Ощущение месячных на ранних сроках беременности

Месячные во время беременности – патологическое состояние, которое может быть вызвано целым рядом факторов. При естественном, нормальном течении беременности менструации прекращаются сразу после оплодотворения яйцеклетки. Месячные при наступившей беременности выступают серьезным поводом для проведения гинекологического обследования, чтобы исключить негативные последствия и угрозы.

Могут ли во время беременности идти месячные

Если выделение крови происходит в естественном режиме, без проявления сильных болей, коричневых вкраплений, сильного ухудшения самочувствия, они не должны вызывать сильного беспокойства, так как этот факт может быть объяснимым и не опасным для плода. Обильные месячные на первых сроках беременности с острой болью в области нижнего таза, крестца и поясницы могут свидетельствовать об опасных патологиях и угрозе потери ребенка.

На самых ранних сроках беременности могут идти месячные, при этом женщина может еще не знать о своем состоянии. Если же беременность подтверждена (тест, осмотр гинеколога, УЗИ), но менструация все-таки наступила, не стоит сразу паниковать и беспокоиться. Месячные в первый месяц беременности могут быть нормой в тех случаях, когда они не сопровождаются дополнительными негативными симптомами.

Если женщина уже осведомлена о своем состоянии, но при этом у нее начались месячные при беременности на раннем сроке, лучше все же перестраховаться и обратиться на консультацию к гинекологу. Если менструация очень обильная, это может быть кровотечение, поэтому не надо ждать записи к врачу, необходимо как можно раньше вызвать скорую. Месячные во время беременности на ранних сроках могут быть как нормой, так и признаком патологии и угрозы выкидыша. Выяснить это может только специалист путем осмотра и проведения специального обследования.

Почему могут идти месячные при беременности на ранних сроках

Есть целый ряд причин, по которым на ранних сроках беременности могут происходить выделения крови:

Менструация в обычном виде и режиме при уже наступившем зачатии может идти по физиологической причине – короткий период времени между оплодотворением яйцеклетки и гормональным ответом организма. Овуляция и процесс оплодотворения у женщины приходится на середину менструального цикла – 7-15 день. Нередко эндокринная система женщины не успевает своевременно отреагировать на наступившее зачатие.
При беременности бывают месячные из-за нарушения гормонального баланса, который должен измениться сразу после зачатия. На начальном этапе запаздывание гормонального ответа на наступившее оплодотворение яйцеклетки может быть нормой. Однако, если в процессе развития беременности, эндокринная система не вырабатывает достаточное количество прогестерона, это может стать серьезной угрозой и причиной прерывания. Если в первом месяце беременности у женщины в срок наступления менструации начинаются кровянистые слизистые выделения, сопровождающиеся общим недомоганием и болевым синдромом, нужно обратиться к врачу. Ясная картина состояния гормонального фона женщины может быть определена после осмотра и обследования.
Ошибочно за менструацию могут быть приняты имплантационные выделения крови, спровоцированные повреждением сосудов эндометрия. Это происходит не у всех женщин, поэтому о таком явлении многие даже не подозревают. В течение 7-10 дней после зачатия бластоциста (оплодотворенная яйцеклетка) продвигается вниз по маточной трубе к полости матки. Эмбрион внедряется в слизистую оболочку матки (эндометрий), чтобы закрепиться в ней. Этот процесс вызывает отечность и раздражение слизистой оболочки, нарушая целостность капилляров стенок матки.
Нередко в организме происходит сбой, что приводит к выходу одновременно двух яйцеклеток. Так часто происходит при приеме лекарственных препаратов, стимулирующих овуляцию. При выходе двух яйцеклеток одна из них оплодотворяется и проходит естественный путь по маточной трубе в полость матки и внедряется в эндометрий, вторая отторгается и выходит с менструальной кровью. Подобная ситуация может произойти при неправильном развитии беременности близнецами, когда оплодотворяются две яйцеклетки. Если один из эмбрионов погибает, а второй оказывается жизнеспособным, за месячные может быть принято кровотечение, выводящее из организма мертвую яйцеклетку.
При врожденных и приобретенных нарушениях и аномалиях строения матки может продолжаться менструальный цикл, несмотря на наступившую беременность. К врожденным аномалиям относится такие анатомические нарушения, как однорогая или двурогая матка. К приобретенным патологиям – доброкачественные опухолевые новообразования (миома, фибромиома матки, эндометриоз). Сохранение и развитие такой беременности зависят от многих факторов. При однорогой и двурогой матке есть высокая вероятность сохранения и благополучного завершения родами беременности, но при это необходимо пристальное и постоянное наблюдение специалистов.
Одной из самых опасных причин менструации при беременности выступает внематочная беременность. Когда оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе, может произойти нарушение, из-за которого эмбрион внедряется в стенку трубы. Таким образом, вместо полости матки беременность начинает развиваться в фаллопиевой трубе. Месячные при внематочной беременности могут иметь различный характер – от коричневатых кровянистых мажущих выделение до обильного кровотечения. Внематочная беременность крайне опасна, она может закончиться с разрывом трубы, внутренним кровотечением и последующим воспалительным процессом. В данном случае необходима помощь гинеколога. Выбор метода лечения внематочной беременности определяется по многим индивидуальным факторам. Возможно сохранение и удаление маточной трубы, но остается риск рецидива.
Самопроизвольное прерывание беременности или выкидыш также сопровождается обильными выделениями крови, похожими на менструацию. Характерной особенностью выкидыша будут периодические схваткообразные боли и ярко-алый цвет выделений.
Если женщина осведомлена о своей беременности, необходимо вызвать скорую помощь. В клинических условиях есть вероятность сохранения беременности на начальном этапе кровотечения.

Как отличить месячные при беременности от обычных

Обычно у женщины месячные идут по определенному режиму – сначала выделения выходят довольно обильно, потом их количество и частота снижается. При кровотечении, вызванном определенными проблемами, внешний вид, консистенция, режим и продолжительность выделений отличается от менструации. Характер отличий зависит от причин, выделения:

При недостатке прогестерона менструация начинается в виде слабых кровянистых выделений, на начальном этапе им сопутствуют не интенсивные болевые ощущения в области нижнего таза и паха. Через определенное непродолжительное время выделения усиливаются до кровотечения, боли становятся более сильными и схваткообразными.
При повышенной секреции андрогенов (гиперандрогения) кровянистые выделения сопровождаются тянущими болями в нижнем тазу и пояснице.
Имплантационное кровотечение совпадает со сроком начала очередной менструации, но отличается от месячных скудностью выделений.
При внематочной беременности выделения крови могут начаться сразу очень обильно и очень интенсивно. Даже если в начале выделения не отличаются большим количеством, то в скором времени кровотечение усиливается и дополняется острой сильной болью внизу живота.

Если женщина знает о своей беременности, но при этом заметила даже небольшие кровянистые выделения на белье, необходимо срочно обратиться к врачу. Причина месячных во время беременности на ранних сроках может быть вполне безопасной, но вероятность угрозы прерывания беременности или ее неправильного развития можно исключить только при помощи обследования. Своевременное обращение к специалисту дает шанс на сохранение беременности.

В современной клинической гинекологии разработаны методы лечения практически всех патологических состояний, которые провоцируют кровотечение во время беременности. Например, недостаток или избыток гормонов корректируется с помощью медикаментозной терапии. Исключение составляет внематочная беременность, которая требует срочного врачебного, часто хирургического, вмешательства.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 45379

Дата публикации: 29.01.2018

Источник

Беременность – процесс загадочный, особенно в самом начале, когда очень нетерпеливые женщины желают узнать о ее наступлении еще до задержки месячных. Первые признаки беременности на ранних сроках можно спутать с явлениями предменструального синдрома, но подтвердить зачатие помогут лабораторные и инструментальные методы исследования. Почему же так важно установить наличие долгожданной беременности как можно раньше? Чтобы пересмотреть свой образ жизни и рацион питания, если это не было сделано заранее, исключить, по возможности, вредные факторы и готовиться стать мамой.

Содержание статьи

Процесс зачатия: как происходит

Зачатием называют ряд процессов, следующих после оплодотворения, в результате чего в женском теле зарождается и продолжает развиваться новый организм, то есть наступает беременность. Моменту наступления беременности предшествует несколько факторов:

Половой акт между мужчиной и женщиной (без защитных средств)
Оплодотворение
После сексуального контакта мужские половые клетки (спермии) проникают в маточную полость, откуда продолжают путь к маточным трубам. Оплодотворение происходит непосредственно в фаллопиевой трубе (одной или сразу в обеих), где сперматозоиды должны встретиться с яйцеклеткой. Для успешного свидания женской половой клетки и сперматозоида необходима полноценная овуляция. Во время овуляции в яичнике разрывается главный фолликул, из которого выходит физиологически нормальная яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Ее путь также лежит в направлении маточной трубы. При столкновении нескольких сотен миллионов сперматозоидов с яйцеклеткой в полости трубы, сливается с ней только один. Оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой, которая продолжает двигаться в сторону матки, одновременно дробясь, вследствие чего появляются все большее и большее количество новых клеток будущего эмбриона.
Данный процесс еще не является беременностью, так как оплодотворенная яйцеклетка может не достигнув полости матки, погибнуть, или, напротив, попав в матку и не успев имплантироваться по какой-либо причине, изгоняется из плодовместилища вместе с менструальными выделениями. Подобное явление называется самопроизвольным прерыванием биохимической беременности.
Имплантация
Как только оплодотворенная яйцеклетка (теперь уже бластоциста) попадает в матку, она начинает усиленно внедряться в толщу эндометрия – имплантироваться. В это же время слизистая матки под влиянием прогестерона продолжает утолщаться и окутывает бластоцисту по всей окружности. Между будущим эмбрионом и эндометрием формируется химическая и физическая взаимосвязь, трофобласт бластоцисты начинает синтезировать хорионический гонадотропин, который заставляет желтое тело яичника продолжать секретировать прогестерон, необходимый для дальнейшего пролонгирования беременности. В результате чего менструация не происходит, и можно говорить о наступившей беременности.

Промежуток времени с момента полового контакта до имплантации занимает 7 – 12 дней, поэтому говорить о первых признаках беременности на ранних сроках 1 неделя после коитуса преждевременно.

Диагностика беременности на ранних сроках

Диагностировать беременность на самых ранних сроках достаточно сложно, так как первые симптомы, которые и женщина, и врач, могут расценить как наступившую беременность, возможны и при различных патологиях. Не исключены такие расстройства, как предменструальный синдром, нарушение работы эндокринных органов, нервно-психические заболевания или передозировка некоторых лекарств.

Но если счастливый момент произошел, то первыми признаками беременности, которые подтверждают ее наличие, являются лабораторные и инструментальные исследования. Ранние признаки беременности обусловлены гормональной перестройкой (выработка ХГЧ и прогестерона).

Из лабораторных методов, подтверждающих беременность, применяют определение ХГЧ в моче и сыворотке крови. Определение уровня ХГЧ в крови можно проводить через 14 – 21 день после полового акта, когда зачатие уже произошло, а трофобласт эмбриона начинает усиленно синтезировать ХГЧ. Повышение уровня гормона в крови определяют в специальной лаборатории.

Тесты на беременность

Подобные тесты являются альтернативой лабораторному определению уровня ХГЧ и проводятся в домашних условиях. Проводить тест рекомендуется не ранее 4 – 5 недель после коитуса, то есть после задержки менструации. Но возможно узнать о беременности и раньше, еще до предполагаемых месячных, при условии длинного (35 дней и более) менструального цикла. Тест основан на выявлении ХГЧ в моче.

Правила проведения теста:

проводить тест с утренней мочой (утренняя моча концентрированная, а значит и содержание ХГЧ в ней выше);
не увеличивать потребление жидкости, если тест необходимо сделать в течение дня (моча разбавляется, и концентрация гормона снижается);
перед выполнением теста внимательно изучить инструкцию и действовать согласно ей;
не пользоваться тестами с просроченным сроком годности.

1 – 1,5 месяца назад был аборт, выкидыш или роды (ХГЧ не сразу выводится из организма);
просроченный срок годности;
лечение ХГЧ-содержащими лекарствами (прегнил, хорагон);
трофобластическая болезнь (пузырный занос, хорионкарцинома).

Возможен и ложноотрицательный результат, если:

тест проведен слишком рано (оплодотворение произошло, а имплантация еще нет);
угроза прерывания беременности (в крови падает уровень ХГЧ);
нарушение инструкции проведения теста;
перед выполнением теста выпито много жидкости;
почечная патология;
артериальная гипертензия.

В любом случае, после отрицательного результата следует через несколько дней повторить процедуру снова.

Ультразвуковое исследование

Заключение после проведения УЗИ – еще один признак беременности раннего срока. Однако в слишком ранних сроках УЗИ не может служить 100% гарантией, так как будущий эмбрион, пока он не достиг определенных размеров, врач может и не заметить. При выполнении этого инструментального исследования помимо подтверждения беременности выявляют следующие показатели:

локализация плодного яйца (в матке или в трубе, яичнике и пр.);
определение жизнеспособности эмбриона (есть ли сердцебиение);
наличие самого эмбриона в плодном яйце (выявление анэмбрионии).

Первые признаки беременности до задержки месячных

Когда появляются первые признаки беременности? Как уже отмечалась, не ранее, чем через 7 дней после полового контакта.

Заподозрить беременность еще до задержки менструации позволяют следующие признаки:

Имплантационное западение
Данный признак определяется по графику базальной температуры, которая измеряется в прямой кишке. Выявить этот признак способна лишь та женщина, которая тщательно и долгое время (не менее 3 месяцев) ведет график температурной кривой.

Накануне овуляции происходит снижение температуры на 0,2 – 0,4 градуса, но с момента выхода яйцеклетки из фолликула температура резко поднимается и становится выше 37 градусов. На этом уровне она держится примерно 12 – 14 дней, а перед наступлением месячных начинает снижаться. Перед внедрением яйцеклетки в эндометрий выработка прогестерона несколько снижается (дело ведь идет к концу менструального цикла), так как организм еще не в курсе произошедшего оплодотворения. Но как только произошла имплантация и установились связи между плодным яйцом и материнским организмом, трофобласт начинает продуцировать ХГЧ, благодаря которому организм перестраивается на программу сохранения беременности. То есть желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон, который поддерживает дальнейший рост и развитие эмбриона, и, соответственно, повышается базальная температура.

Позднее, после задержки месячных, базальная температура превышает отметку 37 градусов и косвенно подтверждает беременность.

Имплантационное кровотечение
Процесс внедрения бластоцисты в толщу слизистой оболочки матки может (но не обязательно) сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями. Кровяные выделения обусловлены разрушением стенок сосудов слизистой матки. Не стоит ожидать явных и слишком заметных выделений. Возможно появление сукровичных или розоватых выделений в виде пары капель на белье или туалетной бумаге. Имплантационное кровотечение стоит ждать в сроке 7 – 12 дней от даты полового акта. Если «подозрительных» выделений не было – это не считается патологией, так же, как и не подтверждает и не отрицает возможную беременность.

Ощущения внизу живота
После имплантации изменяется кровоснабжение половых органов, в частности матки. В органы малого таза, в частности в матку, значительно возрастает приток крови, что улучшает ее кровоснабжение и обеспечивает зародыш питательными веществами и кислородом. Поэтому у многих женщин одним из первых признаков беременности до задержки служит ощущение наполненности в нижних отделах живота. Также возможны легкие покалывания и даже потягивания, что не является патологией (ведь матка начинает свой усиленный рост).

По этой же причине (усиление притока крови в малом тазу) может появиться или обостриться геморрой или проступить вены на ногах (первый признак варикоза). Бесспорно, геморрой и варикозное расширение вен присущи скорее второй половине беременности, когда матка уже имеет значительные размеры и сдавливает нижнюю полую вену, но у повторнородящих эти явления могут появиться в очень ранние сроки, еще до задержки.

Неустойчивое эмоциональное состояние
До наступления ожидаемых месячных большинство женщин, не подозревающие о зародившейся в них новой жизни, становятся рассеянными и забывчивыми, или, напротив, чересчур раздражительными и агрессивными. Неожиданные слезы внезапно сменяются смехом и наоборот. Виной тому является прогестерон, который продуцируется для сохранения беременности. Но лабильность психики вполне возможна и при предменструальным синдроме, поэтому заподозрить беременность на основании данного признака могут лишь те женщины, у которых явления ПМС отсутствовали ранее.

Легкое недомогание
На очень малых сроках женщина может ощущать признаки простуды: легкое недомогание, повышенная утомляемость, головная боль. Возможно и небольшое повышение температуры тела, что опять же, связано с действием прогестерона на центр терморегуляции. Как только зародыш закрепился в маточной стенке и начал активно «сотрудничать» с маминым организмом, происходит снижение иммунитета в материнском организме, что предотвращает отторжение плодного яйца как инородное тело.

Ощущения в груди
Данный признак также можно отнести и к явлениям ПМС. С момента зачатия резко меняются ощущения в молочных железах. То есть раньше женщина не чувствовала грудь вообще, а сейчас малейшие прикосновения к груди причиняют боль. Также отмечается набухание и припухлость груди.

Артериальная гипотензия
Понижение кровяного давления отмечается с первых дней беременности. Под действием прогестерона снижается тонус гладкой мускулатуры, в том числе и мышечного слоя сосудистой стенки, что ведет к расслаблению сосудов и увеличению их диаметра.

Учащенное мочеиспускание
Мочеиспускание с первых дней беременности учащается, но остается безболезненным. Этот признак обусловлен действием того же прогестерона, усиленным кровенаполнением органов малого таза, в том числе и в мочевом пузыре и почках, что повышает почечную фильтрацию и производство мочи. Учащенное мочеиспускание сохраняется до самых родов (в более поздних сроках частые посещения туалета также провоцируют и давление беременной матки на мочевой пузырь).

Признаки раннего токсикоза
Тошнота, извращение вкуса и обоняния, непереносимость разных запахов, слюнотечение – все эти явления относятся к раннему токсикозу, хотя возможны и при ряде других заболеваний (отравление, патология пищеварительного тракта, инфекция). Симптомы раннего токсикоза не так часто наблюдаются до задержки менструации, и даже после установления факта беременности имеются не у всех женщин.

Задержка месячных – это беременность?

Задержка менструации не считается достоверным признаком беременности, особенно у тех женщин, менструальный цикл которых отмечался нерегулярностью. Прежде чем с радостью или в панике бежать к врачу, следует выждать хотя бы 5 – 7 дней (считая от первого дня ожидаемой и не наступившей менструации). Потом провести тест на беременность, учитывая все правила. При отрицательном результате рекомендуется повторное проведение теста через 3, минимум 1 сутки.

Кроме положительного теста возможны и другие признаки беременности:

ранний токсикоз стал выраженнее или только проявился;
болезненность груди, ее нагрубание и отечность;
проступание венозного рисунка на молочных железах;
проблемы с кожей (появление угревой сыпи, даже если ее раньше не было);
усиление влагалищных выделений, они стали кремообразными и молочного цвета;
потягивание в поясничной области и/или внизу живота;
запоры, которые сменяются диареей (действие прогестерона);
сонливость днем, бессонница ночью;
резкие перепады настроения;
возможны обмороки (как признак артериальной гипотонии);
повышенный аппетит или полное его отсутствие (в случае токсикоза);
склонность к отекам (отечность лица после ног, небольшая отечность рук и ног);
потемнение белой линии живота и околососковых ареол;
базальная температура стабильно повышена (выше 37);
появление головных болей и мигрени;
изменение либидо (усиление или ослабление).

Чтобы окончательно развеять сомнения, следует посетить врача. Во время гинекологического осмотра (даже на ранних сроках беременности) врач выявляет следующие признаки, косвенно подтверждающие «интересное положение»:

потемнение кожи, вплоть до темно-коричневого, наружных половых органов;
размягчение шейки, изменение ее цвета с бледно-розового на цианотичный (синюшный);
размягчение матки, возможно некоторое ее увеличение в ранних сроках, а позднее хорошо пальпируется увеличенная матка согласно срокам задержки (8 недель – женский кулак, 10 недель – мужской кулак и так далее).

Для установления окончательного диагноза гинеколог назначить прохождение УЗИ (желательно трансвагинальным датчиком), а в спорных случаях порекомендует сдать кровь на ХГЧ.

Видео по теме: «Первые признаки беременности»

Источник