Норма лейкоцитов в мазке при беременности в третьем триместре беременности

Во время вынашивания ребенка здоровью женщины уделяется особое внимание. Для своевременного выявления и предотвращения развития заболеваний беременные периодически сдают различные анализы и проходят обследования. Одно из необходимых исследований – мазок на флору. Основной показатель анализа – уровень лейкоцитов. Почему в мазке может быть большое количество лейкоцитов?

Мазок на флору у женщин

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, основная функция которых заключается в защите организма от патогенных агентов (внутренних и внешних). При проникновении инфекции лейкоциты начинают активно размножаться, поглощая чужеродные клетки и блокируя распространение инфекции.

Показания для сдачи анализа

Мазок на флору является стандартным анализом, который проводит врач-гинеколог при осмотре половых органов женщины. Процедура подразумевает взятие небольшого количества биоматериала из влагалища, уретры и шейки матки. Анализ назначают в следующих ситуациях:

• наличие жалоб на дискомфорт в области промежности, нетипичные выделения из влагалища, неприятный запах выделений;
• профилактическое обследование;
• после курса лечения мочеполовых инфекций;
• для контроля эффективности текущей терапии;
• перед проведением процедур или операции в области половых органов;
• планирование зачатия и беременность;
• смена полового партнера или выявление у него урогенитальной инфекции.

Во время беременности мазок на флору сдают в соответствии с медицинским планом обследования беременной. Однако внеочередной анализ нужно сдать при наличии:

• дискомфорта и зуда в паховой области;
• боли в нижней части живота;
• болевых ощущений при мочеиспускании;
• нехарактерного вида, запаха и консистенции выделений;
• дискомфорта во время секса.

Подготовка к анализу, частота сдачи

До беременности мазок на флору нужно сдавать в середине менструального цикла (примерно между 10 и 20-м днем). После зачатия анализ берут в любой день месяца. При подготовке к исследованию необходимо соблюдать следующие требования:

• за 48 часов до взятия биоматериала отказаться от половых контактов и не спринцеваться;
• в течение 24 часов до исследования не пользоваться вагинальными суппозиториями, таблетками, кремами и смазками;
• воздержаться от мочеиспусканий за 2-3 часа до забора биоматериала;
• в день взятия мазка гигиенические процедуры проводить без использования мыла и других средств гигиены.

Периодичность сдачи анализа до беременности зависит непосредственно от состояния здоровья женщины. Если ее ничего не беспокоит, мазок рекомендуют делать 1 раз в 6 месяцев. В период вынашивания малыша частота сдачи также зависит от медицинских показателей беременной. Здоровой женщине анализ назначают трижды: при постановке на учет, в 30 недель и после 36 недели (по решению врача).

Расшифровка и показатели нормы

Мазок оценивается по следующим показателям: количество лейкоцитов, клеток эпителия, слизи, наличие ключевых клеток, дрожжевых грибков, гонококков, трихомонад и пр. Специалист делает расшифровку на основании медицинских норм содержания каждого элемента в материале. В зависимости от установленных количественных показателей ставится предварительный диагноз.

Повышенное содержание слизи также говорит о воспалении или инфицировании. Дрожжи и другая патогенная микрофлора появляются при мочеполовых заболеваниях. Незначительное количество грамположительных палочек, палочек Додерлейна и лактобацилл наблюдается при нарушении внутренней флоры во влагалище. В таблице представлены нормы лейкоцитов и других показателей мазка на флору.

Причины повышения лейкоцитов при беременности

Лейкоциты в мазке при беременности немного повышаются. Общепринятой нормой считается показатель от 0 до 10. Однако в период вынашивания ребенка количество данных клеток во влагалище может быть до 15-25 (если при этом женщина не жалуется на состояние здоровья, а остальные показатели остаются в норме). В шейке матки и уретре показатели всегда должны быть в общих нормах.

Незначительное увеличение уровня лейкоцитов объясняется изменением гормонального фона и повышенной чувствительностью к внутренним и внешним факторам. Повышение лейкоцитов у беременной происходит также при несоблюдении требований подготовки к анализу, после сильного стресса, вследствие механического повреждения слизистой (например, во время активного секса), при различных заболеваниях мочеполовой системы.

Возможные патологии, которые могут быть причиной увеличения уровня лейкоцитов в биоматериале:

• воспаление яичников, цервикального канала, маточных труб, уретры, придатков;
• эндометрит;
• кольпит;
• кандидоз;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• дисбактериоз во влагалище;
• онкология;
• аллергия;
• иммунные и эндокринные заболевания.

Дополнительные методы диагностики при повышении лейкоцитов

Если был выявлен повышенный уровень лейкоцитов, врачи должны назначить дополнительные исследования. Диагностика направлена на подтверждение диагноза и уточнение степени воспаления.

Используются следующие диагностические методы:

• бакпосев микрофлоры;
• ПЦР;
• вагинальное УЗИ;
• кольпоскопия;
• развернутое исследование крови;
• анализы на гормоны.

Лечение в зависимости от причины

Воспаление мочеполовых путей является угрозой для беременности и здоровья плода, поэтому нельзя заниматься самолечением и злоупотреблять средствами народной медицины.

Мочеполовая инфекция

Терапию проводят в зависимости от вида выявленной инфекции и степени ее распространения. На ранних сроках беременности отдают предпочтение местным препаратам. Женщине назначают вагинальные свечи или тампоны с лекарственным средством. Однако при появлении в мазке лейкоцитов более 40-50 применяются антибиотики независимо от периода беременности.

В первом триместре возможно применение лекарств на основе пенициллина (Флемоксин, Амоксициллин). Со второго триместра беременности назначают Эритромицин или Азитромицин.

Вагинальный кандидоз

Кандидоз или молочница – наиболее распространенная патология во время вынашивания ребенка. Заболевание устраняют при помощи вагинальных свечей, кремов и таблеток. Средства снижают жизнеспособность грибков и снимают зуд.

В первом триместре рекомендуют использовать свечи и мазь Пимафуцин и Полижинакс (см. также: инструкция по применению свечей «Пимафуцин» при беременности). На поздних сроках допускает применение таблеток для перорального применения Пимафуцин, вагинальных таблеток Клотримазол и Тержинан (рекомендуем прочитать: применение таблеток «Клотримазол» при беременности). Длительность лечения составляет от 10 до 14 дней. Однако при необходимости терапевтический курс продляют до 20 суток. Также на время лечения рекомендуют исключить из рациона сладости и продукты, содержащие дрожжи.

Трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз

При беременности инфекции могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Как правило, инфекционные агенты не проникают через плаценту к плоду, но вызывают патологии у новорожденного при инфицировании через родовые пути.

Схема терапии зависит от степени поражения организма беременной и вида инфекции. Например, микоплазмоз не требует срочной терапии при обнаружении в анализах менее 100 единиц возбудителя. Лечение подразумевает прием антибиотиков, поэтому его начинают со второго триместра. Лекарства подбирают индивидуально. Принципы терапии описаны в таблице.

Нарушение микрофлоры влагалища

Нарушение микрофлоры влагалища чаще всего становится следствием патологических процессов, происходящих в организме, поэтому восстановление флоры проходит за несколько этапов:

• устранение первичной патологии;
• обогащение микрофлоры полезными бактериями;
• повышение общего иммунитета.

Для сокращения колоний патогенной микрофлоры применяют местные антисептики, например Мирамистин. После устранения причины нарушения баланса флоры влагалища женщинам назначают вагинальные свечи и тампоны с лакто- и бифидобактериями (Лактобактерином, Ацилакт). Для повышения иммунитета рекомендуют пить витамины и придерживаться норм правильного питания. Терапия продолжается от 14 до 30 дней.

Гонорея и герпес

Гонорею и герпес при беременности лечат в том случае, если выявлен высокий риск инфицирования плода и развития осложнений у будущей мамы. Гонорею лечат во 2 и 3 триместрах антибиотиками. Как правило, назначается короткий курс терапии Эритромицином, Азитромицином или Цефтриаксоном.

При герпесе рекомендуют местные средства в форме мазей. Беременным допустимо использовать Зовиракс. При тяжелом течении заболевания применяют противовирусные препараты, содержащие интерферон.

Последствия высоких лейкоцитов для ребенка

Сами лейкоциты, выявленные в организме матери, не влияют на развивающийся плод. Опасность представляют причины, которые привели к их повышению. Однако при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций специалиста лейкоцитоз проходит незаметно для малыша. Несвоевременная терапия приводит к следующим последствиям:

• самопроизвольный аборт;
• преждевременные роды;
• внутриутробное инфицирование ребенка;
• заражение малыша при прохождении по родовым путям;
• развитие врожденных патологий;
• склонность к аллергическим реакциям;
• внутриутробная или неонатальная смерть.

У будущей мамы отсутствие терапии вызывает осложнения во время родового процесса и после родов. Недолеченная инфекция способна привести к гнойным воспалениям половых органов, разрыву шейки матки во время родоразрешения, образованию опухолей, формированию спаек.

Меры профилактики

Полностью оградить себя от воспалительных процессов во время беременности невозможно. В этот период иммунная система женщины становится очень уязвимой, поэтому проявляются различные скрытые патологии. Например, грибок рода Кандида постоянно находится в организме, но активизируется при снижении общего и местного иммунитета. Для снижения вероятности заболеваний в период гестации необходимо:

• тщательное обследование у гинеколога в период планирования беременности;
• своевременное лечение заболеваний, выявленных до вынашивания малыша;
• соблюдение правил личной гигиены и использование натуральных средств для ухода;
• применение во время беременности средств контрацепции, если партнер не прошел тщательное обследование;
• обеззараживание инструментов при проведении спринцевания.

Во время беременности каждая мамочка переживает за своего малыша, поэтому приходится посещать процедуры и сдавать многочисленные анализы, в том числе и гинекологические мазки. Лейкоциты в мазке при беременности свидетельствуют о том, что здоровье матери и малыша в норме, или же, наоборот, присутствуют гинекологические заболевания при повышении лейкоцитов.

Если же лейкоциты увеличены и размножаются, то врач должен выяснить причину, а затем назначить профилактику, лечение и препараты, которые будут безопасными и действенными для беременной. Ведь если обнаружены какие-то заболевания, то врач должен провести исследования и выяснить, нет ли у женщины аллергических реакций и, вообще, не противопоказаны ли эти препараты для здоровья женщины.

Норма лейкоцитов в мазке при беременности

Гинекологический мазок женщины является показателем того, как работают половые органы женщины и, вообще, безопасно ли это для ребёнка. Именно такое исследование помогает врачу определить, нет ли никаких инфекций, заболеваний или нарушений, которые могут навредить матери и будущему малышу. Ведь часто бывали случаи, что при серьёзных заболеваниях приходилось прерывать беременность, а это одно из неприятных и страшных явлений для каждой женщины и мамочки.

При беременности мазок женщины исследуют в таком порядке:

• Направление в частную клинику или консультация специалистов.
• На 8-9 месяце беременности, если, конечно же, у вас до этого не было серьёзных заболеваний или отклонений, которые определяли общие анализы и экспертиза в лаборатории.

Если было установлено, что были отклонения или нарушения работы женских половых органов во время беременности, то исследование мазка женщины проводится гораздо чаще.

Известно, что нормой количества лейкоцитов в мазке женщины является 15 клеток. Если же повышены лейкоциты при беременности больше чем 15, то стоит немедленно обратиться к врачу, ибо могут быть серьезные нарушения или отклонения работы половых органов.

Откуда и как возникают лейкоциты при беременности в мазке женщины?

Когда женщины не находится в положении и процесс беременности не начался, то причинами появления лейкоцитов в мазке женщины могут быть такие факторы:

• Кольпита или воспаление слизистой влагалища.
• Цервицита или воспаленный цервикальный канал.
• Эндометрита и воспаление слизистой матки.
• Уретрита и воспаление канала мочеиспускания.
• Аднексита или воспаление труб, яичников и придатков матки.
• Дискбактериоз во влагалище.
• Инфекции и заболевания, которые развиваются в ходе передачи половыми путями.
• Онкология и раковые опухоли половой системы женщины.
• Кишечный дискбактериоз.

Некоторые считают, что воспалительные процессы и инфекционные заболевания появляются только у тех, кто ведет активную половую жизнь. Однако, это совсем не так. Воспаления и серьезные заболевания могут проявляться и у тех, кто сохраняет девственность. Это обусловлено тем, что молодая девушка не соблюдает правила личной гигиены или пользуется вещами тех, кто уже заражен какой-либо половой инфекцией.

Советуем к прочтению: Полипы при беременности, Повышен ТТГ при беременности, Эритроциты в моче при беременности

Исследование мазка женщины проводится не с помощью врачебного зеркала, а со специальным зондом, которые аккуратно вводится в женское влагалище.

Если же обнаружено, что лейкоциты повышены в мазке женщины, то естественно проводят дополнительные экспертизы и исследования, чтобы понять, какое заболевание и инфекция в организме женщины. Однако, не всегда с помощью сдачи таких анализов можно определить заболевание, ибо это связано с тем, что анализ имеет некоторые ограничения и пределы.

Наличие лейкоцитов в мазках у женщины в положении

Повышение лейкоцитов в мазке при беременности часто происходит до 20-25 клеток, а это считается гораздо больше, чем норма 15. Скорее всего, это просто наличие какой-либо инфекции, но суть в том, женщина могла её подхватить и до того, как планировала беременность.

Когда в организме женщины появляется ещё, так сказать, одна жизнь, то иммунная система довольно-таки слабеет и не совсем в состоянии защищать организм от бактерий и вирусов, поэтому подхватить инфекцию можно намного быстрее. Именно это вызывает серьёзные заболевания и инфекции, о которых женщина даже и не знает.

Если же лейкоциты в мазке при беременности повышены до 30-40 клеток, то, значит, в организме могут присутствовать такие заболевания, как: генитальный герпес, сифилис, гонорея, уреаплазмоз, микоплазм и другие болезни, которые провоцируются при передаче половым путём.

А также, в половой системе могут быть и различные воспалительные процессы и кандидоз (молочница), а это встречается довольно часто у беременных при снижении и ослабевания иммунной системы. Вагиноз – один из воспалительных процессов, который нарушает нормальную микрофлору влагалища и этим провоцирует появление лейкоцитов в смазке.

Как избавиться от большого количества лейкоцитов в мазках при беременности

Изначально, нужно разобраться, в чём причина повышения лейкоцитов, и какой метод лечения будет наиболее эффективным.

Индивидуальное лечение здесь будет бесполезным и причём опасным, поэтому стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Закрыть на это глаза просто так нельзя, ибо это может негативно отразиться на жизни будущего ребёночка, вызвать у него хронические заболевания, или отклонения в развитии, а это грозит плачевными и далеко не утешительными последствиями.

Лечение и устранение лейкоцитов будет зависеть от того, какая проблема в организме женщины и какой метод профилактики будет лучше.

Существуют также методы поднятия и нормализации микрофлоры влагалища в норму с помощью народной медицины, для этого рекомендуется употреблять отвары с красного корня, коры дуба, ромашки, листьев алоэ, шиповника и зверобоя. А также, можно принимать и раствор хлорфиллипта, который непременно является безопасным для здоровья женщины и половой системы. Но учтите, что без назначения врача не рекомендуется самостоятельно употреблять какие-либо медицинские препараты и отвары, ибо это может ухудшить состояние половой системы.

Врачи обычно рекомендуют употреблять какие-либо медицинские препараты и антибиотики также кроме этого, могут вводить специальные влагалищные свечи, точнее, пимафуцин, полижинакс и тержинан.

А также, специалисты внимательно исследуют состав антибиотиков и их безопасное воздействие на здоровье половой системы женщины и на микрофлору влагалища, а это немаловажно.

Если же в мазке содержится большое количество лейкоцитов, а никаких конкретных симптомов и отклонений не обнаружено, то лечение начинать тоже не советуется.

Но если заболевание присутствует, а лечение не начато, то это может быть опасностью и серьёзной угрозой для здоровья малыша и его развития, которое прогрессирует на протяжении всей беременности.

Если вовремя не избавится от инфекции и заболевания, то это может стать причиной выкидыша или же проведения кесаревого сечения, что является очень осложнённым процессом.

При родах же, малыш имеет все шансы заразиться той же инфекцией, что и у мамы, ведь способности бороться с инфекциями, у его иммунитета ещё нет.

Обратите внимание, что при возникновении такой проблемы лучше не откладывать лечение и не пренебрегать советами врачей.