптическая сила роговицы перестает соответствовать переднезадней оси глазного яблока. Из-за этого смещается фокус изображения.
У детей близорукость часто диагностируют в возрасте 8-12 лет. Это связано с резким увеличением нагрузок на зрительный аппарат, которые возникают при начале обучения в школе. В подростком возрасте нарушение рефракции продолжает прогрессировать. К окончанию школы близорукими становятся почти треть учеников.
С какими проблемами сталкивается ребенок при миопии?
Симптомы близорукости доставляют ребенку немало проблем. Снижение зрения и невозможность четко рассмотреть удаленные предметы — это не единственные неудобства, с которыми сталкивается множество детей. Развитие миопии сопровождается частыми головными болями, неприятными ощущениями в глазах, трудностями с концентрацией внимания.
Если не начать корректировать близорукость своевременно, может нарушиться бинокулярное зрение. Ребенок утрачивает способность четко видеть обоими глазами. Следствием миопии часто является косоглазие и амблиопия — «ленивый глаз». Самыми серьезными осложнениями является отслойка и дистрофия сетчатки или стекловидного тела.
Вопросы эстетики играют немаловажную роль при развитии близорукости. Ребенок вынужден носить очки, которые нередко становятся причинами насмешек. Контактные линзы удобнее в этом плане, но не все дети умеют с ними правильно обращаться и могут навредить своим зрительным органам, если не будут соблюдать правила ухода.
Можно ли остановить близорукость у детей?
К сожалению, полностью остановить развитие близорукости у детей нельзя. Главная задача, которая стоит перед окулистами, это — достижение стойкой ремиссии и замедление прогрессирования миопии. Методика лечения этого нарушения рефракции зависит от его формы и степени, наличия или отсутствия осложнений.
Если близорукость увеличивается не более чем на 0,5D за год, то врачи допускают выжидательную тактику. Она заключается в проведении регулярных обследований и профилактики миопии. Родителям важно следить за тем, как ребенок выполняет домашние задания, соблюдает ли он расстояние от книги до глаз во время чтения, не жалуется ли на частые головные боли.
Чем раньше будет начата коррекция близорукости у ребенка, тем лучше. Методика, которую подберет офтальмолог, поможет не допустить прогрессирования этого нарушения рефракции и защитить ребенка от возможных осложнений. Некоторые врачи рекомендуют комплексное лечение, так как оно дает более эффективный результат.
Коррекция близорукости с помощью очков или контактных линз
Самым распространенным способом, который применяется для коррекции миопии, является ношение офтальмологических изделий. Это могут быть очки или контактные линзы. Последние чаще назначают старшеклассникам, но конкретных ограничений по возрасту начала ношения линз не существует. Одни врачи считают, что использовать контактную оптику можно с 14-15 лет. Другие, что с первого класса. Важно, чтобы ребенок понимал важность ухода за линзами и умел надевать и снимать их.
При миопии слабой и средней степени оптические изделия часто выписывают для непостоянного ношения. Предпочтение в этом случае врачи отдают очкам. Их легко снять в любой момент и надеть потом. Они требуются для того, чтобы ребенок мог четко видеть предметы вдали. Во время чтения или письма он может смело обходиться без них. Если близорукость у ребенка имеет высокую степень, более 6D, то ношение офтальмологических изделий должно быть постоянным.
Для детей окулисты рекомендуют покупать очки, линзы которых произведены из качественного пластика. Они комфортны в использовании и считаются самыми безопасными. Часто их называют органическими. Такие очки имеют легкий вес и устойчивы при падении. Линзы используют «минусовые», отрицательные. Обычно дети легко переносят ношение очков. Переутомление глаз возникает у них довольно редко, если оптические изделия изготовлены строго по рецепту.
Детям младшего школьного возраста окулисты обычно выписывают однодневные контактные линзы. Они не требуют ухода, поэтому с ними ребенку проще обращаться. Альтернативный вариант — контактная оптика, которую можно носить день, 14 или 30 дней. Так родители смогут понять, подходит ли ребенку данный способ коррекции. Если да, то использование линз плановой замены можно продолжить. Модели, которые предназначены для пролонгированного ношения, детям выписывают редко.
Медикаментозное лечение и физиотерапия
В некоторых случаях окулисты рекомендуют детям принимать витаминные и минеральные комплексы, капли для глаз, препараты, которые расширяют сосуды глазного яблока. Покупать такие лекарства самостоятельно не следует. Это может ухудшить зрение ребенка. Препараты, назначенные врачом, нужно принимать так, как указано в инструкции.
Эффективным методом лечения миопии являются физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- лазеростимуляция;
- вакуумный массаж;
- диадинамофорез.
Физиотерапия позволяет замедлить развитие близорукости. Детям процедуры проводят в стационаре поликлиники по назначению окулиста. Врачи считают физиотерапию эффективным и безопасным методом лечения слабой и средней степеней детской миопии.
Как лечат близорукость у детей хирургическим путем?
Если близорукость у ребенка прогрессирует или перешла в высокую степень, врач может назначить хирургическое лечение. В таком случае выполняют склеропластику, которая препятствует растяжению склеры и ее укрепление. Операция обычно проводится в возрасте 8-15 лет. Склеропластика не способствует улучшению зрения. Ее назначают для того, чтобы замедлить развитие миопии.
Основное показание для проведения склеропластики — прогрессирование близорукости. Если зрение ребенка снижается более чем на 1D в год, то врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Склеропластику обычно назначают в период активного развития глазного яблока. Проведение операции в этот период считается наиболее эффективным. Оптическая сила глаза должна быть не менее -4D и не более -6D.
Врачи не рекомендуют проводить склеропластику детям до 8 лет. Запрещена операция при воспалительных и инфекционных процессах, наличии рубцов на тканях глаза и истончении склеральной оболочки. Не проводится она при сахарном диабете и некоторых болезнях сердечно-сосудистой системы. Если ребенок перенес инфекционное или вирусное заболевание, то склеропластика может быть проведена только через 2 недели после выздоровления.
Операция заключается в наложении специальных пластин или нанесении геля под теноновую капсулу глаза. Эта манипуляция может осуществляться под местной и общей анестезией. Способ проведения зависит от возраста ребенка, результатов обследования, степени развития близорукости. Использование пластин или геля укрепляет склеру. Благодаря этому прогрессирование миопии прекращается.
Профилактика миопии у детей
Важную роль играет профилактика близорукости. Родителям следует обращать внимание на то, правильно ли питается их ребенок. Ежедневный рацион должен включать в себя такие продукты, как:
- рыбий жир;
- цитрусовые;
- свиную или говяжью печень;
- овсяную или гречневую крупу;
- сухофрукты;
- яйца.
Детям нужно потреблять достаточное количеств растительных жиров. Это может быть льняное, горчичное или оливковое масло. Питаться следует дробными порциями, не менее 4-х раз в день.
Очень важна правильная организация рабочего места. Оно должно быть хорошо освещено. Уроки лучше делать при дневном свете, источник которого должен располагаться с правой стороны. Если ребенок работает за компьютером, то монитор должен находиться на расстоянии 30 см от глаз. Спину следует держать прямо.
О том, как замедлить близорукость у детей, подробно расскажет окулист. Часто для того, чтобы приостановить развитие миопии, врачи назначают гимнастику для глаз. Выполнять упражнения можно на переменах. Повторять их следует дома, для большей эффективности. Самые простые упражнения: частое моргание в течение минуты, перевод взгляда с близко расположенных предметов на отдаленные.
Источник
Близорукость — заболевание, с которым часто сталкиваются подростки и дети младшего возраста. Эта патология требует особого контроля, правильной коррекции и своевременного лечения. Лишь при таких условиях зрение ребенка удастся стабилизировать, а в перспективе, возможно, и вовсе устранить нарушение. Узнаем, как лечить детскую миопию.
Миопия в детском возрасте: статистика
Миопия у детей дошкольного возраста и более старших подростков — распространенная патология в век современных технологий. Чаще всего такое заболевание, как близорукость диагностируют в возрасте 9-12 лет. Первые симптомы болезни ярко проявляются лишь в 25-30%
случаев, что существенно затрудняет диагностику на ранней стадии. Согласно медицинской статистике, от подобного нарушения рефракции страдает фактически треть старшеклассников. Из-за этого врачи-окулисты часто называют такую патологию «школьной близорукостью».
Миопия может возникать по разным причинам, но зачастую, когда речь не идет о наследственном факторе, болезнь поражает органы зрения в молодом возрасте преимущественно из-за повышенных нагрузок на зрительную систему. Переутомление возникает не только на уроках, но и вне классных комнат, во время подготовки домашнего задания и использования гаджетов (ноутбука, ПК, смартфона, планшета, игровой приставки и пр.). Вполне естественно, что, когда у ребенка диагностируют близорукость, его родители начинают беспокоиться, задаваясь вопросом, можно ли стабилизировать зрение или вылечить болезнь полностью.
Как близорукость у детей развивается?
Наука уже давно изучает факторы, провоцирующие появление миопии у детей и взрослых. Механизм развития этой глазной патологии достаточно изучен. Физиологическая причина возникновения болезни кроется в деформациях глазного яблока, которое в большинстве случаев имеет удлиненную форму. Еще одна причина — сбой в работе оптической системы глаза, когда роговица чрезмерно преломляет световые лучи. По этой причине изображение фокусируется не на самой сетчатой оболочке, как положено в норме, а перед ней. Подобные нарушения приводят к тому, что пациенты с миопией не могут достаточно четко разглядеть то, что происходит на удаленном расстоянии.
Чаще всего, если близорукость не наследственная, ее диагностируют в возрасте 9-12-ти лет, когда дети проходят интенсивное обучение в школе, часто используют современную технику. Факт хронического переутомления глаз способствует снижению четкости зрения. Для родителей в этот период важно вовремя показать ребенка окулисту. Своевременное лечение близорукости у детей дошкольного возраста поможет в будущем сохранить зрение.
Стадии развития миопии
Близорукость у ребенка может развиваться стремительно, особенно в условиях отсутствия коррекции зрения и должного лечения. Нагрузки на несформированный детский зрительный центр могут привести к обострению патологии. В зависимости от характера протекания заболевания, офтальмологи выделяют несколько стадий развития близорукости. По силе проявления рефракционных нарушений миопия бывает: слабой (до -3 диоптрий), средней (от -3 и до -6 диоптрий), высокой (более -6 диоптрий). А по скорости развития близорукость делят на:
- Стационарную, когда изменения зрительных функций стабилизируются на определенном уровне, зрение при этом стремительно не ухудшается или его снижение незначительно.
- Прогрессирующую, при которой зрение постоянно падает (может снижаться на несколько диоптрий в год).
Выбор лечения во многом зависит не только от вида патологии, но и от причины ухудшения рефракции. Миопия часто бывает приобретенной вследствие переутомления глаз, серьезных заболеваний, протекающих в организме, а также сбоев в работе оптической системы глаза. Также болезнь может носить наследственный, врожденный характер.
Наследственный фактор
По статистике, близорукость передается по наследству лишь в 10-30% случаев. С рождением у малыша появляется предрасположенность к данной патологии, если она наблюдается у одного из родителей, но риск прогрессирования миопии вследствие наследственного фактора все же незначителен. Однако, когда близорукостью разной степени страдают оба родителя, шансы возникновения проблемы несколько возрастают. Поэтому в таких случаях офтальмологи советуют проявлять повышенное внимание к зрению ребенка.
Преимущественно миопия у детей является приобретенной. Зачастую заболевание вызвано систематическим зрительным переутомлением, несоблюдением режима дня, несбалансированным питанием, длительным времяпровождением у экранов гаджетов и прочими факторами.
Проблемно обнаружить нарушение рефракции при близорукости у детей дошкольного возраста, поскольку ребенок и сам может не подозревать о том, что с его зрением что-то не так. Помочь с диагностикой и способствовать стабилизации процессов в глазном яблоке малыша может только врач-окулист.
Другие причины появления близорукости
Помимо генетики, на процесс появления нарушений зрительных функций, характерных для близорукости, влияют и другие причины:
- Недоношенность. Согласно медицинской статистике, примерно у трети младенцев, которые появились на свет раньше положенного срока, в будущем диагностируют зрительные несовершенства.
- Врожденные дефекты зрительной системы. Дети нередко рождаются с уже имеющимися предрасположенностями к близорукости, вызванными всевозможными патологиями органов зрения, такими как дистрофия аккомодационной глазной мышцы и пр.
- Сопутствующие патологии. Опухоли, травмы головы, заболевания полости рта и носоглотки, инфекционные заболевания и гормональные сбои могут спровоцировать развитие этой глазной патологии.
- Зрительное переутомление. Из-за повышенных нагрузок часто возникает спазм зрительного нерва и напряжение глазодвигательных мышц, что создает благоприятные условия для развития близорукости.
- Очки или линзы с неподходящими диоптриями), это в перспективе приведет к еще более сложным отклонениям.
Кроме того, болезнь развивается и на фоне других патологий, связанных с общим состоянием организма, таких как, например, сахарный диабет или аденоиды. Немаловажную роль играет состояние опорно-двигательного аппарата ребенка (в частности, близорукостью страдают дети со сколиозом и те, у кого наблюдается плоскостопие). На процесс прогрессирования патологии влияет все, начиная от правильного питания, соблюдения трудового дня, заканчивая работой за компьютером или просмотром телевизора.
Какие симптомы укажут на детскую близорукость?
Важным критерием успешного лечения близорукости у детей школьного возраста считается факт ранней диагностики. Ребенок может сам рассказать о том, что стал хуже видеть. Однако в ряде случаев подростки умышленно могут скрывать нарушения в работе органов зрения, поскольку опасаются, что родители обяжут их носить очки для коррекции.
О миопии расскажут такие симптомы:
- повышенная утомляемость глаз, даже при незначительных нагрузках;
- регулярные проявления головной боли;
- маленькие дети часто трут глаза руками, не могут продолжительное время сосредоточиться на конкретном задании, отвлекаются, щурятся;
- при письме, чтении или работе с приближенными предметами в случае близорукости маленький ребенок старается максимально приблизиться к ним.
При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков требуется помощь окулиста. Врач проведет диагностику и назначит корректное лечение детской близорукости.
Как диагностируют близорукость у детей?
Своевременно обнаружить близорукость поможет ответственный подход к здоровью глаз и визит к офтальмологу (посещать клинику детям необходимо один раз в год). Как правило, в большинстве российских школ организуется ежегодное плановое обследование, в рамках которого врач дает определенные рекомендации пациентам. Родители и сами могут инициировать поход к врачу, если заметят соответствующие изменения в поведении их ребенка.
Перед тем как определять близорукость у детей, специалист проводит общий опрос на предмет имеющихся жалоб на зрение, хронических или текущих заболеваний, устанавливает конкретные сроки их появления. Чем больше первичной информации будет предоставлено, тем проще и точнее будет исследование.
Как проводится диагностика:
- Визуальный осмотр, позволяющий верно определить положение и форму глазного яблока.
- Диагностика с помощью офтальмоскопа, в ходе которой определяются ключевые параметры роговицы, передней камеры, глазного дна и стекловидного тела.
- В рамках скиаскопии врач определит остроту зрения и степень близорукости ребенка, если таковая присутствует.
В качестве дополнительного метода исследования может быть проведено УЗИ, по результатам которого офтальмолог сможет оценить размеры передне-задних осей обоих глаз маленького пациента.
Частота планового осмотра для выявления близорукости у детей малого возраста
Впервые врачи исследуют глаза ребенка сразу после рождения, а затем в 3-х месячном возрасте. Офтальмолог смотрит, какова величина, форма, а также положение глазных яблок грудничка. Врач определяет, насколько ребенок фокусирует взгляд на ярких игрушках, что, в частности, позволяет выявить, начало ли у младенца формироваться цветовое зрение. В три месяца от рождения может быть проведена скиаскопия, т.е. взята теневая проба для определения показателей рефракции.
Следующий плановый осмотр должен быть проведен не позднее 6-месячного возраста. Именно в этот период дети подвержены развитию косоглазия, при первых признаках которого необходимо обратиться к лечащему врачу. Несинхронная работа глазных яблок может стать верным признаком развития близорукости у детей дошкольного возраста.
В годовалом возрасте родители малыша уже самостоятельно имеют возможность заподозрить неправильную работу зрительной системы их ребенка, который может щуриться, часто моргать, тереть глаза руками, стараться чрезмерно приблизить к себе окружающие предметы. Особенно важно показать грудничка окулисту в годовалом возрасте, если существуют риски наследственной заболеваемости глаз или у ребенка обнаружен сахарный диабет.
В 3-х годовалом возрасте детям, помимо перечисленных методов диагностики, могут назначать ультразвуковое исследование. Также впервые врачи имеют возможность проверить зрение малыша с помощью специальных таблиц.
Гораздо проще происходит диагностирование близорукости у детей школьного возраста, когда ребенок осмысленно идет на контакт с врачом. В этот период особенно важно следить за правильностью развития зрительных функций, поскольку глаза ребенка начинают претерпевать повышенные нагрузки.
Как лечится близорукость у детей школьного возраста?
При определении подходящих методов, которыми будет производиться лечение детской близорукости, важным аспектом является определение степени отклонения показателей рефракции. Перед тем как назначить лечение, врач постарается максимально точно установить, насколько близорукость прогрессирует, есть ли текущие осложнения.
В раннем возрасте полностью вылечить детскую близорукость не представляется возможным, поэтому основной упор медики делают на то, чтобы стабилизировать соответствующие показатели, не дать патологии прогрессировать. Коррекция близорукости у детей очковой оптикой или контактными линзами поможет предупредить развитие осложнений.
Чем раньше начать корректировать заболевание, тем выше шансы, что во взрослом возрасте у человека стабилизируется зрение. В лечении детской миопии применяется, как правило, комплексный подход, помогающий добиться хороших результатов.
Исправление близорукости оптическими средствами
контактными линзами, в зависимости от предпочтений.
Коррекция зрения у детей дошкольного и младшего школьного возраста преимущественно осуществляется с помощью очков. Это связано с тем, что малыши еще не понимают важность соблюдения правил гигиены при ношении линз, как и необходимости ухода за такой оптикой.
Считается, что носить средства контактной коррекции можно с 14 лет. Но офтальмологи утверждают, что дети могут использовать линзы и в более раннем возрасте в том случае, если ребенок может делать это осознанно. Для первого знакомства с такими оптическими изделиями лучше выбрать одноразовые модели, которые не требуют ухода.
Медикаментозное лечение
Для улучшения и поддержания зрения при близорукости офтальмолог может порекомендовать ребенку медикаментозное лечение с помощью, таких средств как:
- капли: «Ирифрин», «Эмоксипин», «Уджала» и пр.;
- группа препаратов (капель) с атропином (0,01%);
- витаминные комплексы.
Если у ребенка диагностировали близорукость, должен использоваться комплексный подход к лечению. То есть применение препаратов назначается параллельно с ношением оптики и проведением аппаратных процедур.
Современные аппаратные методы лечения близорукости у детей
В некоторых современных клиниках имеется целый комплекс современного оборудования, направленного на исправление детской миопии. В последнее время особую популярностью приобрел метод лечения с помощью инфракрасного излучения. Офтальмологи утверждают, что такой прием способствует снятию спазма аккомодации, улучшению питания тканей глаза и в целом положительно влияет на зрительную систему. Воздействие инфракрасным излучением на глаз осуществляется с близкого расстояния. Не менее востребованным является вакуумный массаж. Эта процедура позволяет увеличить кровообращение, улучшить гидродинамику глаза и, как следствие, работу цилиарной мышцы.
Лазерная терапия (не путать с лазерной коррекцией) позволяет улучшить функции аккомодации и пространственное зрение. При проведении такой процедуры на экран, расположенный на расстоянии 8-10 см от глаза, подается лазерное излучение. Затем ребенок наблюдает за появляющимися на экране картинками, а точнее изменениями их объемов и структуры, что оказывает лечебное воздействие.
Еще один популярный метод — электростимуляция дозированным током небольшой интенсивности. Такое воздействие способствует улучшению проводимости импульсов зрительного нерва. Эта процедура достаточно безболезненная для ребенка.
Наиболее современным аппаратным методом лечения детской близорукости является комплекс «Реамед». Это прибор, который оптимизирует работу нейронов зрительной коры за счет специальных датчиков. Устройство фиксирует энцефалограмму мозга и заставляет его сокращать периоды неконтрастного зрения (картинка появляется только во время «правильного» зрения и пропадает, как только оно становится нечетким).
Ночная коррекция детской близорукости
Современные методы лечения близорукости предполагают, в том числе, ночную коррекцию. Уже с 6-летнего возраста маленьким пациентам могут назначаться специальные ортокератологические жесткие линзы, которые надевают перед сном на 6-8 часов. За этот период воздействия на глаз происходит частичное изменение формы роговицы из-за жесткой фиксации оптики. Как результат, изменяются показатели преломляющей силы и на протяжении всего светового дня ребенок гораздо лучше видит окружающий мир. При этом оптические изделия способствуют снятию спазма аккомодации. Эффект от ночных линз может продолжаться до 48 часов. Затем требуется повторное применение.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение детской близорукости, как правило, не производится. Существуют различные методики рефракционной хирургии, способствующие исправлению глазных аномалий у взрослых, например склеропластика, лазерная коррекция и прочие, однако к детям они неприменимы. В подавляющем большинстве случаев это связано с отсутствием предсказуемого результата и риском возникновения различных осложнений. Несмотря на доказанную эффективность и безопасность хирургических методов лечения, при которых зрение восстанавливается, детям не назначают их до момента, пока они не достигнут совершеннолетнего возраста.
Общеукрепляющие методы профилактики близорукости у детей
Чтобы получить максимальный эффект по мере того, как проводится лечение детской близорукости, следует поддерживать организм ребенка в хорошей форме и здоровом состоянии. В этом поможет соблюдение режима дня, сбалансированное питание, умеренная активность, прогулки на свежем воздухе, которые, по возможности, должны заменить времяпровождение за компьютером или телевизором.
Признаки близорукости у детей разного возраста могут появляться на фоне несоблюдения правил гигиены. Важно научить малыша правильно организовывать рабочее пространство, помочь в настройках освещения, а также уберечь ребенка от потенциальных рисков развития и прогрессирования близорукости (на зрение негативно влияет привычка читать во время движения транспорта, неправильная осанка, злоупотребление вредными продуктами, например, такими как чипсы и газировка).
Источник