Нужно ли сохранять беременность после 28 недель
Беременность – это долгожданное событие для многих женщин, но, к сожалению, она не всегда протекает благополучно и на ранних сроках может возникать угроза выкидыша. Чтобы выносить и родить здорового малыша, будущей мамочке необходимо прислушиваться к советам своего гинеколога либо при осложненном течении вынашивания плода лечь на сохранение беременности в стационар.
Что представляет собой данная процедура? Когда она назначается и какие причины могут привести к угрозе срыва, вы узнаете в этой статье.
Факторы провоцирующие угрозу выкидыша
Почему возникает выкидыш? Причин этому явлению множество, но самыми распространенными из них являются:
- Нежизнеспособность плода — природа ведет естественный отбор, заранее зная, стоит ли оставлять эмбрион или же следует от него избавиться. Если у зародыша имеются какие-то генетические отклонения, не носящие наследственный характер, возникшие под влиянием вирусов, радиации или вредных условий работы будущей мамочки, то такая беременность обязательно закончится самопроизвольным абортированием. Согласно статистическим данным, каждая третья беременность обрывается на раннем сроке, еще до того момента когда женщина узнает, что носит под сердцем малыша.
- Гормональные проблемы — очень часто беременность прерывается по причине нехватки в организме гормона прогестерона, от которого напрямую зависит течение вынашивания плода. Если он не будет синтезироваться в нужных количествах, то случится самопроизвольное абортирование.
- Различные опасные для будущих мам недуги — если женщина на ранней стадии беременности заболеет простудой, трихомониазом, ангиной, токсоплазмозом, пневмонией, хламидиозом, аппендицитом, цитомегаловирусными или герпетическими неудами, вирусным гепатитом, сифилисом или краснухой, то скорее всего, у нее произойдет выкидыш. Случится он и в случае лечения этих заболеваний, так как терапия для их купирования очень опасна для плода.
- Резус-конфликт — если у матери будет отрицательный, а у будущего малыша положительный резус, то организм воспримет плод, как опасного контрагента и попытается всеми силами от него избавиться. Предотвратить выкидыш можно при помощи специальной терапии.
- Неправильный образ жизни — если женщина курит, пьет или принимает наркотики, то в большинстве случаев у нее случается самопроизвольное абортирование.
- Физические и психоэмоциональные перегрузки — стрессы, сильные эмоциональные потрясения и физические нагрузки являются «верными союзниками» выкидыша.
Чтобы избежать прерывания беременности на раннем сроке, следует еще при подготовке к зачатию пройти все необходимые обследования, подлечить хронические заболевания и отказаться от вредных привычек, только тогда у женщины появится шанс на легкое течение беременности и роды без патологий.
Признаки угрозы выкидыша
Как говорилось выше, выкидыш зачастую наступает еще до того момента, как женщина узнает о том, что скоро станет мамой. Но бывают и другие ситуации. На тесте появляются две заветные полоски, будущая мамочка счастлива, как вдруг организм начинает отторгать эмбрион. Изменения в своем состоянии женщина обязательно почувствует, так как угроза выкидыша всегда имеет соответствующую симптоматику.
Появляется тянущая боль в абдоминальной области, ощущения напоминающие, те который возникают при менструации, выделения с примесью крови и общее недомогание. Все эти признаки являются симптомами начинающегося отторжения эмбриона.
Обнаружив у себя эту симптоматику, женщина должна сразу же обращаться к врачу, так как, может случиться не только выкидыш, но и открыться кровотечение, которое несет серьезную угрозу организму будущей матери.
Иногда случается и так, что самопроизвольное абортирование бывает неполным и в полости матки остаются части эмбриона, которые могут привести к развитию воспалительных процессов. Чтобы этого избежать, необходим осмотр у специалиста, и возможно, механическая чистка.
Стоит ли сохранять беременность?
В Западных странах до 12 недель беременность при угрозе выкидыша не сохраняют. В независимости от причины срыва, врачи не предпринимают никаких действий, так как считают, что плод все равно будет нежизнеспособным.
У нас же в стране будущую мамочку могут положить на сохранение беременности на ранних сроках, начиная уже с пяти недель. Судить о том, правилен такой подход или нет, довольно сложно. Если для женщины беременность является долгожданной, то, конечно же, стоит попытаться сделать все, чтобы избежать абортирования. В других же случаях следует смотреть по ситуации.
Если учитывать статистику, то можно сделать вывод о том, что сохранение плода на раннем сроке крайне сложная процедура, особенно если у него или в организме матери имеются какие-либо отклонения.
К примеру, если женщине был поставлен диагноз гипертонус матки, то процесс сохранения будет длительным и трудоемким. Вначале, главное, четко соблюдать постельный режим и постараться не нервничать. Можно обратиться к высшим силам и прочесть молитву для сохранения плода матроне или другим святым.
Если угроза выкидыша имеет под собой серьезные причины, женщину кладут в гинекологическое отделение для наблюдения за ее состоянием. В стационарных условиях легче сохранить ребенка, так как беременная будет находиться под присмотром врачей и получать должное лечение. В случае проблем с синтезом прогестерона будут назначены гормональные препараты для сохранения беременности в виде Дюфастона или Урожестана. При тонусе матки выписывают инъекции папаверина, магний и но-шпу.
В стационаре потребуют соблюдения строгого постельного режима и сдачи необходимых анализов совместно с рядом обследований.
Как только кровотечение будет остановлено, а болевые ощущения утихнут, можно говорить о том, что беременность удалось сохранить. Однако не следует расслабляться, так как теперь до начала самих родов женщине нужно быть очень осторожной, чтобы вновь не оказаться на больничной койке. Бывает и так, что будущей маме на протяжении всей беременности приходится находиться в больнице, чтобы на свет появился здоровый малыш.
Забота о беременности до ее наступления
Все гинекологи единогласно утверждают, что о беременности и ее здоровом протекании нужно думать еще задолго до зачатия. Беременность следует планировать заранее. Вести ее должен только опытный гинеколог.
Женщина необходимо полностью отказаться от вредных привычек, начать правильно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы с фолиевой кислотой. Также нужно подлечить все хронические недуги, пройти обследования и сдать анализы. Ну и конечно же, следить за своим психоэмоциональным состоянием. Ведь главным условием благополучного вынашивания плода является здоровая нервная система.
Причины сохранения беременности по триместрам
Большинство будущих мам негативно относятся к предложению врача полежать несколько недель под наблюдением в стационаре. Но все же существуют такие ситуации, когда без нахождения в стационаре и необходимой терапии обойтись не удастся.
Причины для госпитализации могут быть различными, но меры, которые предпринимают врачи для сохранения беременности всегда преследуют лишь одну цель – сохранить жизнь будущему малышу и избавить женщину от возможных осложнений в вынашивании плода.
I триместр
На первом триместре чаще всего будущих мамочек госпитализируют по причине тяжелого токсикоза, вызывающего серьезное обезвоживание организма. Многие женщины стараются отвлекаться от этого состояния, стоически его перенося. Они ходят на работу, занимаются домашними делами и стараются жить в обычном ритме.
Но пренебрежительное отношение к своему организму может негативно сказаться на состоянии здоровья. Частая рвота приводит к нарушению обменных процессов и серьезным проблемам, которые можно предотвратить только в условиях стационара, при помощи внутривенных вливаний, поддерживающих электролитический баланс средств.
Также госпитализировать женщину могут и по причине угрозы выкидыша, которая часто возникает на раннем сроке. В первом триместре крайне сложно сохранить ребенка, по этой причине при появлении тонуса матки, болей в поясничной и абдоминальной области, кровянистых выделениях, следует сразу же посетить гинеколога и сообщить ему об этом. В большинстве случаев, беременную с угрозой выкидыша кладут в гинекологию.
II триместр
В этом триместре женщин зачастую кладут в стационар из-за преждевременного раскрытия шейки матки, которое в акушерстве носит название истмико-цервикальной недостаточности. В стационарных условиях гинеколог либо накладывает швы на шейку, либо устанавливает на ней специальное кольцо, позволяющее предотвратить выкидыш.
Некоторые беременные попадают в стационар с плацентарной недостаточностью, которая может привести к кислородному голоданию плода. Когда тканевые плацентарные структуры растут медленнее, чем маточные стенки, может возникнуть плацентарная отслойка.
Подобное состояние чаще всего провоцирует кровотечение, которое несет угрозу жизни малыша и матери. Все вышеперечисленные проблемы требуют обязательного наблюдения врача в стационарных условиях.
III триместр
Одна треть беременных женщин в последние месяцы вынашивания находятся на сохранении в стационаре. Причина госпитализации чаще всего заключается в позднем гестозе. Его симптоматика представлена прогрессирующими отеками, высоким АД, появлением белковых соединений в моче. Эта опасная симптоматика всегда настораживает гинекологов и они кладут женщину на сохранение в стационар.
Пиелонефрит также часто возникает в третьем триместре и является одним из самых распространенных недугов беременных. Купировать заболевание можно при помощи приема препаратов с мочегонным и спазмолитическим действием, а также регулярных упражнений. В случае с осложненным заболеванием, придется лечь в стационар.
Гипертонус матки может стать причиной преждевременного появления крохи на свет. Опасно это состояние в последнем триместре беременности. Если его не удается снять в амбулаторных условиях, будущую маму кладут в стационар и лечат сильными спазмолитическими препаратами, позволяющими стабилизировать ее состояние и доносить кроху до положенного срока, родив его крепким и здоровым.
В каком случае кладут на сохранение беременности?
Многие будущие мамочки услышав о том, что их направляют на стационарное лечение, начинают испытывать тревогу. Однако бояться этого не стоит, так как даже под таким страшным термином, как «патология» скрывается состояние, которое вполне по силам устранить опытным гинекологам.
Но терапию нужно проводить именно в стационаре, потому что в этом случае за состоянием пациентки будет гораздо легче наблюдать, чем при купировании угрозы выкидыша в амбулаторных условиях. Чтобы легче перенести время, проведенное в больнице, следует воспринимать его как мини-отпуск и возможность отдохнуть от повседневных забот – все остальное нужно доверить специалистам, которые проведут необходимые процедуры для сохранения малыша.
Сохранение беременности: Показания к лечению
Когда женщина долго находится в стационаре, ей начинает казаться, что ее пребывание там надумано и ей уже давно пора домой. Однако нужно немного потерпеть. Врачи оставляют будущую мамочку только потому, что хотят убедиться, что после того, как они ее выпишут, с ней будет все хорошо и угроза выкидыша действительно миновала.
Чаще всего, направление на стационарное лечение выписывается после планового приема в женской консультации, тем гинекологом, который ведет беременность. Однако бывают и такие ситуации, когда женщине приходится вызывать бригаду скорой помощи и ехать в больницу вместе с ними. Показания в случае направления на стационарное лечение, представлены следующими причинами:
- Ранним токсикозом или поздним гестозом — если токсикоз, вне зависимости от срока вынашивания сопровождает потеря массы и сильная рвота, женщину кладут на сохранение, дабы купировать обезвоживание и дефицит необходимых организму веществ. Если не предпринять подобные мероприятия, у плода может развиться кислородное голодание.
- Низким гемоглобином — если выписанный врачом витаминный комплекс и меню богатое железом не повысили содержание этого элемента в крови женщины, то гинеколог кладет ее в стационар для восполнения его нехватки медикаментозно.
- Болевыми ощущениями в поясничной и абдоминальной области — на раннем сроке данная симптоматика свидетельствует об угрозе выкидыша, а на позднем – о преждевременном появлении малыша на свет.
- Гипертонусом матки — в некотором случае гипертонус сопровождает женщину на протяжении всей беременности и никак на нее не влияет. Но бывает и так, что данная проблема вызывает угрозу выкидыша. В этом случае, будущую мамочку направляют в стационар.
- Хроническими недугами — если женщина страдает заболеваниями мочевыделительной или сердечно-сосудистой системы, которые в период беременности обострились, то без госпитализации ей обойтись не удастся. При остром течении недугов вирусной этиологии будущую мамочку также положат на сохранение беременности.
Положили на сохранение беременности? Избегаем стресса
Обычно стационарная терапия включает в себя внутривенные инфузии, внутримышечные уколы, прием определенных препаратов, прохождение ультразвукового исследования и регулярные осмотры на кресле. Чтобы облегчить свое пребывание в больнице, будущая мамочка должна принять это как должное. Она должна больше гулять, читать книги, смотреть фильмы, отдыхать и общаться с соседками по палате, которые также помогут справиться с плохим настроением.
В этот период можно не только получить должную помощь, но и просто отдохнуть от бытовых проблем и повседневности. По поводу своего питания и длительных прогулок на территории больницы следует проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить свое положение.
Не нужно воспринимать сохранение беременности как нечто негативное и тягостное, чуть позже вы сможете осознать, что это было самым спокойным и беззаботным временем из всего периода вынашивания даже несмотря на не слишком приятные процедуры.
Сохранение беременности в стационаре: К чему готовится?
После того как женщину оформят в гинекологию, ее сразу осмотрит врач, и даст направление на прохождение анализов. Под госпитализацией следует понимать более подробное обследование, чем в амбулаторных условиях и соответствующая проблеме терапия. Также благодаря сохранению будущая мамочка будет придерживаться строгого постельного режима, чего бы она ни сделала в домашних условиях.
Чаще всего угроза выкидыша возникает именно потому, что беременная не отдыхает должным образом или не имеет на это возможности. Такой образ жизни чреват усталостью, тонусом матки, скачками АД и недосыпанием. Подобный ритм жизни вовсе не подходит для спокойного вынашивания ребенка.
Уже через несколько дней нахождения в стационаре, будущая мамочка начнет замечать улучшение своего самочувствия. Помимо этого, будет наблюдаться улучшение динамики в анализах, и конечно, в психоэмоциональном состоянии.
Еще одним достоинством пребывания в стационаре является возможность отдохнуть от обыденности и домашней обстановки, которая не всегда может быть благополучной. Дома иногда бывают ссоры с мужем, проблемы со старшим ребенком и много домашних обязанностей, которые не оставляют времени для полноценного отдыха. В результате этого организм начинает истощаться, что отражается и на будущем ребенке, который первый попадает под удар.
Заключение
В больничных условиях никаких негативных и провоцирующих факторов нет. Будущая мамочка может отдыхать и посвящать время себе и малышу. Такой небольшой «отпуск» пусть даже и в столь непривычной обстановке, позволит не только сохранить жизнь ребенку, но и набраться сил, поправив здоровье, которое так необходимо для нормального течения беременности и легких родов.
Источник
Каждая женщина, носящая под сердцем малыша, беспокоится о его состоянии здоровья. Но самочувствие ребенка в первую очередь зависит от здоровья матери. Поэтому, если ваш гинеколог предлагает «лечь на сохранение», не пугайтесь – это всего лишь госпитализация в медицинское учреждение для тщательного наблюдения за вашим состоянием и состоянием плода.
Ложимся на сохранение
Естественно, направить на сохранение без причины вас не могут. Поинтересуйтесь у врача, что именно его настораживает, какому риску вы себя подвергните, если будете беречься и пить лекарства в домашних условиях. Многие женщины пишут отказы от госпитализации по семейным обстоятельствам. В настоящее время стало «модно» рожать погодок, и в таком случае мама просто не имеет возможности отлучаться от своего годовалого чада. А ведь некоторые, ко всему прочему, еще и кормят первого ребенка грудью. Но все же, не игнорируйте советы гинеколога и прислушивайтесь к своей интуиции, нередко именно «сохранение» помогает пережить острые критические периоды во время вынашивания – 8-12 недель (I триместр), 18-22 недели (II триместр), 28-32 недели (III триместр).
Госпитализация бывает:
- плановая (ранний токсикоз, предупреждение хронических заболеваний, гормональная и общая диагностика, например, при самопроизвольных прерываниях предыдущих беременностей или замершей беременности, многоплодная беременность (чаще при ЭКО), угроза прерывания при повышенном тонусе)
- экстренная (спонтанное обострение хронических заболеваний или внезапная угроза выкидыша, например, после перенесенного стресса, поздний токсикоз (гестоз)).
Так, в первом триместре беременности существует опасность самопроизвольного выкидыша. Тревожным сигналом в такой ситуации служат резкие боли в нижней части живота и кровянистые выделения. Во втором триместре угрожать здоровью ребенка и матери могут изменения в шейке матки, а также неправильное расположение плаценты, её отслойка, утолщение или преждевременное созревание. Раннее раскрытие шейки матки нередко провоцирует поздний выкидыш. Чтобы этого не допустить, на шейку накладывают швы, помогая тем самым сохранить беременность. В третьем триместре могут начаться преждевременные роды. Причин для этого масса. Главным образом, это хроническая гипоксия плода из-за нарушения функционирования плаценты, восходящая инфекция, которая приводит к нарушению целостности оболочки плодного пузыря, обострение хронических заболеваний, поздний токсикоз. Не всегда преждевременное родоразрешение осуществляется естественным путем. В особо опасных случаях будьте готовы к экстренной операции. И помните, что недоношенному ребенку нужна незамедлительная медицинская помощь!
Нередко врачи предлагают некоторую альтернативу госпитализации – пребывание в дневном стационаре. Из своего собственного опыта скажу, что дневной стационар – замечательный способ не только поправить здоровье, но и отдохнуть от работы. Ведь в этой ситуации вам также оформят лист нетрудоспособности, другими словами – больничный, но вы будете находиться дома почти целый день. Да-да, как правило, все процедуры и забор анализов в дневном стационаре осуществляют в утренние часы, после чего вы посещаете врача-гинеколога, который замеряет давление, взвешивает, пальпирует животик, интересуется вашим состоянием и отпускает домой. В случае возникновения жалоб у беременной, врач обязательно оставит её под наблюдением на целый день и только вечером разрешит уйти домой.
В любой ситуации, для сохранения беременности необходимо быть не только здоровой физически, но также и психологически. Естественно, что домашние хлопоты не позволят отдыхать постоянно. Кроме того, в стационаре вы всегда сможете обратиться с жалобами к медицинскому персоналу. Поэтому взвесьте все «за» и «против» стационарного пребывания и решите для себя, нужно ли вам туда отправляться, если врач настаивает, а лично у вас поводов для беспокойства вроде бы и нет.
И все же, если госпитализация неизбежна, а особенно если она экстренная, не падайте духом! Ведь вы будущая мама и ради здорового малыша, рожденного в положенный срок, готовы на всё. Подойдите ко всей этой ситуации с другой стороны. Представьте только, сколько свободного времени появится у вас в больнице. Конечно, половину времени будут занимать медицинские процедуры (забор анализов, обход врача-гинеколога, при необходимости осмотры на кресле, УЗИ, КТГ), однако и для личных увлечений останется пара-тройка часов. Возьмите с собой интересные книги, журналы, вязание, вышивку (если, конечно, вы не суеверны), ноутбук или планшетный компьютер. Такой прекрасный «набор» точно не позволит скучать. По желанию можно лечь в платную палату с одним спальным местом, холодильником, душем, телевизором. Чаще общайтесь с малышом, спите, отдыхайте. В теплые месяцы будущим мамам разрешается выходить на прогулку по территории. Кроме того, в роддоме появится возможность познакомиться не только с беременными женщинами и уже состоявшимися мамочками, общение с которыми принесет много новой информации, но и с медицинским персоналом. Как правило, отделения гинекологии или патологии располагаются именно в роддомах. И если выбор роддома, в котором вы захотите рожать, упадет именно на это лечебное учреждение, то имея представление о врачах, акушерках, приемном отделении, структуре учреждения, психологически будет намного легче отправляться на роды в уже знакомое место.
Важно! При госпитализации необходимо иметь паспорт, страховой полис и обменную карту. Также следует взять вещи первой необходимости: халат, тапки, полотенце, мыло, зубную пасту и щетку, туалетную бумагу, ежедневные прокладки, расческу, чашку, ложку, тарелку, бутилированную воду без газа, мобильный телефон. Все остальное близкие смогут предать в часы посещения.
Источник