Окситоцин для прерывания беременности цена где купить

Фармакологические группы
Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты
Утеротоники

Фармакологические действия
утеротонизирующее

Действующие вещества
Окситоцин

Показания к применению
Окситоцин предназначен для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности.
Родовозбуждение на поздних или близких к ним сроках беременности, при необходимости досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, ранним или преждевременным разрывом оболочек плода и отхождением околоплодных вод, переношенной беременностью (более 42-недель), внутриутробной задержкой развития плода, внутриутробной гибелью плода.
Стимуляция родовой деятельности: при первичной или вторичной слабости родовой деятельности в первом или во втором периодах родов.
Профилактика и лечение гипотонических кровотечений после родов и аборта, при кесаревом сечении (после рождения ребёнка и отделения последа), для ускорения послеродовой инволюции.
В качестве дополнительной терапии при неполном или несостоявшемся (inevitable) аборте.

Фармакокинетика
Всасывание
При внутривенном введении действие окситоцина на матку проявляется почти мгновенно и продолжается в течение 1 ч. При внутримышечном введении миотоническое действие наступает в первые 3-7 мин и длится в течение 2-3 ч.
Распределение
Подобно вазопрессину окситоцин распределяется по всему внеклеточному пространству. Небольшие количества окситоцина, видимо, попадают в кровообращение плода.
Метаболизм и выведение
Период полувыведения составляет 1-6 мин, он короче в позднем периоде беременности и в период лактации. Большая часть препарата быстро метаболизируется в печени и почках. В процессе энзимного гидролиза инактивируется, прежде всего, под действием тканевой окситокиназы (окситокиназа находится также в плаценте и плазме).
Лишь небольшое количество окситоцина выводится с мочой в неизменном виде.

Фармакологические группы
Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты
Утеротоники
Фармакологические действия
утеротонизирующее
Действующие вещества
Окситоцин
Термины
Окситоцин
Инструкция по применению
70.00 руб.
Срок годности: 01.2019
Количество
1
купить
В наличии. Дата доставки 21 февраля при заказе сегодня.
Бесплатная доставка при заказе от 2500 рублей
Самовывоз БЕСПЛАТНО
Окситоцин р-р д/ин. 5 МЕ/мл амп. 1 мл кор. 5 Гедеон Рихтер А.О.

*внешний вид товара может отличаться от товара на данном фото
Версия для печати Хочу в подарок
Инструкция по применению
Состав
Показания к применению
Фармакокинетика
Клиническая фармакология
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказания
Побочное действие
У рожениц
Со стороны половой системы
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Со стороны системы пищеварения
Со стороны водно-электролитного обмена
Со стороны иммунной системы
У плода или новорожденного
Взаимодействие
Передозировка
Способ применения и дозы
Для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности
Профилактика и лечение гипотонических кровотечений в послеродовом периоде
Неполный или несостоявшийся аборт
Меры предосторожности
Действие препарата на способность управлять автомобилем и механизмами, работа на которых связанна с повышенным риском травматизма
Условия хранения
Состав
1 ампула содержит:

Распределение
Подобно вазопрессину окситоцин распределяется по всему внеклеточному пространству. Небольшие количества окситоцина, видимо, попадают в кровообращение плода.

Метаболизм и выведение
Период полувыведения составляет 1-6 мин, он короче в позднем периоде беременности и в период лактации. Большая часть препарата быстро метаболизируется в печени и почках. В процессе энзимного гидролиза инактивируется, прежде всего, под действием тканевой окситокиназы (окситокиназа находится также в плаценте и плазме).
Лишь небольшое количество окситоцина выводится с мочой в неизменном виде.

Клиническая фармакология
Синтетическое гормональное средство, по фармакологическим и клиническим свойствам сходно с эндогенным окситоцином задней доли гипофиза.
Взаимодействует с окситоциноспецифическими рецепторами маточного миометрия, относящимися к суперсемейству G-протеинов.
Количество рецепторов и реакция на действие окситоцина, возрастают по мере прогрессирования беременности и достигают максимума к концу ее.
Стимулирует родовую деятельность матки за счёт увеличения проницаемости клеточных мембран для Са 2+ и увеличения внутриклеточной концентрации иона, последующего снижения потенциала покоя мембраны и повышения её возбудимости.
Вызывает схватки, подобные нормальным спонтанным родам, временно ухудшая кровоснабжение матки.
С увеличением амплитуды и продолжительности мышечных сокращений происходит расширение и сглаживание зева матки.
В соответствующих количествах способен усилить сократительную способность матки от умеренной по силе и частоте, характерной для самопроизвольной моторной активности, до уровня продолжительных тетонических сокращений.
Вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, прилежащих к альвеолам грудной железы, улучшая выделение грудного молока.
Воздействуя на гладкую мускулатуры сосудов, вызывает возодилятацию и увеличивает кровоток в почках, коронарных сосудах и сосудах головного мозга.
Обычно, АД остаётся неизменным, однако при внутривенном введении больших доз или концентрированного раствора окситоцина АД может временно снижаться с развитием рефлекторной тахикардии и рефлекторного увеличения сердечного выброса.
Вслед за начальным снижением АД следует продолжительное, хотя и небольшое, его повышение.
В отличие от вазопрессина, окситоцин обладает минимальным антидиуретическим действием, однако, гипергидратация возможна при введении окситоцина с большими количествами безэлектролитных жидкостей и/или при слишком быстром введении их.
Не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника.

Применение при беременности и кормлении грудью
В первом триместре беременности окситоцин применяют только при спонтанном или индуцированном абортах.
Многочисленные данные по применению окситоцина, его химическая структура и фармакологические свойства указывают на то, что при соблюдении предписаний по применению, окситоцин не влияет на формирование пороков развития плода.
В небольших количествах проникает в грудное молоко.
При применении препарата для остановки маточного кровотечения к кормлению грудью можно приступать только по завершении курса лечения окситоцином.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к окситоцину.
Наличие противопоказаний для влагалищных родов (например, предлежание или выпадение пуповины, полное или частичное (vasa previa) предлежание плаценты.
Узкий таз (несоответствие размеров головки плода и таза роженицы).
Поперечное и косое положение плода.
Препятствующее самопроизвольному родоразрешению.
Экстренные, требующие хирургического вмешательства ситуации, вызванные состоянием роженицы или плода.
Состояния дистресса плода задолго до терминальных сроков беременности.
Длительное применение при инертности матки.
Тяжёлый гестоз (высокое артериальное давление, нарушение функции почек).
Гипертонус матки (возникшие не в ходе родов).
Маточный сепсис.
Заболевания сердца.
Артериальная гипертензия .
Нарушение функции почек.
Лицевое предлежание плода.
Чрезмерное растяжение матки.
Сдавление плода.
За исключением особых обстоятельств, препарат также противопоказан в следующих ситуациях:
Преждевременные роды.
Объёмная операция на матке или шейке матки (в том числе кесарево сечение) в анамнезе.
Гипертонус матки.
Многоплодная беременность.
Инвазивная стадия карциномы шейки матки.

Побочное действие
У рожениц
Со стороны половой системы
При больших дозах или повышенной чувствительности – гипертония матки, спазм, тетания, разрыв матки: усиление кровотечения в послеродовом периоде в результате вызванной окситоцином тромбоцитопении, афибриногенемии и гипопротромбинемии, иногда кровоизлияния в органы малою таза. При тщательном медицинском наблюдении за родами, риск кровотечений в послеродовом периоде снижается.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
При больших дозах – аритмия , желудочковая экстрасистолия, тяжёлая гипертония (в случае применения вазопрессорных препаратов), гипотония (при одновременном применении с анестетиком циклопропаном), рефлекторная тахикардия, шок; при слишком быстром введении: брадикардия, субарахноидальное кровотечение.
Со стороны системы пищеварения
Тошнота, рвота .
Со стороны водно-электролитного обмена
Тяжёлая гипергидратация при длительном внутривенном введении (обычно при 40-50 мЕД/мин) с большим количеством жидкости (антидиуретический эффект окситоцина), протекающая с судорогами и комой, возможна при 24-часовой, медленной инфузии окситоцина; редко – летальный исход.
Со стороны иммунной системы
Анафилаксия и другие аллергические реакции, при слишком быстром введении бронхоспазм; редко – летальный исход.

У плода или новорожденного
Как следствие введения окситоцина матери – в течение 5 минут низкая оценка по шкале Апгар, желтуха новорожденных, при слишком быстром введении – снижение фибриногена в крови плода, кровоизлияние в сетчатку глаза.
Как следствие усиления сократительной активности матки – синусная брадикардия, тахикардия, желудочковая экстрасистолия и другие аритмии, остаточные изменения центральной нервной системы гибель плода в результате асфиксии.

Взаимодействие
При введении окситоцина через 3-4 часа после применения вазоконстрикторов совместно с каудальной анестезией возможна тяжелая артериальная гипертония .
При анестезии циклопропаном, галотаном возможно изменение кардиоваскулярного действия окситоцина с непредвиденным развитием артериальной гипотензии, синусной брадикардией и атриовентрикулярным ритмом у роженицы во время анестезии.

Передозировка
Симптомы: зависят, главным образом, от степени гиперактивности матки, независимо от наличия повышенной чувствительности к препарату.
Гиперстимуляция с гипертоническими и тетаническими сокращениями либо с базовым тонусом 15-20 мм водн. ст. между двумя сокращениями ведёт к беспорядочной родовой деятельности, разрыву тела или шейки матки, влагалища, кровотечению в послеродовом периоде, маточно-плацентарной недостаточности, брадикардии плода, его гипоксии, гиперкапнии, сдавлению, родовым травмам или гибели.
Гипергидратация с судорогами в результате антидиуретического эффекта окситоцино является серьёзным осложнением и развивается при продолжительном введении больших доз (40-50 мл/мин).
Лечение гипергидратации: отмена окситоцина, ограничение употребления жидкости, применение диуретиков для форсирования диуреза, внутривенное введение гипертоническсго солевого раствора, корректировка электролитного дисбаланса, купирование судорог соответствующими дозами барбитуратов и обеспечение профессионального ухода за пациенткой в состоянии Кома.

Способ применения и дозы
Внутривенно или внутримышечно.
С целью индукции и усиления родовой деятельности окситоцин применяют исключительно внутривенно, в условиях стационара, при соответствующем медицинском наблюдении.
Одновременное применение препарата внутривенно и внутримышечно противопоказано.
Доза подбирается с учётом индивидуальной чувствительности беременной и плода.
Для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности
Окситоцин применяется исключительно в виде внутривенной капельной инфузии. Строгий контроль за предписанной скоростью инфузии обязателен.
Для безопасного применения окситоцина во время индукции и усиления родов необходимо применение инфузионной помпы или другого подобною приспособления, а также проведение мониторинга силы маточных сокращений и сердечной деятельности плода.
В случае чрезмерного усиления сократительной деятельности матки следует незамедлительно остановить инфузию, в результате избыточная мышечная активность матки быстро снижается.
Прежде, чем приступить к введению препарата, следует начать вводить физиологический раствор, не содержащий окситоцин.
Для приготовления стандартной инфузии окситоцина в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 1 мл (5 МЕ) окситоцина и тщательно перемешать, вращая бутыль. В 1 мл приготовленной таким образом инфузии содержится 5 мЕД окситоцина. Для точного дозирования инфузионного раствора следует применять инфузионную помпу или другое подобное приспособление.
Скорость введения начальной дозы не должна превышать 0,5-4 миллиединиц в минуту (мЕД/мин) (соответствует 2-16 кап/мин, т.к.1 капля инфузии содержит 0,25 мЕД окситоцина). Каждые 20-40 минут её можно увеличивать на 1-2 мЕД/мин, пока не будет достигнута желаемая степень сократительной деятельности матки. По достижении желаемой частоты маточных сокращений, соответствующей самопроизвольной родовой деятельности, и раскрытии зева матки до 4-6 см при отсутствии признаков фетального дистресса можно постепенно снизить скорость инфузии в темпе, подобном её ускорению.
На поздних сроках беременности проведение инфузии с большей скоростью требует осторожности, лишь в редких случаях может потребоваться скорость, превышающая 8-9 мЕД/мин. В случае преждевременных родов может потребоваться ее большая скорость, которая в единичных случаях может превышать 20 мЕД/мин (80 кап/мин).
Следует контролировать сердцебиение плода, тонус матки в покое, частоту, продолжительность и силу её сокращений.
В случае маточной гиперактивности либо фетального дистресса следует немедленно прекратить введение окситоцина и обеспечить роженице кислородную терапию. Состояние роженицы и плода должно быть вновь проконтролировано врачом-специалистом.
Профилактика и лечение гипотонических кровотечений в послеродовом периоде
Внутривенная капельная инфузия: в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 10-40 МЕ окситоцина; для профилактики маточной атонии обычно необходимо 20-40 мЕД/мин окситоцина.
Внутримышечное введение: 5 МЕ/мл окситоцина после отделения плаценты.
Неполный или несостоявшийся аборт
10 МЕ/мл окситоцина добавить в 500 мл физиологического раствора или смеси 5% декстрозы с физиологическим раствором. Скорость внутривенной инфузии 20-40 капель/мин.

Меры предосторожности
Прежде, чем приступить к применению окситоцина следует сопоставить ожидаемый благоприятный эффект терапии с возможностью, хотя и редкой, развития гипертонии и тетании матки.
До момента вставления головки плода во вход таза применять окситоцин для стимуляции родов нельзя.
Каждая пациентка, получающая окситоцин внутривенно, должно находиться в стационаре под постоянным наблюдением опытных специалистов, хорошо знакомых с препаратом и признанных квалифицированными в распознавании осложнений.
Должна быть обеспечена незамедлительная, в случае необходимости, помощь врача-специалиста.
Во время применения препарата следует постоянно контролировать маточные сокращения, сердечную деятельность роженицы и плода, артериальное давление роженицы во избежание осложнений.
При признаках гиперактивности матки следует немедленно прекратить введение окситоцина; в результате этого маточные сокращения, вызванные препаратом, обычно, вскоре стихают.
При адекватном применении окситоцин вызывает маточные сокращения, подобные самопроизвольным родам. Чрезмерная стимуляция матки при неправильном применении препарата опасна и для роженицы, и для плода.
Даже при адекватном применении препарата и соответствующем наблюдении гипертонические сокращения матки возникают при повышенной чувствительности матки к окситоцину.
Следует считаться с риском развития афибриногенемии и увеличения кровопотерь.
Известны случаи смерти роженицы в результате реакций повышенной чувствительности, субарахноидального кровоизлияния, разрыва матки и гибели плода по различным причинам, связанные с парентеральным введением препарата для индукции родов и стимулирования в первом и во втором периодах родов.
В результате антидиуретического эффекта окситоцина возможно развитие гипергидратации, особенно при применении постоянной инфузии окситоцина и употреблении жидкости внутрь.
Препарат можно разводить в растворах натрия лактата, натрия хлората и глюкозы. Готовый раствор следует использовать в первые 8 ч после приготовления. Исследования на совместимость проводились с инфузиями объемом 500 мл.
Действие препарата на способность управлять автомобилем и механизмами, работа на которых связанна с повышенным риском травматизма
Окситоцин не влияет на способность управлять автомобилем и механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма.

Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от при температуре 2-15°С.
Срок годности: 3 года.
Хранить в местах недоступных для детей.
Не использовать после истечения срока годности.