Обязательные анализы при постановке на учет по беременности
Беременность — прекрасное и одновременно тревожное время для каждой будущей мамы. Женщина тревожится о себе и о своем малыше, прислушивается к состоянию своего организма. Для беременной очень важно своевременно оформиться в нужном учреждении и выполнить все необходимые для этого анализы и обследования, ведь они призваны выявить возможные неблагополучия или скрытые проблемы. Своевременное проведение всех необходимых проб успокоит будущую мать и даст ей возможность с удовольствием погрузиться в состояние вынашивания новой жизни.
На каком сроке можно вставать на учет
Лучшим временем для постановки на учет считается 8-10 неделя беременности
Чтобы сдать анализы при постановке на учет по беременности, необходимо обратиться к врачу во время первого триместра, то есть до истечения 12 недель. Это связано с тем, что именно в первые три месяца беременности формируются основные органы и системы плода. Чем раньше женщина обратится в медицинское учреждение, тем раньше она сможет убедиться в том, что с ее будущим малышом все полностью в порядке.
А при выявлении неблагополучия или серьезных патологий на самом маленьком сроке даст возможность принять адекватные меры для начала необходимого лечения или же своевременно прервать беременность, если будут выявлены нарушения, несовместимые с жизнью или вызывающие опасные последствия для плода.
Беременная имеет возможность обратиться в женскую консультацию по месту своей регистрации или проживания, или же выбрать частную клинику и врача-гинеколога.
Законодательство не регулирует этот выбор, концентрируя свое внимание лишь на обязательных анализах и обследованиях.
Список необходимых документов
До того, как сдавать анализы при постановке на учет по беременности, женщина должна оформить необходимые документы. Чаще всего это следующие официальные бумаги:
- Действующий паспорт женщины.
- Полис обязательного медицинского страхования.
- Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица СНИЛС (карточка пенсионной страховки).
После оформления на женщину будут заведены два основных документа:
- Индивидуальная карта беременной и родильницы. Она остается у акушера-гинеколога и будет заполняться по мере каждого посещения поликлиники беременной и сдачи ею разнообразных анализов, прохождения обследований.
- Обменная карта. Это основной документ беременной, которую она получит на руки при сроке 23 недели. Рекомендуется всегда иметь с собой этой важный документ, так как в случае внезапной необходимости без этой бумаги женщину не примут в родильный дом.
Заполненные документы сохраняют всю нужную информацию о состоянии здоровья будущей матери и плода, сроках посещения ею консультации, результаты всех обследований и выполненных проб.
Женщины, вставшие на учет до истечения первого триместра беременности, получают единовременной пособие. Стандартные обследования, необходимые для ведения беременности, по законам, принятым в Российской Федерации для беременных бесплатны. Дополнительные анализы и обследования, не входящие в эту группу обязательных, оплачиваются женщиной по тарифам учреждений, их выполняющих.
Полезное видео — На коком сроке лучше всего вставать на учет:
При поступлении на учет женщина должна открыто побеседовать с врачом, не утаивая случаев семейных заболеваний, имеющих наследственную природу, особенно генетических нарушений, например, синдрома Дауна, гемофилии, карликовости, сахарного диабета, шизофрении и многого другого. Важно рассказать и предыдущих беременностях, абортах, выкидышах, внематочных беременностях, о возможных заболеваниях уже имеющихся детей и о том, как прошло их рождение.
Также необходимо рассказать о своем менструальном цикле, здоровье мужа и его семьи, имеющихся негативных привычках, касающихся здоровья. Полные ответы помогут врачу составить точную картину того, что может ожидать женщину во время беременности, предотвратить возможность развития опасных для плода и беременной болезней и состояний.
Анализы и обследования при постановке на учет
Список всех необходимых анализов даст врач на приеме
Если женщина здорова, то ей будут назначены следующие анализы при постановке на учет по беременности:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Коагулограмма — анализ на свертываемость крови.
- Исследование на группу крови и резус-фактор.
- Пробы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.
- А также на целый ряд инфекций, наличие которых может вызвать ряд опаснейших патологий у плода. Это следующие заболевания или возбудители (их часто собирательно называют ТОРЧ-инфекциями):герпес, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и другие.
- Биохимический скрининг («двойной тест») — анализ крови на ХГЧ — хорионический гонадотропин человека и на связанный с беременностью белок плазмы А (РАРР-А). Проводится в срок в 10 — 12 недель беременности.
- Общий анализ мочи.
- Мазок влагалищной флоры на выявление ИППП, которые могут навредить будущему ребенку. Наиболее часто проводится анализ на наличие хламидий.
- ЭКГ — электрокардиограмма.
- Обследования у профильных врачей, кроме гинеколога: терапевта, окулиста, ЛОРа, стоматолога.
- УЗИ для раннего выявления патологий формирования и развития плода, его органов и систем.
Некоторые из обследований, которые назначаются при постановке на учет, в течение беременности нужно будет повторять несколько раз для получение более полных «свежих» результатов и сведений.
В течение всей беременности женщине предстоит посетить своего гинеколога как минимум 10 раз. К терапевту и стоматологу рекомендуется обращаться трижды, к офтальмологу и отоларингологу — по меньшей мере дважды. Посещать остальных профильных специалистов необходимо по показаниям и рекомендации наблюдающего акушера-гинеколога.
Внеплановые обследования
Внеплановые обследования может назначить врач только при подозрении на возможную угрозу или патологию
В том случае, если в развитии беременности имеются какие-то отклонения, или же женщина чувствует себя плохо, заболевает во время вынашивания ребенка или имеет хронические заболевания, то врач может назначить целый ряд дополнительных процедур и анализов.
Также дополнительные исследования могут понадобиться, если в семье будущей матери или ее мужа имелись случаи разнообразных патологий и тяжелых наследственных заболеваний, если будущие родители состоят в родстве или у обоих имеются патологии, при сочетании которых возможно рождение больного ребенка. Чаще всего врач направляет беременную на генетическую экспертизу, призванную исключить или подтвердить наличие разнообразных патологий у плода. В случае их выявления медики могут рекомендовать экстренное прерывание беременности.
Также могут быть рекомендованы дополнительные обследования и сдача проб, если у врача имеются обоснованные сомнения насчет возможности самостоятельного рождения ребенка.
Препятствием этому может быть узкий таз беременной, крупный плод или многоплодная беременность, неправильное предлежание, а также слабое зрение женщины, наличие патологий сердечно-сосудистой системы, почек и других жизненно важных органов.
Кроме основных анализов и исследований, которые необходимы для постановки на учет и для дальнейшего слежения за беременность, дополнительные процедуры не являются обязательными для выполнения. Женщина имеет возможность отказаться от их прохождения, но в случае выявления патологии врач не будет нести ответственности, кроме ситуации оказания срочной медицинской помощи.
Своевременное выполнение всех анализов и точное следование врачебным советам поможет женщине легче перенести беременность, не волнуясь по пустякам. Если она будет точно знать, что именно происходит с ее организмом, то будет спокойной, уверенной, а это непременно отразится на состоянии плода. Необходимо принять все меры, чтобы беременность оказалась самым легким и приятным временем в жизни женщины.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Одно из самых удивительных событий в жизни женщины — материнство. Чтобы оно не омрачилось неприятностями, в период вынашивания ребёнка женщинам следует заботиться о себе и быть под постоянным контролем врача. О том, какие исследования ожидают будущую маму в эти девять месяцев, и почему их так важно проводить, рассказывает акушер-гинеколог «Клиника Эксперт» Смоленск Екатерина Александровна Минченкова.
— Екатерина Александровна, хотя беременность — это физиологическое состояние, женщина, тем не менее, должна находиться под наблюдением доктора. Скажите, пожалуйста, какие анализы сдают при беременности и для чего?
— Первое, что нужно сделать женщине, узнавшей о своей беременности — встать на учёт в женскую консультацию. Именно здесь она получит обязательный перечень анализов, который ей необходимо сдать. Ответственное отношение женщины к наблюдению специалистов в такой важный период жизни — залог успешного ведения беременности и сохранения здоровья мамы и будущего ребёнка.
Важно настроиться на регулярные посещения гинеколога. Их частота будет зависеть от того, как протекает беременность. Обычно периодичность такова: в I триместре — раз в месяц, во II — каждые 2-3 недели, а в III — раз в 7-10 дней. Помимо гинеколога, нужно будет получить консультации узких специалистов — терапевта, эндокринолога, стоматолога, оториноларинголога и офтальмолога.
Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
На протяжении всей беременности женщине предстоит пройти три УЗИ-скрининга и ряд других обследований. Среди них:
- анализ крови на групповую принадлежность и резус-фактор;
- общий анализ мочи;
- коагулограмма (оценка свёртывающей системы крови);
- биохимический анализ крови;
- ЭКГ (электрокардиография);
- тесты на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
- определение в крови глюкозы;
- мазок из влагалища на микрофлору;
- КТГ (кардиотокография).
Читайте материалы по теме:
Анализ мочи: часто задаваемые вопросы
Что показывает биохимический анализ крови?
Что выявляет электрокардиограмма?
«Тихий убийца» современников
Щит и меч от гепатита С. Как защитить себя и своих близких?
— Как часто необходимо сдавать анализы беременной?
— Если беременность протекает нормально, основные анализы женщина сдаёт тогда, когда встаёт на учёт, а после этого в 18-20 недель и на 30-32 неделе беременности. Исключением является общий анализ мочи: при беременности его придётся сдавать перед каждым посещением гинеколога.
— Зачем проводят скрининг 1 триместра? Что он включает?
— Целью обследования, проводимого на 11-13 неделе беременности, является получение информации о состоянии плода, а также определение степени риска рождения ребёнка с врождёнными пороками развития, хромосомной или наследственной патологией.
При первом скрининге проводится УЗИ и выполняется анализ крови.
— Что входит в скрининг 2 триместра?
— Второй скрининг выполняется в 18-21 неделю. Он состоит из УЗИ, позволяющего оценить состояние плода, матки, плаценты, пуповины, определить пол будущего ребёнка. Исследование крови для оценки содержания гормонов осуществляется в этом периоде только по показаниям доктора.
— На каком сроке беременности проводят 3 скрининг?
— Третий УЗИ-скрининг с допплерометрией выполняется на 30-34 неделе. Он помогает нам сделать выводы о том, как развивается плод, обнаружить пороки развития, которые могли сформироваться к данному сроку беременности, исследовать состояние плаценты и околоплодных вод. Также мы получаем информацию о положении плода и его размерах, что позволяет определиться с оптимальной тактикой ведения родов. Допплерометрия позволяет измерить скорость кровотока в сосудах матки и пуповины, а также оценить степень поступления к плоду питательных веществ и кислорода через плаценту.
— Существуют ли риски для женщины и плода при проведении скринингов?
— Нет, если УЗИ проводится трижды. Или же больше, но только если для этого имеются медицинские показания. А вот делать УЗИ для очередного «фото на память», «перестраховки», «хочу проверить, всё ли там хорошо» я бы не рекомендовала.
— Когда может понадобиться дополнительное обследование при беременности?
— Тогда, когда у врача появляются подозрения на наличие какой-либо патологии у будущей матери или плода, либо при затруднении в интерпретации стандартных анализов.
Одним из методов исследования при беременности является магнитно-резонансная томография. Зачем назначают МРТ беременным? Читайте в нашей статье
— Как правильно сдавать анализы при беременности? Требуется ли для этого какая-то подготовка?
— Кровь нужно сдавать утром на голодный желудок. За день до сдачи анализов следует избегать стрессов, тяжёлой пищи. Если беременная постоянно принимает лекарства по показаниям, при получении направления на анализ следует уточнить у врача, как правильно его сдавать на фоне их приёма.
Мочу для анализа собирают сразу после пробуждения и в закрытой стерильной ёмкости доставляют в лабораторию.
— А как обстоит дело с будущим папой? Нужно ли сдавать какие-то анализы и ему, или это актуально лишь на этапе планирования беременности?
— Будущему папе рекомендовано обследоваться на ВИЧ и сделать флюорографию. Может также потребоваться информация о группе крови и резус-факторе в том случае, если будущая мать резус-отрицательна.
Все остальные исследования, связанные со здоровьем мужчины, полезны на этапе планирования беременности.
Хотели бы больше узнать о других анализах? Читайте статьи в нашей рубрике
Записаться на приём к акушеру-гинекологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Севиля Ибраимова
Редакция рекомендует:
На старт! Какие анализы необходимо сдать при планировании беременности?
ХГЧ: главный анализ для беременных
Что покажет гинекологическое УЗИ?
Как подготовиться к беременности?
Цыплят по осени считают. В какое время года планировать беременность?
Для справки:
Минченкова Екатерина Александровна
Выпускница лечебного факультета Витебского государственного медицинского университета 2014 года.
В 2015 году — интернатура по акушерству и гинекологии.
В настоящее время — врач — акушер-гинеколог в «Клиника Эксперт» Смоленск. Принимает по адресу: ул. 8 Марта, 20.
Источник
Наталья*трижды мама*
Моей подруге сказали, что будет рожать с бомжами. Напугали, сволочи! Она всего лишь флюшку сделала 2 года назад. Потом забеременела и поэтому не сделала. Так напугали. Орали. В результате все норм. Рожала в норм рд. В когда я вставала на учет, спросила про это. Мне сказали-успокойся. По месту жительства если нет тубинфицированных, то все ок. Ох уж эти врачи.
Ирина
вообще, есть огроменный документ: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»”. Там все расписано.
Если кратко, то:
Список анализов по триместрам беременности
Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:
1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)
общий анализ мочи и крови;
группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
кровь на сифилис (реакция RW);
кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
обследование на половые инфекции (по показаниям):хламидиоз,уреаплазмози прочие;
двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
кровь накраснухуитоксоплазмоз(выявление антител типа М и G).
2 триместр (с 14 по 28 неделю)
общий анализ мочи при каждой явке;
общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
коагулограмма по показаниям;
биохимический анализ крови перед декретом;
мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
кровь на ВИЧ-инфекцию ивирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.
3 триместр
общий анализ мочи при каждой явке;
общий анализ крови в 30 и 36 недель;
мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
коагулограмма по показаниям;
биохимический анализ крови в 30 недель;
кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.
Светик
Меня пытались платно заставить сдавать мазки на половые инфекции, всего то по тому что не могли понять почему угроза и не проходит. При том все анализы как у космонавта идеальные, сдано всё что надо и не надо. В итоге были посланы, а на слова а мы вам сертификат не выдадим, я им сказала попробуйте, в суде потом будете объясняться с чего ради вы меня платно что-то сдавать заставляете. всё вопросов больше нет.
София Эрнст
Ужас какой. В принципе ничего удивительного, все как не у людей. Беременным и то нервы трепят. Есть сайт https://detstrana.ru/service/birthdate/ , тут по триместрам все расписано – и какие анализы сдавать необходимо, и что можно делать и чего нельзя. В больнице могут потребовать и другие, как в Вашем случае, если в вашем регионе высокий риск какой-либо эпидемии или повышенный уровень заболеваемости. Лучше уже кажется не нервничать и сделать все, что просят.
Читать
все
15
комментариев
Источник
Беременность – это серьезный этап в жизни практически каждой женщины, относиться к ней нужно с повышенным вниманием. Будущей маме важно знать, когда именно нужно встать на учет в женскую консультацию, какие анализы необходимо сдать и что относится к дополнительным исследованиям. Все это подробно можно узнать чуть ниже.
На каком сроке нужно вставать на учет?
Специалисты рекомендуют встать на учет до 12 недели. В первые месяцы происходит формирование хрупкого организма, поэтому нужно относиться к здоровью внимательно. Чем раньше будут проведены необходимые обследования – тем лучше.
Если нет болей в животе, выделений из половых органов или дискомфортных ощущений, то вставать на учет лучше на 7-8 акушерской неделе. Доктор осмотрит женщину, назначит анализы и расскажет о состоянии будущей мамы.
При появлении неприятных симптомов рекомендуется немедленно обращаться за помощью к врачу. Боль внизу живота, кровяные выделения из влагалища, сильная тошнота и обморочное состояние угрожают не только плоду, но и жизни женщины.
Какие анализу нужно сдать при постановке на учет?
На первом приеме, при постановке на учет, специалист осматривает будущую маму, фиксирует в карточке ее вес, рост, окружность живота и задает вопросы. Врач спрашивает о заболеваниях, которые перенесла женщина и ее партнер, а также о других вещах:
- дата последней менструации и возраст, когда начались месячные;
- жалобы пациентки, возникшие до или во время беременности;
- характер выделений из влагалища;
- какая беременность по счету, были ли аборты или роды раньше;
- наследственные заболевания или генетические нарушения.
Далее гинеколог назначает ряд обследований, необходимых на ранних сроках. Самое главное – исключить воспалительные процессы и различные инфекции в организме, а также установить локализацию беременности (ведь она бывает внематочной, что является угрозой для жизни и здоровья).
Обязательные анализы
Обязательные анализы при постановке на учет включают исследования, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации. Бакпосев необходим для выявления заболеваний мочеполовой системы. По общему и биохимическому анализу крови удается выявить уровень кровяных телец, белка, содержание сахара, гемоглобин. Кроме того, устанавливается уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который и определяет наличие беременности. Помимо этого, нужно сдать следующие анализы:
- анализ на группу крови и резус-фактор сдается и мужчиной, и женщиной;
- мазки из влагалища – помогают исключить венерические инфекции, изменения во флоре и онкологический процесс;
- анализ на сифилис, гепатиты и вирус иммунодефицита человека;
- анализ крови на скрытые инфекционные болезни, которые могут перейти к плоду (герпес, токсоплазмоз).
Как правило, проходят указанные исследования в начале беременности (при постановке на учет), далее на 18 неделе и затем на 30. Однако не стоит забывать об индивидуальности каждой пациентки. Любые отклонения в самочувствии женщины требуют внепланового обследования.
Дополнительные анализы по показаниям
Анализы, которые указаны выше, должна сдать каждая будущая мама в обязательном порядке. Иногда врач назначает и дополнительные исследования, которые необходимы для исключения каких-либо заболеваний или установления причины плохого самочувствия. К ним относятся:
- Анализ на гормоны. С помощью него выявляют уровень прогестерона. Иногда требуется несколько раз пересдавать анализ, чтобы результат получился точным.
- Анализ при резус-конфликте. Необходим, если резус-факторы женщины и мужчины несовместимы. Сдается при постановке на учет, а затем один раз в 7-14 дней, чтобы предотвратить преждевременные роды.
- Посев мочи. Нужен для определения состояния микрофлоры и чувствительности к препаратам. Назначается при подозрении на инфекционные заболевания мочеполовой системы. Бессимптомное длительное течение болезней провоцирует отклонения у плода, поэтому отказываться от исследования нельзя.
- Анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому. Первое исследование нужно для подтверждения или исключения патологий почек. Показаниями для анализа по Зимницкому являются патологии мочеполовой системы. Он исследует водовыделительную способность почек.
- Амниоцентез или забор околоплодной жидкости. Назначают при подозрении на хромосомные аномалии или кислородное голодание плода. Процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата. В ходе нее прокалывают брюшную стенку, плодный пузырь и берут материал.
В список дополнительных анализов включен также кордоцентез. В ходе процедуры производится забор крови из пуповины плода. Осуществляется диагностика под контролем УЗИ и помогает выявить тяжелые патологии. Если есть подозрения на хламидиоз, уреплазмоз или другие инфекции, передающиеся половым путем, то женщине стоит сдать мазки и кровь на данные заболевания, которые являются угрозой выкидыша или приводят к задержке развития плода.
Планирование, зачатие и вынашивание ребенка требуют особого подхода. Женщине необходимо следить за здоровьем, регулярно посещать акушера-гинеколога и выполнять все указания. Если доктор назначил какое-либо исследование, не относящееся к обязательным, рекомендуется обязательно его пройти.
Источник