Обязательно ли лечить зубы при беременности

Во время вынашивания ребенка многие женщины сталкиваются с вопросом лечения зубов. Существует ряд доводов «за» и «против», но к каким из них прислушиваться?

Фото: vtambove.ru

Подробнее об этом расскажет Yellmed.

Начнем с того, что при постановке на учет беременная (а в нашей стране беременные обязаны встать на учет до 12 недель в женской консультации) сдает ряд анализов и проходит врачей. Должна посетить женщина и стоматолога. Для чего? Чтобы избежать появления и размножения болезнетворных организмов в несанированной полости рта.

Стоматолог обследует пациентку и в обходной лист, выданный женской консультацией (или наблюдающим за беременностью гинекологом), вписывает результат осмотра. Если специалист находит какие-то проблемы, например, кариес, он сообщает об этом беременной и предлагает не затягивать с лечением. То есть не оставлять его на период «после родов».

В моем случае было так: стоматолог обнаружил три «проблемных зуба» (т.е. с кариесом), которые порекомендовал залечить во время второго триместра, чтобы не усугубить ситуацию со здоровьем зубов и десен.

Фото: mirmam.pro

Почему важно обращать внимание на зубы во время беременности?

Следует тщательно ухаживать за полостью рта и посещать стоматолога каждые полгода. Это в идеале. Перед тем как девушка планирует забеременеть, ей стоит посетить стоматолога и, при необходимости, пройти лечение. Но даже это не является гарантом, что во время беременности зубы будут в полном порядке.

Лабораторно доказано, что состояние зубов оказывает влияние на развитие малыша в утробе матери и его здоровье. Стоматологи очень часто проговаривают это беременным, которые хотят отложить лечение «на потом, после родов».

Приведем неоспоримые факторы:

Кариес способен привести к преждевременным родам или появлению на свет малыша с недостаточным весом тела. Кроме того, бактерия, провоцирующая кариес, стимулирует выработку в организме цитокинов, что обуславливает сокращение матки.
Гнилой зуб запросто может стать причиной распространения инфекции и ее попадания в ЖКТ. Так может развиться поздний токсикоз.
Пульпит и периодонтит становятся причиной попадания бактерий и токсинов в кровь, что порой приводит к заражению плода.
Зубная боль (как и любая другая боль) отрицательно влияет на развитие малыша.

Фото: vita-stom.ru

Почему у беременных «портятся» зубы?

Изменяется гормональный фон, что влияет на состав слюны. Слюна с новыми свойствами способна привести к кариесу.
В десны поступает много крови, поэтому они становятся рыхлыми и в них попадают болезнетворные бактерии. Так начинается воспаление в полости рта.
Много кальция закладывается в формирование скелета малыша. Если в организме будущей мамы недостаток кальция, зубы будут разрушаться.

Так лечить или не лечить?

Стоматолог не способен повлиять на решение беременной пациентки. Заставить никто не может – только она сама себя или внезапно возникшая зубная боль.

Лечить зубы стоит, чтобы:

не ухудшить ситуацию с кариесом;
не оставлять «на потом», ведь после рождения малыша не каждая найдет время на посещение стоматолога;
не терпеть боль, ведь боль, как мы писали ранее, негативно влияет на внутриутробное развитие плода.

Кроме того, современная стоматология умеет аккуратно лечить зубы, в том числе у беременных. Поверьте, не вы первая и не вы последняя. Хороший специалист знает, какие медикаменты можно использовать и как лучше лечить ваши зубы.

Почему многие против лечения зубов? Самые популярные доводы:

Болевой порог во время беременности понижается. Это чистая правда, поэтому лечение зубов может оказаться очень неприятной процедурой.
Пониженный иммунитет может привести к развитию осложнений после лечения зуба.
Анестезия, применяемая во время лечения зуба в ранний период беременности, способна привести к нарушению формирования тканей у зародыша.

Фото: doc-tv.ru

Если решились лечить

Беременная женщина должна понимать, что ей никто не хочет навредить. Стоматолог помнит о всех рисках и предлагает самые оптимальные варианты по вопросам лечения.

К примеру, стоматологи не рекомендуют лечить зубы в первом и третьем триместрах. Первый триместр (1-12 неделя беременности) – это время, когда идет закладка в развитие зародыша. К тому же в первом триместре многие женщины сталкиваются с токсикозом, слабостью, головокружением. Лечение может проводиться только в крайних случаях (сильная зубная боль, возможность появления гнойных воспалений). Речь идет об обострении пульпита и периодонтита, но не о кариесе или хронических заболеваниях зубов.

В третьем триместре (с 28 недели беременности) лечение зуба может стать причиной преждевременных родов. Поэтому лучшее время для лечения зубов – второй триместр. Но самым важным является решение врача.

Мой стоматолог решил, что мне лучше всего устранить кариес во втором триместре. Было страшно идти на лечение, однако первое посещение прошло быстро и безболезненно. Все зубы не лечатся разом: мне дали время «прийти в себя», посмотреть на свои ощущения и затем записаться на следующий прием. Теперь не так страшно – и я спокойно успею вылечить все зубы до наступления третьего триместра.

Лечение проходит без анестезии, если идет речь об обычном кариесе. Пломба может быть любой – тут выбирать самой беременной или довериться специалисту. А вот если столкнулись с пульпитом, то анестезия для беременных – обязательна.

Более того – беременной можно удалять зубы (исключение – это зубы мудрости), лечить периодонтит и гингивит, носить брекеты (если они были поставлены до беременности). В любом случае, важно не бояться посещать стоматолога и следовать его советам. Даже если вы столкнулись с «зубными проблемами» в первом или третьем триместре, незамедлительно обращайтесь к специалисту для выявления причин и их устранения.

Важно при этом тщательно ухаживать за полостью рта дома, правильно питаться и оставаться в хорошем настроении.

Берегите свое здоровье!

Фото: tvoymalysh.com.ua

Источник

Заболевания зубов и десен чаще других патологий сопровождают женщину в период вынашивания ребенка. Решая, нужно ли лечить зубы во время беременности, пациентки в положении опасаются пагубного влияния анестезии на плод. Во избежание большего ущерба для здоровья малыша и самой матери лучше не спешить, а изучить особенности терапии беременных пациенток.

Стоит ли лечить зубы в период вынашивания ребенка?

Беременность сопровождается повышением потребности организма в витаминах и минералах, прежде всего, в кальции. Дефицит этого компонента приводит к истончению эмали. Если вовремя не вылечить зубы во время беременности, к 36-38 неделе появляются маленькие дырочки и может потребоваться экстракция, поэтому стоматологи настоятельно рекомендуют будущим матерям уделить пристальное внимание своим зубам (см. также: можно ли пломбировать или удалять зубы во время беременности?).

Врачи указывают следующие причины, почему не опасно посещать стоматолога во время вынашивания ребенка:

Стабилизация состояния будущей матери. Если не принять меры, зубная боль превратится в ночные судороги. Постепенно дискомфортные ощущения затронут всю десну, простреливая в область ушей и щек.
Нормализация обменных процессов. Вынашивание ребенка сопровождается гормональной перестройкой, ускоряющей метаболизм в ротовой полости. Из-за этого зубная эмаль разрушается быстрее.
Санация. Слюна – естественный антисептик для рта. Проблемы с зубами увеличивают количество бактерий, тем самым затрудняя естественное очищение слизистой.

Особенности лечения в зависимости от срока

Отвечая на вопрос, на каком сроке беременным можно лечить зубы, врачи указывают, что если есть возможность отложить терапию, то ее осуществляют во 2-м триместре (рекомендуем прочитать: можно ли при ОРВИ лечить зубы?). Рентген и анестезия при беременности допускается со 2-го триместра.

Лечение начинают немедленно, если пациентка страдает от невыносимых болей и существует вероятность инфицирования организма.

Лечение на ранних сроках

Плохие зубы не лечат на ранних сроках вынашивания малыша, так как необходимо ограничить поступление обезболивающих медикаментов в период формирования плода. Лечение же без наркоза провоцирует стресс, ухудшающий состояние матери и ребенка. В последующем это может осложнить протекание беременности.

Данная рекомендация актуальна для имплантации, протезирования и профилактической чистки зубов, которые можно осуществить уже после родов. Терапия обязательна в случаях острых воспалительных процессов в ротовой полости, сопровождающихся выделением гноя. В таких ситуациях врач подбирает анестетик с минимальным содержанием адреналина.

Из-за возросшей потребности в питательных веществах в первом триместре беременности нужно увеличить их поступление в организм. Необходимо принимать витамины и минералы, отвечающие за прочность костной ткани. Кроме кальция, женщинам в положении прописывают следующие полезные препараты: витамины А, Е и D, фосфор, фтор, железо, калий.

Особенности лечения зубов во втором триместре

Второй семестр считается лучшим периодом для лечения зубов. К концу первого триместра беременности у плода формируются основные внутренние системы и органы, а плотная плацента надежно защищает его от вредных веществ, входящих в состав анестезии. В этот период можно устранить проблемы, возникшие на ранних сроках вынашивания ребенка: кариес, воспаление нервов, трещины зубов.

Лечение в третьем триместре

Нежелательно лечение зубов на 36 неделе беременности, после поднятия матки к грудной клетке. Введение обезболивающих препаратов на 3-м триместре повышает риск преждевременных родов. По этой причине лечение гнилых зубов осуществляют в крайних случаях, для устранения сильной боли, удаления омертвевших тканей.

Посещение стоматолога повышает нагрузку на внутренние органы вследствие длительного нахождения в полулежащем положении. В третьем триместре беременности увеличивается давление на позвоночник, аорту и полую вену. Чтобы не усугублять состояние больной, врач усаживает ее в кресло с наклоном на левый бок, уменьшая таким образом нагрузку на сосуды.

Анестезия во время беременности — какие препараты можно использовать?

Идеально, если пациентка обладает низким болевым порогом, позволяющим ей легко переносить простые стоматологические манипуляции без анестезии. Если же требуется удалить зуб или купировать нерв, без заморозки не обойтись (рекомендуем прочитать: на каком сроке беременности можно без противопоказаний удалить зуб?). Для обезболивания беременных запрещено использовать средства с высокой концентрацией адреналина: Имудон, Стопангин, Натрий фторид.

Для обезболивания женщин в положении с осторожностью применяют Лидокаин. В первом триместре беременности препарат воздействует на плод агрессивнее, чем на организм взрослого пациента. При передозировке Лидокаина на поздних месяцах беременности у ребенка нарушается дыхание и замедляется сердечный ритм.

При лечении зубов у беременных используют только местную анестезию. Запрещено делать общий наркоз, вводящий пациентку в искусственную кому. Потеря женщиной контроля над организмом чревата гипоксией и повышением тонуса матки. Для обезболивания применяют следующие препараты:

Ультракаин. Благодаря минимальному содержанию активных компонентов данное вещество используется чаще других заморозок. Сосудосуживающие составляющие медикамента не оказывают вреда организму, а потому он применяется как во время вынашивания, так и после рождения малыша, во время грудного вскармливания.
Примакаин. Несмотря на высокую проницаемость в плаценту, как у Лидокаина, препарат часто используется для обезболивания беременных. Достоинством медикамента является незначительное содержание адреналина и быстрое расщепление активного компонента.
Мепивастезин (Скандонест). Не содержит адреналина и не влияет на ширину сосудов. Позволяет обезболивать пациенток с индивидуальной непереносимостью адреналиновых анестетиков. Недостаток препарата – высокая токсичность, что требует тщательного определения дозировки.
Новокаин. Традиционное обезболивающее при лечении зубов. Сегодня такие уколы используются редко, если нет возможности применить более современные методы анестезии.

Рентген

Рентгенологическое исследование в стоматологии назначают беременным в крайних случаях, когда у пациентки имеется особое строение челюсти или тяжелые патологии, требующие тщательной диагностики. Рентген обязательно назначают в следующих случаях:

Перелом корня зуба, воспаление пародонта. Без снимка лечение данных патологий происходит практически вслепую. Недостаточная диагностика повреждения не позволяет полностью устранить его последствия, в результате чего у пациентки может развиться тяжелое нагноение.
Значительная деформация зуба. Снимок позволяет оценить, возможно ли сохранение костной ткани. Если пациентка отказывается от исследования, назначают экстракцию.
Кариес. Рентген позволяет оценить степень кариозного поражения и количество полостей.
Удаление зубов мудрости. Данная процедура проводится в крайних случаях, когда пациентка испытывает сильную боль и существует риск воспаления тканей. Рентген позволяет оценить правильность расположения зубов мудрости и определить, нужна ли экстракция.

Рентгенологическое исследование проводят между 1 и 3 триместрами беременности. Опасно делать снимки на 9-м месяце беременности, когда повышается чувствительность матки.

Во избежание вреда для плода и преждевременных родов, процедуру проводят на современных аппаратах с минимальной дозой облучения, до 32-35 недели гестации.

Чтобы снизить вред от рентгенологического исследования, во время процедуры придерживаются следующих правил:

Защита. Для преграждения пути рентгеновским лучам область щитовидной железы и живота исследуемой закрывают свинцовым покрывалом.
Подготовка. Время экспозиции (продолжительности совершения снимка) определяется врачом индивидуально. Для исследования беременных используют суперчувствительную пленку класса Е.
Оперативность. Чтобы не подвергать женщину в положении риску, стараются делать все необходимые снимки за один сеанс. Для быстрого и безопасного исследования челюсти женщине назначают радиовизиографию – компьютерный рентген с минимальным облучением.

Удаление зубов

Нельзя точно сказать, до скольки недель беременности можно удалять зубы (см. также: что делать, если возникло воспаление десны рядом с зубом мудрости при беременности?). Хороший стоматолог приложит все усилия по восстановлению целостности зубной единицы. Купирование воспаления, удаление нерва, санация и пломбирование дыр – неполный перечень мероприятий по «спасению» зубного ряда. Экстракция является радикальной мерой, когда сохранение зуба с помощью лечения невозможно.

Удаление зуба показано при острой боли, не подвергающейся купированию медикаментами. Манипуляцию осуществляют во втором триместре, после окончания гормональной перестройки организма, до 7-8 месяца беременности. Извлечение корня или обломков зуба из лунки сопровождается кровотечением, которое может усилиться у пациентки в положении, а потому его редко проводят в первые и последние недели гестации.

В исключительных случаях, до 35-37 недели беременности, назначают экстракцию зубов мудрости. После этой манипуляции у беременных часто поднимается температура, усиливается кровотечение, а боль распространяется на всю десну. Кроме того, процедура требует приема антибиотиков, которые нужно использовать очень осторожно.

Лечение зубов во время вынашивания ребенка – нормальный процесс, не терпящий отлагательств. Откладывание визита к стоматологу приводит к увеличению количества бактерий в ротовой полости, что наносит плоду больше вреда, чем анестезия. Чтобы облегчить состояние женщины, выбирают врача, имеющего опыт лечения пациенток в положении, который сможет подобрать наиболее безопасное обезболивающее.

Источник

Ответили на самые популярные вопросы о зубах и беременности

Многие женщины отмечают, что во время беременности здоровье зубов и десен ухудшается. Попросили нашего стоматолога Семена Константиновича Мильева рассказать, почему так происходит и что можно сделать, чтобы сохранить здоровую улыбку.

Почему «портятся» зубы во время беременности?

В народе бытует убеждение, что кариес у беременных развивается, потому что ребенок «забирает» кальций из зубов матери. На самом деле это миф, не имеющий под собой научной основы. Для нормального формирования тканей плода действительно необходимы различные минералы, но их запасы не восполняются за счет материнских зубов. Проблемы со стоматологическим здоровьем, которые могут возникать у беременных, объясняются совсем иными факторами.

Например, это могут быть отрыжка и рвота, которые снижают pH полости рта. Кислая среда ослабляет зубную эмаль и делает ее более уязвимой к атакам бактерий.

Развитию кариеса также способствует изменение пищевых привычек во время беременности. Некоторые женщины начинают «есть за двоих» и потреблять больше легкоусвояемых углеводов, которые стимулируют рост кариесогенных бактерий.

Из-за гормональных изменений у беременных повышается чувствительность слизистой полости рта. Десны начинают более бурно реагировать на отложение зубного налета и воспаляются. Это явление называют «гингивитом беременных».

Воспаление проявляется отеком, болью и кровоточивостью во время чистки зубов.

По статистике, гингивит развивается почти у половины беременных, в основном в период между 2 и 8 месяцами вынашивания плода. При правильном уходе за полостью рта он полностью проходит и не возвращается после родов. Но без лечения может перетечь и в более тяжелое заболевание — пародонтит, которое грозит расшатыванием и потерей зубов.

Можно ли посещать стоматолога во время беременности?

Не только можно, но и нужно. Регулярные визиты к стоматологу в период беременности рекомендуются акушерами-гинекологами. Больные зубы и десны не просто доставляют дискомфорт — они являются источником инфекции для всего организма. Из воспаленных тканей микробы проникают в кровь и создают прямую угрозу здоровью матери и ребенка. К примеру, последние исследования показали, что болезни десен у беременных сопряжены с преждевременными родами и развитием преэклампсии (тяжелой формы гестоза).

Оптимальным для лечения зубов и профгигиены считается второй триместр. Но когда есть экстренные показания (например, острая боль на фоне пульпита или периодонтита), стоматологические манипуляции могут быть проведены в любой период беременности.

Процедуры, в которых нет острой необходимости (отбеливание зубов, установка виниров, ортодонтическое лечение), женщинам рекомендуется отложить до родов.

На приеме важно предупредить стоматолога о беременности, наличии каких-либо проблем со здоровьем и принимаемых лекарственных препаратах. Если беременность протекает неблагополучно, врач, скорее всего, попросит дополнительно проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Стоматологическая анестезия безопасна для плода?

Анестетики, которые используются в стоматологии, работают местно — на уровне челюсти, и в кровь попадают в незначительных количествах. Поэтому их применение достаточно безопасно для матери и плода. Большое исследование, которое проводилось в 2015 году с участием почти одной тысячи беременных женщин, показало, что стоматологическая анестезия не способствует выкидышам, преждевременным родам, развитию врожденных пороков у ребенка и не отражается на его весе. В общем, вреда от нее точно меньше, чем от хронического очага инфекции во рту.

Единственная особенность анестезии в период беременности: обезболивающие лекарства применяются без добавления адреналина. Эффект у таких препаратов более короткий, но в большинстве случаев его более чем достаточно для того, чтобы врач успел залечить зуб.

А как насчет рентгена? Его делать можно?

Если стоматолог считает это необходимым, то можно (например, при лечении корневых каналов зуба без рентгеновских снимков не обойтись).

По мнению специалистов, рентгенография в период беременности является безопасной, если выполняется по всем правилам — то есть с использованием специального свинцового фартука, защищающего живот женщины от облучения.

Как правильно ухаживать за зубами во время беременности?

Так же, как и до нее: чистите зубы два раза в день щеткой и пастой. Хотя бы один раз в день пользуйтесь зубными ершиками или нитью для очистки межзубных промежутков.

Для профилактики гингивита полезно применять ирригатор. Но если воспаление десен уже есть, перед началом использования устройства проконсультируйтесь со специалистом — воздействие напора воды на ослабленную слизистую может усугубить проблему.

И еще несколько важных рекомендаций:

— Если в первом триместре чистка зубов стала вызывать рвотный рефлекс, попробуйте заменить зубную пасту и щетку. Паста должна быть с другим вкусом, а щетка — с меньшей головкой и мягкой щетиной (в крайнем случае можно перейти на маленькую щетку для детей 5-7 лет). Вы также можете перенести утреннюю чистку зубов на более позднее время.

— Не чистите зубы сразу после рвоты. Кислый желудочный сок ослабляет эмаль, ей требуется время на восстановление. Прополоскайте рот обычной водой или раствором соды (1 ч. л. на стакан воды) и почистите зубы через 30-40 минут. Еще можно жевать жвачки без сахара. Они стимулируют выработку слюны, которая нейтрализует вредные кислоты.

— При первых признаках воспаления и кровоточивости десен обращайтесь за помощью к стоматологу.

Что можно и чего нельзя делать до посещения врача, если разболелся зуб?

МОЖНО полоскать рот теплым раствором соды или соли (1 ч. л. на стакан воды), прикладывать холодный компресс к щеке.
НЕЛЬЗЯ греть щеку, прикладывать к зубу лекарства, принимать обезболивающие препараты без одобрения акушера-гинеколога (особенно аспирин и ибупрофен).

Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Возможно, вам также будет интересно:

Источник