Оплодотворение и внутриутробное развитие ребенка
Лекция № 3.
Список использованной литературы
1. Архипов А. И., Погосов И. А. Финансы: Учебник. – М: «Проспект», 2009.
2. Банковское законодательство п/ред. Жукова Е.Ф.: Учебник, М: Вузовский учебник, 2007
3. Белоглазова Г.Н. Банковское дело: Учебник для вузов, изд. 5-е., М.: Финансы и статистика, 2006
4. Боровкова В.А. Финансы и кредит: Учебник для вузов. СПб.: Бизнес-пресс, 2006
5. Варламова Т.П. Деньги, кредит, Банки: Учебное пособие. М.: Риор, 2007.
6. Галицкая С.В. Деньги. Кредит. Финансы: Учебник для вузов М.: Эксмо, 2005
7. Гусаков Н.П. и др. Международные валютно-кредитные отношения: Учебник под общ. ред. Н.П. Гусакова, М.: ИНФРА-М, 2008 ( Учебники РУДН ).
8. Деньги. Кредит. Банки. Ценные бумаги: Практикум п/ред. Е.Ф. Жукова. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2005.
9. Жуков Е. Ф., Зелен М. Деньги. Кредит. Банки: Учебник для вузов, изд.3-е: М: Юнити – Дана, 2007
10. Жуков Е.Ф. Банковское дело: Учебник для вузов, М.: Юнити-Дана, 2006
11. Жуков Е.Ф., Зеленкова Н.М., Эриашвили Н.Д. Деньги. Кредит. Банки: Учебник, М: Юнити-Дана, 2009
12. Колпакова Г.М. Финансы. Денежное обращение. Кредит: Учебное пособие 2-е изд.переработанное и дополненное, М: Финансы и статистика, 2006
13. Коробова Г.Г. Банковское дело: Учебник для вузов, М.: Экономистъ, 2006
14. Кравцова Г.И. Деньги, кредит, банки: Учебник. М.: БГУ, 2007.
15. Олейникова И.Н. Деньги. Кредит. Банки: учебное пособие, М: Магистр, 2008
16. Панкратов Ф.В. Коммерческая деятельность: Учебник для вузов, 10-е изд., М: Дашков, 2009
17. Романовский М.В. Финансы, денежное обращение и кредит: Учебник для вузов, М.: Юрайт-Издат., 2007
18. Румянцева О.И., Кузьменко Г.С. Деньги. Кредит. Банки: Учебник, 2-е изд., перераб. и доп., М: БГЭУ, 2007
19. Тавасиев А. М. Банковское дело: Управление и технологии: Учебник для вузов, изд. 2-е., М.: Юнити-Дана, 2005
20. Финансы, денежное обращение и кредит п/ред. Поляк Г. Б.: Учебник для вузов, изд. 3-е, перераб. и доп. М.: Юнити – Дана, 2007
21. Финансы. Учебник для вузов п/ред. проф. М.В. Романовского, проф. О.В. Врублевской, проф. Б.М. Сабанти. М.: Юрайт, 2007.
22. Чернецов С.А. Финансы, денежное обращение и кредит: Учебное пособие, М: Магистр, 2008
23. Шуляк П.Н., Белотелова Н.П. Финансы. 2-е изд. М.: Издательский дом «Дашков и К0», 2006.
Лекцию подготовила: доцент Отто И.П.
План лекции.
1. Оплодотворение.
2. Периоды внутриутробного развития человека.
3. Адаптационные изменения в организме женщины при физиологической беременности.
1. Оплодотворение.
Оплодотворение – это процесс слияния ядер сперматозоида и зрелой яйцеклетки. Оплодотворение обычно происходит в ампулярной части фаллопьевой трубы. Наповерхности яйцеклетки образуется воспринимающий бугорок, где и происходит проникновение сперматозоида.
2. Периоды внутриутробного развития человека.
Внутриутробное развитие человека, условно, можно разделить на 2 периода:
1. Эмбриональный (зародышевый) – длится с момента оплодотворения до 8 недель беременности.
2. Фетальный (плодовый) – длится с 8 недель беременности до рождения плода.
Эмбриональный период протекает в три этапа.
1.Предимплантационный. Оплодотворенное яйцо(зигота) сразу начинает усиленно делиться , сначала на 2 бластомера, затем 4 и т.д. В результате чего образуется скопление клеток, по внешнему виду, напоминающее тутовую ягоду (морула). В процессе дробления образуется 2 вида бластомеров- одни более крупные и темные – в центре, другие более мелкие и светлые – на периферии. Дробясь, зигота продвигается по трубе в матку за счет: 1) перистальтических движений трубы;
2) мерцания ресничек слизистой трубы;
3) увлажнения поверхности зиготы секретом бокаловидных
клеток трубы.
В стадии морулы зигота попадает на 5-10 день в матку и превращается в бластоцисту.
2. Имплантация (прививка зародыша в матке). К этому моменту в зародыше происходят качественные изменения. Образуется 2 слоя:наружный (трофобласт) и внутренний (эмбриобласт). Клетки трофобласта выделяют ферментоподобные вещества, расплавляющие слизистую оболочку матки. Плодное яйцо погружается в толщу функционального слоя (обычно на задней или передней стенке матки, на уровне труб) и отверстие над ним зарастает в течение 4-5 дней.
3. Органогенез. Вокруг зародыша образуется тканевой распад, являющийся питательной средой для зародыша – эмбриотроф(“маточное молочко”). Он содержит белки, жиры, углеводы, витамины, соли и другие вещества необходимые для питания и развития эмбриона. На трофобластеобразуются ворсины (выросты)превращаясь в ворсистую оболочку (хорион) Эмбриобласт претерпевает изменения – из него образуются : водная оболочка (амнион), аллантоис (будущая пуповина) и зародышевый зачаток, состоящий из 3-х листков – эктодерма, мезодерма и энтодерма. Из них образуются все органы и ткани плода к 8 неделе.
Фетальный период. Сформированные органы и ткани плода растут и развиваются. Одновременно к 14-16 неделе происходит формирование плаценты (плацентация) из ворсистой оболочки. Вначале ворсины покрывают равномерно всю поверхность плодного яйца. Они безсосудистые но уже к концу 1-го месяца в них прорастают сосуды из аллантоиса.
На 2-м месяце ворсины с одной стороны хориона атрофируются. На 3-м месяце одна сторона плодного яйца становится гладкой, а на стороне матки ворсины разрастаются и становятся ветвистыми – эта часть хориона превращается в плаценту.
Плацента – является важнейшим органом, при помощи которого совершается дыхание, питание и выведение продуктов обмена плода.
Она вырабатывает гормоны (эстрогены, прогестерон). Ворсины хориона, составляющие основную массу плаценты, состоят из 2-х слоев- наружного способного расплавлять клетки и сосуды слизистой стенки матки. Некоторые ворсины врастают в материнскую часть плаценты (прикрепляющие ворсины). Остальные оканчиваются свободно и омываются кровью циркулирующей в межворсинчатом пространстве.
Материнская кровь, омывающая ворсины не сворачивается и не смешивается с плодовой кровью, протекающей по сосудам внутри ворсин.
Между кровью плода и матери проходит постоянный обмен: к плоду –кислород и питательные вещества, а к матери углекислый газ и продукты обмена веществ.
Внешний вид плаценты: округлая, толстая, мягкая лепешка. К моменту родов ее диаметр-15-18 см., толщина – 2-2 см., масса – 500-600 гр. Имеет 2-е поверхности (материнскую и плодовую). Материнская поверхность обращена к матке, серовато-красного цвета, с неровной поверхностью. Плодовая поверхность обращена к плоду, покрыта блестящей водной оболочкой, под которой идут сосуды к хориону в радиальном направлении.
Пуповина (пупочный канатик) образуется из аллантоиса несущего сосуды от зародыша к хориону. Представляет собой шнуровидное образование, в котором проходят 2 артерии и 1 вена. По пуповинным артериям течет венозная кровь от плода к плаценте, а по вене- артериальная кровь от плаценты к плоду. Сосуды окружает Вартонов студень (студнеобразное вещество). Снаружи пуповина покрыта тонкой оболочкой, являющейся продолжением амниона. Длина пуповины изменяется в соответствии с ростом внутриутробного плода и обычно равна его длине. У доношенного плода длина пуповины 50 см. но бывает короче- 35-40 или длиннее-60-80см.
Водная оболочка (амнион) представляет собой замкнутый мешок, в котором находится плод, окруженный околоплодными водами. Амнион прилегает к хориону, выстилает внутреннюю поверхность плаценты, переходит на пуповину и сливается в области околопупочного кольца с наружными покровами зародыша.
Околоплодные воды (амниотическая жидкость) образуется в результате секреции эпителия амниона , частично за счет пропотевания жидкости из кровеносных сосудов матери и деятельности почек плода к водам примешиваются чешуйки эпидермиса, продукт сальных желез кожи и пушковые волосы плода.
Физиологическое значение околоплодных вод:
1. создают условия для свободного развития плода и его движений;
2. защищают нежный организм плода от неблагоприятных внешних воздействий;
3. предохраняет пуповину от сдавливания между телом плода и стенкой матки;
4. во время родов плодный пузырь, заполненный околоплодными водами, способствует нормальному течению периода раскрытия.
3. Адаптационные изменения в организме женщины при физиологической беременности.
Изменения, обеспечивающие нормальное развитие плода.
А. изменения в сердечно-сосудистой системе – увеличивается сердечный выброс и маточное кровообращение;
Б. изменения в дыхательной системе – дыхание становится частым и поверхностным в конце беременности;
В. изменения водно-солевого обмена – повышается гидрофильность ткани;
Г. изменения в половых органах – матка до беременности весит 6г., длина- 8-9 см., после родов- масса-1,5гк.,длина-15см.
Изменения, направленные на подготовку организма женщины к родам и кормлению новорожденного
А. изменения в матке – увеличивается мышечный слой;
Б. изменения в костной системе –размягчается лонное сочленение;
В. изменения в молочных железах – секреция молозива и в последствии молока.
Источник
Оплодотворение. Во время полового акта сперматозоиды попадают во влагалище и передвигаются к матке. За несколько часов сперматозоиды достигают маточной трубы (рис. 119), где они могут встретить яйцеклетку. Обычно в яйцеклетку проникает и сливается с ней только один сперматозоид (рис. 120). Ядра половых клеток содержат хромосомы, количество которых в отличие от других клеток тела человека равно не 46, а 23. Поэтому в результате слияния двух половых клеток образуется оплодотворенное яйцо, ядро которого имеет 46 хромосом, содержащих информацию о наследственных признаках обоих родителей. Оплодотворение возможно в течение 12—24 часов после овуляции, так как в течение этого периода яйцеклетка сохраняет свою жизнеспособность. Способность к оплодотворению сперматозоидов сохраняется от 2 до 4 суток. 
Сперматозоиды на поверхности яйцеклетки (электронная сканирующая микроскопия) 
Рис. 119. Продвижение сперматозоидов в женских половых путях 
Рис. 120. Сперматозоиды в маточной трубе (электронная сканирующая микроскопия)
Оплодотворенное яйцо, продвигаясь по маточной трубе, одновременно делится (рис. 121), превращаясь в многоклеточный зародыш и через 4—5 дней попадает в полость матки (рис. 119). В течение двух дней зародыш остается в матке в свободном состоянии, а затем погружается в ее слизистую оболочку и прикрепляется к ней. Начинается зародышевый период внутриутробного развития. Из части клеток зародыша формируются оболочки (рис. 122). Наружная оболочка имеет ворсинки с капиллярами. Через ворсинки происходит питание и дыхание зародыша. Внутри ворсинчатой оболочки имеется еще одна, тонкая и прозрачная, которая образует плодный пузырь. В жидкости пузыря плавает зародыш. Эта оболочка предохраняет зародыш от механических повреждений. 
Рис. 121. Дробление оплодотворенной яйцеклетки (схема) 
Рис. 122. Оболочка зародыша Образование плаценты. К концу 2-го месяца внутриутробного развития ворсинки сохраняются только на той стороне зародышевой оболочки, которая обращена к матке. Эти ворсинки разрастаются и разветвляются, погружаясь в слизистую матки, обильно снабженную кровеносными сосудами — развивается плацента (рис. 123). Она имеет форму диска, прочно укрепленного в слизистой оболочке матки. С этого момента начинается плодный период внутриутробного развития. 
Рис. 123. Положение плода в матке
Через стенку кровеносных капилляров и ворсинок плаценты идет обмен газами и питательными веществами между организмом матери и ребенка. Кровь матери и плода никогда не смешивается. С 4-го месяца беременности плацента секретирует гормон, благодаря которому в период беременности слизистая матки не отслаивается, не возникают менструальные циклы и плод сохраняется в матке в течение всей беременности.
При овуляции и оплодотворении двух или более яйцеклеток образуются два или более плода. Это будущие близнецы. Они не очень похожи друг на друга. Если два плода развиваются из одной яйцеклетки, близнецы всегда одного пола и очень похожи друг на друга (рис. 124). 
Рис. 124. Близнецы Развитие зародыша и плода. Зародыш в матке быстро развивается. К концу первого месяца внутриутробного развития голова зародыша составляет 1/3 длины тела, появляются контуры глаз, на 7-й неделе можно различить пальцы. Через 2 месяца зародыш становится похожим на человека, хотя длина его в это время достигает всего 3 см.
К 3 месяцам внутриутробного развития формируются почти все органы. К этому времени можно определить пол будущего ребенка. К 4,5 месяцам прослушиваются сокращения сердца плода, частота которых в 2 раза больше, чем у матери. В этот период плод быстро растет и к 5 месяцам весит около 500 г, а к моменту рождения — 3–3,5 кг.
Гигиена беременной женщины. Беременность — это состояние женщины, в матке которой развивается будущий ребенок. Продолжительность беременности 270—280 дней. Главный признак начала беременности — прекращение менструальных циклов, а также тошнота, сонливость, набухание грудных желез. Менструальные циклы не возобновляются в течение всего периода беременности. Беременность устанавливается врачом, который следит за ее течением, регистрируя изменения артериального давления, массы тела и других показателей здоровья.
Беременная женщина не должна переутомляться, заниматься спортом, носить обувь на высоких каблуках. Ей нужно следить за массой своего тела, не есть «за двоих», исключить из питания копченую рыбу, острые приправы, колбасу. Во вторую половину беременности нужно соблюдать бессолевую диету. Во время беременности без назначения врача нельзя принимать лекарства. Необходимо двигаться и гулять на свежем воздухе, заниматься нетяжелым физическим трудом.
Беременная женщина не должна употреблять табак и алкоголь. Наблюдения показали, что курящие беременные женщины чаще рождают недоношенных детей.
У родителей, злоупотребляющих алкогольными напитками, дети могут отставать в развитии, чаще и тяжелее болеют. Многие из них погибают в раннем возрасте. Хорошо известно, что состояние опьянения хотя бы одного из родителей во время зачатия может привести к рождению больного ребенка. Доказано, что алкоголизм родителей — одна из главных причин слабоумия у детей. Уже через час после употребления алкоголь обнаруживается в семенниках у мужчин и в яичниках у женщин. Употребление беременной женщиной алкоголя во много раз увеличивает вероятность рождения детей с различными уродствами. Воздействуя на зародыш еще в материнской утробе, алкоголь задолго до рождения ребенка задерживает и нарушает его развитие.
Рождение ребенка. Период внутриутробного развития заканчивается рождением ребенка. К моменту родов плод в матке обычно располагается головой вниз. Для его рождения нужно, чтобы шейка матки достаточно раскрылась, пространство между костями, образующими таз женщины, увеличилось, плодная оболочка лопнула, а жидкость, которая находится в ней, вытекла наружу через влагалище.
Начало родов связано с выделением гормона гипофиза окситоцина, действующего на мышцы матки. Они начинают сильно сокращаться, и плод проталкивается к шейке матки, а затем — во влагалище (рис. 125). Как только голова плода появляется снаружи, акушер (врач, помогающий женщине при родах) захватывает ее и освобождает плечи и остальную часть тела ребенка. Врач извлекает слизь изо рта и глотки ребенка. Первый крик ребенка — это признак начала легочного дыхания. С этого момента кровь начинает обогащаться кислородом через легкие ребенка. Затем врач перевязывает и перерезает пуповину. 
Рис. 125. Рождение ребенка 
Через 15–20 мин после родов плацента отделяется от матки и вместе с остатками пуповины и оболочками плода выходит наружу.
1. Что называют оплодотворением? 2. Что такое беременность? Каковы ее признаки? 3. Как развивается яйцеклетка после оплодотворения? 4. Что такое зародышевый и плодный периоды развития? 5. Каково значение плаценты? 6. Почему организм наследует признаки от обоих родителей? 7. Почему рождаются похожие и непохожие близнецы?
Источник
Парам, планирующим беременность необходимо знать, как формируется плод в первые дни его жизни, чтоб, к примеру, спланировать пол ребенка или понимать необходимость подготовки к вынашиванию. Как происходит развитие плода при естественной беременности и какие этапы проходит эмбрион после переноса по дням в протоколе ЭКО?
Естественное оплодотворение
Развитие эмбриона от зачатия до рождения — достаточно сложный период, благополучие которого определяется первыми днями внутриутробной жизни. Оплодотворение играет большую роль в определении пола малыша, а последующий этап, на котором формируются ткани и органы ребенка определяет успешность развития плода.
Любая беременность начинается с середины менструального цикла, а именно с момента оплодотворения яйцеклетки, хотя в акушерстве принято считать началом беременности первый день после менструации. Зачатие происходит в день овуляции, так как способность яйцеклетки к продолжению рода теряется через 12-24 часа после разрыва фолликула.
При естественном процессе зарождения новой жизни, в фаллопиевой трубе после проникновения в яйцеклетку сперматозоида образуется диплоидная клетка, которая начинает делиться в геометрической прогрессии. На 4 день после оплодотворения в зиготе насчитывается 58 деленных клеток, 53 из которых станут основой для формирования тканей и внутренних органов ребенка, а другие 5 — примут участие в формировании плаценты, околоплодного пузыря и пуповины.
На 5 день зигота переходит в стадию бластоцисты, которая характеризуется наличием пузырька с жидкостью и последующим рассасыванием оболочки зиготы. На этом этапе зародыш начинает прибавлять в весе. На 7-10 дни после зачатия начинается имплантация эмбриона в матку.
Прикрепление эмбриона к матке — момент истины
От зачатия до имплантации, в зависимости от различных факторов, проходит 7-10 дней. Начало имплантации проходится к концу недели после зачатия, когда эмбрион, перемещаясь по маточным трубам, достигает полости матки.
В зависимости от состояния эндометрия, его толщины и упругости, процесс имплантации может занять больше времени, тогда могут диагностировать позднюю имплантацию. В норме процесс прикрепления плода занимает около 40 часов. Толщина эндометрия для прикрепления бластоцисты не должна быть меньше, чем 7 мм.
С первых часов после начала имплантации в организме женщины начинает вырабатываться специфический гормон ХГЧ, который посылает мозгу сигнал о начале беременности. Спустя 9-10 дней после предполагаемого зачатия можно проводить анализ крови на беременность.
Имплантация в 30% случаев может сопровождаться кровянистыми выделениями, и, почти всегда, локальными тянущими болями.
После имплантации эмбрион продолжает расти в эндометрии, который обеспечивает поставку необходимых питательных веществ до формирования плаценты.
Через 10 дней после зачатия наступает непосредственно беременность — плод уже закрепился и начинает свое формирование. Сразу после прикрепления плода эмбрион представляет собой три слоя клеток, из которых формируется кожа, внутренние органы и опорно-двигательная система.
На 14-20 дни после оплодотворения появляются зачатки пуповины и плаценты. В эти дни образуется первичная кровеносная система, околоплодный пузырь, увеличивается количество клеток, начинается формирование всех систем и органов ребенка.
Эмбрион на 5 неделе
С 18 по 21 день после зачатия у зародыша начинает биться сердце, что легко проследить с помощью ультразвукового исследования, параллельно на 20-22 день у малыша образуется основа скелета — хорда, спинной, головной мозг и его отделы. На 24-26 дни закладывается основа центральной нервной системы.
На 3 неделе после зачатия, с 21 по 30 дни у малыша формируются конечности, нервная трубка и висцеральные дуги. К концу 1 месяца у малыша четко просматривается мышечная ткань, зачатки глазных яблок, позвоночник. Дальнейший рост эмбриона предполагает развитие имеющихся зачатков.
С 5-й недели эмбрион переходит в стадию плода.
На 5 неделе с момента зачатия у малыша продолжают развиваться все системы и органы, особенно мозг. Начинают появляться первичные половые признаки ребенка. Продолжает
С 6 недели после зачатия у ребенка формируются уши, нос, глаза, веки, пальчики на руках и ногах. Сердце делится на камеры, формируются почки и мочеточники.
Как развивается эмбрион после переноса во время ЭКО
При экстракорпоральном оплодотворении, процесс зачатия немного иной, однако принцип все же сохраняется. Эмбрионы культивируются в так называемой пробирке и в первые 5 дней яйцеклетка трансформируется: сначала в зиготу (однодневный зародыш), затем в морулы, а после в бластомеры. Спустя 3 дня у яйцеклетки уже сформирован набор хромосом и половая принадлежность, и при наличии 10-16 бластомеров репродуктологи производят подсадку.
Таблица развития выглядит примерно так:
| 1 ДПП | Бластомеры продолжают делиться. |
| 2 ДПП | Эмбрион выходит из оболочки и прикрепляется к тканям матки. При этом женщины отмечают ощущения первых признаков беременности. |
| 3-5 ДПП | Бластоциста приклеиватеся и внедряется в эндометрий, после чего эмбрион начинает питаться ресурсами материнского организма. |
| 6 ДПП | В этот день достаточно часто у будущей мамы наблюдается имплантационное кровотечение. |
| 7 — 10 ДПП | Формируется плацента, зачатки хориона, начинается интенсивный рост гормона ХГЧ. |
| 11-12 ДПП | В этот период уже можно сдать анализ либо сделать тест на беременность. |
Во всем остальном, развитие эмбриона ничем не отличается от зачатия в естественном процессе. В данный период будущей маме необходимо позаботиться о себе, максимально снизить нагрузку, исключить половую жизнь и стрессы.
При недомоганиях не стоит лезть на форум и накручивать себя чужими неудачными историями, лучше обратиться к лечащему врачу.
Скрининг 1 триместра
Эмбрион на 7 неделе
На 7 неделе продолжают формироваться пуповина и плацента, через которые плод обеспечивается воздухом и пищей. Мозг к тому времени имеет четкое разграничение полушарий, заканчивается формирование пальчиков, ладошек ребенка, веки и глазки уже сформированы. Запускается эндокринная система.
На 8 неделе у плода появляются вкусовые рецепторы, формируется желудочно-кишечный тракт и ротовая полость. Совершенствуются очертания лица, у мальчиков формируются яички. Тело ребенка начинает удлиняться, а кости твердеют. К этому времени длина эмбриона равна 20 мм.
На 9-й неделе надпочечники малыша начинают вырабатывать гормоны, продолжает свое формирование кровеносная система, у мальчиков формируется предстательная железа. В крови на этом этапе есть эритроциты, хотя лейкоциты еще отсутствуют. У малыша уже сформированы суставы и мышечная система, потому пальчики, колени и локти уже могут сжиматься. Формирование органов на этом этапе прекращается, все силы беременной и малыша направлены на дальнейшее совершенствование систем.
На 10-й неделе после зачатия заканчивается первый триместр. Этот период в акушерстве равен 12 неделям беременности, так как отсчет начинается с первого дня последних месячных.
Первый скрининг рекомендуется проводить с первого дня 10-й недели и до 6 дня 13-й недели беременности с целью выявления возможных пороков развития и определения точного срока вынашивания. Наиболее точные результаты дает скрининг на 11-12 неделях.
В рамках первого из двух обязательных обследований беременной необходимо сдать кровь на уровень гормонов, резус-конфликт, инфекции и пройти УЗИ. На ультразвуковом исследовании оценивается длина плода и размеры головы, о симметричность развития полушарий мозга, состояние внутренних органов, величина костей, размеры сердца и животика. На обследовании врач сможет разглядеть и предупредить развитие патологий.
Итог
Развитие ребенка от зачатия до рождения процесс достаточно сложный и трудоемкий. Первый триместр является самым важным периодом гестации, так как в это время закладываются и формируются все системы малыша. В конце первого триместра проводится исследование, которое помогает отследить соответствие развития эмбриона сроку вынашивания и предупредить патологии. Для будущей мамы скрининг представляет собой возможность впервые увидеть малыша.
Первый снимок брюшной полости является одним из самых трогательных моментов беременности, а как думаете вы?
Источник