Оценка физического развития ребенка гармоничное

Величина признака
Центили 3 10 25 75 90 97
Для составления центильных таблиц необходимо большое количество измерений по каждому параметру в каждой возрастной группе – 500 или 1000. Но, если допустим, взять 100 мальчиков в возрасте 10 лет и поставить их в порядке возрастания, т.е. первый мальчик самый маленький, а последний – самый большой, то получиться, что мальчик, который будет стоять третий по порядку, имеет рост 126,4 см (это третья центиля). Десятый в ряду мальчик имеет рост 129,2 см (это десятая центиля). И так далее.
Центили указывают процент детей, которые имеют показатель физического развития (рост, вес, окружность головы, груди) ниже указанного в таблице. Например, 10 % мальчиков 10-летнего возраста имеют рост меньше 129,2 см. и, соответственно 90 % – больше.
Показатели физического развития, находящиеся в интервале между 25 и 75 центилями, называются средние; между 75 и 90 центилями – выше среднего; между 90 и 97 центилями – высокие; более 97 центили – очень высокие, как правило это патология. Показатели, находящиеся в интервале от 25 до 10 центили – ниже среднего; от 10 до 3 центили – низкие; ниже 3 центили – очень низкие, как правило это патология.
Например, мальчик 10-летнего возраста имеет рост 128 см. Этот показатель находится в интервале между 10 и 25 центилями, он называется ниже среднего. Заключение: рост мальчика ниже среднего.
Для правильной оценки показателей по центильным таблицам необходимо правильно определить возрастную группу.
От 1 до 12 месяцев интервал между возрастными группами составляет 1 месяц (1, 2, 3 месяца и т.д.). От 12 до 36 месяцев (до 3 лет) интервал между возрастными группами составляет 3 месяца (12, 15, 18 месяцев и т.д.). С 3 до 7 лет интервал между возрастными группами составляет ½ года – 6 месяцев (3, 5 года, 4 года, 4,5 года и т.д.). После 7 лет интервал между возрастными группами составляет 1 год (7, 8, 9 лет и т.д.).
В возрастную группу входят дети в возрасте от ½ предыдущего интервала до ½ последующего интервала.
Например, к 3-месячным детям относятся дети в возрасте от 2,5 месяцев до 3,5 месяцев. К 18-месячным детям относятся дети в возрасте от 16,5 месяцев до 19,5 месяцев. К 5-летним детям относятся дети в возрасте от 4 лет и 9 месяцев до 5 лет и 3 месяца. К 10-летним относятся дети в возрасте от 9,5 месяцев до 10,5 месяцев.
Возраст вычисляется следующим образом:
Возраст = дата обследования – дата рождения = полное количество лет, месяцев и дней.
Гармоничным считается такое физическое развитие, при котором масса тела и окружность грудной клетки соответствуют росту. Если масса тела и окружность грудной клетки не соответствуют росту, такое развитие считается дисгармоничным.
Гармоничность можно оценить по центильным таблицам.
Интервалы между центилями называются коридорами. Если показатели физического развития (рост, вес, окружность груди) находятся в одном центильном коридоре или соседних, такое развитие называется гармоничным. Например, вес ребенка – выше среднего, рост – выше среднего, окружность груди – средняя.
Если показатели физического развития находятся не в соседних коридорах, т. е. расстояние между ними 1 центильный коридор и более, такое развитие считается дисгармоничным. Например, рост ребенка ниже среднего, а вес – выше среднего.
Третий способ оценки – по таблицам антропометрических стандартов или таблицам сигмальных отклонений.
Возрастные группы в данных таблицах те же.
Также используются параметры нормального распределения Гаусса.
Принцип оценки следующий. Показатели физического развития, находящиеся в интервале от М-1σ до М+1σ называются средними, от М+1 σ до м+2σ – выше среднего, больше, чем М+2σ – высокий. Аналогично в сторону уменьшения: от М-1σ до М-2σ – ниже среднего, меньше, чем М-2σ – низкий.
В таблицах сигмальных отклонений указывается М – средняя арифметическая величина и σ – среднее квадратическое отклонение.
Определить количество сигмальных отклонений можно по формуле:
Фактический показатель – М
σ
Источник
(£9þí8C`@Îág,ËÊÀ¹7>Ý°ñóâê]cºý· h`8jø3g_¡ÆÁ©Y¦`Ó)¦ÔòÆÍçõ]&UÔHXNOè-Ãrújr¢Ú|æìbü9ReÑC÷-/¾åü~?rÎyBéý:r³àrÿ®ý]PFµQàfrë)ÃR1Ü#bõqäjrÆøm#_ PæÂé³¹ÊÂ}h¿7ZÏõ»ùÍâuùýBë§Qi.üäÞÅ)”~æx4ÃgI¦)ã¤æ4àæS1£ºêPÖÜ`DÔ*Ñq÷©9ãüäiîÄiÚtgVÁ&&Wig-4nf©³øPþµÔ;55Û!É/-D$?¹¤ff©IPoä29¡°ÙºR TäæÂ,OWVm)8¡í·u§â!¯¿fx°§ÅÉ»!-úÁÍÂéæë!oC}û?Èo+
vÙ!j0¢Q¢t¿}§Èê;;ôDñBÇ9[NþñîHÂúFæT«Ex²
^EE®eÀhúȪz;+1Ôû(Ùt½íWÅMED.>ÅçaÖ%ï½ÂÚï¨ÊàStír±aÔÉRÔ.?Þà®Ey÷õA7
#ðvÉ5¹5½Éo×Ó¥»J”ÕäsßÁq A^©£9’Òëóö×P@:43oSÎäuE¢_2gft+Ús4àöxæn=ÌÇâl¿ÊÁ»å!òc,ß´~d7gØmºÙªsì
rþQø÷”ü¦C°ÙÖ,ÈDú³2 FKl;ìF `~¯Ûæjõc_FQn½HU¥ú-ÿ7}·TuMü@è,±{ßMDaI˳
¶n:¹÷R(Unþ)t ë
½4B-2ë¾üÔø÷%üø6°ÙoÓXJ}GÔ¥ÆTñWGåu1P½`~(¢T´¥þ ]N^Í:.ó@e²fúöNdm¼I@ÁÈA&b¡+Õ·$¥±”Ë °¥ÄêF»àW
ÝÇKJ ¸g.¡(¨:(¶[Y«Õ³Ü
bi
6eLËØgä
lö&µL+2ìÙB7½|êTʪô¶Ü9KÆ;:ä½5ÆË?
ËQBÀY]W4:aýGW¨µi´÷.b0W´yÇÕ¿7æÿ߬ý A(‘#þÞå»Â¥Ñà!
endstream
endobj
14 0 obj
2612
endobj
12 0 obj
[ /ICCBased 13 0 R ]
endobj
15 0 obj
>
stream
]eÒ ÖIWè?7¶7×hÛHúøÏ2MâwÀ_ö>o¾®åàp@Á2,î%¸bNܹÑÜÃÂbÁ
·¥þúÓoÙâdíÖ=Ë2Dh¥NÿÒ$^¡û¼Zu¢%OÍ]vw©åG|qa(³híDÑKÉ÷þ©Ý8)”.þ{·ûâ@ûDµ.ÛñÐxîVDu8WÄUR8tlÎi?=®G¾~ªDÏqýFg`*h@3«Øa^¤XÆÿùãöÁÀ
H’ÏnQ a¬øwÈké¸Çpc
¯;æ>ÜÊÃ’·cøá%G+Æ&þ/c,,»sÍÿU1o&¯ç0´ñOHx©d×? äVC}twv3&¨Ê24gg0²£ðóì0²PQ¥ÖUÎ?y,þä8þ·c¾ë¹úý7{¡jrÏ
ôH.ãý:Qâ1^§};;u0!iINsn§õm¥[Ö04Ô=Áò®ÔQ£y¾jí«®;·ÄucSù±³H¿u5ÜdåöVPÊz)ÚN]cÎOCî{¬
Ó æ
N9U%);]
É:?¤Ì)ûVS]ÕÄÕu$¼åtßÓFú½¿BÓ_3{¹´^ñg?1n$YTÎáoÜPk/ø$ØgA¿ÑÍ26
ýyÍ)¸ò 7¼ z`ÝütÂÍ¡2Lª> ;»µð¿:ªõì{c¥æH÷1j¬PJù×®PJö§
Ôõi”oß«yäLÍi¬dÃ0èæë
Mêc: n¥RË(H*:¼qXÂ4]¨UÑfKaׯ’ó=à ª’ïj¸ÀQ(’Ú$Wº¹Âk¶^¬Ý|¾uð¤ü!¹ >eøx1õsܧ;`aÊòÛHíǯpBa- kåwXÍ}åV,0г¢^`«!¸öȨak½@¾X9ÄîÂkªøÝ`.kìÀ¿¨fM+Höò+
Tt¦
ïª>·¸óëïÚ^Vñú ÒSI3,âåWñÉ~!©Q>d5¥¦åÇð(Å]¢`ïoçÞ§ó +nUë#úÎ_¿e$£K9ÇqÊ=>½dCcÝ8@RJs1Ú¢mPàèBD+íÃ×É«.¢}4ÚF£ozv´À¹æ[Æ·²q!%ÜV¿%í϶©µepR©¥ÔF*? 8þÎ6Ù&ðêVál.ÿ+)ÄHû¼ ±¤æä|
òv£¿æì^R½Ê)oÚfnF1«*K¬_
endstream
endobj
16 0 obj
1116
endobj
7 0 obj
[ /ICCBased 15 0 R ]
endobj
18 0 obj
>
stream
øîczØ=Î;q-aÚÐP÷lFm7jxÞù»kþ®¢í[×wc÷ûh¨õÈÂ/«YxiX±dK3Ѹ{w(îýßëËÀʧ³JÌŶV1¦ÜÁ½1M¦~@Rgx8Ã
«Åkì#OÜMùÙsù¢V§HcêÂÅn
endstream
endobj
19 0 obj
138
endobj
17 0 obj
>
endobj
20 0 obj
> /Font > >>
endobj
21 0 obj
>
stream
Lÿ>ÿç`ÀÌÏb4’«5xwfØq¦c~Íæîé]¸ÜÖ*IøS}½µr¡mr6LÍAçvî N÷MüÅb6sg«Ì0I}̺/+¬E¼°?TJ§
®ô£VôR q§õêË>@¤{!çJÚ.’oGM%ôGx+§oyR¿ÝmJg`ãHæP߸, Å, 4’±3¿Jµ%ër¾çîâ_C6TlìsA(̽!®«v,mOÀB7õ¬ÛõÀ?ÉW¢Ë&lÛ
PçD÷=
%d´È$¦;/ ¹/y¿ ½£ÌvÖÿù7Ôâ”U¬g¦ÀPkâêØä=?dPl®y¨ÿ«·iKèy$|èÚd¯ÇßáetK:®²²õª±F«Wµ¾è×£ÝD¿’içY}¢®ß>L|ªIäÄTÎH(¶dï,Æ«NÈÈ6ûee¹«ËS¥ÕeiÊ}¼5I|ê4n Å+A죱ÖãKº
kü2lþ7Ò6Ðwþ2W¹
Ñ»©PìÙÊø5p+Ï[¥æDn·>±¹ncO2¸÷ÍÚ2WhßåË÷ËM˼’¢&û¢zôµÑhÁ$%à}â9åE¨§ÚùVö¶2ñüðHtñÝ#lµi+úýÎ0æ3ø-s/Ö
¶®õ=fÓñæKÚùòf9]ØV”~
«]âq!;&¬2G2à¨=¨Ü¢ÊÜ+wauõÞ[zL~åÂð AÞ§±qRgÅ(¸ÔQHºTErOÜâç9Å-0Fû6!jËg»¥+.|ÇF&öó¤à¯àeN̵³é´®6ÌÎ*9»´¬Ò Ää¿Ç¼dªÞðÇJ
.yÑüoRìâôW¨ÞÖw=°ufà{îV¹79è ·kÀ¼´;QpªC xqÿ¾0ôNøm®ù=Ñ”ñöÇËpÖÚ!l]~¼icvì+?
³ÀÒíèn~.ãg´Y Òè>Ôu=vl /¦Z̒ͲÃS1]qF*¾ÝèÃ6´gýÒq«e{²$Æ3_v£¾[õSÔÇêæU%Qá¶MBäWàÅ»5µ±µìòsy¥ïÅ-¾óÁ#¡Ê±A¥´ µ}¢B;O1ÛVfR{LÆ3Xjõ²òuºC# éHiÓªG ZݽúÖ#
ºÜÂazDúÜþî
ÈÅp?§õ’¤KZ×/øTñª(C¦Ð#ñÊòaGݲ Ê[ÔÚ§ot¿peecáâÖ2 77¶Ýò”öfE¥À6ì%!JM½ÜO9^Í `¾k>ì»=®Z}|ÊBkè !(Q”½AÎYÁG2ò+¥ .B ªTGmÐþ-e6ÑmìKðñ_,ÇùmE´ @=Ö @9Lòð vRÍd>`ªr”aÍJHjîC¯Z±x6dëeþó6yÍ2¶?/j¾1ýû Q|º}yä¾]¯?þ`Ã.»ÃºóÑ2t W´wtÈImÃ
|2Nh,ï)~ñ.buSl9ù”Zã/kmÃ2G諯üjc÷KñIu±ÂHðòÁdQ.
Idçæ¸÷D*#L.õík~þñEí 4ófa_S¯bÆå¬Y#k-´sóÆC¶ëÕDâÕ/ SayðE;[ðò·ám+Á*=Éö¤¥»÷iÔíÂÓլݻ¯L4ègPØì?3êËzXÃàßao8YzýýúÍC÷2â[ã¢ÕêÂmÜ;÷ÇZai¢ÈM~À¹c£$rÚÛÈ]ú¬çªlp-TÒÚ=eß /ÞiÄØ;³&
o0KBêÌò×7§1”TýñPòÓ¨xæsIo¬7 ISÈÿH¿¹AVAxoDyù?,”4p¹1J?CÞavC lî¶:ßÂÖÿ
endstream
endobj
22 0 obj
1661
endobj
24 0 obj
>
stream
viokõMO&¨!ðUTë«é§©æÒ1¤tR;µ/4^¨Ök&Ãw{eê)DJk¾ ?ÕíO8ðÁ§ ÊkÞ
&À)xìEp×=ÒJ5¨ ¤*xj*½©údzC7M°»¿ôSê=Ì,³[QÒÇòoç^S{p[ï=GØ_¼cÖÈu
áÖ_òG¤y%ɳ7æLä#Õ ³ö°ÊÒ_ä|ñi¥6×XƲzÂاM`Ïg&ÉÄê” |_öo$d½’®IøÝÜ.5
ß¡3Ã%¸F,4X£U
äשôvt}¨¹S:;¥_¹Þ|$@%*AW/¢°P®³ó76.ÅÍiÕã¨ÅaW
M92f”¸Ó4¼$.Cs0Ü¿®¿¡¬
ÀfËY_qFä&_[Û¿3°7GS¦]”a~þve}ð§vöðIq
ßéðXû`e+ÏA}¡ñuWì4ngòB]*¹,ÌIÙaB°Î¡OÛE¶çqîË36&7wtßs’í¡ ÄÚÀtpû°XÓ7cÚdÌ[(£ãTq4″¼Á+³Û3çÞ:kÁÀDðZÈxôFäÞÇx-éc¤ÄDs¿µØ½M¸jaâ({àÚPe)ÐÀõò³O- m¢Õ:ä¬;Èpê¼î3ÇÍêï»éÆa”lîoØ»b)ïDG´Wÿèeq89kÊLæb^Ò/
+ÉÙyÕiGd¯xMõ÷JZyC3*÷ÞAc3Þ§wa8>ÜîOÛÙ®¸Ç´q5¤êâëiöf«âÛÑ”bw̬Z¥
ò3+9` ÐÒC2ìk-p2*~ë㱯ßdþTêþdUHö&bÉW+h^îÉILF5ñç>¿i³¸Òæwæu(¨v³G ,Ñ3
ÆB/Ì¿mÙXé©Î8ç-`Ø+ÉZ` Û5|d¯¯Có¼Ú»d¢ ɾ í·¥°Ò~5±OàzYJ>/fÉô÷÷n_FÐjn¶.á)ä%6pAªÓõQ>ÅEXõî,Rë |öÈk>Wô*¡ûcA¥ùW~þÎõ¬oÇëA ¶l&§¬
{âN¼ åÊÆ 9§Gõ¸Q#.µH·üA´¦v:r{íowú²zÁ)ÙOá¼E¼¬xk nQ”m+p»ÿåv«¿v÷é bQþrXZßrÎ_Lѽ?T=¥÷à¹Z2c[ x#cD 354 «ê¾abP4ÄBÙêZDüÞ?q¡WXîñ½ñnñk}¾µ®¥Ãõõ2xçD Ü /£ìe´mÎó¥nÖ@3n¨ãx(ë¦zh+¿ÜUyçd÷Æ
Gù¬6ÇB©”}»ÿ§Tª°ü4Æ~¢þÝ7y|@4«æ
Mï®ZVàÇ,|¾Ôr Ö¥KFã7¸ÎAéKÖÂ!sgÙå[Ïþ9ÅÞþÖZØyóÓÁ`+ûßé¤wYðwLR·ÌÈáµÄùeÓ0£ÄÀ¬óÚöeýßbâÝ.ì] ¶âÄÂ!Ryqpþ¬[¼rîü57¼ÜsN£>ø7Ì©y)îïêå¶(Õv ¦Aòh½+@ñEï3ʶÍ2[è¢Ù, Æ1±NþCÁRN´måÖepJ¾À~46~”`òBHG|Ç]ü f
zgyØndJg×ëSüRÎøóh]üù¨V]OÿY.b¤ÆºXP³¾Ê!uXJul£¹eBxì¼WÄ°MõOIöPýIØÝeÃHq+õ1µÃ4
KÌÂw ¥áÆ´ójær»-ÙÂm]h¡Ý7x©Á ¾XéÞÛ¾ºÿe=Iæ.Eã(íÆÌJÒ ñ»AΧr¦
¤9ñHþT£?ðp²¸ÜGð>¢$bËÌØDæžø꾦I콨+Ùx]*ãv|ÍH@?E)zê¶`µ>ÊïF? À±d?ÿ~ª/w¦úbåpؼf£ÄÚýv-bî=«ÔT@E/J@ìì=hBWqÁØÞ×HÈyv1ÿãÜ(£ÊÛ,æIca¾Ú:’N@Ap·ÒûCB?Ã’
ûv·¡½²8ðצ?Q×ÞWZí>(ßKí
;Vt}$dCljpü«Ä6 MmMþA6Ö¡ºWiÄJûoh¾_qùd3¯¶å0&| yÞ¢él=·ß½¨Ïö³*þý_Õò~ô^sEH³Ck§FhôÀÿñSC£°Ì`£-Ò0yÿÛòMµÊàê#k
{ÛYÓl¶^oË¡’»$Ä¡¹rÌsËAµøjJ$îÿóõ¤»¸Í82Ťó¥Nºü}@áTð«3)ûX8óÄϳ¹HivT%´íLÚ)+Êá`{©UyÕþjKáèõ¨3Õµ¡Î¡Q)}xl¿â-}GÚYĬÇçÂcVÇÓðlo±¶`ÚÄ#w¡ täAMfùkoö4rò
a-åm’}°õ©¯åYN®óçÝic{Te´Û-‘î+.ÍAudßÚÌ÷m®i5añ5fÿ3éÑ{JÔVJUJ´X
Pí É’cnÝþ>§úgTú¾={7º×j¾ßð ÁRuó
éF|À´ZövÌ¥Ý ÕçnÝ
?pù ]x8Vz¨ó¶z”qÄ·#
Источник
Каждая мама считает, что именно ее ребенок идеален, но эта уверенность не должна мешать родителям наблюдать за правильностью роста и развития малыша. Благодаря антропометрическим данным центильных таблиц можно определить соответствие показателей норме.
При несоответствии данных вашего малыша стандартам, представленным в таблице, не стоит паниковать. Слишком низкие или высокие показатели могут быть связаны не с нарушением нормального развития, а с индивидуальными особенностями ребенка и его генетики.
Что такое центильные таблицы?
Центилем называется показатель определенной величины, которую имеют все обследуемые контрольной группы. Центильная таблица представляет собой систематизированные статистические данные о развитии детей различных возрастов. Данные о средних показателях для мальчиков и девочек представлены в отдельных таблицах.
На процесс формирования организма влияет множество факторов:
- Нормальное питание – при нарушении рациона организм ребенка не обеспечивается питательными веществами, витаминами и минералами в необходимом количестве или, наоборот, получает их в избыточном объеме, что влияет на рост и развитие.
- Наследственность — если параметры родителей не соответствуют усредненным стандартам, то с большой долей вероятности ребенок будет иметь генетическую предрасположенность к увеличению или уменьшению основных показателей.
- Гормональный фон – при нарушении синтеза гормонов в гипофизе, надпочечниках, щитовидной, поджелудочной и половых железах происходят сдвиги в формировании различных систем организма.
- Внешние факторы – на развитие ребенка оказывают влияние уровень физических нагрузок, длительность ночного отдыха, психологический комфорт и отсутствие стрессов. При сильно повышенных психических нагрузках рост ребенка значительно замедляется.
- Влияние на рост и развитие могут также оказать условия окружающей среды.
Очень большое влияние на рост и размеры ребенка оказывает половая принадлежность: мальчики растут гораздо быстрее маленьких представительниц прекрасной половины человечества. Исключение составляет только пубертатный период, в который девочки вступают в среднем на 2-3 года раньше. После вступления в подростковый возраст мальчики быстро догоняют сверстниц.
В центильных таблицах представлены показатели детей от первого месяца жизни и до 17 лет. Хотя в большинстве случаев врачи пользуются ими только для оценки развития детей раннего возраста (чаще до года). Выглядеть таблицы могут по-разному, но суть остается неизменной: средние значения – это норма, верхние и нижние показатели свидетельствуют о том, что, возможно, существуют нарушения развития.
Принципы составления центильных таблиц
В 1993 году ВОЗ после оценки интерпретации антропометрических данных, полученных в результате обследования детей, заявила о том, что они неадекватно отражают процесс развития ребенка. После этого оценивания было принято решение о необходимости применения новых кривых развития, и с 1997 по 2003 год было проведено многоцентровое исследование показателей развития. Результаты были использованы для построения новых центильных таблиц, которые используются во всем мире.
Для подростков данные в таблицах не обновлялись с 1970-х годов.
В связи с тем, что исследования проводились в каждой стране, данные таблиц немного отличаются в зависимости от региона. Например, в России используются исследования, проводившиеся в Новосибирске с 2000 по 2013 год, в них участвовало 2005 детей (1070 мальчиков, 935 девочек).
Что такое графики физического развития?
График развития ребенка – это графическое выражение центильных таблиц. Его значения определяются пятью линиями:
- зеленые – средние значения;
- красные – показатели в пределах нормы;
- черные – границы нормы.
Индивидуальный график развития вашего ребенка строится по его показателям, отмеченным в определенном возрасте.
Какая информация содержится в таблицах?
В центильных таблицах содержатся данные о физическом развитии детей определенного пола и возраста. К таким данным относятся:
- рост (длина тела) – измеряется при помощи специальных ростомеров;
- вес (масса тела) – каждый ребенок проходит взвешивание;
- окружность головы;
- окружность груди;
- отношение веса к росту (индекс массы тела).
Интерпретация центильных кривых
Данные обследованных детей одного возраста и пола выстраивают в порядке возрастания и вносят в таблицу. Выделяют 7 областей показателей в зависимости от количества центилей в оценке.
№ | Область | Количество центилей | Примечания |
1 | Слишком низких величин | до 3 | Группа диагностики, требующая повышенного внимания |
2 | Низких параметров | 3-10 | Группа внимания, которой показано дополнительное обследование при наличии подозрений на различные патологии |
3 | Величин ниже среднего | 10-25 | Гармоничное развитие с отставанием от средних показателей |
4 | Средних значений | 25-75 | Соответствующее возрасту гармоничное физическое развитие |
5 | Величин выше среднего | 75-90 | Гармоничное формирование с опережением нормы |
6 | Высоких показателей | 90-97 | Детки с такими показателями также входят в группу внимания |
7 | Сверхвысоких значений | выше 97 | Группа диагностики, включающая детей с высоким физическим развитием и требующих особенного внимания врачей |
Как использовать таблицы?
В строке, соответствующей возрасту вашего ребенка, необходимо определить, между какими значениями находятся показатели малыша, и оценить результат.
- От -1 SD до +1 SD – относится к области средних значений (около 50 деток из 100 обладают подобными показателями).
- От -3 SD до -1 SD, а также от +1 SD до +3 SD – величины выше и ниже среднего, они являются вариантом нормы. Такое же физическое развитие практически у 43-47% малышей.
- Ниже -3 SD или выше +3 SD – слишком низкие или высокие значения антропометрических показателей, в этой ситуации лучше обратиться к лечащему врачу, однако от 3% до 7% детей с такими же результатами замеров абсолютно здоровы.
Что делать при отклонениях от нормы?
В первую очередь не надо волноваться. Если такие результаты вызваны заболеваниями, то патологии будут выявлены при дальнейшем обследовании, от которого не стоит отказываться. Каждой мамочке важно помнить, что показатели центильных таблиц – это не диагноз, они лишь говорят о том, что стоит более внимательно отнестись к «нестандартному» ребенку.
Оценка физического развития направлена на то, чтобы помочь родителям вовремя обратить внимание на несоответствия и выяснить их причину, которая может не иметь ничего общего с патологическими состояниями.
Источник
Наблюдая за интенсивным физическим изменением детского организма, многие мамы задумываются над вопросом: а насколько хорошо развит ребенок, соответствуют ли его показатели нормам детей его возраста? Давайте разбираться, как нужно оценивать физическое развитие ребенка, что нужно учитывать.
- Как оценить физическое развитие ребенка
- Оценка физического развития ребенка дома
- Таблица норм физического развития детей
- Основные этапы физического развития детей
- Особенности физического развития мальчиков и девочек
- Физическое развитие детей дошкольного возраста по ФГОС
- Важные компоненты физического развития по ФГОС
- Как улучшить выносливость детского организма
- Закаливание
Как оценить физическое развитие ребенка
Правильно, если оценку физического развития малыша делает педиатр. По правилам каждый ребенок должен проходить осмотр врача в установленные сроки: до года – ежемесячно, с года до 3 лет – ежеквартально, после 3 лет – минимум раз в год. Специалист должен обратить внимание на ряд показателей, свидетельствующих о физическом развитии мальчиков и девочек:
- Масса тела. Взвешивание проводится утром, малыш должен быть голым или в чистом подгузнике. Его кладут на весы, фиксируют показатели. Детей старше 2-х лет измеряют стоя.
- Рост. Детей до 2-х лет измеряют на специальном столе. Ножки и голова упираются в перегородки, пальчики смотрят вверх. Рост ребенка с 2-х лет измеряется с помощью стадиометра. Врач ставит ребенка спиной к шкале, без обуви. Стопы полностью на полу, колени разогнуты.
- Окружность головы. Врач накладывает градуированную ленту для измерения по линии над бровями, ушами малыша, по широкой части головы сзади.
- Окружность груди. Проводится на выдохе. Врач располагает ленту на уровне груди спереди, под лопатками сзади.
Эти измерения очень важны для оценки общего развития малыша, анализа скорости и уровня развития тела ребенка. Физические показатели могут стать сигналом о необходимости дополнительного исследования, если, например, голова непропорционально большая, вес значительно уступает росту и т. д.
При желании такую оценку могут проводить и родители дома, но если вы нашли несоответствия, не расстраивайтесь раньше времени, обратитесь к педиатру за консультацией.
Оценка физического развития ребенка
Оценка физического развития ребенка дома
Чтобы провести оценку физического развития ребенка в домашних условиях вам понадобятся:
- Весы;
- Линейка до 1 м для ребенка до года или стадиометр (правильно приклеенный к ровной вертикальной поверхности);
- Портновский сантиметр для измерения окружности головы и груди.
Измерения детей до года лучше проводить вдвоем, чтобы пока один взрослый проводил замеры, второй фиксировал ребенка. Измерив рост, вес, окружность головы и грудины сверьте данные с нормами физического развития детей определенного возраста.
Обращаем ваше внимание, что каждый ребенок индивидуален и его показатели могут отличаться от установленных норм без сопутствующих патологий. Для корректной оценки физического развития детей, которые выходят за рамки норм, необходимо обратиться к участковому педиатру. Он оценит гармоничность развития, сравнит динамику прибавки по всем показателям, при необходимости назначит дополнительные исследования
Таблица норм физического развития детей
Нормы веса мальчиков с рождения до 17 лет
Нижняя граница веса | Средний вес | Верхняя граница веса | |
Новорожденный | 2,7 кг | 3,3 кг | 4,7 кг |
1 месяц | 3,6 кг | 4,5 кг | 5,1 кг |
2 месяца | 4,2 кг | 5,6 кг | 7,1 кг |
3 месяца | 4,9 кг | 6,4 кг | 7,5 кг |
4 месяца | 5,1 кг | 7 кг | 7,9 кг |
5 месяцев | 6,1 кг | 7,5 кг | 8,3 кг |
6 месяцев | 6,6 кг | 7,9 кг | 9 кг |
7 месяцев | 7,1 кг | 8,3 кг | 9,2 кг |
8 месяцев | 7,5 кг | 8,6 кг | 9,3 кг |
9 месяцев | 7,9 кг | 8,9 кг | 9,5 кг |
10 месяцев | 8,3 кг | 9,2 кг | 11 кг |
11 месяцев | 8,6 кг | 9,4 кг | 11,2 кг |
12 месяцев | 8,9 кг | 9,6 кг | 11,5 кг |
2 года | 11 кг | 12,2 кг | 14,5 кг |
3 года | 13 кг | 14,3 кг | 17,4 кг |
4 года | 14,4 кг | 16,3 кг | 21,2 кг |
5 лет | 16 кг | 18,3 кг | 24,2 кг |
6 лет | 18 кг | 20,5 кг | 27,1 кг |
7 лет | 20 кг | 22,9 кг | 30,7 кг |
8 лет | 22,1 кг | 25,4 кг | 34,7 кг |
9 лет | 24,3 кг | 28,1 кг | 39,4 кг |
10 лет | 26,7 кг | 31,2 кг | 45 кг |
11 лет | 27 кг | 35 кг | 50 кг |
12 лет | 28 кг | 40 кг | 58 кг |
13 лет | 30 кг | 46 кг | 66 кг |
14 лет | 34 кг | 50 кг | 73 кг |
15 лет | 38 кг | 54 кг | 80 кг |
16 лет | 44 кг | 58 кг | 84 кг |
17 лет | 49 кг | 62 кг | 87 кг |
Нормы веса девочек с рождения до 17 лет
Нижняя граница веса | Средний вес | Верхняя граница веса | |
Новорожденная | 2,65 кг | 3,2 кг | 4,5 кг |
1 месяц | 3,6 кг | 4,2 кг | 5,5 кг |
2 месяца | 4,2 кг | 5,1 кг | 6,6 кг |
3 месяца | 4,8 кг | 5,8 кг | 7,5 кг |
4 месяца | 5,1 кг | 6,4 кг | 8,2 кг |
5 месяцев | 5,9 кг | 6,9 кг | 8,8 кг |
6 месяцев | 6,3 кг | 7,3 кг | 9,3 кг |
7 месяцев | 7,1 кг | 7,6 кг | 9,8 кг |
8 месяцев | 7,5 кг | 7,9 кг | 10,2 кг |
9 месяцев | 7,9 кг | 8,2 кг | 10,5 кг |
10 месяцев | 8,3 кг | 8,5 кг | 10,9 кг |
11 месяцев | 8,6 кг | 8,7 кг | 11,2 кг |
12 месяцев | 8,7 кг | 8,9 кг | 11,5 кг |
2 года | 10,8 кг | 11,5 кг | 14,8 кг |
3 года | 12,5 кг | 13,9 кг | 17 кг |
4 года | 14 кг | 16,1 кг | 21,5 кг |
5 лет | 15,8 кг | 18,2 кг | 24,9 кг |
6 лет | 17,5 кг | 20,2 кг | 27,8 кг |
7 лет | 19,3 кг | 22,4 кг | 31,4 кг |
8 лет | 21,4 кг | 25 кг | 35,8 кг |
9 лет | 24 кг | 28,2 кг | 41 кг |
10 лет | 25 кг | 31,9 кг | 46,9 кг |
11 лет | 26,5 кг | 34 кг | 51 кг |
12 лет | 27 кг | 39 кг | 63 кг |
13 лет | 32 кг | 43 кг | 69 кг |
14 лет | 37 кг | 46 кг | 72 кг |
15 лет | 42 кг | 50 кг | 74 кг |
16 лет | 45 кг | 53 кг | 75 кг |
17 лет | 46 кг | 57 кг | 76 кг |
Нормы роста мальчиков с рождения до 17 лет
Нижняя граница роста | Средний рост | Верхняя граница роста | |
Новорожденный | 46 см | 50 см | 56 см |
1 месяц | 51 см | 53 см | 56,5 см |
2 месяца | 54 см | 58 см | 62 см |
3 месяца | 56,5 см | 61 см | 63 см |
4 месяца | 57,6 см | 63 см | 65,3 см |
5 месяцев | 61,1 см | 65 см | 67 см |
6 месяцев | 63 см | 67 см | 69 см |
7 месяцев | 65,1 см | 69 см | 71,1 см |
8 месяцев | 66,8 см | 70,6 см | 73,1 см |
9 месяцев | 68,2 см | 72 см | 75,1 см |
10 месяцев | 69,1 см | 73,3 см | 76,9 см |
11 месяцев | 71,3 см | 74,5 см | 78,5 см |
12 месяцев | 72,5 см | 75,7 см | 79,5 см |
2 года | 83,5 см | 87,8 см | 93 см |
3 года | 91 см | 96,1 см | 102 см |
4 года | 94 см | 103,3 см | 111 см |
5 лет | 94,9 см | 105 см | 111,7 см |
6 лет | 100,7 см | 110 см | 119 см |
7 лет | 106,1 см | 116 см | 125,8 см |
8 лет | 111,2 см | 121,7 см | 132,3 см |
9 лет | 116 см | 127,3 см | 138,6 см |
10 лет | 120,5 см | 132,6 см | 144,6 см |
11 лет | 125 см | 135 см | 151 см |
12 лет | 136 см | 140 см | 163 см |
13 лет | 141 см | 147 см | 170 см |
14 лет | 148 см | 153 см | 176 см |
15 лет | 154 см | 160 см | 181 см |
16 лет | 158 см | 164 см | 186 см |
17 лет | 162 см | 169 см | 189 см |
Нормы роста девочек с рождения до 17 лет
Нижняя граница роста | Средний рост | Верхняя граница роста | |
Новорожденная | 45,4 см | 49,1 см | 52,9 см |
1 месяц | 49,8 см | 53,7 см | 57,6 см |
2 месяца | 53 см | 57,1 см | 61,1 см |
3 месяца | 55,6 см | 59,8 см | 64 см |
4 месяца | 57,8 см | 62,1 см | 66,4 см |
5 месяцев | 59,6 см | 64 см | 68,5 см |
6 месяцев | 61,2 см | 65,7 см | 70,3 см |
7 месяцев | 62,7 см | 67,3 см | 71,9 см |
8 месяцев | 64 см | 68,7 см | 73,5 см |
9 месяцев | 65,2 см | 70,1 см | 75 см |
10 месяцев | 66,5 см | 71,5 см | 76,4 см |
11 месяцев | 67,7 см | 72,8 см | 77,8 см |
12 месяцев | 68,9 см | 74 см | 79,2 см |
2 года | 80,7 см | 86,4 см | 93 см |
3 года | 84 см | 95,1 см | 102,7 см |
4 года | 94,1 см | 102,7 см | 111,3 см |
5 лет | 100 см | 109 см | 119, см |
6 лет | 105 см | 115 см | 125 см |
7 лет | 109 см | 120 см | 131,7 см |
8 лет | 115 см | 126,6 см | 138,2 см |
9 лет | 120,3 см | 132,5 см | 144,7 см |
10 лет | 125,8 см | 138 см | 151 см |
11 лет | 129 см | 142 см | 157 см |
12 лет | 137 см | 147 см | 163 см |
13 лет | 143 см | 152 см | 168 см |
14 лет | 147 см | 157 см | 171 см |
15 лет | 150 | 162 см | 173 см |
16 лет | 151 | 167 см | 174 см |
17 лет | 152 | 170 см | 175 см |
Окружность головы мальчиков с рождения до 17 лет
Нижний показатель нормы окружности головы | Средний показатель нормы окружности головы | Верхний показатель нормы окружности головы | |
Новорожденный | 33,2 см | 34 см | 35,5 см |
1 месяц | 35,3 см | 36 см | 37,9 см |
2 месяца | 37,3 см | 38 см | 40,3 см |
3 месяца | 38,8 см | 39,5 см | 41,6 см |
4 месяца | 40,2 см | 40,8 см | 42,9 см |
5 месяцев | 41,2 см | 42 см | 44 см |
6 месяцев | 42 см | 42,7 см | 45,3 см |
7 месяцев | 42,8 см | 43,7 см | 46,1 см |
8 месяцев | 43,6 см | 44,2 см | 46,8 см |
9 месяцев | 44 см | 44,8 см | 47,4 см |
10 месяцев | 44,6 см | 45,4 см | 48 см |
11 месяцев | 45 см | 45,9 см | 48,6 см |
12 месяцев | 45,3 см | 46,2 см | 49,1 см |
2 года | 47,6 см | 48,1 см | 50,5 см |
3 года | 48,6 см | 49,5 см | 51,5 см |
4 года | 49,6 см | 50,2 см | 52,4 см |
5 лет | 50,1 см | 50,7 см | 53,1 см |
6 лет | 50,6 см | 51,2 см | 54 см |
7 лет | 51 см | 51,6 см | 54,5 см |
8 лет | 51,4 см | 52 см | 55 см |
9 лет | 51,7 см | 52,5 см | 55,5 см |
10 лет | 52 см | 52,8 см | 56 см |
11 лет | 52,3 см | 53,2 см | 56,3 см |
12 лет | 52,6 см | 53,5 см | 56,7 см |
13 лет | 52,8 см | 53,7 см | 57,3 см |
14 лет | 53 см | 54 см | 57,5 см |
15 лет | 53,2 см | 54,3 см | 57,8 см |
16 лет | 53,4 см | 54,4 см | 57,9 см |
17 лет | 53,5 см | 54,6 см | 58 см |
Окружность головы девочек с рождения до 17 лет
Нижний показатель нормы окружности головы | Средний показатель нормы окружности головы | Верхний показатель нормы окружности головы | |
Новорожденная | 33 см | 34 см | 35,5 см |
1 месяц | 34,8 см | 36 см | 38 см |
2 месяца | 36,3 см | 37,4 см | 39,8 см |
3 месяца | 37,7 см | 38,5 см | 41,3 см |
4 месяца | 38,9 см | 39,7 см | 42,4 см |
5 месяцев | 39,9 см | 40,7 см | 43,5 см |
6 месяцев | 40,8 см | 41,5 см | 44,3 см |
7 месяцев | 41,7 см | 42,5 см | 45,3 см |
8 месяцев | 42,3 см | 43,2 см | 45,9 см |
9 месяцев | 42,9 см | 43,7 см | 46,6 см |
10 месяцев | 43,5 см | 44,3 см | 47,2 см |
11 месяцев | 43,9 см | 44,8 см | 47,8 см |
12 месяцев | 44,2 см | 45 см | 48,2 см |
2 года | 46,6 см | 47,3 см | 49,7 см |
3 года | 48,1 см | 48,6 см | 51 см |
4 года | 48,6 см | 49,3 см | 51,9 см |
5 лет | 49,1 см | 50 см | 52,5 см |
6 лет | 49,6 см | 50,3 см | 52,8 см |
7 лет | 50 см | 50,7 см | 53,3 см |
8 лет | 50,3 см | 51 см | 53,6 см |
9 лет | 50,6 см | 51,3 см | 53,9 см |
10 лет | 50,8 см | 51,5 см | 51,1 см |
11 лет | 51 см | 51,7 см | 54,3 см |
12 лет | 51,2 см | 51,9 см | 54,6 см |
13 лет | 51,4 см | 52 см | 54,8 см |
14 лет | 51,5 см | 52,1 см | 55 см |
15 лет | 51,6 см | 52,2 см | 55,2 см |
16 лет | 51,7 см | 52,3 см | 55,3 см |
17 лет | 51,8 см | 52,4 см | 55,4 см |
Окружность груди мальчиков с рождения до 17 лет
Нижний показатель нормы окружности груди | Средний показатель нормы окружности груди | Верхний показатель нормы окружности груди | |
Новорожденный | 32,3 см | 33,5 см | 36 см |
1 месяц | 34,1 см | 35,4 см | 38 см |
2 месяца | 35,7 см | 37 см | 40 см |
3 месяца | 37,3 см | 38,4 см | 42,1 см |
4 месяца | 38,8 см | 39,8 см | 43,5 см |
5 месяцев | 40,1 см | 41,1 см | 45 см |
6 месяцев | 41,4 см | 42,4 см | 46,3 см |
7 месяцев | 42,5 см | 43,4 см | 47,5 см |
8 месяцев | 43,5 см | 44,4 см | 48,5 см |
9 месяцев | 44,3 см | 45,2 см | 49,3 см |
10 месяцев | 45 см | 46 см | 50 см |
11 месяцев | 45,6 см | 46,6 см | 50,8 см |
12 месяцев | 46,1 см | 47 см | 51,2 см |
2 года | 48,4 см | 49,5 см | 53,2 см |
3 года | 49,7 см | 50,8 см | 54,6 см |
4 года | 51,2 см | 52,4 см | 55,8 см |
5 лет | 52,8 см | 54 см | 58 см |
6 лет | 54,4 см | 56 см | 60,2 см |
7 лет | 56,2 см | 57,9 см | 62,3 см |
8 лет | 58 см | 60 см | 64,8 см |
9 лет | 59,6 см | 61,9 см | 67,1 см |
10 лет | 61,4 см | 93,9 см | 69,8 см |
11 лет | 63 см | 66 см | 72,1 см |
12 лет | 65 см | 68 см | 74,9 см |
13 лет | 66,9 см | 70,2 см | 78,2 см |
14 лет | 68,6 см | 73,1 см | 81,8 см |
15 лет | 72,6 см | 76,3 см | 85,7 см |
16 лет | 76,1 см | 80 см | 89,9 см |
17 лет | 80,1 см | 82,9 см | 92,2 см |
Окружность груди девочек с рождения до 17 лет
Нижний показатель нормы окружности груди | Средний показатель нормы окружности груди | Верхний показатель нормы окружности груди | |
Новорожденная | 31,8 см | 33,2 см | 35,7 см |
1 месяц | 34 см | 35,3 см | 37,4 см |
2 месяца | 35,7 см | 37,2 см | 39,1 см |
3 месяца | 37,3 см | 38,7 см | 40,5 см |
4 месяца | 39,1 см | 40,4 см | 42,1 см |
5 месяцев | 40,5 см | 41,7 см | 43,5 см |
6 месяцев | 41,6 см | 42,9 см | 44,9 см |
7 месяцев | 42,8 см | 44 см | 46 см |
8 месяцев | 43,7 см | 44,9 см | 46,9 см |
9 месяцев | 44,5 см | 45,6 см | 47,8 см |
10 месяцев | 45,2 см | 46,2 см | 48,1 см |
11 месяцев | 45,8 см | 46,8 см | 49,3 см |
12 месяцев | 46,3 см | 47,3 см | 49,9 см |
2 года | 48,6 см | 49,5 см | 52,5 см |
3 года | 49,1 см | 50,3 см | 54 см |
4 года | 50,4 см | 51,6 см | 55,1 см |
5 лет | 51,6 см | 53 см | 56,9 см |
6 лет | 53 см | 54,8 см | 58,6 см |
7 лет | 54,6 см | 56,3 см | 61 см |
8 лет | 56,3 см | 58,2 см | 64,5 см |
9 лет | 58 см | 60 см | 68 см |
10 лет | 60,1 см | 62 см | 71,3 см |
11 лет | 62,2 см | 64,4 см | 74,5 см |
12 лет | 64,5 см | 67,2 см | 77,6 см |
13 лет | 66,8 см | 70 см | 80,9 см |
14 лет | 69,6 см | 73 см | 83,5 см |
15 лет | 72,9 см | 76,2 см | 85,5 см |
16 лет | 75,9 см | 78,8 см | 87,1 см |
17 лет | 78 см | 80,7 см | 88 см |
Основные этапы физического развития детей
С рождения и до 17-18 лет все дети проходят через несколько этапов физического развития, для каждого из которых характерны свои особенности.
- Груднички. Их развитие делят на несколько этапов:
В первые два месяца ребенок учится держать голову.
К трем месяцам малыш переворачивается на живот. Позвоночник укрепляется. Малыш разжимает кулачки, хватает руками предметы.
В 4 месяца ребенок подтягивается.
На 5-м месяце жизни малыш задерживается в положении сидя.
В полгода у детей возникает значительный скачок в развитии. Они самостоятельно садятся, ползают, встают у опоры.
- Дети до двух лет. Продолжают формироваться кости, происходит замедление роста. Особое внимание родители должны обратить на осанку, убедиться, что стопы малыша развиваются, как нужно.
- К двум годам ребенок умеет: ходить, стоять на носочках, подпрыгивать, подниматься по лестнице.
- Ребенок на третьем году жизни. Может держаться на одной ноге, поймать мяч с большого расстояния и бросить его обратно.
- Дети старшего дошкольного возраста. В 4 года поступают в детсад, где всесторонне развиваются, благодаря постоянным занятиям с воспитателями. Диагностика развития проводится во время гимнастики. За малышами наблюдает медицинский работник. Он должен предупредить родителей, если ребенок отстает по каким-то параметрам.
- Физическое развитие младших и средних школьников измеряет врач педиатр на ежегодном осмотре, дополнительно в рамках уроков физкультуры учитель оценивает способности каждого конкретного ребенка, отмечает наиболее сильные и слабые стороны школьника. К 12-ти годам окончательно формируется скелет ребенка, поэтому важно следить за осанкой.
- С 9 до 14 лет нет четких норм роста, веса. Педиатры берут средние показатели. Причина — гормональная перестройка организма. Скачок роста может произойти в любое время. Однако, следует помнить про наследственную предрасположенность. Если у родителей маленький или средний рост, то ребенок вряд ли вырастет высоким.
Особенности физического развития мальчиков и девочек
Физическое развитие детей дошкольного возраста по Федеральным государственным образовательным стандартам (ФГОС)
Цель физического развития по Федеральным государственным образовательным стандартам, ФГОС, — привить детя?