Нужно ли во время беременности пить йод
Йод – важный микроэлемент, который должен присутствовать в организме в нужном количестве. Во время беременности все процессы организма работают с усиленной скоростью, поэтому йод расходуется намного быстрее. Микроэлемент не только можно, но и нужно применять. Точную рекомендацию по дозировке может дать только участковый гинеколог после проведения анализов.
Как и сколько принимать йод при вынашивании ребёнка?
Для того чтобы малышу и самой беременной женщине хватало йода, она должна ежедневно употреблять 250 мкг данного элемента. Самостоятельно усваивается всего 4 мкг, а остальная масса попадает в организм при помощи лекарственных препаратов.
Многие будущие мамы задаются вопросом: сколько по времени следует принимать йод в лекарственной форме? На самом деле в этом есть необходимость на протяжении всей беременности вплоть до рождения малыша.
В каких продуктах содержится йод?
Обогатить организм можно, употребляя некоторые продукты питания, а именно:
| Морепродукты | Любые живые существа, которые находятся в море, богаты йодом, поэтому отдел с морепродуктами должен быть на первом месте во время посещения супермаркета во время беременности. |
| Печень трески | 150 грамм трески в день пополнит организм важным элементом, то же касается и рыбьего жира. |
| Морская рыба | Такая рыба как треска, сельдь, камбала, тунец, палтус и лосось содержит достаточно много йода. |
| Морская капуста | Лидер по количеству содержания йода, достаточно съедать по 200 г морской капусты в сутки для оптимального количества йода. |
Йод в малых количествах содержится в следующих продуктах:
- хлебобулочные изделия;
- печенье;
- гречка;
- хурма;
- инжир;
- фейхоа;
- абрикос;
- слива;
- банан;
- кукуруза;
- фасоль;
- шпинат и щавель.
Важно употреблять йодированную соль при приготовлении пищи, но переусердствовать этим нельзя, поскольку беременным необходимо свести к минимуму соль во втором триместре. Срок годности такой соли не больше 6 месяцев, но на полках магазина можно приобрести специальную йодированную еду:
- яйца;
- хлеб;
- печенье малышок;
- молоко;
- растишка.
Признаки избытка или дефицита йода у беременных
Узнать хватает ли йода в организме беременной женщины можно при помощи проведения теста в домашних условиях. Для этого понадобится спиртовой раствор йода. Его нужно нанести на кожу при помощи ватной палочки, которой следует нарисовать три полосы. Лучше это делать вечером, а на утро будут видны результаты. Если полоски остались, все видны, то беспокоится не о чем, если одна полоска пропала, а две остальные малозаметны, то следует предпринять меры, но если полосок вовсе нет, то наблюдается дефицит йода.
Также можно сдать кровь на анализ гормона тироксина, но этот анализ является обязательным на каждом триместре, благодаря ему доктор определяет количество йода в организме беременной женщины.
Недостаток йода
При дефиците йода возникают явные признаки, такие как:
- сонливость;
- вялость;
- постоянная усталость;
- выпадение волос;
- хрупкость ногтей;
- снижение памяти;
- раздражённость;
- озноб;
- снижение иммунитета;
- запор.
Особенно йододефицитом страдают те люди, которые долгое время не могли забеременеть и после длительного лечения. Недостаток йода может стать причиной выкидыша, замершей беременности, нарушения метаболизма, внутриутробного недоразвития плода, слабости родовой деятельности и позднего токсикоза.
Побочными эффектами йододефицита являются:
| Первые три месяца беременности | В этот период эмбрион развивается благодаря гормонам, получаемыми из щитовидной железы женщины. Если в ней наблюдаются патологии, то ребёнок может не выжить. |
| Умственная отсталость | У плода нервная система развивается с большой скоростью, если плоду поступает недостаточное количество гормонов, то у него может возникнуть умственная отсталость. Щитовидная железа малыша формируется только на втором триместре, поэтому если до этого времени пополнить организм йодом, то этой патологии можно избежать. |
| Сильная усталость, слабость | Недостаток йода выражается сильным токсикозом, но женщины думают, что это нормальное явление и не придают этому особого значения. Поэтому при малейших недомоганиях следует обратиться к доктору и сделать необходимые анализы. |
Избыток йода
Беременным женщинам необходимо снизить количество йода, если он в избытке, поскольку это может быть опасно для малыша. Суточное количество йода не должно превышать 300 мг иначе у ребёнка может возникнуть гипотериоз врождённый.
Избыток данного элемента бывает редко, но это опасно для жизни и развития плода. Поэтому уже за несколько месяцев до начала беременности следует контролировать количество потребляемого йода. В некоторых ситуациях чрезмерное употребление йода может закончиться летальным исходом.
Признаки избытка йода:
- отёк лица, крапивница или отёк Квинке;
- аллергические проявления;
- налёт на языке бурого окраса;
- рвота;
- понос;
- тошнотное состояние;
- тахикардия;
- сильное слюноотделение.
Усвоение йода с другими элементами
Усвоение йода организмом происходит легко в сравнении с другими элементами. Поскольку он очень важен, природа позаботилась о том, чтобы не было помех в потреблении его организмом.
Йод плохо взаимодействует с:
- фтором;
- хлором;
- бромом.
Поэтому следует избегать хлорированной воды, зубных паст с фтором, седативных препаратов, где есть бром. Помимо этого существуют некоторые продукты питания, которые нужно избегать людям с недостатком йода в организме:
- брюква;
- соя;
- капуста цветная и белокочанная;
- редис;
- репа;
- горчица.
Хорошо йод усваивается со следующими элементами:
- марганец;
- селен;
- кобальт;
- медь;
- кальций;
- калий;
- железо;
- цинк;
- витамины группы А и Е.
Йод, как противомикробное средство
Беременные женщины часто задаются вопросом, можно ли им использовать йод в качестве противомикробного средства при ушибах, порезах и т.д.? Если ранее при его применении было всё хорошо, то в период вынашивания малыша может появиться аллергическая реакция.
Беременные тоже могут падать, ударятся, порезаться и так далее, поэтому в их аптечке всегда должна присутствовать баночка с йодом. Что касается йодовой сетки, так наносить её необходимо по всем правилам:
- Перед сном на чистое тело.
- Чаще трёх раз в неделю наносить сетку нельзя.
- Для такого случая подойдет 5% йод.
- Нельзя наносить йод на область сердца и на поражённую область (ожог, покраснения).
Данный метод лечения хорошо при простудных заболеваниях, когда лекарств лучше избегать.
При ушибах при падении следует приложить лёд, завёрнутый в марлю,и только спустя 12 часов можно нанести йод.
Польза и вред йода
Йод выполняет одну из важных ролей в работе человеческого организма, а поскольку он входит в состав следующих гормонов: тиреокальцитон, тироксин, трийодтиронин, тото второй и третий насыщают весь организм полезными веществами, и влияет на рост и развитие внутренних органов. Кроме того, эти гормоны налаживают обмен веществ. Чтобы вышеперечисленные процессы не давали сбой в работе, организм необходимо насыщать йодом, особенно это касается беременных женщин.
Дефицит йода в организме беременной женщины может привести к умственной отсталости малыша. А если будет недостаток йода на первом триместре беременности, то может вовсе быть выкидыш.
Избыток йода тоже не хорошо, поскольку это может понести за собой плохие последствия, как для матери, так и будущему малышу, поскольку йод – это довольно токсичное вещество. Поэтому из-за избытка йода в организме может произойти интоксикация, а также нарушится функция щитовидной железы.
Противопоказания
Уже известно, что йод важен как для будущей мамы, так и для малыша, но важно понимать, что переизбыток не есть хорошо. По этой причине самостоятельно нельзя принимать лекарства без консультации врача.
Применение йода противопоказано при:
- повышенной активности щитовидной железы;
- болезнях почек;
- нарушениях в работе печени;
- индивидуальной непереносимости йода.
Препараты с содержанием йода
Существует много лекарственных средств и витаминных комплексов, в которых находится достаточное количество йода. Самостоятельно приобретать такие препараты запрещено, лишь врач гинеколог может назначить соответствующие добавки.
Существует два способа приёма йода – это пероральный приём и наружное применение. Только после проведённых анализов и ультразвукового исследования врач сможет прописать лекарство, его потребление и курс лечения.
Пероральный приём
Наиболее современными препаратами, в которых содержится йод, причём в том количестве, которое необходимо для будущей мамы и малыша, можно отметить:
- Йод-актив. Препарат хорошо всасывается в организм, пополняя его йодом. Выпускается он в форме таблеток расфасованных по 200 штук, которые принимаются во время принятия пищи. Приблизительная цена препарата составляет 22 рубля.
- Йодид. Назначается лечащим доктором при дефиците йода в организме во время вынашивания ребёнка. Выпускается лекарство в форме таблеток, которые принимаются сразу после еды, запивая молоком или чаем. Противопоказаниями к применению являются: нефрит, диатез, туберкулёз, гиперфункция щитовидной железы, кожные заболевания. Стоимость препарата составляет 20 рублей за 100 мкг и 24 рубля за 200 мкг.
- Йодомарин. В период вынашивания ребёнка дозировка составляет 200 мкг в сутки, но точную дозировку должен назначить доктор. Форма выпуска 100 мкг и 200 мкг (таблетки). Приблизительная стоимость 200 рублей.
- Калия йодид. Выпускается в форме бесцветных кристаллов либо белого порошка с горько-солёным привкусом. Применяется лекарство при нарушениях щитовидной железы или при дефиците йода беременной женщины. Стоимость лекарства составляет 150 рублей.
- Йодобаланс. Форма выпуска таблетки по 100 или 200 мкг, которые принимают по 1 или 2 таблетке в стуки. Назначается данный препарат при недостатке йода и при нарушениях щитовидной железы. Приобрести такое лекарство можно за 320 или 480 рублей.
Дозировку и продолжительность курса любого препарата должен назначать строго лечащий врач.
Наружное применение
Лекарственные препараты для наружного применения на основе йода подходят беременным женщинам, но опять же, их должен назначать гинеколог, а не знакомая и не соседка. Наиболее популярные препараты:
- 5% раствор йода. Раствор для внешнего применения красно-бурого окраса. Он обладает противомикробным, ранозаживляющим и местнораздражающими свойствами. Проникая в организм, йод воздействует на метаболизм. Применяют йод для заживления ран, порезов, ушибов, послеоперационных швов, при невралгии. Примерная цена в России составляет 13 рублей.
- Йод фломед. Препарат содержит в себе йод, которому характерно противомикробное, ранозаживляющее свойства при ранах, ушибах, порезах, воспалительных процессов. Разрешено применять лишь в первом триместре беременности. Стоимость такого препарата составляет 30 рублей.
- Бетадине. Данный лекарственный препарат содержит в себе йод и полимер поливиниллиролидона, также присутствуют вспомогательный вещества. Бетадине оказывает бактерицидное, противогрибковое, противовирусное и ранозаживляющее действие. Препарат могут назначить как в разведённом водой тёплой температуры, так и в неразведённом виде. Приобрести такое лекарство можно за 300 рублей.
- Повидон-йод. Является антисептическим, противомикробным и ранозаживляющими свойствами. Способен убивать грибки и вирусы. С таким препаратом можно принимать ванны или обрабатывать поражённые участки тела. Стоимость препарата составляет 50 рублей.
Профилактика дефицита йода у беременных
Лучше предотвратить любое заболевание, чем его потом лечить, поэтому за количеством йода в организме необходимо следить. Наилучшей профилактикой является сбалансированное питание и потребление продуктов содержащих йод, особенно морепродуктов, чтобы обеспечить матери и ребёнку достаток этого элемента.
Если доктор полагает, что пациентке необходим йод в лекарственных препаратах, то он отправит её к эндокринологу и после результатов анализов назначит необходимый препарат. Зачастую в классических витаминах, потребляемых беременной женщиной, данного элемента достаточно.
Хорошую роль в период вынашивания ребёнка играет морской воздух, где выпускаются пары йода. Отдых на море принесёт большую пользу, как матери, так и ребёнку. Но важно понимать, что на больших сроках перелёт невозможен.
Йод при беременности принимать можно и даже нужно, но стоит понимать, что переизбыток йода в организме является очень опасным для матери и ребёнка. Поэтому нельзя самостоятельно назначать себе йод и принимать его, следуя инструкции. Доктор вычислит, сколько матери не хватает данного микроэлемента и назначит соответствующую дозировку.
Источник
Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы – тироксина (Т₄) и трийодтиронина (Т₃). Наибольшее влияние во время беременности на организм матери и плода оказывает этот микроэлемент, поступающий с пищей. Поэтому необходимо понимать механизм его обмена во время вынашивания, знать источники его поступления, сколько нужно йода и как питаться, чтобы избежать дефицита.
Обмен йода в организме
97% данного микроэлемента, содержащегося в пище, воде или специальных добавках, всасывается желудком и 12-перстной кишкой. Практически единственная его функция в организме – выработка тиреоидных гормонов. Они, в свою очередь, отвечают за все виды обмена веществ – белковый, жировой, энергетический и другие.
Поглощение йода щитовидной железой меняется в зависимости от его содержания в крови. При достаточном поступлении в организм при беременности он включается в состав клеток железы. Этот процесс регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ).
В результате биохимических реакций в клетках образуются Т₃ и Т₄. Первый из них проводит в крови примерно один день, второй – около недели, а затем они распадаются и выводятся (90% вещества – с мочой). Часть йодных солей вновь попадает в щитовидную железу.
Нужно ли пить йод при беременности?
Это во многом зависит от исходного количества микроэлемента и региона проживания, поэтому такой вопрос следует обсудить с врачом индивидуально.
Как влияет беременность на йодный статус:
- Период гестации вызывает ряд серьезных изменений в физиологии щитовидной железы. Обмен и распад тиреоидных гормонов перестраивается таким образом, что потребность в микроэлементе существенно возрастает. На эти процессы влияют, например, хорионический гонадотропин и плацента.
- Еще одна причина увеличения потребности в йоде при беременности – это увеличение скорости образования мочи в клубочках почек, что приводит к ускоренному выведению микроэлемента.
- Плод не может самостоятельно синтезировать тиреоидные гормоны примерно до 20-й недели гестационного периода. До этого времени он получает только материнский Т₄, проникающий в небольшом количестве через плаценту. После начала продуцирования гормонов собственной щитовидной железой плода эти вещества синтезируются в гораздо большем количестве, чем у взрослого, и материнский организм должен поддерживать этот процесс непрерывным поступлением достаточного количества йодного компонента.
Увеличение выработки гормонов щитовидной железы во время вынашивания требует наличия достаточного количества йода. В регионах, где его достаточно, беременность обычно наступает на фоне полноценного йодного запаса в клетках щитовидки, равного 10-20 мг. При продолжающемся достаточном его потреблении с пищей и водой организм способен удовлетворить возросшие потребности.
По теме: Влияние гормонов щитовидной железы на беременность
Зачем нужен йод при планировании беременности?
Йодный статус отражает концентрация микроэлемента в моче (UIC). У женщин, проживающих в йододефицитных регионах, она ниже нормы. Это значит, что малые запасы микроэлемента во время беременности быстро истощатся, и восполнить их будет нечем. В таких условиях для усиления выработки тиреоидных гормонов увеличивается синтез ТТГ в гипофизе. Этот гормон стимулирует рост клеток щитовидной железы и развивается зоб. Чтобы избежать этого состояния, а также при гипотиреозе рекомендуется подбор необходимой дозировки йодсодержащих препаратов еще на этапе прегравидарной подготовки.
Чем опасен йододефицит для беременной
По степени тяжести различают тяжелый дефицит, а также легкую и умеренную недостаточность. К врачу следует обратиться, если беременная начинает чувствовать такие симптомы:
- сдавление в области шеи, чувство кома в горле;
- сухость кожи, хрупкость ногтей, выпадение внешней части бровей;
- сонливость, апатия;
- отечность лица и век;
- чрезмерная прибавка массы тела.
В этом случае врач назначает УЗИ щитовидной железы, анализы крови на ТТГ и Т₄, при необходимости другие исследования.
Последствия выраженного йододефицита
Тяжелый дефицит йода может вызвать такие осложнения:
- гипотиреоз как у женщины, так и у плода;
- риск выкидыша, недоношенности и мертворождения;
- нарушение формирования подкорковых структур мозга;
- увеличение риска врожденных аномалий развития, снижения интеллекта, косоглазия, повышенной спастичности скелетных мышц.
Несмотря на всеобщие усилия общественного здравоохранения, йодная недостаточность остается ведущей предотвратимой причиной умственной отсталости в мире. Тяжелый йододефицит также напрямую связан с умственным развитием в детстве при отсутствии явного интеллектуального отставания. Так, средний IQ детей, проживающих в регионах с нормальным содержанием этого вещества во внешней среде, больше на 12 пунктов показателя детей, живущих в эндемических (бедных микроэлементом) районах.
Последствия легкой и умеренной йодной недостаточности
Легкая нехватка йода при беременности и ее влияние на развитие детей изучены гораздо хуже. Однако специалисты отмечают, что при небольшом или даже субклиническом йододефиците могут отмечаться такие последствия:
- более медленное психомоторное развитие в возрасте до 1 года;
- задержка формирования связной, выразительной речи;
- IQ 7 – 9-летних детей примерно на 7 баллов ниже;
- увеличивается вероятность синдрома дефицита внимания и гиперактивности.
Ученые выяснили, что у 69% детей с диагностированной гиперактивностью имеется йододефицит, и большинство из них родилось у матерей, которые еще во время вынашивания испытывали нехватку этого микроэлемента.
Даже при небольшом йододефиците увеличивается риск таких осложнений:
- аномалии родовой деятельности;
- задержка развития плода;
- фето-плацентарная недостаточность;
- замершая беременность или выкидыш в 1 триместре;
- преждевременные роды;
- токсикоз первой половины беременности, ОПГ-гестоз – в ее второй половине;
- увеличение веса, как матери, так и будущего ребенка.
Норма йода в организме при беременности
Всемирная организация здравоохранения разработала методику определения этого микроэлемента в моче. Согласно ей, норма йода во время беременности в организме матери составляет 150-249 мкг/л. Для небеременных женщин эта величина равна 100-199 мкг/л, а для кормящих грудным молоком – более 100 мкг/л.
Йод в моче во время беременности обязательно должен определяться у каждой женщины, живущей в неблагоприятном по йододефициту регионе. При его отклонениях от нормальных показателей необходимо обратиться к эндокринологу, сдать анализы на ТТГ и Т₄.
Как получить микроэлемент с пищей
Суточная потребность йода при беременности составляет 250-290 мкг, так же, как и для периода лактации. Минимум необходимого потребления – 150 мкг в сутки.
Во многих регионах рекомендуемую дозу этого вещества можно обеспечить только с помощью специального питания:
- йодированная соль;
- специальные молочные продукты и хлебобулочные изделия, содержащие йодные соли;
- морепродукты, морская рыба, печень трески, морская капуста.
Прежде чем вводить эти продукты в рацион, необходимо уточнить, входит ли регион проживания беременной в список йододефицитных. Около 30% населения проживает в таких районах, и доля беременных со скрытым или явным дефицитом постоянно увеличивается.
До какого срока беременности принимать йод?
Обычно его препараты назначаются в течение всего гестационного периода, а также во время грудного вскармливания.
Добавки и витамины
Подобрать хорошую пищевую добавку с йодом для беременных довольно сложно. Из всех пренатальных витаминов только 50% содержат этот микроэлемент. В тех же, где это вещество присутствует, оно может быть в виде либо ламинарии (морской водоросли), либо в виде йодида калия:
- в добавках с ламинарией суточное количество микроэлемента значительно меняется от таблетки к таблетке, что делает их ненадежным источником;
- если в составе есть йодид калия в дозе 150 мкг, то 23% из этой массы составляет именно калий, а средняя доза йодида равна лишь 119 мкг, это не покрывает ежедневную потребность организма.
Поэтому для выбора лучших витаминов для беременных, содержащих достаточное количество йода, нужно обратиться к врачу. Кроме того, можно самостоятельно пересчитать дозу чистого йодида, исходя из приведенного выше примера.
Наиболее популярные витамины для беременных «Элевит Пронаталь» вообще не содержат йодистых соединений.
Какой йод лучше принимать?
Помимо йодированной соли, это могут быть Йодомарин или Калия йодид. Их дозировка определяется индивидуально. Эти препараты йода практически безопасны и не вызывают избытка микроэлемента в организме. Однако самолечение ими недопустимо. Такие средства противопоказаны при непереносимости йодных препаратов, многих болезнях печени и почек, а также гипертиреозе – усиленной гормональной активности щитовидной железы.
Препараты йода
Последствия йодного избытка
Относительно верхней границы нормального потребления единого мнения у врачей нет. Однако считается, что переизбыток йода не приводит к развитию патологии у матери, однако может стать причиной гипотиреоза у плода. В среднем предельная дозировка йода по разным рекомендациям колеблется от 500 до 1000 мкг в сутки.
Преимущества добавления этого вещества в рацион при беременности значительно перевешивают риски его небольшой передозировки. Ни в одном из исследований по этой теме не было зафиксировано, что незначительный избыток йода при беременности вызывает неблагоприятные последствия для плода. Напротив, ученые убедились, что нейропсихическое развитие у таких детей протекает лучше, чем при йододефиците. Однако прием более 1 мг микроэлемента крайне нежелателен, так как может необратимо нарушить работу щитовидки будущего ребенка.
Воздействие дополнительного приема йодистых препаратов на организм матери
Исследования по этому вопросу получили разные результаты:
- у беременных, получавших в сутки 120-180 мкг йодированной соли, было обнаружено безопасное увеличение объема щитовидной железы;
- у беременных, не получавших никаких добавок, увеличивался не только объем железы, но и уровень ТТГ у матери, а также количество тиреоглобулина у матери и плода, при этом уровень Т₃ и Т₄ не менялся;
- в других исследованиях добавление йодистых соединений в рацион не вызывало изменений объема железы, уровня ТТГ, тиреоглобулина и Т₄ у женщин.
Поэтому считается, что рекомендованные для беременных суточные нормы потребления этого микроэлемента безопасны для женского здоровья.
Влияние йодсодержащих добавок на развитие ребенка
При тяжелом йододефиците у женщины в 6% случаев рождается ребенок с кретинизмом.
При легкой и умеренной тяжести патологии дети годовалого возраста, чьи матери получали заместительное лечение, развивались значительно лучше своих сверстников. Причем наилучшие данные были получены в группе женщин, начавших принимать йод на ранних сроках беременности, то есть в 4-6 недель.
Кроме того, своевременное лечение йододефицита улучшает течение гестационного периода, состояние плода, уменьшает риск осложнений в родах, которые могут стать причиной тяжелых заболеваний ребенка в будущем.
Заключение
Последние данные о неонатальном воздействии йодных добавок на психическое развитие ребенка свидетельствуют о том, что их адекватное потребление должно начинаться, как только пациентка узнает, что она беременна. Еще лучше, если оно входит в программу планирования беременности. Врачам, наблюдающим за беременными женщинами, рекомендуется знать об этом важном питательном микроэлементе и рекомендовать его адекватное потребление на протяжении всего периода до зачатия, во время беременности и лактации.
Читайте также: Фолиевая кислота при беременности
Источник