Нужно ли пить дюфастон при беременности если прогестерон в норме

Применение Дюфастона при повышенном прогестероне

Дюфастон – это гормональный препарат, действие которого рассчитано на повышение уровня прогестерона, отвечающего за нормальный менструальный цикл и сохранение беременности. Его назначают женщинам как вынашивающим малыша, так и планирующим материнство. Препарат выпускается в форме свечей и таблеток. Его аналогом является Утрожестан.

Показания к применению Дюфастона

Данное средство часто назначают женщинам, столкнувшимся с бесплодием, даже если они имеют регулярный менструальный цикл. Это неудивительно, ведь ежемесячные кровотечения не указывают на то, что у пациентки нет проблем с фертильностью. Именно гормон беременности принимает непосредственное участие в процессе овуляции, необходимой для благополучного зачатия малыша.

Показаниями к применению Дюфастона являются:

дефицит прогестерона в организме;
эндометриоз;
привычный или угрожающий выкидыш, обусловленный нехваткой гормона беременности;
дисфункциональные маточные кровотечения;
бесплодие, вызванное лютеиновой недостаточностью;
предменструальный синдром;
очень болезненные месячные;
аменорея вторичного характера;
нерегулярные менструации.

Таким образом, одним из показаний к применению препарата является пониженный уровень прогестерона в организме пациентки. Именно поэтому многие девушки, которым был назначен этот синтетический гормон, удивляются, стоит ли принимать его, если прогестерон высокий. Особенно волнует этот вопрос беременных женщин.

Зачем гинекологи назначают Дюфастон

Препарат предназначен, в том числе, для того, чтобы повысить количество прогестерона в гестационный период. Если во время беременности этого гормона недостаточно, то у будущей мамы может возникнуть кровотечение или случиться выкидыш. В основе медикамента находится вещество, нормализующее функцию желтого тела, аналогичное по строению своему натуральному собрату.

Дюфастон отменяют после двадцатой акушерской недели беременности, поскольку с этого момента, как правило, плацента полностью берет на себя функцию поддержания нормального уровня прогестерона в крови. Дозу лекарственного средства обязательно снижают постепенно, следуя графику, рекомендованному врачом. Резкая отмена препарата опасна серьезными последствиями.

Синтетический прогестерон назначают при эндометриозе – заболевании, симптомом которого является разрастание эндометрия вне детородного органа и возникновение болевых ощущений. Применение синтетического гормона позволяет предотвратить развитие патологии и появление сопутствующих симптомов. В данном случае схему лечения подбирает специалист.

Терапия Дюфастоном показана, если у пациентки была выявлена недостаточная продукция прогестерона, а также укорочение второй фазы цикла. Увеличение количества этого вещества помогает отсрочить отторжение мукозного слоя матки и, таким образом, нормализовать менструацию. Кроме того, данное средство назначают при дисменорее, чтобы расслабить детородный орган и уменьшить болезненные ощущения.

Можно ли принимать Дюфастон, если прогестерон завышенный

Отвечая на этот вопрос, стоит разобраться с тем, как выявить количество этого гормона в крови. Измерение базальной температуры в течение трех менструальных циклов подряд и построение графиков, основанных на полученных данных, не всегда позволяет с уверенностью судить об уровне прогестерона в крови. Наиболее достоверным методом диагностики является анализ крови на данное вещество, который гинекологи, как правило, рекомендуют сдавать с 19 по 22 дни цикла.

С другой стороны, вопрос об определении количества прогестерона в крови требует более тщательного подхода. Поскольку данный гормон начинает вырабатываться только после овуляции, следует учитывать, что анализ на него целесообразно сдавать, если яйцеклетка уже вышла из яичника. При этом следует учитывать, что даже у здоровой женщины периодически могут случаться ановуляторные циклы.

Кроме того, нормальная продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней. Это означает, что если пациентка, у которой месячные приходят каждые 35 дней сдает кровь на гормон беременности, к примеру, на 19 день цикла, то его количество может оказаться меньше нормы, что повлечет за собой неоправданное назначение Дюфастона или Утрожестана.

Предположим, что в крови пациентки достаточно прогестерона. Стоит ли повышать его количество в этом случае? Прежде всего, необходимо следовать рекомендациям специалиста. В некоторых случаях Дюфастон назначают для обеспечения дозревания («наращивания») эндометрия. Гормон беременности влияет на этот процесс опосредованно: запускает продукцию эстрогена, отвечающего за развитие мукозного слоя матки.

Врач может назначить Дюфастон при повышенном прогестероне, если считает, что у пациентки имеется поломка прогестероновых рецепторов, в результате которой происходит недостаточное созревание мукозного слоя матки. Этот препарат может быть рекомендован к применению в том случае, когда специалист сомневается, что в организме будущей матери достаточно гормона беременности для вынашивания ребенка.

Лютеиновая недостаточность и Дюфастон

Недостаточность лютеиновой фазы – это нарушение функции желтого тела, при которой оно вырабатывает прогестерона меньше чем нужно. Причина данного явления кроется в неправильном соотношении ФСГ и ЛГ. Оно может наблюдаться у здоровых женщин, которые слишком активно занимаются спортом, например, пробегают 35-50 км в неделю. При этом количество прогестерона у них находится в пределах нормы.

Развитие эндометрия из цикла в цикл обеспечивают прогестерон и эстрадиол, которые влияют на слизистую оболочку матки через рецепторы. При недостаточном количестве рецепторов и пиноподий в структуре мукозного слоя матки, не происходит его полноценного созревания, а оплодотворенная яйцеклетка не может к нему прикрепиться. Данная проблема часто выявляется у женщин после неудачных попыток ЭКО.

Таким образом, одной из причин лютеиновой недостаточности, не имеющей никакого отношения к работе желтого тела, является поломка на уровне эндометрия, которая проявляется недостатком эстрогеновых и прогестероновых рецепторов или диспропорцией в их количестве или же их дефектами (что может носить врожденный характер). Этот механизм нехватки прогестерона обычно встречается при повторных спонтанных выкидышах, возникающих из-за недостаточной подготовки мукозного слоя к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Для диагностики данной патологии врач может направить пациентку на пайпель-биопсию – метод, который позволяет определить число пиноподий (гладких выростов, образующихся на поверхности эпителиальных клеток эндометрия, к которым прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка), а также количество прогестероновых и эстрогеновых рецепторов.

Кроме того, лютеиновая недостаточность часто возникает вследствие окислительных процессов в тканях детородного органа, в результате которых происходит поломка клеток и тканей. Дефицит прогестерона в организме также наблюдается при гормональных сбоях со стороны щитовидной железы. В таком случае требуется нормализация работы указанного органа.

Группа специалистов пришла к выводу, что при недостаточном количестве прогестерона эндометрий может развиваться нормально, равно, как и наоборот. Кроме того, было выявлено, что в одном цикле количество этого гормона может быть низким, в других – нормальным, что никак не сказывается на фертильности женщины. Это навело исследователей на мысль, что определение уровня прогестерона не является достоверным способом диагностики лютеиновой недостаточности, поэтому лечение препаратами, содержащими этот гормон, не обосновано.

Принимать или нет синтетический прогестерон, если одноименный гормон выше нормы – решение каждой женщины. Новаторские умозаключения о бесполезности этого лекарственного средства не получили распространения. Дюфастон продолжает применяться при гормональных нарушениях и довольно успешно. Врачи назначают его для сохранения беременности, нормализации менструального цикла, обеспечения дозревания эндометрия, снижения болезненных ощущений при дисменорее и по другим показаниям, в том числе, в составе комплексной терапии.

источник

Можно ли при нормальном прогестероне пить дюфастон

Норма и уровень прогестерона при беременности по неделям

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Есть два гормона в жизни женщины, которые делают ее именно женщиной: это эстроген и прогестерон. Для чего они нужны? Эстроген отвечает за сексуальную привлекательность, сексуальную активность и маточные преобразования.

Прогестероновые же свойства больше седативные и больше характеризует женщину как потенциальную мать, способную зачать, выносить и родить ребенка. Уровень прогестерона во время беременности даст полную информацию о возможности вынашивания плода.

Сущность проблемы

Оба гормона проявляют единство в органической и сексуальной активности. Они постоянно находятся в равновесии. При нарушении баланса пропорция становится обратной. Прогестерон вырабатывается в коре надпочечников мужчин и женщин, но у женщин он вырабатывается не в минимальных, а нужных количествах. Это происходит в яичниках.

По сути, это тело, которое является временно функционирующей ежемесячно железой после овуляции, и есть главный поставщик прогестерона. Прогестерон известен как сопровождающий беременность гормон, без его достаточного уровня забеременеть женщина никогда не сможет.

Даже если случается, что зачатие состоялось, доносить такую беременность не представляется возможным. Поэтому прогестерон при планировании беременности необходимо обязательно определять.

Почему же он получил такое значение?

Потому что данный гормон создает все условия для нормального роста и здоровья плода и подготовку женщины к родам. До 16 недели гестации гормон (от лат. gestatio — вынашивание) вырабатывается в яичниках, потом это производство берет на себя детское место.

При наступлении гестации нарушения прогестерона могут вызывать неблагополучное вынашивание плода, приводить к ранним родам, выкидышам или врожденным патологиям плода.

Как вырабатывается прогестерон?

В начале МЦ, т.е. в начале фолликулярной фазы, гормон продуцируется в очень небольшом количестве. Это длится до овуляции, т.е. овуляторной фазы. После выхода зрелой яйцеклетки после овуляции на месте доминантного фолликула формируется лютеиновое тело – самостоятельно зарождающаяся железа внутренней секреции. Она и производит активно гормон после овуляции в максимальных количествах.

Данная железа ведет активную эндометрия и всего организма женщины к оплодотворению. Если появилась зигота, при наступлении беременности прогестерон повышается еще больше.

Если же оплодотворения не произошло, значения гормона начинают снижаться и через две недели corpus luteum после овуляции отмирает и его практически такой же мизер, а цикл начинается заново.

Но помимо сохранения и вынашивания беременности, гормон выполняет еще ряд функций:

у не беременных он совместно с другими эндокринными железами, регулирует работу поджелудочной железы;
работу желчного пузыря и функционал иммунитета;
участвует в работе мышц; ЦНС и ВНС;
регулирует гликемию и разжижает кровь;
не дает развиваться в тканях желез различным кистам;
снижает интенсивность ПМС и климакса.

Гормон беременности – зачем нужен прогестерон? Гормон влияет таким образом на весь обмен веществ, чтобы женский организм мог извлечь из пищи нужное количество питания и отложить его про запас.

Это перспектива для питания плода и матери при беременности. Образуются подкожные отложения жира, которые служат источником энергии для будущей мамы и ее малыша.

Прогестерон для беременности

Для чего нужен прогестерон во время беременности? Он, в первую очередь, не дает материнскому организму исторгнуть из себя зародыш, расслабляя миометрий. Также гормон влияет и готовит иммунную систему потенциальной мамы к признанию белка с новой генетической отцовской структурой за своего и не дает плодному яйцу отторгнуться.

Влияние прогестерона и в том, что он стимулирует рост и утолщает стенки эндометрия, воздействует и на эндометрий – утолщает и разрыхляет ее, улучшая условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Участвует в развитии плода и росте матки, готовит молочные железы к лактации молока и способствует их увеличению, влияет на мышцы таза, приучая их расслабляться; определяет психоэмоциональный настрой женщины при гестации.

Также непосредственно отвечает за формирование определенных тканей плода, влияет на производство стероидных гормонов в организме плода, обеспечивает питание эмбриона в утробе и после рождения малыша на свет.

Анализы и нормы прогестерона до беременности

Прогестерон при планировании беременности выявляется на 21 день МЦ или за 6 дней до начала менструации, если МЦ нерегулярен, сдачу крови производят несколько раз.

Правила подготовки и сдачи анализа обычные, как при всех гормонах. Воду перед анализом пить можно. Из принимаемых препаратов обращают внимание на гормоны и оповещают об этом врача. Анализы готовятся в течение дня.

Показатели будут следующие:

фолликулярная фаза ‒ 0,32-2,23 нмоль/л;
при овуляции – 0,48-9,41 нмоль/л;
лютеиновая фаза ‒ 6,99-56,63 нмоль/л.

Расшифровка анализов – прерогатива врача, вы диагностикой заниматься не должны. При сниженном прогестероне – беременность не наступает, но даже если зачатие произошло, женщина может ребенка не доносить.

Прогестерон в период беременности

Показаниями к проведению такого анализа могут быть: боли внизу живота, вагинальные коричневые выделения. При нормальном течении беременности прогестерон проверяется только после 12 -14 недель и то, это необязательно. Хотя на ранних сроках уровень прогестерона при беременности может указать на срок беременности, анализ его для этой цели не назначают.

Кровь сдается только тогда, когда до беременности были неудачные попытки забеременеть. Также анализ нужен беременным и рекомендуется при низком уровне ХГЧ – также гормон, поддерживающий беременность. Роль ХГЧ в том, что он стимулирует производство прогестерона желтым телом до 16 недель гестации.

При патологии он может снижаться. Такое определение прогестерона во второй половине беременности может выявить плацентарную недостаточность, когда она начинает продуцировать мало гормона.

От этого зависит и здоровье ребенка. Также анализ проводят после 38-40 недель, когда ребенок вовремя не рождается.

Причины могут крыться в перенашивании ребенка – тогда уже сделавшая свое дело плацента не обеспечивает ребенка всем необходимым, создается дефицит питания для не рожденного плода.

Норма прогестерона при беременности

Нормы прогестерона по неделям беременности позволяют вовремя обнаружить любые отклонения в ее течении:

с момента зачатия до момента имплантации зиготы прогестерон должен быть от 9 до 46 нг/мл;
2 триместр беременности — от 20 до 145 единиц;
3 триместр — от 56 до 200 нг/мл.

Прогестерон во время беременности увеличивается с каждой неделей. В некоторых лабораториях могут определять его содержание по неделям, в других – по триместрам. Прогестерон при беременности: какой должен быть — норма по неделям (таблица).

Единицы измерения также разные, поскольку нет международных стандартов. Поэтому при получении бланка с анализами нужно смотреть на референсные значения нормы прогестерона при беременности, указанные тут же.

Существуют таблицы с указанием данных по неделям:

на 1 неделе беременности – 11,2> нг/мл;
на 2 неделе беременности – 11,2> нг/мл;
на 3 неделе беременности – 15,0> нг/мл;
на 4 неделе беременности – 18,8> нг/мл.

Уровень прогестерона и его показатели при беременности по неделям на втором месяце беременности:

на 5 неделе беременности – 19,0-22,0 нг/мл;
на 6 неделе беременности – 20,0-32,0 нг/мл;
на 7 неделе беременности – 30,0-37,0 нг/мл;
на 8 неделе беременности – 30,0-39,0 нг/мл;
на 9 неделе беременности – 33,0-45,0 нг/мл;
на 10 неделе беременности – 38,0-50,0 нг/мл.

Прогестерон по неделям беременности далее:

11неделя — 29-З2нг/мл;
1З -З0-З5;
5 — З9-48;
17 — З4-З9,5;
19 — З8-4З;
21 — 44-5З;
2З — 59-64;
25 — 62-80,5.

Таблица прогестерона может при беременности в последнем триместре выглядеть так:

27 — 79-99;
29 — 85-96;
З1- 101-119;
З5 — 10З-126;
З7 — 110-1З1;
40 — 1З4-172 нг/мл.

Норма прогестерона при беременности по неделям не требует строгого контроля при ее нормальном протекании. Анализы берутся только при отклонениях от нормы. Уровень прогестерона (норма у женщин) по неделям беременности нарастает в постоянной прогрессии без остановки.

Повышенный прогестерон при беременности – что делать?

Если цифры прогестерона на первых неделях будут превышать норму, можно думать о наличии определенных патологий:

снижена работа надпочечников;
имеется СД;
нарушения почек или врожденные патологии;
прием тиреоидных и стероидных гормонов;
пузырный занос;
киста желтого тела.

При последних двух патологиях продлить беременность сложно и приходится её прервать. Позже это может указывать на нарушения в плаценте. При многоплодной беременности прогестерон также повышен, но на неё это не влияет и лечения не требует.

Симптомы при избытке прогестерона

У беременных отмечается общая усталость, боли в пояснице, тошнота по утрам. При нарушениях в плаценте возникают цефалгии, изжога, тошнота и небольшие кровяные вагинальные выделения. Может быть не по норме увеличение матки.

При сниженном прогестероне назначаются средства, которые могут его повысить – Дюфастон, Утрожестан. В любом варианте прогестерон в период беременности непосредственно действует на организм матери. Поэтому обращайтесь к врачу сразу.

После проведения лечения такие пациентки должны регулярно проверять анализы для контроля. Кроме лечения, необходимо хорошо питаться и отдыхать.

Низкий прогестерон

Низкий прогестерон при беременности — это означает угрозу выкидыша. Осложнения прогестеронового дефицита могут быть такие:

недостаточная работа плаценты;
замершая беременность;
кровотечение;
перехаживание беременности;
малый вес при рождении малыша;
наличие у него внутренних патологий.

Также сниженный прогестерон во время беременности бывает при возрасте старше 30 лет; желательно поэтому стать мамой до 30 лет.

Симптомы при низком прогестероне:

тянущие боли внизу живота;
метеоризм и запоры;
схваткообразные боли в животе;
мигрени;
снижение памяти;
пятна на коже;
сухость вагины;
колебания настроения;
кровянистые выделения из вагины;
лабильность эмоций.

На УЗИ может определяться отслойка детского места. Также низкая концентрация гормона говорит о наличии воспалительных заболеваний, неразвивающейся беременности, трубной беременности, гипоксии плода, запаздывании его развития. На последних неделях гестации снижение прогестерона не так опасно в плане прерывания, потому что означает только переношенную беременность.

Угрожающий выкидыш – показание для госпитализации. Прерванных курсов лечения, даже при улучшении самочувствия, быть не должно. Это вредит развитию плода. Решение о проведении лечения, его схемы и продолжительность, также как и выбор препарата – дело врача.

Отвечающий за нормальную беременность прогестерон образуется из жиров. Т.е. для синтеза прогестерона организму нужны жиры. Поэтому важно контролировать уровень холестерина и не допускать большого его снижения. Почему? Потому что именно он участвует в синтезе гормонов.

источник

Источник