Общий анализ мочи как собрать при беременности
Анализы мочи помогают врачам узнать о первых признаках имеющихся в организме будущих мам нарушений. В течение всей беременности женщинам назначаются несколько таких исследований. Эта статья расскажет будущим мамочкам о том, как правильно готовиться и сдавать анализы мочи.
Виды исследований
В настоящее время существует огромное множество различных видов анализов мочи. Мамочки, которые вынашивают малышей под сердцем, проходят довольно много разных лабораторных тестов. Они необходимы для того, чтобы своевременно выявлять различные патологии у будущих малышей.
Общий анализ мочи – это базовое исследование, которое назначается всем беременным женщинам. Этот тест покажет, как работают почки и происходит отток биологической жидкости по мочевыводящим путям. В этом случае оценивается ряд основных показателей. К ним относятся: удельный вес или плотность, мочевой осадок, а также рН. Комплексная оценка данных показателей позволяет врачам выявлять различные патологии течения беременности, которые могут возникнуть на самых разных ее этапах.
Исследование мочи на белок помогает докторам выявлять патологии как в работе почек, так и другие сопутствующие заболевания внутренних органов. Многие сердечно-сосудистые заболевания протекают с изменением основных показателей мочевыведения, в том числе и с появлением белка. При легком течении патологии в мочевом осадке обнаруживаются следы белка. Тяжелые заболевания могут вызывать протеинурию – массивное выпадение протеинов в мочу.
Довольно часто появление такого признака проявляется у женщин, имеющих признаки гестоза. Обычно данные клинические симптомы проявляются во время третьего триместра. В некоторых случаях гестоз может проявиться и на 20-22 неделе беременности. Появление белка в отделяемой жидкости является очень важным поводом для внепланового обращения к врачу-гинекологу.
Если беременная женщина стала сильно отекать, то в этом случае требуется собирать на анализ суточную мочу. В такой ситуации в отделяемой биологической жидкости накапливаются определенные токсические вещества, которые показывают, насколько нарушены в женском организме различные обменные процессы.
Сбор мочи за сутки позволяет выявлять многие скрытые патологии почек.
Собирается суточный анализ строго по времени. Все показания, когда были мочевыведения записываются в специальный бланк. Сбор отделяемой жидкости проводится в специальный контейнер. Его объем равен 2,5-2,7л. По внешнему виду он несколько напоминает кувшин с широкой горловиной и рельефной ручкой.
Такая форма контейнеру придана неслучайно. Она обеспечивает удобство для сбора биологической жидкости для исследования. После каждого заполнения такого контейнера врачи рекомендуют тщательно завинчивать крышку. Это предотвратит попадание туда различных микробов из воздуха.
Хранение мочи, собираемой по суточному методу, проводится только в холодильнике. Низкие температуры необходимы для того, чтобы результат проведенного исследования оказался достоверным. В этом случае очень важно не допустить замораживания биологического материала.
Многие будущие мамочки делают ошибку, принося весь суточный объем собранной мочи в лабораторию. Делать этого не требуется. Для выполнения клинического анализа достаточно перелить в меньший по объему контейнер около 80-100 мл собранной жидкости. При этом во время сдачи анализа следует обязательно сказать лаборанту о том, каков был общий суточный объем собранной жидкости.
Исследование по Зимницкому назначается всем будущим мамам, страдающим хроническим гломерулонефритом или пиелонефритом. В этом случае в анализе подсчитываются форменные элементы – лейкоциты и эритроциты. Это исследование обычно назначается к проведению, когда беременная женщина находится на сохранении в стационаре. В этом случае провести данное исследование намного легче.
Сбор данного анализа проводится в восемь отдельных емкостей. Собирать их следует каждые три часа. Многие беременные отмечают, что сбор такого анализа для них был довольно сложным, так как не всегда они хотели помочиться в определенное для этого время. Первая собранная порция жидкости при этом должна обязательно удаляться.
Вся собранная моча в дальнейшем перемешивается и отправляется в лабораторию в отдельном контейнере, специально для этого приготовленном.
Анализ мочи на стерильность – довольно редкий лабораторный тест, применяемый для диагностики заболеваний почек, вызванных различными микроорганизмами. Назначают такие исследования, как правило, нефрологи. Определение в моче патогенных микробов требует обязательного назначения соответствующей терапии.
Как подготовиться к сбору?
Знать, как правильно собирать и сдавать анализ мочи следует каждой будущей мамочке. Нарушение правил личной гигиены довольно часто приводит к тому, что результаты анализов мочи становятся неверными.
Обычно такие последствия проявляются повышением количества лейкоцитов в моче. Это состояние называется лейкоцитурией. Оно встречается при многих патологиях, но может появиться и в том случае, если были нарушены правила сбора материала для исследования. В такой ситуации лейкоциты попадают в мочу из влагалища и вульвы, а не из мочевыводящих путей.
Перед сдачей данного анализа нельзя есть свеклу и другие яркоокрашенные продукты. Они могут окрасить мочевой осадок в красный или оранжевый цвет. Это будет способствовать тому, что результат анализа будет трактован специалистами неправильно. Если все-таки беременная женщина скушала свеклу или клубнику накануне сдачи анализа мочи, то ей следует обязательно предупредить об этом своего лечащего врача.
Самый информативный анализ – сданный натощак. В это время, как правило, рН мочи находится в физиологическом интервале. В норме она слабокислая. Однако при некоторых патологиях возникает смещение рН в сильно кислую или щелочную сторону.
Анализы, которые сдаются в вечернее время, особенно часто приводят к получению недостоверных результатов.
Соблюдение диеты за сутки до сбора мочи на исследование все-таки потребуется. Для этого следует ограничить в меню мясные продукты, колбасы и копчености. Избыточное поступление в организм поваренной соли может привести к искажению полученного результата в дальнейшем. Также, по возможности, будущей мамочке следует ограничить прием лекарственных препаратов. Перед этим ей стоит обязательно проконсультироваться со своим врачом-гинекологом.
Доктора рекомендуют ограничить сильные физические нагрузки беременным женщинам за 1-1,5 дня до проведения исследования. В это время допускается лишь спокойная ходьба в медленном темпе. Специалисты установили, что даже подъем по лестнице на несколько лестничных проемов может привести к тому, что в анализе мочи у беременной женщины могут появиться следы белка.
Правила сдачи
Собирать мочу на исследование следует в специальную емкость. Довольно часто мамочки приносят материал в лабораторию в стеклянных баночках из-под детского пюре. Такая ситуация является допустимой, но не вполне правильной.
Дело в том, что емкость, в которую будет помещена моча, должна быть сухой и чистой. Зачастую стеклянные баночки из-под детского пюре будущие мамы тщательно не промывают. Это может привести к тому, что результат проведенного исследования будет неточным.
На сегодняшний день в аптеках продаются пластмассовые контейнеры, в которые собирается моча. Они имеют необходимый размер. Закрываются такие контейнеры с помощью отвинчивающейся крышки. Это очень удобно, так как во время транспортировки мочи в лабораторию будущей маме не нужно волноваться, что биологический материал прольется.
Тщательная гигиена наружных половых органов – важный этап сбора мочи для исследования. Зачастую этим правилом будущие мамы пренебрегают, и зря. Перед сбором мочи следует обязательно промыть наружные половые органы теплой водой. Вполне подойдет обычная водопроводная вода. Использовать кипяченную воду или отвары лекарственных трав для такого гигиенического подмывания не стоит.
Некоторые специалисты рекомендуют вставить во влагалище тампон, чтобы из него не попали выделения в мочу. Однако это не является правилом, а скорее, рекомендацией.
Тщательный туалет наружных половых органов играет более важную роль, чем использование тампона. Перед сбором такого анализа следует хорошо обсушить полотенцем генитальную зону.
По возможности следует собрать для исследования среднюю порцию. Многие будущие мамы задаются вопросом о том, как же это правильно провести. Выполнить это достаточно просто. Во время мочеиспускания следует немного помочиться сначала в туалет. Обычно для этого достаточно 2-3 секунд. Следующая порция выделяемой жидкости и называется средней.
Врачи установили определенный объем жидкости, которая потребуется для проведения исследования. Для того, чтобы выполнить анализ мочи, ее потребуется около 60-70 мл. Большее количество в проведении исследования не понадобится. Обычно контейнеры, которые продаются в аптеке, как раз и рассчитаны на данный объем.
Если будущая мама собирает биологический материал для исследования самостоятельно у себя дома, то она должна обязательно доставить его вовремя в лабораторию. Промедление в этом также может привести к получению неверных результатов. Чтобы анализ оказался верным, моча должна быть доставлена в лабораторию не более чем через 2,5 часа после ее сбора.
Во время транспортировки в лечебное учреждение нужно, по возможности, предупредить образование пены в собранном биологическом материале. Обычно это возникает, если контейнер или емкость с жидкостью сильно трясут или переворачивают. В таких случаях это может способствовать получению неточных результатов. Если при транспортировке в лабораторию будущая мама заметила, что в биологическом материале появилась пена, то, скорее всего, ей придется в скором времени такой анализ пересдавать.
Сдать анализ мочи можно как в обычной гинекологической поликлинике по месту жительства, так и в частной лаборатории. Обычно в первом случае для проведения такого исследования врач-гинеколог выдает беременной женщине специальный бланк. В нем указываются личные данные будущей мамы, а также предполагаемый срок беременности. Это направление нужно прикрепить к баночке, в которой собрана жидкость на исследование.
Сделать это можно с помощью небольшой резинки. В некоторых случаях допускается просто сделать надпись маркером с указанием фамилии и имени. В каждой лаборатории существуют свои правила приема анализов. С ними будущие мамы могут ознакомиться, когда придут в поликлинику для сдачи этих лабораторных тестов.
О том, как сдавать общий анализ мочи при беременности, смотрите в следующем видео.
Источник
За время беременности женщина много раз сдает на анализ биологические жидкости – кровь и урину. Эти исследования дают акушеру немало важной информации о состоянии женщины и плода. Особенно часто приходится проводить общий анализ мочи (ОАМ). Его выполняют каждый раз перед посещением врача. Во время вынашивания ребенка возрастает нагрузка на почки, и регулярный контроль их работы позволяет оперативно выявить патологические изменения. Каковы нюансы выполнения анализа и зачем при сборе биоматериала используют тампон?
О чем говорит анализ мочи во время беременности?
Во время оценки результатов общего анализа урины у беременной для акушера важен каждый из исследуемых параметров:
- Цвет. В норме оттенок янтарно желтый или соломенный. Не должно быть примесей крови. За цветовой показатель отвечает производное желчных пигментов – урохром.
- Удельный вес. Свидетельствует о наличии в урине сахара, мочевины, солей, иных составляющих. Результат должен быть в пределах 1,01–1,03.
- Прозрачность. Определяет свойства компонентов мочи.
- Среда PH. Итоговые цифры 5,0–7,0 у беременной считаются нормой.
- Сахар. В урине его быть не должно. Если исследование показало обратное, назначаются дополнительные анализы с целью подтверждения сахарного диабета при беременности.
- Белок. При его наличии в моче говорят о протеинурии. Она имеет физиологическую (избыточные нагрузки, обилие белковых продуктов в рационе) и патологическую (аллергия, болезни почек) природу.
- Кетоны. В норме кетоновые тела не должны быть обнаружены. При их наличии выявляют гестоз, токсикоз на ранних сроках, гестационный сахарный диабет.
- Нитриты. Их присутствие свидетельствует о воспалительных процессах, происходящих в органах мочевыделительной системы.
- Эритроциты. Могут быть выявлены единичные – 1–2. При избыточной концентрации возможны инфекционные поражения почек, мочеточников.
- Лейкоциты. Показатель не должен быть выше 5. В ином случае есть подозрение на гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит.
- Эпителиальные клетки. В поле зрения их не должно быть более 3. Превышение значения – результат мочекаменной болезни.
- Соли. Присутствие может свидетельствовать об изменении PH, развитии мочекаменной болезни. В единичных количествах допустимы ураты и оксалаты.
- Бактерии и грибковые агенты. Патология, которая косвенно подтверждает или позволяет своевременно выявить уретрит, вагинальную молочницу, иные инфекционные заболевания.
- Цилиндры (Ц). У здоровой женщины в урине не обнаруживаются. Могут выявляться при наличии почечных патологий. Единичные гиалиновые Ц могут наблюдаться у будущих мам.
- Слизь. При ее значительном количестве говорят о воспалении органов мочевыделительной системы.
Определить признаки хорошей мочи можно еще до сдачи биоматериала в лабораторию. Она не должна быть темной, красновато-бурой, мутной, с неприятным запахом. Если есть осадок или взвеси, вероятно, в моче много бактерий и клеток эпителия. Вскоре это подтвердит информация из лаборатории. Недержание мочи на раннем сроке – еще один сигнал к тому, что может быть получен плохой результат.
Как правильно собрать биоматериал?
Для исследования достаточно собрать 100–200 мл мочи, для чего необходимо подготовить емкость. Раньше использовали стерилизованную стеклянную тару. Однако в настоящее время в аптеках продаются одноразовые емкости из пластика. Врачи рекомендуют собирать урину для анализа в них.
Существует 2 вида контейнеров:
- Стерильные. Упакованы в герметичные целлофановые пакеты. При сборе биологического материала не следует касаться внутренних стенок емкостей. После наполнения их надо плотно закрыть крышкой и отнести в лабораторию.
- Нестерильные. Это контейнеры для суточного сбора мочи, где содержатся стерильные пробирки. Для выполнения ОАМ они не потребуются.
Перед сбором мочи на анализ важно ознакомиться с условиями, при которых он правильно покажет результаты и не заставит лишний раз волноваться. Многое при этом зависит от правильной подготовки: именно ей будущая мама должна уделить пристальное внимание.
Питание и поведение накануне сдачи мочи
За сутки до сбора биоматериала нужно отказаться от избыточных физических нагрузок. Желательно провести день в спокойной гармоничной атмосфере, без стрессов, конфликтов, лишних контактов. В ином случае не исключено выявление в урине белкового компонента. Женщинам, которые работают, желательно сдавать биоматериал на анализ в понедельник. Выходной день накануне они могут провести спокойно, что позволит исключить влияние нагрузок на результат исследования.
На итоги анализа могут повлиять препараты, которые принимает будущая мама (например, диуретики). По этому вопросу нужно заранее проконсультироваться с доктором. Накануне надо ограничить употребление блюд с высоким содержанием соли, уксуса, острых приправ. Избыток мяса в рационе также может сказаться на результатах. Не рекомендуется употреблять в любом виде продукты, содержащие красные красящие пигменты. Во время беременности такая подготовка должна войти в привычку.
В какое время суток собирают мочу для общего анализа?
На анализ берут первую утреннюю урину. Она имеет более насыщенный цвет вследствие повышенной концентрации компонентов. При анализе концентрированного биоматериала любые отклонены от нормы будут очевидны. Желательно, чтобы перерыв между мочеиспусканиями (ночным и во время сбора биоматериала на анализ) составлял не менее 5 часов. Процедуру проводят сразу после пробуждения, натощак. Однако перед этим важно провести туалет половых органов.
Подготовительные гигиенические процедуры
Перед наполнением контейнера следует тщательно подмыться с применением геля для интимной гигиены или нейтрального детского мыла. Очищающие движения следует делать в направлении спереди назад. Это позволит избежать занесения в уретру бактерий и патогенной микрофлоры. При обмывании важно тщательно промыть половые губы. Если нет возможности провести полноценный туалет половых органов, следует воспользоваться салфетками для интимной гигиены.
После очищения следует промокнуть интимную область полотенцем и приступить к сбору мочи. В емкость должна попасть средняя (вторая) порция биоматериала. Первые несколько секунд надо мочиться в унитаз, затем подставить контейнер и наполнить его до половины, а после убрать и завершить процесс.
Зачем и как использовать тампон?
Ватные шарики или тампон используют во время сбора мочи для того, чтобы избежать попадания бактерий из влагалища в контейнер. Потребуется 3 кусочка стерильной ваты, которые используют после подмывания, во время процедуры сбора. Двумя из них раздвигают половые губы, а одним прикрывают вход во влагалище. По завершении процедуры вату удаляют.
Более гигиеничной может показаться процедура с применением влагалищного тампона, который обычно используют при месячных. Его вводят во влагалище перед мочеиспусканием и удаляют после сбора порции урины.
Правила транспортировки биоматериала
После правильного сбора материала к закрытому контейнеру следует прикрепить направление (с помощью резинки) и сдать в лабораторию на анализ в течение 2 часов. При продолжительном хранении выпадет осадок, который исказит результаты общего анализа. Во время транспортировки и переноски следует избегать тряски и резких движений – из-за этого может появиться пена, что отрицательно отразится на результате. В холодное время года важно создать условия для того, чтобы температура мочи не упала ниже 20 градусов. В этом случае может возникнуть взвесь, и результат также будет искажен.
Если, несмотря на все усилия, некоторые показатели отличаются от нормы, врач осматривает и опрашивает пациентку, назначает повторное исследование. Если плохие показатели повторяются, беременной назначаются дополнительные обследования и суточные анализы мочи. Это позволяет вовремя выявить и устранить патологию.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник