Онтогенез ребенка в норме и ребенка с отклонениями в развитии
1.3. Îáùèå çàêîíîìåðíîñòè íîðìàëüíîãî è àíîìàëüíîãî ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ. Ïñèõîëîãè÷åñêàÿ ñòðóêòóðà äåôåêòà
Äëÿ ñïåöèàëüíîé ïñèõîëîãèè îñîáîå çíà÷åíèå èìååò âîïðîñ îá îáùèõ çàêîíîìåðíîñòÿõ àíîìàëüíîãî ðàçâèòèÿ, ò. å. çàêîíîìåðíîñòÿõ, íå ÿâëÿþùèõñÿ ñïåöèôè÷åñêèìè äëÿ îòäåëüíûõ âàðèàíòîâ îòêëîíÿþùåãîñÿ ðàçâèòèÿ, à ïðèñóùèõ âñåì èì. Çíàíèå òàêèõ çàêîíîìåðíîñòåé ïîìîãàåò íàì ðàçãðàíè÷èòü ëîãèêó íîðìàëüíîãî è îòêëîíÿþùåãîñÿ ðàçâèòèÿ, à òàêæå îñóùåñòâëÿòü äèàãíîñòèêó è ïðîãíîç ïîñëåäíåãî. Áîëåå øèðîêîé êàòåãîðèåé, õàðàêòåðèçóþùåé âñå òèïû ðàçâèòèÿ è íîðìàëüíîãî, è àíîìàëüíîãî, ÿâëÿþòñÿ îáùèå çàêîíîìåðíîñòè ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ. Ïîñëåäíèå èçó÷àþòñÿ ïñèõîëîãèåé ðàçâèòèÿ. Ê íèì îòíîñÿòñÿ ñëåäóþùèå çàêîíîìåðíîñòè:
íåðàâíîìåðíîñòü íåîäèíàêîâîñòü, íåïîñòîÿíñòâî â ðàçâèòèè îòäåëüíûõ ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé, ïðîöåññîâ, ñâîéñòâ, åãî êîëåáàòåëüíûé õàðàêòåð. Âûäåëÿþòñÿ ñòàäèè ïîäúåìà, ñòàáèëèçàöèè è ñïàäà â ðàçâèòèè èíäèâèäà;
ãåòåðîõðîííîñòü ðàçíîâðåìåííîñòü, àñèíõðîííîñòü, íåñîâïàäåíèå âî âðåìåíè ôàç ðàçâèòèÿ îòäåëüíûõ îðãàíîâ è ôóíêöèé;
íåóñòîé÷èâîñòü ðàçâèòèÿ èçìåíåíèå äèíàìèêè ðàçâèòèÿ, ïðîÿâëÿþùååñÿ â êðèçèñàõ ðàçâèòèÿ;
ñåíçèòèâíîñòü ðàçâèòèÿ íàëè÷èå îòäåëüíûõ ïåðèîäîâ ïîâûøåííîé âîñïðèèì÷èâîñòè ðàçâèòèÿ ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé ê âíåøíèì âîçäåéñòâèÿì (îáó÷åíèþ è âîñïèòàíèþ);
êóìóëÿòèâíîñòü ðàçâèòèÿ íàêîïëåíèå ðåçóëüòàòîâ ðàçâèòèÿ êàæäîé ïðåäøåñòâóþùåé ñòàäèè, ïðè êîòîðîì îíè âêëþ÷àþòñÿ â ïîñëåäóþùóþ ñòàäèþ, îïðåäåëåííûì îáðàçîì òðàíñôîðìèðóÿñü. Ïðèìåðîì ìîæåò ñëóæèòü ïðîöåññ ïåðåõîäà îò íàãëÿäíî-äåéñòâåííîãî ê íàãëÿäíî-îáðàçíîìó è ñëîâåñíî-ëîãè÷åñêîìó ìûøëåíèþ;
äèâåðãåíòíîñòü-êîíâåðãåíòíîñòü õîäà ðàçâèòèÿ äèôôåðåíöèàöèÿ è ïîâûøåíèå ðàçíîîáðàçèÿ ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé, ñ îäíîé ñòîðîíû, è èõ èíòåãðàöèÿ, ñâåðòûâàíèå ñ äðóãîé.
Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî çàêîíîìåðíîñòÿì ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ïîä÷èíÿþòñÿ ëþäè íå òîëüêî ñ íîðìàëüíûì ïñèõè÷åñêèì ðàçâèòèåì, íî è ñ îòêëîíÿþùèìñÿ îò íîðìû.
Ñîãëàñíî Ë.Ñ. Âûãîòñêîìó, ëþáîå îòêëîíåíèå â ðàçâèòèè èñêàæàåò îòíîøåíèÿ ðåáåíêà ñ îêðóæàþùèì åãî ìèðîì è â ïåðâóþ î÷åðåäü ñ äðóãèìè ëþäüìè[20]. Ýòî âàæíåéøàÿ îáùàÿ çàêîíîìåðíîñòü àíîìàëüíîãî ðàçâèòèÿ. Îíà èìååò êîíêðåòíîå âûðàæåíèå â ïÿòè âûäåëåííûõ íà ñåãîäíÿøíèé äåíü çàêîíîìåðíîñòÿõ[21].
1. Ñíèæåíèå ïîçíàâàòåëüíîé àêòèâíîñòè (ìîòèâàöèè). Ðåáåíîê ñ îòêëîíåíèÿìè â ðàçâèòèè ïðîÿâëÿåò ñëàáóþ àêòèâíîñòü è çàèíòåðåñîâàííîñòü â èññëåäîâàíèè îêðóæàþùåãî ìèðà. Äàííàÿ çàêîíîìåðíîñòü ìîæåò áûòü ñâÿçàíà ñ íàðóøåíèÿìè íåéðîäèíàìèêè, äåôèöèòîì ïîëó÷àåìîé èíôîðìàöèè, åå ôðàãìåíòàðíîñòüþ.
2. Íàðóøåíèå ïðèåìà, ïåðåðàáîòêè, ñîõðàíåíèÿ è âîñïðîèçâåäåíèÿ èíôîðìàöèè, ñíèæåíèå èõ ñêîðîñòè. Çàêîíîìåðíîñòü ïðîÿâëÿåòñÿ â îãðàíè÷åííûõ ïî ñðàâíåíèþ ñ íîðìîé âîçìîæíîñòÿõ ïîçíàâàòåëüíûõ ôóíêöèé (â ïîâûøåíèè ïîðîãîâ îùóùåíèé; íàðóøåíèÿõ êîíñòàíòíîñòè âîñïðèÿòèÿ; ïðîñòðàíñòâåííîé îðèåíòèðîâêè; óâåëè÷åíèè âðåìåíè, çàòðà÷èâàåìîãî íà ïåðåðàáîòêó èíôîðìàöèè; ñíèæåíèè óìñòâåííîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè è íàðóøåíèÿõ âíèìàíèÿ, ñóæåíèè îáúåìà çàïîìèíàåìîé èíôîðìàöèè è äð.). Òàê, íàïðèìåð, ó ãëóõèõ äåòåé îòìå÷àåòñÿ çàìåäëåííîñòü âîñïðèÿòèÿ çðèòåëüíûõ ñèãíàëîâ (ñ âîçðàñòîì îíà óâåëè÷èâàåòñÿ è ïðèáëèæàåòñÿ ê íîðìå). Äåôèöèòàðíîñòü ðàçâèòèÿ îäíîãî àíàëèçàòîðà îòðèöàòåëüíî ñêàçûâàåòñÿ íà ðàçâèòèè äåÿòåëüíîñòè äðóãîãî. Êðîìå òîãî, ïðè äåôèöèòàðíîì ðàçâèòèè (íàðóøåíèÿõ ñëóõà, çðåíèÿ) âîïðåêè ðàñïðîñòðàíåííîìó ïðåäñòàâëåíèþ ïîðîãè îùóùåíèé ïîâûøàþòñÿ, à íå ñíèæàþòñÿ. Ó äåòåé-îëèãîôðåíîâ âûÿâëåíû íàðóøåíèÿ çðèòåëüíîãî âîñïðèÿòèÿ, ïðîÿâëÿþùèåñÿ â çàìåäëåííîñòè, ñóæåíèè åãî îáúåìà (îäíîâðåìåííîì âîñïðèÿòèè ìåíüøåãî ïî÷òè â äâà ðàçà ÷èñëà îáúåêòîâ), íåäèôôåðåíöèðîâàííîñòè (ãëîáàëüíîñòè, ñèíêðåòè÷íîñòè), ñíèæåíèè öâåòîâîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè (ïëîõîì ðàçëè÷åíèè îòòåíêîâ öâåòîâ), ïëîõîì óçíàâàíèè õîðîøî çíàêîìûõ îáúåêòîâ â íåîáû÷íîì ðàêóðñå (íàïðèìåð, â ïåðåâåðíóòîì èçîáðàæåíèè), íåäîñòàòêàõ ïðîñòðàíñòâåííîãî âîñïðèÿòèÿ è ïðîñòðàíñòâåííîé îðèåíòèðîâêè.
3. Íåäîñòàòî÷íîñòü ïðåäñòàâëåííîñòè çíàêîâ â ñòðóêòóðå ñîçíàíèÿ (íàðóøåíèÿ ñëîâåñíîãî îïîñðåäñòâîâàíèÿ). Ýòà çàêîíîìåðíîñòü îòðàæàåò íàðóøåíèÿ â ðàáîòå ñîçíàíèÿ, ðàçâèòèå êîòîðîãî ïðåäïîëàãàåò îâëàäåíèå çíàêîâî-ñèìâîëè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ â íåäîðàçâèòèè îñìûñëåííîñòè âîñïðèÿòèÿ, ìûñëèòåëüíîé îïåðàöèè îáîáùåíèÿ, ïðîèçâîëüíîé è âîëåâîé ðåãóëÿöèè äåÿòåëüíîñòè, ñëîâåñíî-ëîãè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ è äð. Íàïðèìåð, ïðè çàäåðæêå ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ äåòè ìîãóò íàçâàòü ìåíüøå ñëîâ, îòíîñÿùèõñÿ ê ðîäîâîìó ïîíÿòèþ (öâåòû, æèâîòíûå), à ñ äðóãîé ñòîðîíû, íåàäåêâàòíî ðàñøèðÿþò ñëîâåñíûå êàòåãîðèè (ìåáåëü ýòî è óáðàíñòâî êîìíàòû, è ýëåêòðîòåõíèêà, è ðàäèîàïïàðàòóðà), ÷àñòî çàìåíÿþò ðîäîâîå ïîíÿòèå îïèñàíèåì äåéñòâèÿ, êîòîðîå îíî âûïîëíÿåò (òî, íà ÷åì ñëóøàþò ìóçûêó, ýòî ïðîèãðûâàòåëü). Ó äàííîé êàòåãîðèè äåòåé ýòà çàêîíîìåðíîñòü ïðîÿâëÿåòñÿ è â íåäîðàçâèòèè ôóíêöèè çàìåùåíèÿ â èãðîâîé äåÿòåëüíîñòè.
Ïðè óìñòâåííîé îòñòàëîñòè îñîáåííîñòÿìè îáëàäàåò ðàçâèòèå ñëîâåñíî-ëîãè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ (äåòè ïîíèìàþò ñîäåðæàíèå òåêñòîâ ïðèáëèçèòåëüíî, íå óëàâëèâàþò êîíòåêñòû è ïîäòåêñòû; ñ òðóäîì îñìûñëèâàþò ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ñîáûòèé, ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííûå, âðåìåííûå, óñëîâíûå è äðóãèå ñâÿçè; îòìå÷àåòñÿ ñòåðåîòèïèÿ ìûøëåíèÿ). Êðîìå òîãî, íàðóøåíèÿ çíàêîâî-ñèìâîëè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè íàõîäÿò âûðàæåíèå â ïîñòðîåíèè ãðàììàòè÷åñêè âåðíûõ âûñêàçûâàíèé áåç ïîíèìàíèÿ èõ ñìûñëà («ýôôåêò ìàãíèòîôîíà»), ÷àñòûõ àãðàììàòèçìàõ, òðóäíîñòÿõ ïåðåíîñà ñïîñîáîâ ðåøåíèÿ çàäà÷.
4. Ñíèæåííûé òåìï ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ. Çàêîíîìåðíîñòü ïðîÿâëÿåòñÿ â çàìåäëåííîé ïî ñðàâíåíèþ ñ íîðìîé äèíàìèêîé ðàçâèòèÿ. Ïðåäñòàâëåíèÿ î òåìïå ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ íàøëè îòðàæåíèå â òàêèõ ïîíÿòèÿõ, êàê «óìñòâåííûé âîçðàñò» è «ñîöèàëüíûé âîçðàñò» (À. Áèíå, Å.À. Äîëë è äð.). Ñîîòâåòñòâåííî, ñíèæåíèå òåìïà ðàçâèòèÿ ìîæíî ïðîèíòåðïðåòèðîâàòü êàê íåñîîòâåòñòâèå ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ èíäèâèäà íîðìàòèâàì åãî âîçðàñòà. Òàêîå íåñîîòâåòñòâèå ìîæåò îáíàðóæèâàòüñÿ êàê ïî êîëè÷åñòâåííûì ïîêàçàòåëÿì (ñîîòâåòñòâèå óðîâíÿ ðàçâèòèÿ áîëåå ðàííåìó âîçðàñòó), òàê è ïî êà÷åñòâåííûì (íåñîîòâåòñòâèå âîçðàñòà íîðìå ïî ñòðóêòóðå è ñîäåðæàíèþ).  îòå÷åñòâåííîé ïñèõîëîãè÷åñêîé òðàäèöèè â áîëüøåé ñòåïåíè ïðèíÿò ïîñëåäíèé ïîäõîä ê îöåíêå ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ. Òàê, íàïðèìåð, ïðè çàäåðæêå ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ íàáëþäàåòñÿ îòñòàâàíèå â ôîðìèðîâàíèè ñþæåòíî-ðîëåâîé èãðû, ñëîâåñíî-ëîãè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ, îïîñðåäîâàííîãî çàïîìèíàíèÿ, ðå÷è.
5. Áîëüøàÿ, ÷åì â íîðìå, çàâèñèìîñòü ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé äðóã îò äðóãà. Äàííàÿ çàêîíîìåðíîñòü ñâÿçàíà ñ òðóäíîñòÿìè ôîðìèðîâàíèÿ ñèñòåìíûõ ñâÿçåé è âçàèìîäåéñòâèÿ îòäåëüíûõ ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé.  ðåçóëüòàòå âîçíèêàåò ïðîáëåìà îïîñðåäîâàíèÿ äåÿòåëüíîñòè îòäåëüíûõ ôóíêöèé äðóã äðóãîì. Ïñèõèêà ðàáîòàåò êàê íåðàñ÷ëåíåííàÿ öåëîñòíîñòü. Ïî ñóòè, äàííóþ çàêîíîìåðíîñòü ìîæíî ïîíÿòü êàê íàðóøåíèå äåéñòâèÿ çàêîíîìåðíîñòè îáùåãî ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ, ñâÿçàííîé ñ äèôôåðåíöèàöèåé è èíòåãðàöèåé ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé.
Ïðèìåðàìè äàííîé çàêîíîìåðíîñòè ìîãóò ñëóæèòü íåñôîðìèðîâàííîñòü âçàèìîäåéñòâèÿ ðàçëè÷íûõ âèäîâ âîñïðèÿòèÿ (íàïðèìåð, çðèòåëüíîãî è îñÿçàíèÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ âîñïðèÿòèÿ ïðîñòðàíñòâà), íàðóøåíèÿ îïîñðåäîâàíèÿ ïàìÿòè ìûøëåíèåì (ïðîáëåìû ðàçâèòèÿ ñìûñëîâîé è îïîñðåäîâàííîé ïàìÿòè), ïîâåäåíèÿ è ýìîöèîíàëüíîé ñôåðû ðå÷üþ (òðóäíîñòè ïðîèçâîëüíîé ðåãóëÿöèè) ïðè çàäåðæêå ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ è óìñòâåííîé îòñòàëîñòè.
Èçó÷åíèå ïñèõîëîãè÷åñêîé ñòðóêòóðû äåôåêòà ïîçâîëÿåò ñîñòàâèòü öåëîñòíóþ êàðòèíó òîãî èëè èíîãî òèïà îòêëîíÿþùåãîñÿ ðàçâèòèÿ, ðàñêðûâàÿ åãî êëþ÷åâûå îñîáåííîñòè è ñïåöèôè÷åñêèå çàêîíîìåðíîñòè. Çíàíèå ïñèõîëîãè÷åñêîé ñòðóêòóðû äåôåêòà ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíî äëÿ îñóùåñòâëåíèÿ äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè îòêëîíåíèé â ðàçâèòèè, ïîñêîëüêó ïîìîãàåò îòäåëèòü ñëó÷àéíûå èëè íå ñïåöèôè÷åñêèå îñîáåííîñòè ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè ÷åëîâåêà îò ñóùåñòâåííûõ äëÿ õàðàêòåðèñòèêè äàííîãî òèïà îòêëîíÿþùåãîñÿ ðàçâèòèÿ. Ïîñêîëüêó êàæäûé òèï àíîìàëüíîãî ðàçâèòèÿ èìååò ñâîþ îñîáóþ ñòðóêòóðó, òî çíàíèå åå ïîçâîëÿåò âûÿâëÿòü êà÷åñòâåííûå, à íå òîëüêî êîëè÷åñòâåííûå, ðàçëè÷èÿ ìåæäó ðàçíûìè òèïàìè îòêëîíåíèé. Ýòî âàæíî, òàê êàê íå âñåãäà êîëè÷åñòâåííûå ïîêàçàòåëè ïîçâîëÿþò äèôôåðåíöèðîâàòü ñõîæèå ïî âíåøíèì ïðîÿâëåíèÿì òèïû ðàçâèòèÿ (íàïðèìåð, çàäåðæêó ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ è íîðìó). Êðîìå òîãî, çíàíèå ñòðóêòóðû äåôåêòà ïîçâîëÿåò ñäåëàòü ïðîãíîç ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà, îöåíèòü åãî âîçìîæíîñòè ïðè îïðåäåëåííûõ ñîöèàëüíûõ óñëîâèÿõ (îáó÷åíèÿ, âîñïèòàíèÿ, ïîääåðæêè, êîððåêöèîííîé ïîìîùè). Ïðàêòè÷åñêèé ñìûñë èçó÷åíèÿ ïñèõîëîãè÷åñêîé ñòðóêòóðû äåôåêòà ñîñòîèò òàêæå â òîì, ÷òî îíà îïðåäåëÿåò îñíîâíûå ìèøåíè äëÿ ïñèõîêîððåêöèîííîãî âîçäåéñòâèÿ è ñïåöèàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ. Áåç çíàíèÿ ñòðóêòóðû íàðóøåíèÿ ðàçâèòèÿ ïñèõîäèàãíîñòèêà ñòàíîâèòñÿ ñèìïòîìàòè÷åñêîé, îðèåíòèðîâàííîé íà ôèêñàöèþ è îïèñàíèå ëèøü âíåøíèõ èëè âòîðîñòåïåííûõ îñîáåííîñòåé ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè, à ïñèõîëîãè÷åñêàÿ ïîìîùü íå ó÷èòûâàåò õàðàêòåðíûå äëÿ äàííîãî òèïà îòêëîíÿþùåãîñÿ ðàçâèòèÿ ìåõàíèçìû è çàêîíîìåðíîñòè.
Ïîíÿòèå ïñèõîëîãè÷åñêîé ñòðóêòóðû äåôåêòà, íà íàø âçãëÿä, ðîäñòâåííî ïîíÿòèþ ðåãèñòð-ñèíäðîìà, èñïîëüçóåìîìó â ìåäèöèíñêîé ïñèõîëîãèè (À.È. Êóäðÿâöåâ, Â.Ì. Áëåéõåð, È.Â. Êðóê). Ïîñëåäíèé îòðàæàåò «ÿäåðíûå íàðóøåíèÿ» ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè ïðè òîì èëè èíîì ïñèõè÷åñêîì ðàññòðîéñòâå. Íàïðèìåð, ïðè øèçîôðåíèè îòìå÷àåòñÿ íàðóøåíèå ñåëåêòèâíîñòè îáðàáîòêè èíôîðìàöèè, ïðè îðãàíè÷åñêîì ñèíäðîìå ñíèæåíèå ïîçíàâàòåëüíûõ ïðîöåññîâ è óìñòâåííîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè, ïðè ïñèõîïàòèÿõ àôôåêòèâíàÿ îáóñëîâëåííîñòü ïîâåäåíèÿ â ñî÷åòàíèè ñ ïàðöèàëüíîé íåêðèòè÷íîñòüþ è íåóñòîé÷èâîñòüþ óðîâíÿ ïðèòÿçàíèé[22].
Ïåðâûå ïîïûòêè ñòðóêòóðèðîâàòü ïñèõè÷åñêóþ äåÿòåëüíîñòü äëÿ öåëåé äèàãíîñòèêè ïðåäïðèíÿë Ã.È. Ðîññîëèìî. Îí âûäåëèë òðè ñôåðû: 1) ïñèõè÷åñêèé òîíóñ (âíèìàíèå è âîëÿ); 2) ïàìÿòü; 3) âûñøèå ïðîöåññû. Äëÿ êàæäîé ñôåðû èñïîëüçîâàëèñü ñâîè äèàãíîñòè÷åñêèå çàäàíèÿ, ìåòîäèêè â ñî÷åòàíèè ñ ïðèìåíåíèåì êëèíè÷åñêîé áåñåäû è ñáîðîì àíàìíåçà (èñòîðèè çàáîëåâàíèÿ). Ïîçäíåå ïîÿâèëèñü ðàáîòû Ë.Ñ. Âûãîòñêîãî, À.Ð. Ëóðèÿ, Á.Â. Çåéãàðíèê, Â.È. Ëóáîâñêîãî, Â.Â. Ëåáåäèíñêîãî, â êîòîðûõ òàê èëè èíà÷å çàòðàãèâàëàñü ïðîáëåìà ñòðóêòóðû äåôåêòà[23].
Ïîíÿòèå ïñèõîëîãè÷åñêîé ñòðóêòóðû äåôåêòà àêòèâíî ðàçðàáàòûâàëîñü â ïñèõîëîãèè Â.È. Ëóáîâñêèì[24]. Îíî îñíîâûâàåòñÿ íà ïðåäñòàâëåíèè Ë.Ñ. Âûãîòñêîãî î ïåðâè÷íûõ è âòîðè÷íûõ äåôåêòàõ ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ[25]. Ïåðâè÷íûé äåôåêò íåïîñðåäñòâåííî ñâÿçàí ñ îðãàíè÷åñêèì èëè ôóíêöèîíàëüíûì íàðóøåíèåì. Íàïðèìåð, ïîðàæåíèå óëèòêè ñëóõîâîãî àïïàðàòà âûçûâàåò âûïàäåíèå ñëóõîâîãî âîñïðèÿòèÿ (ãëóõîòó) èëè åå íåäîñòàòî÷íîñòü (òóãîóõîñòü), êîòîðàÿ âûñòóïàåò â êà÷åñòâå ïåðâè÷íîãî äåôåêòà. Äèôôóçíîå ïîðàæåíèå êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà ïðè îëèãîôðåíèè ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ óðîâíÿ ïñèõè÷åñêîé àêòèâíîñòè.
Âòîðè÷íûé äåôåêò ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì ïåðâè÷íîãî è â ýòîì ñìûñëå ñâÿçàí ñ îðãàíè÷åñêèì ïîâðåæäåíèåì îïîñðåäîâàííî. Òàê, ïðè íàðóøåíèè ñëóõà âòîðè÷íûì äåôåêòîì ÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèå ôîðìèðîâàíèÿ ðå÷è. Áåç ñïåöèàëüíîãî îáó÷åíèÿ ðåáåíêà ôîðìèðîâàíèå ðå÷è ñóùåñòâåííî çàòðóäíåíî èëè íåâîçìîæíî.  ýòîé ëîãèêå ìîæíî ãîâîðèòü î äåôåêòàõ òðåòüåãî, ÷åòâåðòîãî ïîðÿäêîâ è ò. ä. Òàê, íàðóøåíèÿ â ðàçâèòèè ñëîâåñíîé ðå÷è ìîãóò ïðèâîäèòü ê íàðóøåíèÿì â ðàçâèòèè ìûøëåíèÿ (òðåòè÷íûé äåôåêò), à òå, â ñâîþ î÷åðåäü, ê íàðóøåíèÿì ñàìîñîçíàíèÿ è ëè÷íîñòè.
Ñîãëàñíî Ë.Ñ. Âûãîòñêîìó, ÷åì äàëüøå äåôåêò óäàëåí îò ïåðâè÷íîãî íàðóøåíèÿ, òåì â áîëüøåé ìåðå îí îáóñëîâëåí ñîöèàëüíîé ñèòóàöèåé ðàçâèòèÿ ðåáåíêà è òåì áîëüøå âîçìîæíîñòåé äëÿ åãî èñïðàâëåíèÿ. Äåôåêòû âûñîêîãî ïîðÿäêà îí íàçûâàë «ñîöèàëüíûì âûâèõîì», ïîñêîëüêó èõ ôîðìèðîâàíèå ñâÿçàíî ñ ñîçäàíèåì íåàäåêâàòíûõ ñîöèàëüíûõ óñëîâèé ðàçâèòèÿ è ðåàêöèåé ëè÷íîñòè íà ñâîé äåôåêò.  ýòîì ñìûñëå âàæíåéøèì óñëîâèåì ïðåäîòâðàùåíèÿ âîçíèêíîâåíèÿ äåôåêòîâ âûñîêîãî ïîðÿäêà ÿâëÿåòñÿ ôîðìèðîâàíèå àäåêâàòíîãî îòíîøåíèÿ êàê ó ñàìîãî àíîìàëüíîãî ðåáåíêà, òàê è ó îêðóæàþùèõ åãî ëþäåé, ê íåìó è åãî äåôåêòó, ñîñòîÿùåãî â ïðèíÿòèè ñïåöèôè÷íîñòè åãî ðàçâèòèÿ è ïðèçíàíèè íåîáõîäèìîñòè äîïîëíèòåëüíûõ óñèëèé äëÿ ïðåîäîëåíèÿ íàðóøåíèÿ. Ìîæíî ïîëàãàòü, ÷òî ÷åì áîëåå âûñîêîãî ïîðÿäêà äåôåêò, òåì ìåíåå îí ñïåöèôè÷åí äëÿ äàííîãî òèïà îòêëîíåíèÿ â ðàçâèòèè, òàê êàê â ìåíüøåé ñòåïåíè îáóñëîâëåí èñõîäíûì ôàêòîðîì.
 çàâèñèìîñòè îò ñîîòíîøåíèÿ ïåðâè÷íûõ, âòîðè÷íûõ è ò. ä. äåôåêòîâ, à òàêæå îò ñïåöèôèêè êàæäîãî èç íèõ âîçìîæíî îïðåäåëåíèå ñòðóêòóðû àíîìàëüíîãî ðàçâèòèÿ. Íàïðèìåð, ïðè äèôôóçíîì ïîðàæåíèè êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà (îëèãîôðåíèè) õàðàêòåðíû: 1) òîòàëüíîñòü íåðâíî-ïñèõè÷åñêîãî íåäîðàçâèòèÿ, ò. å. íàðóøåíèå äåÿòåëüíîñòè âñåõ ôóíêöèé è îðãàíîâ (ïåðâè÷íûé äåôåêò), ñíèæåíèå îáùåé ïñèõè÷åñêîé àêòèâíîñòè; 2) èåðàðõè÷íîñòü íàðóøåíèé: âûñøèå ïñèõè÷åñêèå ôóíêöèè ñòðàäàþò â áîëüøåé ñòåïåíè ïî ñðàâíåíèþ ñ íàòóðàëüíûìè (íåäîñòàòî÷íîñòü ïðîñòðàíñòâåííîãî ãíîçèñà è ïðàêñèñà, íåïðîèçâîëüíîãî âíèìàíèÿ è ìåõàíè÷åñêîé ïàìÿòè âûðàæåíà ìåíüøå, ÷åì íàðóøåíèÿ âåðáàëüíîãî ìûøëåíèÿ, ðå÷è)[26].
Íåñìîòðÿ íà äîñòàòî÷íî äàâíþþ èñòîðèþ ðàçðàáîòêè ïîíÿòèÿ î ïñèõîëîãè÷åñêîé ñòðóêòóðå äåôåêòà, îíî åùå îñòàåòñÿ íå äî êîíöà èçó÷åííûì. Íà íàø âçãëÿä, ýòî âî ìíîãîì ñâÿçàíî ëèáî ñ îòñóòñòâèåì ÷åòêèõ îáùåïñèõîëîãè÷åñêèõ ïðåäñòàâëåíèé î äåÿòåëüíîñòè è ðàçâèòèè âñåé ïñèõèêè êàê ñëîæíî îðãàíèçîâàííîé è öåëîñòíîé ñèñòåìû, ýëåìåíòû êîòîðîé âçàèìîñâÿçàíû äðóã ñ äðóãîì, ëèáî ñ òåì, ÷òî ýòè ðàçðàáîòêè íå èñïîëüçóþòñÿ ñïåöèàëüíîé ïñèõîëîãèåé. Íàïðèìåð, ñ îäíîé ñòîðîíû, íåäîñòàòî÷íî èçó÷åí âîïðîñ î òîì, êàê çàâèñèò êà÷åñòâî èíòåëëåêòóàëüíîé äåÿòåëüíîñòè îò ëè÷íîñòè è ýìîöèîíàëüíîé ñôåðû è êàê èçìåíÿþòñÿ ýòè âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ âîçðàñòîì. Íåäîñòàòî÷íî ðàçðàáîòàíû ìåõàíèçìû ó÷àñòèÿ ñîçíàíèÿ â èíòåãðàöèè äåÿòåëüíîñòè îòäåëüíûõ ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé è êîìïåíñàöèè èõ äåôåêòîâ. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, â ðàìêàõ ñïåöèàëüíîé ïñèõîëîãèè ìíîãèå ïîíÿòèÿ è êîíöåïöèè íå çàäåéñòâîâàíû. Íàïðèìåð, îñîáåííîñòè ëè÷íîñòè ïðè ðàçëè÷íûõ òèïàõ îòêëîíÿþùåãîñÿ ðàçâèòèÿ, êàê ïðàâèëî, ïðåäñòàâëåíû â îïèñàòåëüíîì êëþ÷å, áåç îïîðû íà êàêóþ-ëèáî òåîðèþ ëè÷íîñòè. Õàðàêòåðèñòèêà îòêëîíåíèé â ýìîöèîíàëüíîé ñôåðå â îñíîâíîì ñâîäèòñÿ ê îïèñàíèþ âûÿâëåííûõ ýìïèðè÷åñêèõ ôàêòîâ, ñâÿçàííûõ ñ óçíàâàíèåì èëè âíåøíèìè ïðîÿâëåíèÿìè ýìîöèé. Ïðàêòè÷åñêè íå èçó÷åííûìè îñòàþòñÿ îñîáåííîñòè è çàêîíîìåðíîñòè ðàçâèòèÿ âîîáðàæåíèÿ ó ëèö ñ îòêëîíåíèÿìè â ðàçâèòèè. Ôðàãìåíòàðíîñòü òàêîãî ðîäà èññëåäîâàíèé ïðåïÿòñòâóåò ñèñòåìíîìó âèäåíèþ ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè ïðè îòêëîíÿþùåìñÿ ðàçâèòèè è, ñëåäîâàòåëüíî, çàêðûâàåò ïóòü ê îïðåäåëåíèþ ñòðóêòóðû íàðóøåíèé.  ýòîì ïëàíå íåîáõîäèìî âñïîìíèòü ìûñëü Ë.Ñ. Âûãîòñêîãî î òîì, ÷òî ïðàêòè÷åñêàÿ ïñèõîëîãèÿ íå äîëæíà ïîíèìàòüñÿ óòèëèòàðíî, à äîëæíà îïèðàòüñÿ íà öåëîñòíóþ îáùåïñèõîëîãè÷åñêóþ òåîðèþ[27].
Ðåçþìèðóÿ ñêàçàííîå, ìû ìîæåì îïðåäåëèòü ïñèõîëîãè÷åñêóþ ñòðóêòóðó äåôåêòà êàê ñèñòåìó «ÿäåðíûõ» íàðóøåíèé ïñèõèêè, çàäàþùèõ ñïåöèôèêó è âåñü ñïåêòð ÷àñòíûõ ïðîÿâëåíèé îïðåäåëåííîãî òèïà àíîìàëüíîãî ðàçâèòèÿ.
Ñëåäóåò îòìåòèòü íåäîñòàòî÷íóþ èçó÷åííîñòü ïñèõîëîãè÷åñêîé ñòðóêòóðû äåôåêòà ïðè ðàçëè÷íûõ òèïàõ îòêëîíÿþùåãîñÿ ðàçâèòèÿ. Çäåñü ìîæíî îòìåòèòü ðàáîòû Â.Â. Ëåáåäèíñêîãî, ðàññìàòðèâàþùåãî ñòðóêòóðó äåôåêòà ñ ïîçèöèé Ë.Ñ. Âûãîòñêîãî, ò. å. âû÷ëåíåíèÿ ïåðâè÷íûõ, âòîðè÷íûõ è äðóãèõ íàðóøåíèé[28]. Ñïåöèôèêó êàæäîãî òèïà îòêëîíÿþùåãîñÿ ðàçâèòèÿ àâòîð ñîîòíîñèò ñ îðãàíè÷åñêèì äåôåêòîì è ñôåðîé ïñèõèêè, êîòîðàÿ ïåðâè÷íî ïîâðåæäåíà çðåíèå, ñëóõ, ìîòîðèêà, ðå÷ü, èíòåëëåêò, ïîòðåáíîñòíî-ýìîöèîíàëüíàÿ ñôåðà è îáîçíà÷àåò êàê âàðèàíò äèçîíòîãåíåçà.  ñîîòâåòñòâèè ñ ýòèì îí âûäåëÿåò ñëåäóþùèå åãî âàðèàíòû: îáùåå ïñèõè÷åñêîå íåäîðàçâèòèå (îëèãîôðåíèÿ), çàäåðæàííîå ïñèõè÷åñêîå ðàçâèòèå (çàäåðæêà ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ), ïîâðåæäåííîå ïñèõè÷åñêîå ðàçâèòèå (äåìåíöèÿ), äåôèöèòàðíîå ïñèõè÷åñêîå ðàçâèòèå (àíîìàëèè ñëóõà, çðåíèÿ, äâèãàòåëüíîé ñôåðû), èñêàæåííîå ïñèõè÷åñêîå ðàçâèòèå (ðàííèé äåòñêèé àóòèçì), äèñãàðìîíè÷åñêîå ïñèõè÷åñêîå ðàçâèòèå (ïñèõîïàòèÿ).
Ïðîáëåìà ïñèõîëîãè÷åñêîé ñòðóêòóðû äåôåêòà ó äîøêîëüíèêîâ ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ èçó÷àëàñü â ðàáîòàõ Å.Ñ. Ñëåïîâè÷[29]. Îíà âûäåëèëà òðè îñíîâíûõ êîìïîíåíòà ñòðóêòóðû äåôåêòà ïðè äàííîì îòêëîíåíèè â ðàçâèòèè: 1) íåäîñòàòî÷íàÿ ñôîðìèðîâàííîñòü ìîòèâàöèîííî-öåëåâîé îñíîâû äåÿòåëüíîñòè; 2) íåäîñòàòî÷íàÿ ñôîðìèðîâàííîñòü ñôåðû îáðàçîâ-ïðåäñòàâëåíèé (èõ äèôôóçíîñòü, ðèãèäíîñòü, êîíêðåòíîñòü); 3) òðóäíîñòè â ñòàíîâëåíèè çíàêîâî-ñèìâîëè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè. Ýòè îñîáåííîñòè ïðîÿâëÿþòñÿ âî âñåõ ñôåðàõ ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè ðåáåíêà: èãðå, îáùåíèè, ðå÷è, ïðåäñòàâëåíèÿõ î ñåáå, ìîðàëüíîé ðåãóëÿöèè ïîâåäåíèÿ.
Îäíàêî íåñìîòðÿ íà âñå ýòè èññëåäîâàíèÿ âîïðîñ îá èçó÷åíèè ïñèõîëîãè÷åñêîé ñòðóêòóðû äåôåêòà ïðè ðàçëè÷íûõ òèïàõ îòêëîíÿþùåãîñÿ ðàçâèòèÿ äëÿ ñïåöèàëüíîé ïñèõîëîãèè îñòàåòñÿ àêòóàëüíûì è ñëàáî èçó÷åííûì. Åãî âàæíîñòü ñîïðÿæåíà òàêæå ñ ïîíèìàíèåì ñïåöèôè÷åñêèõ çàêîíîìåðíîñòåé àíîìàëüíîãî ðàçâèòèÿ.
Источник
В последнее время внимание психологов во всем мире привлечено к проблемам раннего детства. И это не случайно, так как первые годы жизни являются периодом наиболее интенсивного развития, когда закладывается фундамент физического, психического и нравственного здоровья. От того, в каких условиях оно будет протекать, во многом зависит будущее ребенка.
Размышляя о том, как складывается жизнь малыша, невольно понимаешь, что во многом это зависит от нас, взрослых. От того, как мы помогаем ему войти с доверием в этот мир сложных и противоречивых отношений, от тех условий, которые создаются для ребенка в семье – эмоционального и физического комфорта, тепла и уюта в доме, от тех отношений, которые складываются между родителями, от того, как они понимают младенца, что хотят дать и получить от своего малыша.
В настоящее время в общей детской популяции наблюдается значительное количество детей с различными отклонениями в развитии — около 10%. Имеются в виду такие существенные отклонения, которые предполагают пристальное внимание к ребенку со стороны окружающих его взрослых, в первую очередь — родителей, требуют комплексного вмешательства специалистов — врачей, педагогов, психологов и нередко ставят вопрос о необходимости воспитания и обучения ребенка в особых учебных заведениях (детских садах и школах) или классах, а в отдельных случаях и индивидуально в домашних условиях или специальных интернатах.
В динамике психического развития детей больных олигофренией, признаки эмоционального и интеллектуального недоразвития выступают на каждом возрастном этане. Степень их выраженности пропорциональна глубине поражения мозга.
При большой тяжести органического поражения нервной системы формирование сложных психических функций может не развернуться вообще. В этом случае психический онтогенез ограничивается самыми ранними этапами развития.
При негрубых степенях олигофрении также заметно отставание сроков становления и развития психики. На первом году жизни замедленно формируются персептивные функции: реакции на свет, звук, игрушки, «комплекс оживления» на лицо матери, других близких. Характерна задержка развития моторных навыков (удерживание головы, хватание предметов, сидение, стояние, ходьба). В возрасте 2-3 лет особенно очевидно выраженное запаздывание развития навыков самообслуживания; отчетливо проявляется недоразвитие речи.
В дошкольном возрасте уже отчетливо выступает недостаточность интеллектуального развития в целом. У детей отсутствует любознательность, пытливость, проявляется слабость познавательной мотивации. При подготовке к школе обнаруживаются затруднения в освоении начальных элементов чтения и счета.
В дошкольном возрасте игровая деятельность детей, страдающих олигофренией, задерживается на стадии простого манипулирования, элементарных подражательных стереотипов. В такой игре заметно отсутствие инициативности, творчества. Недопонимание условий ролевой игры, затрудняя общение со сверстниками, усугубляет дефицит интеллектуального развития.
Проведенное В.В. Лебединским и его сотрудниками (1985) сравнительное исследование игровой деятельности у здоровых детей и больных олигофренией показало, что если в норме предметные игровые действия достигают значительной сложности в возрасте между 3 и 4 годами, то у детей, страдающих олигофренией, уровень развития предметных игровых действий в возрасте 7-8 лет приближается к уровню игры здоровых детей 3-4 лет. В то время как у здоровых детей в 7-8 лет формируется новая ведущая деятельность – учение, у детей с олигофренией формируются зачатки ролевой игры. Таким образом, при олигофрении наблюдается замедленное развитие игровой деятельности. Запаздывание в формировании одних психических новообразований ведет к недоразвитию других.
В подростковом возрасте особенности развития детей с олигофренией зависят от формы болезни. Так, при осложненных формах олигофрении неврозоподобные, психопатоподобные, эпилептиформные, церебрастенические и апатико-адинамические нарушения резко затрудняют адаптацию в учебе и межличностных отношениях.
Динамика развития психики при задержке психического развития существенно отлична от динамики олигофрении. Несмотря на замедленное психическое развитие, эпизодические явления регресса (появление энуреза, усиление инфантильности в поведении и т.д.), нередко возникающие под влиянием неблагоприятных факторов (инфекции, психические травмы), несмотря на наличие энцефалопатических расстройств и дефицитарности отдельных корковых функций, при правильном обучении эти дети постепенно преодолевают задержку общего психического развития, усваивая знания и навыки, необходимые для нормальной адаптации
При этом следует учитывать, что черты эмоциональной незрелости в виде органического инфантилизма могут сохраняться длительное время и в неблагоприятных условиях жизни способствовать формированию асоциальных форм поведения.
В отличие от задержки психического развития, органическая деменция, связанная со значительно большей грубостью поражения мозга, характеризуется разлаженностью деятельности, личностным распадом, грубой некритичностью и большой тяжестью выпадения отдельных функций. Динамика задержки психического развития, как указывалось, благоприятна и содержит возможности социальной адаптации. При органической же деменции возможности психического развития резко ограничены.
Раннее начало заболевания (в 2 – 3 года) имеет отрицательное значение, потому что влечет более выраженную опасность недоразвития онтогенетически наиболее молодых мозговых структур. В этих случаях неумение устанавливать объективные связи явлений, низкий уровень суждений нередко выходят на первый план.
При начале заболевания в старшем дошкольном возрасте наиболее демонстративно разрушение либо обеднение игровой деятельности, ее стереотипность, однообразие. Приобретенные навыки страдают меньше, но все же имеется их определенный регресс. При заболевании в младшем школьном возрасте, как правило, сохраняются речь (при отсутствии локальных нарушений), навыки самообслуживания и даже элементарные учебные навыки. Запас знаний и представлений может быть значительно больше, чем при олигофрении. Но резко снижаются интеллектуальная работоспособность и учебная деятельность в целом, теряются школьные интересы, нарушается целенаправленность.
Аффективные особенности в случае деменции не корригируются из-за дефектности интеллекта и личности. Поэтому такие дети и особенно подростки вследствие своей резкой взрывчатости, склонности к агрессивным разрядам могут представлять опасность для окружающих.
Внешняя картина поведения ребенка с ранним детским аутизмом прослеживается в динамике развития с самого раннего возраста. Уже до полуторалетнего возраста выявляется слабость психического тонуса: общая вялость, недостаточность инстинктивной сферы (плохой аппетит, слабость инстинкта самосохранения, реакций на дискомфорт, мокрые пеленки, холод и т.д.). Ходьба долго остается неуверенной, страдает развитие целенаправленных действий. Но в то же время, нередко наблюдается обилие стереотипных движений, ритмических разрядов, импульсивных действий. Едва научившись ходить, такой ребенок часто импульсивно бежит, не замечая края, опасности.
В отличие от моторики в развитии речи нередко наблюдается опережение, но часто уже с самого начала речь отличается аутизмом, наличием «автономности», превалированием неологизмов. Маленький ребенок, едва научившись творить, может одержимо повторять отдельные слова, читать стихи, аффективно расставляя интонационные акценты
Уже с раннего детства отмечается сенсорная и эмоциональная гиперестезия: даже в младенческом возрасте дети отрицательно реагируют на яркие игрушки, страдают от громких звуков, прикосновений одежды. Сначала эта чувствительность приводит к чрезмерной ориентировочной реакции, состоянию возбужденности. В дальнейшем она как бы истощается, внимание ребенка становится трудно привлечь, он мало или совсем не реагирует на обращение, игрушку, что иногда приводит к ложным опасениям в отношении слепоты или глухоты.
К 2,5 – 3 годам часто нарастают стереотипные двигательные разряды, появляются однообразные аутичные игры. В 3 – 5 лет аутичный ребенок может быть еще не приучен к опрятности, часто к элементарным навыкам самообслуживания. Такие дети могут быть чрезвычайно избирательны в еде и в то же время, брать в рот несъедобное.
Также с возрастом более четким становится характер речевых расстройств. Нарушение коммуникативной стороны речи с длительным сохранением в речевом развитии звукоподражательных, автономных слов, которые сосуществуют с общеупотребляемыми словами, делает речь аутичного ребенка вычурной и нередко труднодоступной для понимания. Ненаправленная вербальная активность нередко прерывается мутизмом.
В динамике становления психопатии О.В. Кербиков (1961, 1971), ВВ. Ковалев (1973, 1979) различают ряд этапов: сначала отдельные патологические реакции, возникающие в ответ на провоцирующие влияния среды, затем более длительные патологические состояния и, наконец, формирование психопатии как стойкой девиации личности.
Г.П. Сухарева (1932), Л.С. Выготский (1936), М.С. Псвзпср (1941) указывают, что ряд психопатических свойств имеет тенденцию закрепляться по механизму «порочного круга». Так, аутизм шизоидного ребенка нередко вызывает настороженное отношение к нему со стороны сверстников, что вторично еще более углубляет его аутизм. Аффективная возбудимость эпилептоидного ребенка, способствуя конфликтам, создает для него сложное положение в среде сверстников, ситуацию враждебности, подозрительности. Таким образом, сама психопатическая личность как бы утяжеляет окружающую среду, внося в нее дисгармонию и конфликт и тем самым создавая новый порочный круг, фиксирующий и усиливающий патологические черты характера. Ряд симптомов (страхи, робость, нерешительность, паранойяльность), наблюдаемых у детей с различными видами психопатий, рассматривается авторами как вторичные реактивные образования.
Источник