Основные законы роста и развития ребенка

Соседние файлы в папке ФР, ПР

• #
• #
• #
• #
• #
• #

(£9þí8Cš`@’Îág,ËÊÀ¹7>Ý°ñóâê]cºý“· hƒ`8jø3—g_¡ÆÁ©—Y¦‘`Ó)¦Ô‹òÆÍçõ]&UÔHXžNOè-‰Ãrújr¢Ú|æìbü9ReÑC“÷-/¾åü~?rÎyˆBéý:r³à–rÿ®ý]‘PFµQàfrë)ÃR‚1Ü#bõqäj­rƄøm#_ PæÂ鑇³¹ÊÂ}h¿™—7ZÏõ»ùÍâuùýBë§Qi.üäÞÅ)”~æx4™ÃgI¦)㤉æ4àæS1“£ºê‡PÖÜ`›DÔ*Ñq÷©9ãüäiîÄižÚtžgVˆžÁ&&Wig-4nf©³øPþ†µÔ;55•Û!É/-D$?¹‚¤ff©IPoä2€9¡°ÙºR T’äæšÂ,OWV˜m)8¡€í›·u§‹â“!¯¿fx°ƒ‰§ÅÉ»!-úÁÍÂéæë!oC}û?Èo„+…vÙ!j0¢Q¢tŸ¿}§Èˆê—;;ôDñBÇ9[NþñîHÂúFæT«Ex²
^‡EE®eÀhúȪz;+1Ôû(Ùt½íWÅMED.>ÅçaÖ%ï½ÂÚï¨Êà„Stír±aÔÉRÔ.?Þà®Ey÷õA‚7
#ðvÉ5¹5›˜½É€o×Ó¥Š„»J”՛äsßÁq A^©£9’ҍëóö×P@:43oSÎäuE¢_2gft›š+Ús4à›öx™Ÿæn=ÌÇâl¿ÊÁ»åŸ!òŸc,ß´~d7‰gØmºÙŸšªsì
r‡þQø†÷”ü„¦C°ÙÖ,ÈDú‹³2 FŠKl;ìF `~¯Û‹æjõc_FQ’’n½HU¥ú-ÿ„—7}·T„uMƒü@è,±{ßM—D–aI˳Ž
¶n:˜¹÷R(Unþ)t ë…½4B-2ë¾üÔø÷%—üø6°ÙoÓXJ}GԌ¥ÆTñWGåu1P½`~(¢•T´‹¥þ ]N^Í:.ó@e²ƒfúöNdm¼I@ÁȊžA™&b¡Ÿ+Õ·$¥±”Ë °¥ÄêF»àW…ÝÇKJ ¸g‰.ˆ¡(—¨:(¶[Y«Õ³Ü
bi…6eLËØgä
lö&µL+2ìÙB7–½|êTʪô¶Ü9KƇ;:ä½­5ÆË?…ËQBÀY]W˜4:aýGW¨µi´÷.b‰0W´yÇÕ¿7æÿ߬ý A(‘#þ„ˆÞå»Â¥Ñà­!
endstream
endobj
14 0 obj
2612
endobj
12 0 obj
[ /ICCBased 13 0 R ]
endobj
15 0 obj
>
stream
‰]eÒ ÖIWè?7”†¶˜7×hÛHúøϜ2MâwÀ_ö†>o¾­®åà‚p@Á‘“2,î%¸bNܹÑÜßbÁ
·š¥þú–ÓoÙâdíÖ=Ë2Dh¥NÿÒ$^¡’û¼Zu¢%OÍ]vw©å€G|qa(³híDÑKÉ÷þ©Ý8)”.þ{·ûâ@ûD’µ.ÛñЛxîVDœu8WÄUR8tlÎi?=Ÿ®G¾~ªDÏqýFg`*h“@3«Øa^¤XÆÿùãöÁÀ…H€–’Ϗ„†ŸnQ a¬øwÈké¸Ç„pc…¯;æ>ÜʔÒ·cøá%G+Æ&þ/c,,»s͏ÿU1o&‹¯ç0´‚ñOƒHx©d×? äVC}twv3&¨Ê24gg0²£ðóì0²‡PQ¥Ö€UÎ?y,þä8þ·c¾ë¹›†úý7{¡jrυôH.ãý:Qâ1^§}Œ;;u0!iINsn§õ•ƒm¥[Ö04•Ô=Áò®ÔQ£ˆy¾jí«®;·ÄucSù±³H¿u5ÜdåöVPÊz)ÚN]cÎOC“î{¬‰
Ó æ
N‡9U%);]
†Éˆ:?¤Ì)ûVS]”ÕÄÕu$¼’”埛tßÓFú½¿‘ŽB•ŸÓ_3’{¹´^ñg—?1n$YTÎáoÜPkž/ø$ØgA¿ÑÍ26

ýyÍ)¸ò 7¼ z`ÝütÂÍ¡2šLªƒ> ;»­µð¿:ªõì{cœ’¥æ’H÷1j¬ˆPJù×®PJö§
Ôõi”oß«ƒyäLÍi¬dÃ0èæë
Mêc:”  n¥RŒË(Hž*:¼qXŸ4]¨UÑfKaׯ—’ó=à ªŽ’ïŽj¸ÀQ(”’Ú$—Wº¹Âk¶^‰¬Ý|¾uð¤ü!¹’ >e„øx1õsܧ;`•a‰ÊòÛHíÇ¯pBa- kåwXÍ}åV,0ŒÐ³¢^`’«!¸öȞ¨ak½@¾X9ŸÄîÂkªøÝ`.k›î„¥–¤ì˜À¿¨fM+Höò+
T•t¦
>·¸óëï„Ú^Vñκ ÒSI3,â„åWñŠÉ“~!©Q>Žd5¥ž‚‘‹¦å„žÇð(Å]¢`ïoçޗ§ó +nUë#úÎ_¿­‰˜e$£K9ÇqÊ=>½dCcÝ8@RJs1Ú¢m­PàèBD+œíÃ×É«.¢}4ÚF£ozv´À¹æ[Æ·²q!%ÜV¿%í˜Ïƒ¶©µepRš©¥ÔF*“? 8þÎ6Ù&ðêVál.ÿ+)˜ÄHû¼ ±¤æä|
òv£Œ¿æì^R½Ê)oښfn‡F1«*K¬_
endstream
endobj
16 0 obj
1116
endobj
7 0 obj
[ /ICCBased 15 0 R ]
endobj
18 0 obj
>
stream
”ˆ‰øîcz؀=€Î;q-aÚЂPš÷lF†m7jx†Þù»kþ®¢í[—×wc÷ûh¨õÈÂ/«YxiX±dK3Ѹ†{‚w(îý߂ëËÀʔ§³JÌŶV1¦ÜÁ½1M›¦~@Rgx8Ã
«Åkì#O–ÜMùÙs‘ù¢V§HcêÂŌn
endstream
endobj
19 0 obj
138
endobj
17 0 obj
>
endobj
20 0 obj
> /Font > >>
endobj
21 0 obj
>
stream
ŸLÿ€œ>ÿç`À̆Ïb4’«‡5xwfØq¦c~’Íæîé]¸ÜÖ*ŒIø­S}½µr¡mr6LÍAçvî N÷MüÅb6sg‰’—«Ì0I}̺ˆ/+¬E¼°?TJŒ§…®ô£VôRˆ q‘§„õꝃË>@¤{!çJÚ.’oGœM%‡ôGx+§o‘yR¿ÝmJg`ãHæP߸, Å, 4’±ƒ3¿Jµ%ër¾çîâ_C6TlìsA(̽!®«v,mOÀB“7—õ¬ÛõÀ?ÉW–¢Ë&lŒÛ•
PçD÷=
%d´€ŒÈ$¦;/ ¹/y¿ ˜½£ÌvÖÿù7Ôâ”U¬g¦ÀPkâ–êØä=?dPl®y¨ÿ«·iKèy$|èÚd¯ÇßáetK:®²²õª±Fƒ«Wµ¾è×£ÝD¿’içY€}¢®ß>L|ªIäÄTÎH(‹¶dï,Ɛ«ž’NÈÈ6ûee¹«ËS¥ÕeiÊ}¼5I|ê4n Å•+A쏣±ÖãKº
Ÿ…kü2lœ‹þ•œ7Ò6Ðwþ2W¹
Ñ»©‰‹Pìلʉø5p”+Ï[¥æDn·>±¹ncO2¸÷ÍÚ2WžhßåË÷ËM˼’¢&û¢zôµÑhÁ$%à}â9åˆE¨§ÚùVö¶›2ñüðHt­ñÝ#lµi+ú’ýÎ0æ3ø-œšs/օ¶®‚õ=fÓñæKÚù„òf9]ØV€‹‹”‰~…•«]âq!;&¬2G2à¨=¨Ü†­˜¢ÊÜ+Œwauõ›Þ[zL›~åÂð AÞ§±qRgÅ(¸ÔQHº†TEŸrOÜâç9Å-0Fû6!jËg»¥+.|ǚF&öó¤à¯àeN̵³é´®6ÌÎ*9»´¬Ò Ää¿Ç¼dªÞðÇJ
.yÑüoRìâôW¨ÞÖw=°ufà{îV¹79è ·‘’kÀ¼´;QpªC xqÿ¾0ôNøm®ùœ=Ñ”ñ˜öÇËpÖÚ!l]~¼‡šicvì+?…³—ÀÒíèn~.ãg´Y Òè>‚Ôu†=vl /†¦Z̍’ͲÃS1]‡ŸqF*¾ÝèÃ6€´gýŒÒq«­e{²$‚Æ3_v£¾[õSÔÇêæU%Qᗊ¶•MB䜋WàÅ»5µ±µìšòsy¥ïÅ-¾óÁ#¡Ê±A¥œ€Ž´ µ}¢†B;žŸO1ÛVfR{LÆ3Xjõ²òuºC# éHiˆÓªG ZݽúÖ#
ºÜÂazDúÜþî
Èņp?§Žõ’¤KZ×/øTñ’ª(–C¦Ð#ñÊòaGݲ œÊ[ÔÚ§ot¿peecáâÖ2 77¶Ýò”öœfE¥À6ì%“!JM½ÜO9”^Í `¾k>윻‰=®Z}|ʏBk“è !(Q”‡½AÎYÁG2ò+¥ .BŸ€ ªTGmˆÐþ-e6•ÑŠmìKðñ_›,ÇùmE´œ @=Ö @9Lžòð vRÍd>’˜`ªr”a͓JHjîC‹¯Z±x6dë™eþó6yÍ2¶?/j¾1ýû †Q”|º}y侈]¯?þ`Ã.˜»ÃºóÑ2t W´wtÈImÅ|2N„h,ï)~ñ.buSŸlš9ù”Z“ã/kmÃ2šG諯†üjc÷KñIu±ÂHð­òÁdQ. 
Idçæ¸÷D*#L.õík~þñE—í 4ófaˆ_S¯bÆå¬Y#k-´sóƟC¶ëÕDâՆ/ –SayðŒ­E;[ðò„·ám+Á*=œÉö¤¥»÷iÔí’Óլݻ¯†L4†ègPØì?3êËzXÃàßao8’YzýýŸúÍC÷2â’[ã¢ÕêÂm“Ü;÷ǒZai¢ÈM~šÀ¹c£—$rڌÛÈ]ú¬ç˜ªlpž-TÒÚ=ežß /ÞiÄØ;³&
oŽŽ0K˜BêÌò×7§1œ”TýñPòӜ¨xæsIo–ž¬7­ ISÈ›ÿH¿¹AVAxoŽDyù’?,”4p¹1J?CކavC ƒ„ lî¶:ß‚Öÿ
endstream
endobj
22 0 obj
1661
endobj
24 0 obj
>
stream
ƒviokõMO&¨!ðUT뀫駩æÒ1¤tR;µ/4^¨Ök&Ãw{eê)DJk¾ ?ÕíO8ðÁ§ŽŠš •ÊkÞ

&À)xìEp×=ÒJ5¨ ¤*xj*†‚½©údz€C7M°»¿ôS”ê=̀,³‡[Q҈Çò‡oç^S{p[ï=GØ_¼cÖÈu
á˜Ö_òG¤y%Ʉ³š7‘æLä#Õ ³ö°ŽÊÒ_ä|ñi¥6×X‰Æ²zÂ؇›§M`Ïg&ŒÉÄê”— |_öo$dŸ½’®IøÝÜ.5…ß¡3Ӄ%¸F,4Xƒ£U…äשô›vt}¨¹S:;¥_¹Þ|–$‹@%*AWž‡/¢°P®³ó76.ÅÍiÕã¨ÅaW
M92f”¸Ó4¼$.CsŸ0ˆÜ¿®¿ž¡¬
ÀŠfËY_qˆFä&_[ۛ¿3°7GS¦]”až~‡þveŸ}ð§vöðI­q
ߕéðX’û`‚e+ÏA}¡ñuWì4ngòB]*¹,‹ÌIŒÙaB°Î¡OÛE¶ç˜qîË36&7wŽtßs’í¡ ÄÚÀtpû°X‰Ó7cÚdÌ[(Ž£ãTq4″¼Á+³Û3çÞ:œkÁÀDðZžÈxô†FäÞÇx-éc¤ÄDs¿µŒØ½M¸jaâ({àÚPe)ÐÀõò³O- m¢Õ:ä¬;Èpê¼î3ÇÍêï»éÆa”lîoØ»“b)ïDG´Wÿèeq89k–ÊLæ„b^Ò/…+ÉÙyÕiGd¯xMõ÷‚JZyC3*÷ÞA‡c3“Þ§wa8>ÜîOÛÙ®¸Ç´q5¤êâëiöf‰«âÛÑ”bˆw̬Z¥
ò3Ž+9` ÐҌC2ìk-p2*~ë㱙¯ßŽ“dþTêþdUHö&bÉW+”h‰^îÉI•LF5ñç>¿i³¸Òæwæ–u(¨v³G ,Ñ3
ÆB/̜¿–m٘Xé©Î8ç-`Ø+ÉZ` Û5|d¯¯C„ó¼Ú»d¢ É¾ í·¥°Ò›~5±OàzYJŸ>/fÉô÷÷n_FÐjn¶.˜á‰)ä%6pAªÓõQ>ÅEXõî,Rë |öÈk>Wô*„¡ûcA¥ùW~þÎõ¬oÇëA ¶l&§¬
Ÿ{âN¼ åÊÆ 9§’Gõ¸Q#.µ‰H·üA´¦„v:r{ížowú²zÁ)“ÙOá¼E¼›¬xk nQ”m+p»ÿ†åv«‹¿v÷é bQþrXZßrΞ_Lѽ?T=¥÷à¹Z2‚c[ x#c›D 354 «ê¾abP4Ä­˜B‚Ù­êZDüÞ?q¡WXîñ½ñn‘ñk}¾µ®¥Ãõ†õ2xçD Ü /£ìŒe´mÎó¥nÖ@3n¨ãxŽ(랦zh+¿ÜUyçd÷Æ
Gù¬6ÇB©”}—»ÿ§Tª°ü4•Æ~¢˜þÝ7y|@4˜«æ
Mï®ZVàÇ,|¾Ôr Ö¥KFã7¸ÎAˆéKÖÂ!œsgÙå[‰Ïþ9ÅÞþÖZØyóÓÁ“`+‘‹ûß邕¤wYðwLR·ÌÈáµÄù‰eÓ0£Ä›À¬óÚö–eýߗbâݔ.ì] ¶âÄÂ!‹Ry­qpþ¬[¼rîü57¼ÜsN£>ø7Ì©y)îïê厶(Õv“ ¦Aòh½+@ñEžÃ¯3ŸÊ¶Í„2–[è¢Ù, Æ1±NþŒCÁRN´måÖepJ¾À~46~”`Ȃ²BHG|Ǚ]ü f
zgyØndJg×ëSüR΍ø‡óhŽ]üù‘¨V]Oÿ›Y.žb¤’ƺXP³¾Ê!uXJulž£¹eBxì¼WÄ°MõOIö­PýIØÝeÃHq+õ1µÃ4
KÌÂw ¥áƌ„´ójær»-ÙÂm]h¡ÝŽ7x©Á ¾XéÞÛ¾ºÿe=Iæ.EŠ•ã(íÆÌJÒ  ñ»AΧr¦
¤9ñHþ›T£?ðp²‚¸ÜGð>¢$b˒ÌØDæžø꾦I콨­+Ùx]*ãv|ÍH@?E)z궗`µ>ÊïF–? À±d„?ÿ~ª/w¦ú­båpؙ¼f£ÄÚýv-bî=«ÔT@E/J@›ìŸ†ì=hBW•qÁØÞ×HÈyv1ÿãÜ(£Ê™Û,æIca¾Ú:’Nš@Ap·ÒûCB?„Ã’
ûv·¡½²8†ðצ?Q×ޜWZí>(ßKí 
;V›t}“$dCljpü«–Ä6 MmMþA˜6Ö¡ºWiÄJûoh¾†Œ‰_q‚ùdˆ3¯¶å0&Œ| yÞ¢él=·ß½¨ŸÏöŠ³‰*þý†_Õò~ô^sEH³ƒCk§FhôÀ˜ÿñœSC£°Ì`£-Ò0yÿ‘œÛ”òMšµÊàê#k…{ÛYӁl¶^oË¡’»$Ä¡¹rÌs˘Aµø­jJ$î‹ÿóõ‚¤»¸Í82Ťó¥Nº’ü}@áTð«3)‡ûX8óÄϳ¹HižvT%´íLڗ)+Êá`{œ©UyՈ‚ˆþjŽKáèžõ¨3Õµ¡Î¡Q)}•ˆxžl¿âˆ-}GÚYĬÇçÂcVÇÓðlo±¶`ÚÄ#w¡ täAMfùko”ö4rò…a-åm’š}°õ©¯åYN®óçݝic{T›e´Û-‘î+’.™ÍAud‘ßÚÌ÷m®i5añ5fÿ3éÑ{JÔVJUJ‹´•„X‡
œPí É’cnÝþ>Œ§úg‹Tú¾ƒ={7º×j¾ßð€ ÁRuó
 é•F•œ|À›€´ZövÌ¥Ý ÕçnÝ
?pù ]x8Vz¨ó¶z”qÄ·‹#

РОСТ И РАЗВИТИЕ

1. Периоды детства. Их характеристика и значение для организации мероприятий, обеспечивающих правильное развитие детей. Понятие критических периодов детства.

a. Подготовительный этап:

1) Период формирования наследственности

2) Формирование соматического и репродуктивного здоровья биологических родителей

3) Предконцепционный период

b. Внутриутробный этап:

1) Зародышевый период (1 нед) – оплодотворение, гаструляция, бластуляция

2) Имплантация (2 сут) – в стенку матки

3) Эмбриональный период (2-7 нед) – формирование закладок органов и систем

4) Эмбриофетальный период (7-8 нед) – формирование плаценты

5) Ранний фетальный подпериод (9-28 нед)

6) Поздний фетальный подпериод (28 нед – роды)

c. Интранатальный этап

d. Внеутробный этап – (СОБСТВЕННО ДЕТСТВО):

1) Период новорожденности(до 4 нед.)

2) Период грудного возраста(4 нед-12 мес)

3) Преддошкольный (старший ясельный) период (1-3 лет)

4) Дошкольный период (3-6 лет)

5) Младший школьный период (7-11 лет)

6) Старший школьный период (12-17(18) лет)

В процессе индивидуального развития имеются критические периоды, когда повышена чувствительность развивающегося организма к воздействию повреждающих факторов внешней и внутренней среды:

1) время развития половых клеток – овогенез и сперматогенез;

2) момент слияния половых клеток – оплодотворение;

3) имплантация зародыша (4-8-е сутки эмбриогенеза);

4) формирование зачатков осевых органов (головного и спинного мозга, позвоночного столба, первичной кишки) и формирование плаценты (3-8-я неделя развития);

5) стадия усиленного роста головного мозга (15-20-я неделя);

6) формирование функциональных систем организма и дифференцирование мочеполового аппарата (20-24-я неделя пренатального периода);

7) момент рождения ребенка и период новорожденности – переход к внеутробной жизни; метаболическая и функциональная адаптация;

8) период раннего и первого детства (2 года – 7 лет), когда заканчивается формирование взаимосвязей между органами, системами и аппаратами органов;

9) подростковый возраст (период полового созревания – у мальчиков с 13 до 16 лет, у девочек – с 12 до 15 лет).

2. Основные законы и закономерности роста детей. Понятие акселерации и ретардации развития. Факторы их определяющие.

Законы:

1) Закон неуклонного торможения энергии роста и развития:
рост с возрастом меньше. Исключения – новорожденность (физиол.убыль массы тела) и пубертат.

2) Закон неравномерности скорости роста (по Штрацу):
Период первой полноты(1-4 года)
Период первого вытягивания (5-7 лет)
Период второй полноты (8-10 лет)
Период второго вытягивания (11-14 лет)
Период медленного роста (15-18(20) лет)

3) Закон аллометрического роста:
Чем участок дистальнее тем быстрее растет.

4) Закон половой специфичности:
Девочки развиваются быстрее, но развитие в итоге меньше.

Закономерности:

1) Неодинаковость суточного и годового роста
Рост больше ночью и летом

2) Асимметрии роста
Разные системы растут с разной скоростью

3) Гомеорезис (феномен канализирования)
При тяжелой болезни (стрессе) рост останавлявается. Затем добор до нормы.

Акселерация:
Ускоренное развитие физического развития и формирования функциональных систем организма. Есть гармоничная и дисгармоничная.
Причины:
Комплекс социально-биологических факторов (нутритивная теория, алиментарная теория, теория смешанных браков, etc.)

Ретардация
Задержка физического развития и формирования функциональных систем организма.

3. Физическое развитие. Факторы, определяющие рост и развитие детей. Методы и способы оценки физического развития.

ФР-процесс обусловленного возрастом созревания органов и систем, изменения размеров тела, телосложения, внешнего облика, мышечной силы и работоспособности детского организма.

Факторы определяющие рост и развитие детей:
Генетические – определяют темп, возм.предел роста, особенности телосложения. Представлены гормонами – соматотропный, инсулиноподобные факторы роста, тироксин, андрогены.
Средовые – главным образом, на скорость роста.
Представлены питанием, режимом жизни (гипокинезия), достаточность сна, эмоциональное состояние ребенка, заболевания, климато-географические условия.
Неклассифицируемые – порядковый номер беременности, родов, срок наступления родов, масса плода, возраст матери и отца, сезон рождения ребенка.

Методы оценки: антропометрия(оценка – эмпирика, сигмальн., центильн.), соматоскопия(осмотр и описание), динамометрия(динамометр), исследование физической работоспособности(стептест, велоэргометр), иногда – физиометрические показатели(ЖЕЛ, ЭКГ).

4. Биологический возраст. Показатели биологической зрелости детей в различные возрастные периоды. Клиническое значение.

БВ – морфо-функциональная зрелость организма.

Показатели:

Нврожд – рефлексы новорожденных(?), прорезывание зубов
Дошкольный возраст – смена зубов

Подростки – половое созревание.

В разные годы – Длина тела, Кл. ан. Крови, Костный возраст:
Порядок появления точек окостенения здесь следующий: на 1-м году – головчатая и крючковидная кости, на 2-3-м – трехгранная кость, на 3-4-м – полулунная, на 4-6-м – кость-трапеция и трапециевидная, на 5-6-м – ладьевидная. У девочек все точки окостенения закладываются на один год раньше, чем у мальчиков. Окостенение гороховидной кости происходит у девочек в 7-8 лет, у мальчиков в 10-11 лет,
Индексы:

Для последнего:

Для оценки индексов используют 2 методики:

1. Какого возраста больше по результатам всех индексов

2. Среднее первых четырех индексов
=1 год

=1-4 года

=5-7 лет

=8-10 лет

> 11 лет.

Значение определения биологического возраст – принятие индивидуальных мер по организации образа жизни, здоровья, питания и т.д.

5. Физическое состояние. Семиотика нарушений роста и развития детей (гипотрофия, паратрофия. гипостатура, гипоплазия, ожирение, гигантизм, нанизм).

ФС – Текущее состояние физического развития ребенка на момент осмотра.

Гипотрофия – отставание от ДМТ (должн. массы тела) на 11% и более. 3 степени – 11-20%, 20-30%, >30%. Термин используется только на первом году. Может быть следствием заболеваний, алиментарной недостаточности, заболеваний матери.

Паратрофия – превышение ДМТ на 11% и более. 4 степени – 15-24, 25-49, 50-99, >100. Термин используется на 1 году. Может быть следствием заболеваний ребенка и матери, алиментарной недостаточности.

Гипостатура – относительно стабильные прибавки антропометрических показателей при низких значениях массы и длины тела С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ЗАДЕРЖКОЙ психомоторного развития. (Обычно набл. при длительных хронических заболеваниях).

Гипоплазия – относительно стабильные прибавки антропометрических показателей при низких значениях массы и длины тела БЕЗ задержки ПМР.

Ожирение – то же что паратрофия, но после первого года жизни.

Гигантизм – превышение нормы роста на 3σ и более (2,5-3σ – субгигантизм)

Нанизм – отставание роста от нормы на 3σ и более (2,5-3σ – субнанизм).

6. Понятие пола. Этапы его формирования. Виды пола. Изо-, гетеросексуальность. Сроки, темпы и последовательность полового созревания у мальчиков и девочек. Критерии диагностики синдрома задержки полового развития. Синдром преждевременного полового созревания. Истинное и ложное преждевременное половое развитие.

Пол – совокупность анатомических, физиологических, биохимических и генетических характеристик, отличающих мужской организм от женского.

Этапы формирования:
Генетический пол – оплодотворение
Гонадный пол – дифференциация гонад либо в яички либо в я/кл. – 6-10 нед.
Морфологический пол
внутренний генитальный – 10-12 нед.
наружный генитальный – 12-20 нед.
опускание яичка – 22-32 нед.
Психо-социальный пол – с 3 лет.

Виды пола: генетический, гонадный, морфологичекий, психо-социальный.

Изосексуальность – состояние, когда все виды пола – одинаковы.

Гетеросексуальность – отсутствие единства какого-то из полов с остальными.

Сроки пубертата: М: 10-18 лет; Ж: 9-16(17) лет. Различают раннее, среднее и позднее начало пубертата. Также различают быстрый средний и медленный темп пубертата (по сроку протекания в годах).

Начало М: 10-12, 12-14, 14-16; Начало Ж: 9-11, 11-13, 13-15;

Темпы М: 3-4, 4-5, 5-6; Темпы Ж: 2-3, 3-4, 4-5;

Последовательность М: VPLAxF. Яички-гортань-волосы на лобке-ломка, гинекомастия-начало оволосения лица, перв.эякуляция-созрев.сперматозоидов-оволосение лобка по мужскому типу, рост волос по телу, появл.сперматозоидов

Последовательность Ж: MaPAxMe. Незнач.приподним.сосков-куполообразн.приподнятие мол.железы, начало оволосения лобка-рост внутренних гениталий-начало подмыш.оволосения-первая менструация-не устоявшийся цикл-устоявшийся цикл.

ЗПР – группа заболеваний репрод.системы. Критерии: отсутствие втор.пол.признаков к 13,5 годам ИЛИ отсутствие menses к 15 годам. Возм.причины: Позднее созревание гонад. Позднее созревание рецепторов половых клеток к ФСГ и ЛГ. Низк. чувствительность тканей половых органов к половым гормонам.

ППР – группа заболеваний разл.этиологии критерии – начало полового созревания М: до 9,5; Ж:до 8л или menarche до 10 лет.
Истинное ППР – появл.пуберт.изменений из-за гипоталамич.стимуляции. Заканчивается сперматогенезом(овуляцией). Может быть идиопатическим. Прогноз для такого – благоприятный.
Ложное ППР – появл.втор.полов.призн-в не заканчивается сперматогенезом/овогенезом. В основе – поражение н/почечников, но м.б. ятрогенное – прием анаболических стероидов.