Норма размер плода на 12 неделе беременности
За весь период вынашивания ребенка женщина делает УЗИ, как минимум 3 раза. Если не было специальных показаний, требующих отправиться на эту диагностику раньше, то будущая мама должна прийти на первое плановое УЗИ на сроке 12–13 недель.
Первое ультразвуковое исследование могут выполнять трансвагинально или трансабдоминально. Его основная его задача заключается в рассмотрении всех внутриматочных процессов, которые могут отразиться на эмбриогенезе. УЗИ на данном этапе позволяет диагностировать возможные аномалии развития и различные хромосомные патологии. Будущие родители обычно очень интересуются тем, все ли в порядке с их малышом, поэтому хотят знать нормы УЗИ в 12 недель беременности.
Первый скрининг
Первое скрининговое обследование при беременности включает комплекс лабораторных и ультразвуковых исследований. Их задача заключается в выявлении патологий плода и детского места. И именно двенадцатая неделя в этом плане может быть очень информативной. Комплексное обследование не является обязательным, но рекомендуется для проведения всем.
У беременной могут быть особые показания для прохождения скринингового исследования:
- возраст женщины после 35 лет, особенно если беременность первая;
- в анамнезе зафиксированы случаи выкидышей и замирания беременности;
- работа на вредном производстве;
- пребывание в регионе с высоким уровнем радиации;
- перенесенные инфекционные заболевания в Ⅰ триместре;
- плохая наследственность по линии отца или матери;
- будущие родители являются близкими кровными родственниками;
- в семье уже есть дети с врожденными патологиями;
- в Ⅰ триместре беременности женщина принимала препараты, которые обладают эмбриотоксическим действием;
- беременная имеет алкогольную, никотиновую или наркотическую зависимость;
- серьезная угроза самопроизвольного прерывания беременности.
Скрининговое обследование может выполняться без серьезных показаний, просто по желанию будущих родителей, которые сильно обеспокоены тем, все ли в порядке с их малышом.
Таблица размеров плода по неделям
Анализ крови
Биохимический анализ крови для первого скрининга — это двойной тест, поскольку он позволяет определить 2 ключевых параметра:
- РАРР-А — это плазменный белок, который вырабатывается наружным слоем эмбриона с момента внедрения его в стенки матки. Если РАРР количественно отклоняется от нормы, то это может быть признаком синдрома Дауна, замершей беременности или угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
- Свободный β-ХГЧ — это второй важный параметр, который используется в ранней диагностике врожденных патологий плода. Если ХГЧ перестал расти, то чаще всего виной тому становится замершая или развивающаяся за пределами матки беременность. Когда гормон снижен более чем на 50% от нормы, то имеется серьезная угроза выкидыша.
Первый скрининг объединяет УЗИ и биохимию крови. Такое обследование может позволить себе любая беременная и при этом получить достоверную информацию о внутриутробном развитии малыша в кратчайшие сроки.
УЗИ
По результатам УЗИ на 12 неделе беременности определяют:
- копчико-теменной размер (длина малыша от головки до копчика);
- толщина воротникового пространства;
- бипариетальный размер головки;
- окружность живота и головки;
- структуру головного мозга и его симметричность;
- размеры костных структур;
- скорость тока крови;
- размеры сердца и его функциональность;
- частоту сердечных сокращений;
- объём и однородность амниотической жидкости;
- структуру, расположение, размеры детского места;
- количество сосудов в пуповине;
- состояние шейки матки и наличие маточного тонуса.
Каждый из показателей сравнивается с нормой для данного срока беременности, который прописан в специальной таблице. Отсутствие носовой кости или ее недоразвитость в 12 недель может указывать на синдром Дауна и другие пороки развития. Но уменьшение этой кости не является абсолютным приговором во всех случаях. Довольно часто это просто говорит о том, что ребенок будет обладателем маленького носика.
Как выглядит малыш
Уже после первого УЗИ будущие родители могут получить первое фото своего малыша. В это время он уже напоминает настоящего человечка.
Но на этом этапе его головка еще непропорционально велика по отношению к телу, а глаза закрыты, но уже реагируют на свет. К 12 неделям произошла закладка всех основных органов и теперь они начинают активно развиваться.
У малыша уже появляется глотательный рефлекс. Он пьет околоплодные воды и выделяет их капельками мочи. Кишечник уже занял свое место и периодически рефлекторно сокращается. Малыш постоянно движется, но мама пока не может это ощущать. В это время он уже может сжимать ручку в кулачок, открывать и закрывать ротик, и даже сосать пальчик.
Щитовидная железа и гипофиз активно продуцируют йод и гормональные вещества. Костный мозг начал выработку белых кровяных телец и вместе с красными они теперь задействованы в создании иммунной системы. В головном мозге на этом этапе начинает созревать кора. В 12 недель на УЗИ узнать пол ребенка не всегда возможно, поскольку наружные гениталии только формируются.
Состояние женщины
В 12 недель женщина наконец-то сможет попрощаться с токсикозом, который вызывался работой желтого тела (временной железой). В конце первого триместра его функция (выработка прогестерона, который отвечает за сохранение беременности) переходит к плаценте. На фоне пропавшей тошноты и рвоты по утрам общее самочувствие беременной улучшается.
Если у будущей мамы токсикоз протекал легко или полностью отсутствовал, то к 12 неделям она набирает 2–3 кг дополнительного веса. Если же рвота была частой, то масса тела может и не измениться или даже уменьшиться (нормальный показатель). Если женщине посчастливилось вынашивать двойню, то симптомы токсикоза могут сопровождать ее дольше (до 14–16 недели).
Размер плода на 12 неделе беременности достигает 6–7 см в длину, а его вес не превышает 13 грамм
К 12 неделе размер матки уже достигает 10 см. Как правило, этот детородный орган в конце первого триместра уже не вмещается в малом тазу, поэтому постепенно поднимается в брюшину. В этом есть свой плюс — теперь матка меньше давит на мочевой пузырь и частые позывы к мочеиспусканию уже не так беспокоят женщину. Но появляется новая проблема — матка может сдавливать кишечник, что провоцирует запоры и метеоризм.
Кроме того, повышенное количество женских половых гормонов в крови отражается на кожных покровах. Лицо и другие части тела могут покрываться темными пигментными пятнами, которые, как правило, проходят после родоразрешения. У одних беременных улучшается состояние волос, ногтей и кожи в период вынашивания ребенка. А у других, напротив, появляются угри и себорея.
Нормы УЗИ
По результатам УЗИ при беременности в 12 недель выделяют такие внутриутробные показатели развития:
- КТР (копчико-теменный размер) плода может составлять от 51 до 83 мм;
- БПР (бипариетальный размер) достигает 21 мм;
- ОБГ (объем грудной клетки) составляет 24 мм;
- ДБ (длина бедра) — 9 мм;
- ТВП (толщина воротникового пространства) – от 1,6 до 2,5 мм;
- длина носовой кости — не должна быть меньше 3 мм;
- ЧСС (частота сердечных сокращений) — от 150 до 174 ударов за 60 секунд.
Норма ТВП в 12 недель — это не ключевой, но один из важных показателей, который характеризует нормальное внутриутробное развитие. В середине 4 месяца замер этого параметра теряет информативность, поскольку подкожная жидкость постепенно начинает поглощаться лимфатической системой малыша.
При расшифровке УЗИ может быть обнаружено, что полученные фактические показатели несколько отличаются от нормативных значений. Но серьезного повода паниковать и рисовать себе мрачные прогнозы пока нет, поскольку вынашивание каждого ребенка происходит сугубо индивидуально. Внутриутробное развитие плода может быть скачкообразным — в какие-то периоды прибавление размеров может ускоряться, а в какие-то замедляться.
Если оказывается, что далеко не все показатели УЗИ в норме, то беременной показано дополнительное комплексное обследование. Делать окончательные выводы о существовании серьезных отклонений, опираясь только на результаты одной диагностической процедуры, нецелесообразно.
Источник
Развитие ребенка в мамином животике в первые 12 недель его развития претерпевает ряд важных специфических изменений.
Как выглядит?
К окончанию 12 недели у ребенка уже отпадает хвостик, а тело приобретает несколько вытянутую форму. Скелет малыша продолжает формироваться. У малышей этого возраста появляются зачатки зубов и маленьких ногтей.
Изменяются и очертания лица. Оно приобретает уже более «человеческий» вид. Важно отметить, что окончательно черты лица у малыша сформируются несколько позднее.
Несколько изменяются и верхние слои кожи, на которых в будущем у ребенка появятся реснички и брови. Пока на их месте у ребенка появляется особый пушок. Мягкие пушковые волоски также присутствуют и в нижней половине лица — в области подбородка, а также над областью верхней губы.
Способность открывать и закрывать ротик способствует тому, что малыш может заглатывать околоплодную жидкость, в которой находится. Паниковать по этому поводу не стоит. Это реакция является абсолютно физиологической и необходима для полноценного развития мочевыделительной системы у ребенка. Малыш, заглатывая немного околоплодной жидкости, при этом даже может мочиться.
На этом сроке своей внутриутробной жизни ребенок начинает активно познавать свой мир. Он трогает себя за личико. Специалисты отмечают, что близнецы могут «изучать» друг друга и даже играть с пуповиной братика или сестренки. Ребенок часто сгибает и разгибает ручки и ножки. На его личике могут появляться неосознанные гримасы или улыбка.
Органы пищеварения
Так у него уже начинает постепенно функционировать печень. Это проявляется тем, что начинает появляться желчь. Она необходима для переваривания различных пищевых веществ, которые будут попадать в желудочно-кишечный тракт малыша.
Появляются и специфические изменения в кишечнике. Он начинает осуществлять свои первые сокращения. Такую сократительную деятельность кишечника врачи называют перистальтикой. На 12 акушерской неделе беременности у ребенка появляются лишь первые попытки сокращений кишечной стенки. В последующем моторика кишечника будет развиваться и совершенствоваться, но на это требуется еще несколько недель внутриутробной жизни малыша.
Нервная система
Интересные изменения происходят и в нервной системе. Так, у малыша начинает активно развиваться головной мозг. По своему анатомическому строению он уже напоминает взрослый мозг, но только в миниатюрном размере. Количество межнейрональных связей при этом еще незначительно. Нейроны (нервные клетки) ребенка продолжают активно совершенствоваться.
Опорно-двигательный аппарат
Туловище малыша на этом сроке его внутриутробного развития растет непропорционально. Конечности при этом у него растут и развиваются несколько быстрее, чем голова. В дальнейшем пропорции тела изменятся.
Активный рост конечностей приводит к тому, что у ребенка к 12 недели его внутриутробной жизни уже формируются локтевые суставы, а также маленькие пальчики рук и ног. Сформированы и ушные раковины. Большие пальцы рук при этом несколько отличаются от других по размеру.
Активное развитие опорно-двигательного аппарата способствует тому, что у ребенка появляются первые двигательные движения. Малыш начинает понемножку двигать ручками и ножками. Его мама, как правило, таких движений на этом сроке беременности совсем не ощущает, при этом особых ощущений в ее животе нет. Это происходит потому, что размеры малыша еще сравнительно небольшие.
На 12 неделе своего внутриутробного развития малыш уже может открыть или закрыть ротик. Делает он это еще пока совершенно неосознанно. Такая двигательная активность у ребенка является лишь своеобразной «репетицией» будущих жевательных движений.
Кровеносная и иммунная системы
У ребенка появляется красные кровяные клеточки — эритроциты. Они доставляют все необходимые для роста питательные компоненты, а также кислород в клетки маленького растущего организма. К окончанию 12 недели внутриутробной жизни у малыша появляются и первые лейкоцитарные клетки. Они необходимы для защиты детского организма от различных опасных инфекций.
К данному сроку беременности сердце малыша уже сформировано. Оно уже имеет 4 камеры: правый и левый желудочек, а также правое и левое предсердия. Сердце малыша уже по-настоящему бьется. Норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) у ребенка на этом сроке его внутриутробной жизни представлена ниже в таблице.
Учащенная работа сердца приводит к развитию тахикардии. При этом состоянии врач обязательно должен установить причину, которая способствовала ее развитию.
Во время проводимого УЗИ можно оценить состояние всех камер сердца у ребенка. При этом оценивается не только анатомическое строение сердечных клапанов, но и выявляются различные клинические состояния. Одним из них является трикуспидальная регургитация (обратный ток крови).
Эндокринная система
У малыша уже начинают постепенно функционировать железы внутренней секреции. Запускается работа гипофиза. «Пробуждается» к работе и щитовидная железа. Она начинает выделять в кровь специфические гормоны. Для их образования необходимо достаточное поступление в детский организм йода.
За этим должна следить его мама, не забывая употреблять рекомендованные ее врачом поливитаминные препараты.
О плодных оболочках и плаценте
Для полноценного развития ребенка очень важна плацента. В первые недели беременности ее функции «берет на себя» желтое тело. К 11-12 неделе уже появляется плацента вместе с плодными оболочками. Этот специфический комплекс органов врачи называют последом.
По своему внешнему виду плацента напоминает сплющенную лепешку. Внутри нее проходят многочисленные кровеносные сосуды. Они бывают двух типов: материнские и плодные. Первые принадлежат маме, а другие — малышу.
Между этими кровеносными сосудами присутствует специфическая мембрана. Она выполняет очень важную функцию, так как служит специфическим барьером от проникновения в детский организм опасных микробов. Такой маточно-плацентарный барьер защищает малыша от инфицирования болезнетворными вирусами и бактериями, а также уменьшает вероятность попадания в детский кровоток различных токсических веществ.
Именно благодаря такой обильной кровеносной сети малыш и получает все необходимые для его развития питательные компоненты. Также через них в организм ребенка поступает кислород, необходимый для осуществления процесса газообмена в детском организме.
Также благодаря плаценте происходят важные процессы обмена веществ у малыша. Отработанные и ненужные вещества из организма ребенка по кровеносным сосудам матери попадают в ее почки, откуда в последующем удаляются вместе с мочой.
Помимо защитной функции, плацента обладает еще и эндокринной. Клетки, которые ее образуют, выделяют определенные гормоны. Они необходимы для нормального течения беременности и оптимального внутриутробного развития малыша.
Наружные половые органы
Происходят и изменения в репродуктивной системе малыша. Активное предшествующее развитие половых органов приводит к появлению первых гендерных различий. Так, у мальчиков появляются первые специфические признаки мужских наружных половых органов, а у девочек — женских.
Определение пола ребенка
Часто мамы очень торопятся с тем, чтобы определить пол своего малыша. Важно помнить, что на ранних сроках узнать, родится мальчик или девочка, можно, но с большой долей вероятности появления неточности или даже ошибки. Все зависит от опытности врача УЗИ, который проводит данное исследование.
Определять пол будущего ребенка следует посредством ультразвукового исследования, а не по сердцебиению или каким-то другим менее информативным методам.
Основные размеры
Для оценки параметров малыша на этом сроке его внутриутробного развития специалисты используют специальные клинические показатели. Одним из них является копчико-теменной размер или КТР. По сути, этот параметр оценивает длину туловища ребенка. Измеряют его от копчика и до темени малыша.
Не менее важным клиническим параметром является вес. Во время проведения каждого исследования врачи определяют массу тела малыша. Этот простой клинический параметр показывает, насколько хорошо развивается ребенок в материнской утробе. Нормы веса и КТР указаны в таблице, которая следует ниже.
Для оценки интенсивности внутриутробного развития некоторые специалисты рекомендуют оценивать и интракраниальное пространство в области задней черепной ямки. По их мнению, данное исследование дает информацию о том, присутствуют ли у плода какие-либо дефекты формирования нервной трубки.
Проводить данное исследование лучше все-таки на 11-13 неделе беременности.
Возможные патологии
Выявить отклонения во внутриутробном развитии малыша можно при помощи проведения УЗИ. В 12 недель беременности, как правило, проводится первое такое исследование. Во время его проведения доктор определяет основные параметры ребенка, оценивает состояние внутренних половых органов матери, а также может сказать о предположительной дате предстоящих родов. Также, выполняя УЗИ, врач оценивает и то, где находится и как расположен ребенок в матке. Сдавливание растущей маткой рядом расположенных органов приводит к тому, что венозный кровоток в них нарушается. Это состояние опасно развитием ряда патологий.
Для оценки параметров внутриутробного развития специалист использует специальные врачебные таблицы. Он сравнивает полученные в ходе исследования клинические значения с нормами для этого возраста. Если они существенно отклоняются от нормальных значений, то он обязательно сделает об этом отметку в медицинском заключении.
Заподозрить опасные генетические и хромосомные патологии на этом сроке помогают и специальные анализы, которые также включены в первый скрининг при беременности. К этим тестам относятся ХГЧ (его бета фракция) и РАРР-А. Отзывы многих женщин свидетельствуют о том, что такое комплексное исследование они прошли на 11-13 неделе беременности.
Одним из основных маркеров различных патологий является воротниковая зона. В этом пространстве скапливается жидкость. Находится эта зона на шее — между кожными покровами и мягкими тканями. У малышей в 12 недель оценивается толщина этого пространства.
При проведении исследования очень важно, чтобы его проводил опытный врач. Ведь неправильный результат может привести и к его неверной трактовке.
При помощи ультразвукового исследования в ряде случаев специалистом выявляются:
- омфалоцеле — клинический вариант врожденного дефекта передней брюшной стенки;
- мегацистис — увеличение в размерах мочевого пузыря;
- гипоплазия носа — недоразвитие носовых косточек;
- атрезия 12-перстной кишки — недоразвитие одного из отделов кишечника;
- шейная гигрома- кистозное образование в области шеи.
Обнаружение этих патологий является важнейшим поводом для консультации с лечащим врачом. Важно помнить, что только лишь одно заключение УЗИ не является диагнозом. Чтобы определить генетическую или хромосомную патологию, требуется обязательное проведения ряда дополнительных анализов и тестов.
О том, как выглядит ребенок на 12 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
Источник