Опасен ли токсикоз при беременности на ранних сроках

Тошнота, рвота, раздражительность, плаксивость — эти и другие неприятные симптомы часто заставляют страдать женщину, вынашивающую ребенка. Токсикоз при беременности на ранних сроках наблюдается у более половины будущих мам. Опасно ли это состояние для женщины и ребенка? Как облегчить страдания? MedAboutMe ответит на вопросы.

Симптомы и причины токсикоза при беременности на ранних сроках

Токсикоз (или интоксикация) — это отравление организма вредными веществами. В первом триместре беременности многих женщин беспокоят симптомы, характерные для этого явления:

быстрая утомляемость;
сонливость;
головная боль;
неустойчивое эмоциональное состояние;
тошнота и рвота;
повышенное слюноотделение;
непереносимость некоторых запахов и др.

Причины возникновения токсикоза на ранних сроках беременности до конца не ясны. Специалисты полагают, что патологическую реакцию организма на развитие плода могут вызывать следующие факторы.

Неразвитость плаценты в первые месяцы беременности, что не позволяет защитить организм женщины от продуктов метаболизма, выделяемых развивающимся плодом.
Гормональные изменения, связанные с усиленным производством эстрогенов и других гормонов, которые ответственны за поддержание нормального течения беременности.
Хронические заболевания органов пищеварения и воспаления репродуктивной системы.
Наследственность. Отмечается, что если мать страдала токсикозом во время вынашивания ребенка, то и дочь с большой вероятностью будет подвержена этому недугу во время беременности.

Дополнительными факторами риска плохого самочувствия беременной в первом триместре могут быть нездоровые привычки и неправильный образ жизни. Способствуют появлению симптомов токсикоза или усиливают их курение, нерациональное питание, переутомления, недостаток сна и свежего воздуха, эмоциональная напряженность, стрессы.

Токсикоз беременных: когда это опасно

Симптомы токсикоза обычно возникают на 5-6-й неделе после зачатия и чаще всего проявляются в тошнотах и рвоте. Пика они достигают в период беременности на 8 неделе и прекращаются к 12-13-й. Ранний токсикоз в большинстве случаев не представляет опасности для женщины и будущего ребенка. Более того, недавнее исследование американских ученых, результаты которого были опубликованы в журнале JAMA Internal Medicine в 2016 году, демонстрирует интересные факты о взаимосвязи интоксикации на ранних сроках беременности и благополучного вынашивания плода.

Наблюдая за 797 беременными женщинами, ученые пришли к выводу, что проявления раннего токсикоза свидетельствуют о благополучном протекании беременности, при котором заметно снижается риск выкидыша. Так, было установлено, что у женщин с выкидышами в анамнезе, при новой беременности страдающих от тошноты, этот риск уменьшался на 50%, а у тех, кого мучили рвоты, — на 75%. Возможным объяснением удивительных результатов, по мнению исследователей, может быть хорошая жизнеспособность плацентарной ткани, которая вырабатывает достаточное количество гормонов, способствующих нормальному течению беременности. Они-то и вызывают неприятную реакцию организма, не приспособившегося на ранних стадиях к таким изменениям.

При этом авторы статьи подчеркивают, что отсутствие тошноты и рвоты в первом триместре беременности отнюдь не означает, что беременной женщине угрожает выкидыш. Все зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Следует помнить, что от 30 до 50% женщин вообще не испытывают каких-либо значимых симптомов токсикоза и при этом благополучно вынашивают и рожают ребенка.

Однако иногда токсикоз при беременности на ранних сроках может представлять опасность. Прежде всего, в медицинской помощи нуждаются женщины, у которых проявляются следующие симптомы.

Рвота от 7 раз и более в течение дня.
Значительная потеря веса.
Чрезмерная сухость и зуд кожи.
Снижение количества выделяемой мочи или частое мочеиспускание.
Пониженное кровяное давление.

Источник

Ассоциация с вынашиванием малыша у многих связана с тяжелыми моментами. Токсикоз – это патологическое транзиторное состояние беременных. Связано оно с различными факторами и может привести к серьезным осложнениям. Как быть и что делать при данном состоянии, поговорим подробнее.

Токсикоз патология беременности

Токсикоз при беременности Токсикоз – явление частое и развивается на фоне изменений физиологических и биохимических, связанных с оплодотворением и вынашиванием плода. В период беременности все процессы женского организма перестраиваются на новый лад, тем самым адаптируются к новому процессу.

Изменения, происходящие в женском организме, сопровождается перестройкой:

эндокринной системы;
центральной нервной системы;
сердечно-сосудистой системы;
мочеполовой системы;
желудочно-кишечного тракта;
иммунной системы.

Причины токсикоза беременных

Токсикоз при беременности Что именно провоцирует развитие негативных ощущений и патологических изменений пока до конца не известно. Многие ученные трактуют развитие токсикоза в период вынашивания как некий аутоиммунный процесс, когда происходит восприятие плода как чужеродное тело и в то же время защита от негативного влияния тех же иммунных клеток. Интенсивность проявления патологического состояния беременных зависит от ряда факторов:

генетическая предрасположенность;
наличие хронических заболеваний (особенно желудочно-кишечного тракта);
наличие многочисленных абортов в анамнезе;
патологии в остром периоде;
генетические патологии плода;
патологии развития плаценты;
внематочная беременность;
многоплодная беременность;
замершая беременность;
неправильное питание;
возрастной фактор;
стресс и нервное напряжение;
наличие вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания, токсикомания).

Сказать, что именно является пусковым моментом в развитии токсикоза невозможно, ученые до сих пор не могут дать точный ответ. Однако, было отмечено несколько гипотез:

плод как чужеродное тело, которое провоцирует активацию антител, тем самым запуская процессы иммунитета и провоцируя симптомы токсикоза;
нервно – рефлекторная теория, базируется на взаимодействие центральной нервной системы с работой внутренних органов;
гормональный фактор, считается, что гормоны являются связующим, основным звеном между плодом и женским организмом, они вырабатываются в зависимости от этапа беременности, тем самым воздействуют на биохимические процессы, при избыточном количестве приводящие к выбросу токсинов и развитию токсикоза.

Все эти теории говорят, что токсикоз является реакцией организма направленной на защиту развития плода и поддержания беременности.

Виды токсикоза

Состояние может возникнуть на разных этапах вынашивания и сигнализировать о развитии того или иного осложнения.

Виды токсикоза	Сроки развития	Симптомы
Ранний токсикоз	до 20 недель	рвота, слюнотечение, дерматозы
Поздний токсикоз (гестоз)	от 20 недель до родов	содержание белка в моче, отеки, повышенное АД,

Проявления токсикоза

Токсикоз при беременности Клинические проявления зависят от вида патологического состояния, интенсивности и провоцирующих факторов. Разберем, какие симптомы могут возникнуть и о чем могут говорить в том или ином случае.

Чем опасен ранний токсикоз у беременных

Ранний токсикоз связан с гормональными перестройками, а также воздействием на нервную систему и внутренние органы. Ученые отмечают, что выработка плацентарного лактогена иными словами гормона, отвечающего за течение беременности, влияет на метаболизм и другие процессы в женском организме.

Клинические проявления обычно развиваются в первые 12 недель беременности и характеризуются следующими симптомами:

сонливость;
снижение аппетита;
рвота;
тошнота;
изменение вкусовых ощущений;
усталость;
обильное слюнотечение;
дерматозы (зуд, раздражение).

Рвота при беременности

Симптомы обычно транзиторные и со временем проходят, после адаптации организма. Однако некоторые из них могут привести к осложнениям. К одним из таких проявлений является рвота.

Рвота частый симптом при токсикозе. Встречается в 40-50% у беременных на ранних сроках беременности. Около 10% из них нуждаются в специализированной помощи.

Начало этого симптома обусловлено максимальной выработкой гормона беременности – хорионического гонадотропина. Причиной рвоты у беременных также является некая аллергическая реакция на попадание частичек трофобласта, клеток образующих впоследствии плаценту, в кровоток.

Степень рвоты	Клинические проявления
I степень	Возникает до 5-6 раз в сутки, общее состояние не нарушается, может возникать при обонятельном раздражении запахами, как правило, появляется утром натощак.
II степень	До 15 раз в сутки, на фоне общей интоксикации (слабость, снижение веса тела, уменьшение мочеиспускания)
III степень	Более 15 раз неукротимая рвота, характеризуется критическими нарушениями общего состояния и нарушениями функции внутренних органов (анемия, снижение АД, обмороки, ацетон и белок в моче и т.д.)

Рвота опасна последствиями, а именно прерыванием беременности вследствие интоксикации, обезвоживания и других осложнений. Госпитализации подлежат беременные со 2 и 3 степенью рвоты и другими сопутствующими патологическими состояниями.

Как лечить рвоту при токсикозе

Токсикоз при беременности Рвота в 1 степени, как правило, не требует медикаментозного лечения, и терапия проводится амбулаторно. Чаще всего предлагается беременной пересмотреть свой образ жизни, питание, отказаться от вредных привычек, совершать прогулки на свежем воздухе по возможности.

Очень часто рвота может возникнуть утром натощак. Поэтому заведите за правило, проснувшись съесть продукт, который устраняет симптом или выпить стакан воды. Таким образом, симптом не будет доставлять дискомфорт.

Продукты, устраняющие утреннюю рвоту:

цитрусовые (если нет аллергических реакций);
фрукты по своему предпочтению;
сухарики или печенье;
стакан питьевого йогурта или кефира;
сок натуральный и т.д.

Если рвота постоянное явление и сопровождается другими патологическими нарушениями (обмороки, перепады артериального давления, нарушение аппетита, боли в животе, температура и т.д.) необходимо срочно обратиться к специалисту.
Слюнотечение при токсикозе

Птиализм, гиперсаливация или обильное слюнотечение является вторым симптомом токсикоза после рвоты. Иногда у беременной может выделиться до 2 литров слюны в сутки. Вместе со слюной теряется белок, минеральные соли и другие полезные вещества. Состояние может значительно ухудшится и привести к тяжелым состояниям. Поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение.

Дерматозы

Встречается редко, но может стать неприятностью при раннем токсикозе. Беременные отмечают диффузный зуд в области половых органов, который нарушает сон, вызывает раздражительность, депрессию.

Зуд при дерматозе не следует путать с зудом при молочнице, аллергии, сахарном диабете. Дифференциальную диагностику сможет выполнить только специалист, самолечение опасно и может привести к тяжелым осложнениям. Токсикоз при беременности

Чем опасен поздний токсикоз (после 20й недели)

Поздний токсикоз (гестоз) возникает после 20 недель и несет определенную опасность для женщины и ребенка. Точной причиной развития патологического состояния пока наукой не выяснено, однако, могут послужить изменения нейрогенного, гуморального, гормонального, плацентарного, иммунного характера. Эти метаморфозы происходят еще вначале беременности и нарастают с каждым месяцем, неделей или днем.

Интенсивность проявлений позднего токсикоза зависит от следующих факторов:

наличия хронических заболеваний;
возраста;
многоплодности ;
наличия вредных привычек и т.д.

В медицине принято разделять гестоз на следующие состояния:

отеки;
протеинурия (белок в моче);
повышение артериального давления;
преэклампсия;
эклампсия.

Отеки, протеинурия, артериальная гипертензия (повышенное АД), преэклампсия, эклампсия принято называть одним термином ОПГ-гестоз. Чем опасны эти проявления поговорим подробно

ОПГ-гестоз как проявляется

Гестоз может протекать как в легких формах, так и в тяжелых, разделяют четыре клинические формы:

1. Водянка

Проявляется в виде стойких отеков, при этом белок в моче не наблюдается и артериальное давление в пределах нормы. На фоне выраженных симптомов общее состояние не страдает. Может возникнуть нефропатия. Часто беременность заканчивается родоразрешением согласно сроку.

2. Нефропатия

Включает три основных клинических симптома: отеки, наличие белка в моче, повышенное АД. Различают 3 стадии патологического состояния.

Степень тяжести	Отеки	Белок в моче	Показатель АД
I стадия	Нижних конечностей	До 0.5-1 г/л	150/90 мм рт. ст.
II стадия	Нижних конечностей и передней брюшной стенки	От 1 до 3 г/л	170/100 мм рт. ст
III стадия	Генерализованные отеки всего туловища	Более 3 г/л	Выше 170/100 мм рт. ст

Опасно состояние осложнениями, которое может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты, развитие преждевременного родоразрешения, внутриутробную гибель плода. Нефропатия часто переходит в состояние преэклампсии и эклампсии. Токсикоз при беременности

3. Преэклампсия

Тяжелое состояние, которое приводит к нарушениям центральной нервной системы, сердечной деятельности и другим расстройствам работы органов.

Характеризуется преэклампсия следующими симптомами:

головная боль, головокружения;
нарушение зрения (мушки перед глазами – свидетельство повышенного АД);
тошнота, рвота;
боли в эпигастральной области и т.д.

Опасно состояние развитием отека мозга и летальным исходом, как матери, так и плода. При нарастании симптомов возможно развитие эклампсии.

4. Эклампсия

Тяжелое состояние характеризуется тяжелыми нарушениями со стороны ЦНС (судороги, потеря сознания, кома), дыхательной системы (остановка дыхания), сердечной деятельности и других органов, систем. Возникает внезапно на фоне преэклампсии и нефропатии. Может привести к гибели матери и ребенка.

Как лечить токсикоз

Поздний токсикоз требует особого внимания, обычно беременных госпитализируют в стационар до наступления родов. Это позволяет контролировать жизненные параметры женщины и ребенка.

Лечение преэклампсии и эклампсии подразумевает:

покой и создание лечебно-охранительного режима;
нормализацию функции органов и систем;
медикаментозную терапию;
по показанию экстренное родоразрешение.

Токсикоз при беременности При раннем токсикозе, если состояние не требует госпитализации беременной, лечение проводят амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. Как правило, включает следующие мероприятия:

дезинтоксикационная терапия – включает восполнение потерянной жидкости в виде обильного питья (морсы, лечебная минеральная вода без газа и т.д) или внутривенных вливаний;
витаминотерапия – восполнение дефицита витаминов и минералов;
применение противорвотных препаратов по назначению врача;
исключить из рациона жаренное, острое, перченое, жирное. Рекомендуется, есть маленькими порциями часто.

После родов состояние женщины восстанавливается.

Диагностика токсикоза – что ее вызывает

Чтобы выявить причину токсикоза и нарушения необходимо пройти ряд исследований. Направление в случае необходимости выписывает врач женской консультации после сбора анамнеза и осмотра.

К диагностическим исследованиям токсикоза относят:

определение гематокрита (отражает степень свертываемости и сгущения крови, особенно при рвоте);
биохимический анализ крови (глюкоза, связывающий белок, билирубин);
общий анализ мочи на содержание белка, ацетона;
УЗИ.

А также проводятся измерения таких параметров, как измерение массы тела, показания АД, общий диурез. На основании всех полученных результатов врач может оценить серьезность положения, решить вопрос о необходимости госпитализации и лечебных мероприятий.

Какие могут быть осложнения из-за токсикоза

Токсикоз при беременности Даже при своевременном обращении и начатой терапии состояние женщины может осложниться из-за следующих моментов:

обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
тяжелое обезвоживание;
нарушение водно-электролитного баланса и т.д.

Поздний токсикоз может привести:

потери зрения;
грубым нарушениям работы органов и систем (почечная, печеночная, сердечная недостаточность);
отеку мозга;
коме;
летальному исходу матери и плода.

Как избежать токсикоза – меняем образ жизни

Предупредить развитие тяжелого осложнения в виде токсикоза возможно при соблюдении некоторых рекомендаций:

при установлении факта беременности необходимо обратиться к специалисту и встать на учет в женскую консультацию;
не игнорировать плановое посещение врача;
своевременно проходить назначенные врачом лабораторные исследования;
соблюдать режим дня;
правильно питаться;
исключить вредные привычки;
при возникновении каких-либо изменений в общем состоянии обратиться к врачу.

Помните, вынашивание малыша – это нелегкий труд, требующий особого внимания ко всем происходящим изменениям. Нельзя игнорировать малейшие симптомы, которые могут сигнализировать о серьезных нарушениях. Не занимайтесь самолечением, оно может стать роковой ошибкой.

Рекомендуем также:

– Когда начинает тошнить после зачатия?

– 12 способов сказать токсикозу “нет”

– Полисорб при беременности от токсикоза

Источники:

Аржанова О.Н., Пайкачева Ю.М., Рулева А.В., Капустин Р.В., Ничипорук Н.Г. 2017. Причинный акушерских усложений у пациентов после Вспомогательных репродуктивных технологий. Ж.. akush. я жень. и болезни. 66 (3): 25-33.
Вишневская Е.Е. 2014. Влияние психического состояния беременной на развитие раннего токсикоза. Журнал акушерства и женских болезней LXIII; 2: 78–83.
Мравян С.Р., Петрухин В.А. 2016. «Терапевтический нигилизм», патогенез и уход рвотных беременных. РМЖ 24; 15: 966–970.
Ребров Б.А., Рокотянская В.В., Реброва О.А. 2010. Тошнота и рвота беременных. Крымский терапевтический журнал 2; 2 (15): 28–33.
Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи как средству формирования позитивного опыта беременности. 2017: 175. https://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/anc-positive-pregnancy-experience/ru/
Ушкалова Е., Романова О., Илларионова Т. 2011. Фармакотерапия при тошноте и рвоте у беременных. ВРАЧ 3: 24–28.
Болин М., Керуд Х., Кнаттингюс С. 2013. Hyperemesis gravidarum и риски нарушений плацентарной дисфункции: популяционное когортное исследование. BJOG. 120: 541-547. 13 https://doi.org/10.1111/1471-0528.12132 ; PMid: 23360164 PMCid: PMC3613752
Нибыл JR. 2010. Клиническая практика. Тошнота и рвота при беременности. Н. англ. J. Med. 363: 1544-1550. https://doi.org/10.1056/NEJMcp1003896 ; PMID: 20942670
Шарифзаде Ф. и соавт. 2017, 7 июля. Сравнение влияния имбиря, пиридоксина (витамина В6) и плацебо для лечения тошноты в первом триместре и рвоты во время беременности (НВП). J Matern Fetal Neonatal Med .: 1–6.
McParlin C et al. 2016 г., 4 октября. Лечение гиперемезиса, гравидарума, тошноты и рвоты при беременности: систематический обзор. JAMA. 316 (13): 1392-1401. https://doi.org/10.1001/jama.2016.14337 ; PMID: 27701665

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Обновлено: 05.02.2020 08:01

Источник