Очень сильно болит низ живота при беременности

Все будущие мамы уделяют особое внимание своему животику во время беременности. Любые боли внизу живота приводят их к волнению и переживанию. Именно поэтому женщины ожидающие ребенка, находятся постоянно под пристальным наблюдением врача-гинеколога, который в случае чего, сможет объяснить природу их происхождения, характер течения и последствия и при необходимости выявить и устранить их. Боли внизу живота не всегда являются патологией и могут преследовать женщину на разных сроках беременности.

Виды, характер боли внизу живота во время беременности

Все боли внизу живота возникающие во время беременности, условно делят на акушерские и не акушерские. К акушерскому виду относятся боли, которые возникают при угрозе выкидыша, внематочной беременности и отслойке плаценты. Не акушерские боли включают в себя неприятные ощущения, связанные с напряжением брюшных мышц, растяжением связок которые поддерживают матку, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, последствиями хирургического вмешательства и смещением внутренних органов.

Боли в низу живота, которые возникают при внематочной беременности

Внематочная беременность– развитие оплодотворенного яйца в маточной трубе, а не в полости матки. Внематочную беременность можно определить с помощью УЗИ. Но если ультразвуковое исследование еще не проводилось, а женщина уверенна что беременна, то боли в животе и внезапные головокружения должны быть серьезным сигналом для срочного обращения к врачу. Эти болезненные ощущения являются следствием того, что увеличивающаяся в размерах яйцеклетка растягивает и разрывает маточную трубу, характеризуют это периодические схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Разрыв маточной трубы происходит обычно на 6-12 неделе беременности. При проявлении таких симптомов следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи, так как при таких обстоятельствах только хирургическое вмешательство сможет спасти жизнь.

Боли в низу живота при беременности – угроза выкидыша

При угрозе выкидыша появляется ноющие, тянущие боли внизу живота, отдающие неприятные ощущения в область поясницы. Вместе с этим с обычно появляются обильные мажущие кровянистые выделения из половых путей. Без правильного лечения появляются схваткообразные боли, шейка матки укорачивается и могут произойти преждевременные роды или самопроизвольный аборт, усиливаются кровотечения. Стресс, физическая нагрузка, патология и инфекция плода так же могут спровоцировать боли внизу живота. Женщину, находящуюся под угрозой прерывания беременности, должны немедленно положить в больницу, где должны провести обследования на состояние плода, гормонального фона, инфекций провоцирующих отклонения от нормального течения беременности, а так же назначить лечение. Порой для сохранения беременности требуется длительное нахождение в больнице.

Боли внизу живота при беременности – преждевременная отслойка плаценты

Боли внизу живота могут возникать при преждевременной отслойке плаценты в течение беременности, а также в начале родов. Преждевременная отслойка плаценты обычно начинается после физического напряжения, травмы живота, при таких заболеваниях как- гипертоническая болезнь, токсикоза II половины беременности, тяжелого гестоза и короткой пуповины.

В это время происходит разрыв кровеносных сосудов, появляются признаки внутриутробной гипоксии, сопровождающиеся болью внизу живота и внутреннему кровотечению, которое приводит к осложнениям со стороны плода и матери. При этом кровянистые выделения половых путей могут отсутствовать, нарастает плацентарная гематома и плод может погибнуть. При появлении этих признаков необходимо срочно вызывать скорую помощь, так как может помочь только остановка кровотечения и быстрое родоразрешение.

Боли внизу живота при беременности – отклонение от нормального функционирования органов пищеварения.

Расположенные в непосредственной близости от сдавливающей и растущей матки органы пищеварения, не могут оставаться в стороне от беспокойства «соседки». Так же отрицательно сказывается результат гормональной перестройки женщины во время беременности, который может привести к изменению вкуса пищи и ее предпочтению. Как следствие женщина начинает употреблять такое сочетание продуктов, которые могут вызывать нарушения в пищеварении. Прием кислых и острых блюд вместе со сладостями, обильное питание, отсутствие физической активности, могут, вызвать дизбактериоз кишечника, вздутие и боли живота. Зачастую такие боли носят характер ноющих, возникают чаще всего во II половине беременности, сопровождаются изжогой, тошнотой и иногда рвотой. Лечение проявляется в переходе на правильное питание, приемом лекарственных препаратов, назначенных терапевтом.

Боли внизу живота при беременности – растяжение связок и мышц

Растущая матка во время беременности увеличивает нагрузку на связки, поддерживающих ее в малом тазу, кроме этого происходит смещение органов в малом тазе, мышцы брюшной полости также испытывают увеличенную нагрузку – это может проявиться в кратковременной резкой боли внизу живота, которая усиливается при резких движениях, подъеме тяжестей, перенапряжении и кашле.

Эти боли являются ноющими, но не всегда колющими. Если протекает многоплодная беременность или у беременной крупный плод, возможно появление пупочной грыжи. На поздних сроках беременности происходит расхождение тазовых костей, которое может вызвать умеренные боли внизу живота.

Эти боли не требуют особого лечения, нужно просто отдохнуть. Однако эти боли опасны тем, что начинают беспокоить женщину в эмоциональном и психологическом плане, вызывая у нее состояние паники. Поэтому, важно во время посещать своего врача-гинеколога, который объяснит происхождение и характер болей, успокоит беременную или направит ее в больницу на лечение.

Боли в животе при беременности – хирургические заболевания

Как и у всех людей, у женщины во время беременности может возникнуть острая хирургическая патология – кишечная непроходимость, аппендицит, панкреатит, острый холецистит и т.п. Диагностика таких заболеваний довольно таки сложная, особенно на поздних сроках беременности. Помощь в таком случае – хирургическая операция.

При любой боли в животе женщины необходимо немедленно вызвать на дом скорую помощь или обратиться к врачу.

Источник

Причины

Это вполне допустимые ощущения, которые считаются физиологически нормальными, хотя для будущих мам любой дискомфорт – это повод для тревоги, а порой и паники. Прежде, чем подвергать свою нервную систему эмоциональным испытаниям, следует научиться дифференцировать характер боли внизу живота, определять, куда она отдает (иррадиирует). Часто болезненные ощущения не представляют угрозы для здоровья мамы и будущего малыша, но есть также и довольно серьезные состояния, признаки которых нужно знать, чтобы своевременно принять необходимые меры.

Виды боли и возможные причины:

Болезненные ощущения, дискомфорт, свидетельствующие об угрозе выкидыша – ноющие боли, которые не проходят в течение 2-3-х часов. Если боль внизу живота сопровождается выделениями с кровью, превращается в схваткообразную, нужно немедленно вызвать неотложную помощь. Угроза аборта практически никогда не проявляется иррадиирующей болью, болезненные ощущения локализуются в области поясницы. Факторами, провоцирующими самопроизвольное прерывание, могут быть интенсивные физические нагрузки, сильный стресс, инфекционные заболевания, травмы или внутриутробная патология, развивающаяся у плода.
Внематочная беременность это сильные, схваткообразные боли, локализующиеся в одной стороне (там, где яйцеклетка прикрепилась к брюшине). Выделения могут быть незначительными, основной симптом – сильная боль, потеря сознания, падение артериального давления. Особенно опасно состояние, при котором разрывается маточная труба (в период с 8-й по 10-12 неделю). Если труба лопается, боль внизу живота иррадиирует в ногу или анальную область, может и подниматься вверх – в подреберье или надключичную зону.
Отслойка плаценты – одно из угрожающих состояний при вынашивании ребенка, проявляется очень сильными болезненными ощущениями, женщина буквально «складывается» пополам. Матка и сам живот очень напряжены, боль нарастает. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, так как возможна внутриутробная гипоксия плода и его гибель.
Болит низ живота при беременности часто и в результате расстройство желудочно-кишечного тракта. Запор или метеоризм, спровоцированные нерациональной диетой, могут вызвать тошноту, тянущие болезненные ощущения, изжогу. Безусловно, эти состояние чаще всего курируются соблюдением диеты, однако регулярные нарушения работы пищеварительной системы могут угрожать процессу вынашивания ребенка.
Естественные боли, связанные с физиологическим растяжением мышц живота. Матка растет, соответственно нагрузка на мышцы и связки, которые ее поддерживают, возрастает. Увеличенная матка немного смещает органы, которые также меняя положение, провоцируют некоторый дискомфорт в области живота.
Острые состояние, которые называют «острый живот», могут возникать и у беременных женщин. Острое воспаление аппендикса, приступ панкреатита или кишечная непроходимость – это угрожающие состояния, требующие немедленной хирургической или амбулаторной помощи.

Подробнее:

[3], [4]

Гипертонус матки

Маточные сокращения не являются отдельным заболеванием, они лишь могут свидетельствовать о наличии патологий, которые могут представлять угрозу для нормального протекания беременности. Неприятные ощущения, возникающие при маточных сокращениях, имеют сходство с предменструальными болями или дискомфортом. Если матка находится в тонусе, это иногда вызывает кислородную недостаточность у плода, которая представляет угрозу для его роста и развития. Возникает такое состояние в основном из-за гормонального дисбаланса, различного рода воспалений, абортов, миомы матки.

Основные признаки: низ живота напряжён, наблюдаются тянущие болевые ощущения, которые могут отдавать в поясничный отдел. Диагностируется заболевание методом УЗИ, тонусометрии, а также на основе осмотра врача. В качестве лечения назначается постельный режим, полноценный сон и отдых, половой покой, успокоительные средства на растительной основе (например, седасен), синтетические аналоги гормона прогестерона, внутримышечно назначают спазмолитические средства. Также следует помнить, что при беременности необходимо чаще бывать на свежем воздухе, меньше волноваться, свести к минимуму любые стрессовые ситуации. Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом после предварительного осмотра и консультации.

Метеоризм

Такое расстройство может вызвать дискомфортные ощущения, сопровождающиеся покалыванием, что, скорее всего, связано с увеличенной выработкой гормонов. Вздутие живота на ранних срока беременности далеко не редкость среди беременных женщин, нередко возникает во 2-м и или 3-м триместре в результате того, что матка начинает оказывать давление на кишечник, что приводит к нарушениям в его функционировании. Вздутие нередко сопровождается задержкой стула, потерей аппетита. В таких случаях из рациона необходимо исключить газировку, капусту, черный хлеб, бобовые продукты, также следует исключить переедания, питаться лучше часто, но дробно. Кисломолочные продукты с содержанием лактобактерий также помогут снизить газообразование. Из лекарственных средств возможно применение препарата эспумизан.

[5], [6]

Запор

Запоры во время беременности могут появиться как результат гормональных колебаний. В прямой кишке иногда ощущается чувство жжения, зуда, вместе с болью в животе может присутствовать вздутие и урчание. Для устранения запоров назначают специальные диеты, в состав которых могут входить свежие огурцы, помидоры, свёкла, тыква, яблоки, кисломолочные продукты, чернослив, натощак можно выпить 200 мл охлаждённой воды. Не рекомендуется при запорах пить чай, кофе, есть шоколад, мучные изделия, запрещен прием слабительных препаратов и физиотерапия.

[7], [8], [9], [10]

Естественные гормональные и физиологические изменения в организме

Боль внизу живота при беременности иногда быть связана с тем, что живот начинает расти, смещается центр его тяжести, связки становятся мягче. Такое явление наблюдается чаще у женщин, у которых слишком болезненно проходили критические дни. Боль может отдавать в поясничный отдел, на сроке около 20 недель обычно проходит.

Смещение кишечника

Смещение кишечника часто вызывает боль внизу живота при беременности, сопровождающуюся болезненными ощущениями в левом боку. Гормональные изменения могут оказывать расслабляющее действие не только на матку, но и на кишечник. Для устранения дискомфортных ощущений следует часто и дробно питаться.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Молочница

Кандидоз может появиться из-за снижения функций защитных сил организма, вследствие чего размножается грибок и происходит воспалительный процесс.

Основные симптомы кандидоза при беременности: зуд в половых органах, творожистые выделения белого цвета, имеющие характерный кислый запах. Подобные симптомы могут наблюдаться и при других воспалительных заболеваниях, дифференцировать симптомы и назначать лечение может только специалист. Обостриться заболевание может в результате приёма антибактериальных препаратов, иммунодепрессантов, кортикостероидов.

Внематочная беременность

Боль при такой патологии локализуется снизу живота, в основном, большей частью на стороне маточной трубы, к которой прикреплено яйцо, имеет тянущий характер, сопровождается мажущими выделениями, кровотечением. Если боль резкая и пронзительная, живот чрезмерно чувствителен к прикосновениям, это очень тревожный признак, который может свидетельствовать о внематочной беременности на ранних сроках. Эта патология требует безотлагательной, экстренной хирургической помощи.

[20], [21], [22], [23]

Угроза самопроизвольного аборта

Если боль внизу живота совмещается с тянущими болями в районе поясницы, незамедлительно обращайтесь за помощью к доктору. Очень опасным сигналом являются кровянистые выделения, боль становится частой и резкой. При угрозе прерывания беременности необходимо свести к минимуму физические нагрузки, чаще отдыхать, рекомендован также половой покой, постельный режим.

Боли внизу живота после родов

Такие боли могут тревожить даже тех женщин, у которых роды прошли благополучно, без разрывов, без сильного растяжения тканей промежности. Если малыш появился на свет своевременно, и роды прошли успешно, боль внизу живота проходит спустя два-три дня. Если же в процессе родовой деятельности ткани подверглись сильному растяжению, на разрывы были наложены швы, то болезненные ощущения являются естественной реакцией организма на восстановление и заживление. Если же швы еще и воспаляются, повышается температура тела, то требуется дополнительная врачебная консультация и назначение противовоспалительных препаратов с учетом возможности вскармливания ребенка грудью.

В среднем, успешное заживление швов проходит в течение недели. Все остальные виды боли, такие как боль в области копчика, крестца, связаны с растяжением мышц и связок во время родовой деятельности. Кроме того во время родов раздвигаются и кости таза. В идеале спустя 7-10 дней болезненные ощущения должны уйти, если после родов болит низ живота в течение двух недель, есть проблемы с мочеиспусканием, нужно обратиться к гинекологу для дополнительной диагностики и выявления причины боли.

Также у женщины после родов может болеть низ живота в области лобка, это явление связано с травмированием хряща, соединяющего лобковые кости. Они должны разойтись во время родовой деятельности безболезненно, если соединительный хрящ эластичен, если хрящевая ткань плохо растягивается, она травмируется, и процесс ее восстановления после родов может вызвать боль внизу живота. В таких случаях помогает специальная гимнастика, упражнения, которые помогают восстановить прежнее положение лобковых костей.

Если же в первые дни после родов боль внизу живота становится схваткообразной, это говорит о сократительной функции матки – она возвращается к своему первоначальному размеру и положению. Кроме того, в организме женщины начинает повышаться уровень окситоцина, особенно, если малыша корят грудным молоком. Окситоцин стимулирует сократительную деятельность, которая в свою очередь может вызвать боль внизу живота. Как правило, такие боли продолжаются 5-7 дней, обезболивания они не требуют.

Если же болит низ живота после родов, и к тому же боль распространяется на спину, не давая возможности нормально двигаться, необходимо обратиться к рвачу и сделать рентген позвоночного столба. Возможно, во время родов травмировались межпозвоночные диски, для их восстановления необходимо адекватное лечение, предпочтительно безмедикаментозное. На помощь могут прийти физиопроцедуры, плавание или специальные упражнения для позвоночника.

Если болезненные ощущения сохраняются после родов в течение двух-трех недель, нужно еще раз тщательно обследоваться для выявления возможной скрытой патологии. Пока малыш еще совсем маленький, у мамы есть немного времени для того, чтобы заняться своим здоровьем и восстановить силы после родов.

Боли внизу живота после аборта

Этот вид боли объясним и физиологическими причинами, и психологическими также. Любое хирургическое вмешательство сопровождается болезненными ощущениями, а абортивное прерывание беременности к тому же имеет и моральную подоплеку. Если после аборта боль внизу живота не проходит в течение суток нужно обратиться к гинекологу для исключения воспалительного процесса или еще более угрожающего последствия – перфорации стенок матки. Наиболее распространенными причинами болей после аборта считаются следующие:

Естественный процесс сокращения матки после оперативного вмешательства.
Отсоединение плода от слизистой ткани матки.
Осложнения после абортивного прерывания беременности, возможная инфекция, воспаление слизистой ткани матки, которые могут привести к эндометриту.
Неполное удаление плода – плодного яйца, что приводит к нарушению сократительной функции матки, может быть кровотечение. Такое состояние требует срочной медицинской помощи.
Причиной боли после аборта может стать сексуальный контакт. Считается, что после оперативного вмешательства любые интимные связи следует прекратить до полного заживления и сокращения матки.
Интенсивная физическая нагрузка, поднятие тяжести могут привести к тому, что болит низ живота после аборта.

Если боль после аборта сохраняется более суток и имеет тенденцию нарастать, сопровождается выделениями, которые усиливаются и становятся обильными, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Подобные состояния угрожают не только состоянию органов малого таза, но порой и жизни женщины.

Боль внизу живота может быть различной по интенсивности и продолжительности, она бывает и кратковременной, но если она продолжается более суток, тем более в течение недели, это свидетельство о серьезном заболевании, которое развивается и может закончиться хирургическим вмешательством.

Источник