Обновление околоплодных вод во время беременности
Функциональные возможности
Роль амниотической жидкости в процессе развития эмбриона очень велика, ведь именно здесь ему придется провести все 9 месяцев. От объема и качества зависит комфортное нахождение плода в утробе матери, а функциональные особенности многогранны и их сложно переоценить:
- Обмен веществ между мамой и ребенком. В воде находятся питательные вещества, которые младенец заглатывает, а после выделяет обратно, при этом происходит постоянное обновление.
- Плодный пузырь и его содержимое служат своего рода амортизатором при незначительных ударах, защищают от инфекций и предотвращают пережатие пуповины.
- В стерильности не приходится сомневаться, ведь обновляются околоплодные воды при беременности раз в три часа. Организмом постоянно поддерживается один и тот же состав, который может меняться только в зависимости от срока вынашивания.
- В период родовой деятельности амниотическая жидкость смягчает период схваток и способствует комфортному продвижению по родовым путям.
На протяжении всего вынашивания малыш комфортно себя чувствует и свободно передвигается, поэтому свойства должны быть неизменными и соответствовать норме.
Содержимое оболочки представляет собой прозрачную субстанцию запах, которой напоминает материнское молоко. Многие специалисты считают, что именно из-за этого свойства малыш после рождения безошибочно распознает, где находится грудь матери.
Как и за какой период обновляются околоплодные воды??
Младенец находится не просто в матке, но и еще в плодном пузыре, который вырабатывает амнион на клеточном уровне. После 20 недели беременности, когда начинается активный рост, почки и легкие ребенка способствуют продуцированию амниотической воды.
При этом состав, который непостоянен в зависимости от состояния здоровья матери, очень полезен для формирования эмбриона. Здесь присутствуют основные компоненты питания (жиры, белки, углеводы), кислород, клетки иммуноглобулина, а также антигены. Так как малыш живет в этой субстанции, продукты жизнедеятельности (кожа, волосы) не редкость при проведении анализов.
Обновление околоплодных вод во время беременности происходит достаточно часто – каждые три часа. Стенки амниона выделяют жидкость, которую впоследствии заглатывает плод, примерно 20 мл за 60 минут. Обмен осуществляется путем всасывания, через специальные канальца или посредством плацентарной оболочки с пуповиной.
Количество и состав, в зависимости от срока и индивидуальных особенностей организма, постоянно меняется. В среднем объем достигает от 0,6 до 1,5 литров. Превышение этого показателя говорит о многоводии, а заниженная – указывает на маловодие. Любая из этих крайностей является отклонением от нормы и требует лечения.
Патологии развития амниотической жидкости
Любое из отклонений от нормы говорит о формировании серьезных патологий, которые требуют незамедлительного лечения:
- Маловодие характеризуется тем, что амнион обновляется не в достаточном объеме. У беременной проявляется болезненный синдром, так как шевеления плода происходят в меньшем количестве жидкости, при этом размер матки не соответствует сроку гестоза. Патология угрожает нормальному формированию ребенка, может развиться искривление позвоночника в результате сдавливания и дискомфортного положения.
- Многоводие встречается чаще и обуславливается острым и хроническим состоянием. При острой форме возрастание происходит очень быстро, что может повлечь гибель плода или, в результате сильного давления, разрыв матки. Хроническую форму характеризует постепенное увеличение объема жидкости, матка находится в тонусе и слышно «бульканье», если щелкнуть по животу. Симптоматика достаточно яркая, женщина чувствует боль, появляются отечные реакции на конечностях. Младенец начинает активно двигаться в утробе, сердцебиение практически не прослушивается, а функция питания и кровообращения нарушена.
- Мутные плодные воды диагностируются при ультразвуковом исследовании. Нормой считается прозрачная амниотическая жидкость, с небольшим количество примесей частичек кожи и волос. На ранних сроках такой вид патологии очень опасен, часто врачи рекомендуют прервать беременность. Во второй половине вынашивания изменение состояния указывает на развитие инфекционного заболевания.
В целях диагностики проводят анализы путем амниоцентеза (прокол плодного пузыря), что позволяет определить генетические нарушения, дефекты формирования и пороки развития.
Обнаружение патологии на ранних сроках вынашивания требует незамедлительного лечения в условиях стационара, так как обновление состава во время беременности должно происходить в соответствии с общепринятыми нормами. На позднем этапе вынашивания, может быть принято решение о проведении кесарева сечения, чтобы спасти жизнь ребенку.
Источник
Приветствую всю нашу читательскую аудиторию!
Околоплодные воды обеспечивают правильное развитие и стабильный рост малыша в утробе, а также выполняют функцию защитного барьера. В процессе своего формирования ребенок заглатывает небольшие объемы жидкости, которая быстро перерабатывается и снова возвращается внутрь плодного пузыря.
Будущие мамочки задаются логичным вопросом о том, как обновляются околоплодные воды при беременности? Для многих непонятен процесс, в результате которого плотность жидкости остается прежней, она одинаково насыщена полезными веществами, а плод не перегревается, не перемерзает и всегда имеет возможность свободно двигаться.
Чтобы разъяснить для себя ситуацию, стоит рассмотреть понятие околоплодных вод более подробно, а также ознакомиться с их нормами на разных сроках.
Околоплодные воды при беременности: что это, как выглядят и зачем нужны?
Первые 9 месяцев своей жизни ребенок находится в утробе матери, где его надежно оберегает околоплодный пузырь — амнион или водная оболочка. Ее важная задача заключается в выработке жидкости, которая становится первой средой обитания для малыша.
Выделяются эти воды постоянно, но неравномерно. Объемы увеличиваются параллельно с увеличением сроков вынашивания плода. На 36-37 недели количество жидкости достигает своей максимальной отметки в 1-1,5 тыс. мл.
Вскоре, а точнее непосредственно перед родами, происходит излитие околоплодных вод, которое свидетельствует о том, что ребенок готов появиться на свет. От того, как выглядят вышедшие из пузыря остатки, можно говорить о состоянии малыша.
Эту информацию в себе несет цвет околоплодных вод, а именно:
- желтый — могут быть слегка желтоватые или слегка мутные. Это как раз и есть нормальный внешний вид жидкости;
- наличие красных прожилок — значит, что шейка матки раскрывается;
- коричневый — говорит о внутриутробной гибели плода;
- красный — сигнал опасности для здоровья и жизни, как ребенка, так и мамы;
- зеленый — это цвет, свидетельствует об опасности для плода.
Чтобы понимать свой организм и его сигналы еще лучше, можно зайти на женский форум о беременности, родах и материнстве, на котором девушки делятся реальными историями из своей личной жизни.
Изменения околоплодных вод: частота и количество
Чтобы будущие мамочки не паниковали, что их малыш находится в грязной, инфицированной воде, им стоит знать, как часто обновляются воды внутри оболочки. А обновляются они каждые 3 часа. Стенками выделяется жидкость в объеме 20 мл., которую заглатывает плод в среднем за 1 час.
Это количество постоянно меняется и зависит от срока беременности. Варьируется обсуждаемый показатель в пределах от 0,4 до 1,6 л. Если он занижен, врачи говорят о маловодии, а при завышенных данных — о многоводии. Любой случай считается отклонением от нормы.
Объемы анатомической жидкости: нормы по неделям беременности
Объемы и сроки околоплодных вод для их обновления для каждой девушки «в интересном положении» индивидуальные.
В клинике этот показатель отслеживают через индекс околоплодной жидкости на УЗИ, начиная с 16 недели:
| Срок беременности, недели | Средний нормальный показатель, мм | Вероятные колебания, мм |
|---|---|---|
| 16 | 121 | 73-201 |
| 17 | 127 | 77-211 |
| 18 | 133 | 80-220 |
| 19 | 137 | 83-225 |
| 20 | 141 | 86-230 |
| 21 | 143 | 88-233 |
| 22 | 145 | 89-235 |
| 23 | 146 | 90-237 |
| 24 | 147 | 90-238 |
| 25 | 147 | 89-240 |
| 26 | 147 | 89-242 |
| 27 | 156 | 85-245 |
| 28 | 146 | 86-249 |
| 29 | 145 | 84-254 |
| 30 | 145 | 82-258 |
| 31 | 144 | 79-263 |
| 32 | 144 | 77-269 |
| 33 | 143 | 74-274 |
| 34 | 142 | 72-274 |
| 35 | 140 | 70-279 |
| 36 | 138 | 68-279 |
| 37 | 135 | 66-275 |
| 38 | 132 | 65-269 |
| 39 | 127 | 64-255 |
| 40 | 123 | 63-240 |
| 41 | 116 | 63-216 |
| 42 | 110 | 63-192 |
Результаты проверки сверяются с таблицей «Околоплодные воды норма» и врач вносит в карточку пациентки данные с указанием срока беременности. Поскольку матка, околоплодные воды и плацента поддерживают жизнедеятельность ребенка все 9 месяцев, медики тщательно следят за параметрами изменений каждого из них.
Потеря амниотической жидкости: симптомы и способы обнаружения
В организме беременной происходит очень много разных процессов, поэтому неудивительно, что подтекание околоплодных вод они часто ошибочно принимают за недержание мочи или выделение влагалищного секрета.
Чтобы не спутать эти проявления, важно изучить отличительные характеристики амниотической жидкости, среди которых:
- отсутствие запаха;
- прозрачность;
- водянистая консистенция;
- выделения усиливаются при резких движениях и кашле.
Это главные симптомы потери вод из полости плодного пузыря. Чтобы следить за процессом в домашних условиях, можно приобрести тест на околоплодные воды. Не лишним будет купить сразу многоразовую угольную защитную маску «Pitta Mask», которая надежно удерживает до 99% влажных и твердых микрочастиц.
Женщины интересуются, как подтекают воды и как определить этот процесс, исходя из ощущений. Самостоятельно их выявить будет сложно, поэтому лучше довериться аптечным инструментам. Производитель и цена теста — основные параметры выбора. Лучшими брендами считаются «Frautest amnio» и «AmniSure rom test».
Патологии развития амниотической жидкости: маловодие, многоводие, наличие примесей и преждевременное отторжение
Любое отклонение от нормы, обнаруженное на обследовании в больнице, говорит о развитии серьезных патологических процессов, таких как:
- маловодие — жидкость обновляется не в достаточных объемах, необходимых для нормального формирования плода. Врачи дадут рекомендации, как увеличить эти показатели дома. Обычно для этого нужно пить больше воды, избегать травяных отваров, употреблять овощи и фрукты с большим содержанием жидкости, выполнять специальные упражнения;
- многоводие — нарушается функция питания малыша и кровообращения, наблюдается повышенный тонус матки, что может привести к гибели ребенка. На фоне может развиться эмболия — патологический процесс, который сопровождается засасыванием околоплодной жидкой массы внутрь кровеносных сосудов;
- мутность — считается нормальным явлением, если в воде есть небольшой процент примесей в виде волос и частичек кожи, но если он повышен, тогда речь идет уже об угрозах для плода. Как очистить жидкость и на каком сроке это возможно может рассказать только врач;
- раннее излитие вод — может сопровождать преждевременные роды или же быть следствием таких проблем, как гипоксия плода, травмы головы малыша, воспаления в матке.
Женщинам, которые уже готовятся к родам, следует изучить особенности процесса отхождения вод, чтобы не впасть в панику, когда это случится. Объем жидкости большой и выходит она исключительно из влагалища.
Запах не наблюдается, а выделения практически бесцветные. Нельзя почувствовать, как отходят воды даже за мгновение до этого момента, поскольку этот процесс неконтролируемый, происходит резко и неожиданно.
Выводы
Информация, изложенная в статье, позволит женщинам, ожидающим появления на свет ребенка, следить за состоянием своего здоровья, регулярно посещать женскую консультацию, проходить все необходимые обследования и быть готовыми к ранее им неизвестным процессам, связанных с околоплодными водами.
Как говорят в народе «кто владеет знаниями, тот вооружен». Поэтому, не стесняйтесь знакомить с полезной информацией всех своих друзей в соцсетях, чтобы облегчить жизнь тем, кто уже вынашивает малыша и тем, кто только планирует круто изменить свою жизнь. До встречи!
С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!
Источник
Мы не помним, что происходило с нами до рождения, но, судя по всему, нам было хорошо.
- Во-первых, тепло: температура околоплодных вод всегда держится на отметке 37° С.
- Во-вторых, достаточно тихо: жидкость хорошо амортизирует удары и заглушает шумы, приходящие из внешнего мира.
- В-третьих, благодаря герметичности пузыря в него не попадает ничего лишнего.
- В-четвертых, в околоплодных водах есть иммуноглобулины, хорошо защищающие маленького человечка от возможных неприятностей.
- В-пятых, амниотическую жидкость можно сравнить со своеобразным буфером, который предохраняет малыша от давления со стороны внешнего мира и заботится о том, чтобы основное средство связи с мамой — пуповина не оказалось пережатым.
- В-шестых, ребенок не обделен свободой передвижения (особенно на ранних порах) и плавает в околоплодных водах.
Специалисты отмечают, что во время первого после рождения купания (его цель — смыть первородную смазку) дети отлично расслабляются, чувствуя себя в привычной среде. И это очень важно, перед тем как начать совершенно новую жизнь в абсолютно другом мире — мире свежего воздуха.
Откуда берутся воды и из чего они состоят?
Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает делиться, формируются составные части сложного механизма: плодные оболочки, плацента, пуповина и эмбрион (будущий малыш).
Плодные оболочки (амнион и хорион) образуют герметичный пузырь с абсолютно стерильной жидкостью внутри. К концу второй недели беременности пузырь полностью заполняет собой матку, и до 14 недель околоплодная жидкость просачивается в организм ребенка через кожу. Потом его кожные покровы обогащаются кератином и становятся толще, а воды с этого момента попадают внутрь по другим каналам. Например, по пищеварительному тракту: малыш поглощает жидкость и выводит ее из организма вместе с мочой. Со временем объем перерабатываемой им воды доходит до нескольких литров в день, при том, что в матке постоянно находится около одного литра жидкости.
Откуда же она берется? Околоплодные воды образуются за счет пропотевания плазмы крови из кровеносных сосудов мамы. На поздних сроках беременности в производстве амниотической жидкости начинают принимать участие почки и легкие ребенка. К концу срока ее количество доходит до 1-1,5 литра, а каждые три часа она полностью обновляется, причем одна треть перерабатывается малышом.
Почти 97% околоплодной жидкости — вода, в которой растворены самые разные питательные вещества: протеины, минеральные соли (кальция, натрия, хлора). Кроме того, в ней можно обнаружить клетки кожи, волос и ароматические вещества — алкалоиды. Существует мнение, что запах амниотической жидкости схож с ароматом материнского молока, что позволяет только что родившемуся младенцу безошибочно определить, где находится грудь мамы.
На Западе в некоторых родильных домах новорожденным не моют ручки, чтобы они могли сосать свои пальчики, «ароматизированные» околоплодными водами, к запаху которых они так привыкли.
Как воды участвуют в родовом процессе?
Околоплодные воды — это живая среда, благодаря пребыванию в которой у ребенка начинают работать многие жизненно важные функции. Почки маленького начинают работать благодаря тому, что он заглатывает воды, перерабатывает и выводит их вместе с мочой (в мочевом пузыре малыша околоплодные воды обнаруживаются уже на 9-й неделе беременности). Со временем ребенок, подобно рыбке, начинает «вдыхать» жидкость, делая первое и очень важное упражнение для легких, готовя их к дыханию в обычной атмосфере. Во время родов легкие сжимаются, остатки околоплодных вод выходят, и сразу после этого малыш делает свой первый вдох.
В конце беременности плодный пузырь начинает давить на шейку матки, чем помогает ей раскрыться. В день родов после разрыва плодного пузыря (независимо от того, происходит это естественным или искусственным путем), жидкость попадает в родовые пути и обмывает их, что помогает младенцу двигаться вперед. Если малыш лежит головой вниз, то в начале родов изливаются только те воды, которые находятся впереди, остальные же защищают его и дальше, а выходят только вместе с появлением ребенка на свет.
Объем вод
Поскольку все, что связано с состоянием околоплодных вод, очень важно для здоровья ребенка, врачи внимательно следят за всем, что с ними происходи. Как многоводие, так и маловодие могут негативно влиять на развитие эмбриона.
Выделение околоплодной жидкости до родов
По статистике, каждая пятая женщина теряет некоторое количество околоплодных вод еще до разрыва плодного пузыря. Когда амниотическая жидкость начинает «подтекать», мамы пугаются: им кажется, что они не успели добежать до туалета (чтобы не ошибиться с выводами, напрягите мышцы: поток мочи можно остановить усилием воли, а околоплодные воды — нет).
Поскольку из-за подтекания амниотической жидкости к ребенку может попасть инфекция, в ваших интересах обратиться к врачу. Он возьмет мазок из шейки матки на элементы околоплодных вод, а потом будет решать, что делать дальше. Если все это началось на сроке до 34 недель и у ребенка еще не «созрели» легкие, врачи продлят беременность, защищая малыша антибиотиками. В это время будущей маме назначат лекарства, с помощью которых «дозреют» легкие младенца, а шейка матки подготовится к родам. Если же подтекание околоплодных вод сопровождается инфекцией (у будущей мамы поднимается температура, в анализе крови и влагалищном мазке много лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускоряется), женщину сразу же начинают готовить к родам.
Источник
Здравствуйте!
У меня пошла 38 неделя. Беременность первая. Выделения стали сильнее, а во время кашля или чихания происходит недержание. Временами начинает захлестывать волнение, а вдруг я пропущу отхождение околоплодных вод. Гинеколог про это ничего не говорит. Когда должны выходить воды, и как мне понять, что они отошли? На что смотреть нужно в первую очередь и как себя вести?
Дарья.
Здравствуйте!
После 38 недели роды могут начаться в любой момент. Замечено, что даже самые спокойные женщины испытывают сильные страхи в этот период. Ваше волнение нормально и вполне естественно.
Отхождение околоплодных вод говорит о том, что очень скоро вы встретитесь со своим малышом. От ваших знаний о процессе и правильных действий зависит здоровье и даже жизнь обоих. Давайте вместе разбираться в теме.
Что такое околоплодные воды?
Это специальная жидкость, которая окружает плод во время беременности. По-другому еще называется амниотическая жидкость.
Ребенок в матке находится не просто так, а в плодном пузыре. На ранних сроках именно клетки оболочки производят воду. Позднее это делают и почки малыша.
Он заглатывает жидкость, она всасывается в кишечнике и выходит обратно. Получается своеобразный круговорот воды.
Важно! Околоплодные воды обновляются каждые 3 часа. Этот процесс продолжается всю беременность.
Амниотическая жидкость выполняет несколько важных функций:
- Питание плода.
В воде содержатся ценные элементы:
- белки;
- жиры;
- витамины;
- глюкоза.
На ранних сроках эмбрион получает вещества через кожу, на поздних путем заглатывания.
- Организация режима давления.
- Поддержание температуры внутри порядка 370.
- Предохранение от механических повреждений. Вода амортизирует удары и толчки и позволяет не пережимать пуповину.
- Защита от инфекций. Плодный пузырь герметичен, а вода содержит иммуноглобулины.
- Приглушение внешних шумов.
- Облегчение родов. Вода давит на шейку, что позволяет ей быстрее открыться.
По состоянию околоплодных вод оценивают состояние ребенка. Качество и количество жидкости изучает врач на каждой процедуре УЗИ.
Когда в норме отходят околоплодные воды?
Вы уже знаете, что перед родами или во время них происходит отхождение околоплодных вод. Но можете переживать, что у вас будет как-то по-другому. И это так.
Вариантов развития процесса родов много, и важно понимать основные моменты, чтобы не растеряться и не навредить себе и малышу.
Обязательно просмотрите интернет-курс Легкие роды: как подготовиться к родам и защитить ребенка от родовых травм>>>
Важно! В норме амниотическая жидкость отходит в первую фазу родов, во время раскрытия шейки матки.
Однако вот тут-то и начинаются нюансы. Не у всех женщин проходит все по идеальному сценарию, и воды могут отойти раньше, чем начались схватки. Это называется преждевременным излитием околоплодных вод.
В этом случае нужно собираться и ехать в роддом. В идеале ехать с уже хорошими и устоявшимися схватками.
Как понять, что воды отошли?
Отхождение вод невозможно не заметить. Тем не менее при совокупности нескольких факторов вы можете испытывать сомнения. А именно:
- первая беременность;
- маловодие;
- эпизоды недержания мочи;
- обильные выделения;
- нет схваток.
Читайте также полезную статью Тест на подтекание околоплодных вод>>>
Перед родами воды отходят у всех по-разному. Могут сильным потоком (например, при многоводии) или по частям.
Выливаются, как правило передние воды, которых около 100–200 мл. Задние выделяются уже после рождения ребенка.
После выхода жидкости головка малыша опускается ближе к шейке матки.
На что смотреть, когда отошли воды?
Если вы заметили чересчур мокрое нижнее белье, убедитесь, что это не выделения или моча. Диагностировать околоплодные воды можно по следующим признакам:
- Прозрачность;
- Бесцветность;
- Наличие белесых хлопьев, розовых прожилок;
- Отсутствие запаха.
Читайте также полезную статью Как выглядят околоплодные воды>>>
Отхождение вод невозможно контролировать сфинктером (мышцами промежности). Как видите, моча никак не подходит под это описание.
А если вы боитесь спутать воды с выделениями при беременности, то выделения слизистые, более густые и на белье оставляют засохшее пятно.
Важно! Наибольшую опасность представляют воды зеленого, коричневого цвета, с примесями крови. Это повод к немедленному вызову скорой помощи.
Отхождение околоплодных вод происходит безболезненно. Увеличивающаяся болезненность идет только от схваток.
Что делать маме?
Беременность, роды — ответственный период и выдержать спокойствие вряд ли возможно. Страхи беременным нагоняют подружки, интернет, соседки по палате. Чтобы минимизировать напряжение, прислушайтесь к полезным советам:
- Подробно изучите процесс родов. Четкие знания позволяют сосредоточиться и не тратить силы на лишние эмоции.
- Если излитие вод произошло раньше 37 недель, вам все равно нужно вызвать скорую помощь и ехать в роддом.
- После отхождения вод не принимайте ванну, не подмывайтесь во избежание риска инфицирования.
- После 37 недель не отлучайтесь далеко от дома.
- Всегда носите с собой паспорт и обменную карту.
- Если до конца непонятно, что выходит: вода, моча или выделения, купите тест на определение околоплодных вод, он такой же как на беременность.
- Настраивайтесь на позитив и помогайте своему телу готовиться к родам. Например, по интернет-курсу Пять шагов к успешным родам
Итак, отхождение околоплодных вод — это естественный процесс, свидетельствующий о начале родовой деятельности.
Как и когда произойдет излитие точно предугадать невозможно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и течения беременности.
Благоприятной беременности!
Читайте также:
- Признаки подтекания околоплодных вод
- Масло вечерней примулы при беременности
- На какой день приходит молоко после родов?
Источник