Норма гемоглобина при беременности в первом триместре

С наступлением беременности женщина автоматически обретает особый статус, поскольку ей полагается ряд привилегий. При этом врачами назначаются различные исследования, которые следует проходить на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Одним из них является анализ крови в целях определения количества гемоглобина. Его будущим матерям необходимо сдавать не единожды, а многократно. Это делается, чтобы контролировать норму гемоглобина у беременных в 1-м триместре и последующих сроках. В результате можно своевременно обнаружить проблемы и принять соответствующие меры.

Что представляет собой гемоглобин?

Под термином “гемоглобин” следует понимать особые кровяные клетки белкового происхождения, которые являются частью эритроцитов (красные тельца). Его основная функция заключается в доставке кислорода ко всем клеткам организма из легких. Но помимо этого в обязанности гемоглобина также входит и выведение углекислого газа, который доставляется прямиком к органам дыхания, а те, в свою очередь, от него избавляются.

В составе самих белков присутствует железо, и поэтому наша кровь красного цвета. Благодаря такому строению гемоглобин выполняет свои прямые обязанности. В случае успешного зачатия в женском организме возникает потребность в железе, причем существенная.

Роль важного белкового соединения

Какой гемоглобин должен быть у беременной? Чтобы ответить на этот вопрос, стоит немного разбираться в некоторых особенностях физиологии. Все жизненные процессы, проходящие внутри человеческого организма, вне зависимости от возраста человека, происходят с участием кислорода! Это катализатор природного происхождения, который необходим для любых реакций, происходящих каждую секунду.

Нехватка этого элемента либо его поступление в малом количестве оборачивается довольно опасной патологией – гипоксией. Такое состояние серьезно затрудняет развитие ребенка, и, если не предпринимать никаких действий, оно способно вызвать у плода ряд внутриутробных аномалий.

И поскольку железо является частью гемоглобина, очень важно контролировать его уровень. Если же этого микроэлемента в крови будет больше или меньше нормы, то это грозит нежелательными последствиями.

Показатели нормы

Теперь мы ближе подбираемся к вопросу: какой гемоглобин должен быть у беременной женщины? Концентрация этого вещества в крови здоровых людей может быть разной, исходя из половой принадлежности и возраста. У представительниц прекрасной половины человечества (при обычных обстоятельствах) количество кровяных клеток варьируется в пределах от 115 г/л до 140 г/л. Мужчинам же в силу их физиологии требуется большее количество железа, поэтому в этом случае норма уже немного иная – 120-180 г/л.

Однако у будущих матерей показатели нормы тоже свои и зависят от срока беременности. Это можно заметить из приведенной таблицы ниже.

Показатели концентрации гемоглобина в крови беременной женщины в зависимости от срока вынашивания ребенка

Срок беременности (триместры)	Показатели нормы уровня гемоглобина, (г/л)
	Нижняя граница	Верхний предел
I	112	165
II	108	144
III	100-110	140

Незначительные отклонения уровня гемоглобина у беременных женщин от нормы в большую или меньшую сторону не должны вызывать опасений. Это объясняется физиологическими особенностями, и потери будут восполнены самостоятельно. Однако в случае значительного повышения либо понижения уровня гемоглобина необходимо принимать соответствующие меры.

Контроль концентрации белка в крови у беременных женщин проводится 3 или 4 раза в течение всего срока:

• в ходе постановки будущей мамы на учет в женской консультации;
• в период от 18-й до 19-й недели;
• на 25-27-й неделе;
• между 32-й и 36-й неделями.

В случае необходимости исследования могут проводиться чаще. А при подозрении на анемию не исключается назначение дополнительных лабораторных анализов. В этом случае определяется ряд важных параметров – определение концентрации сывороточного железа, ферритина и прочие параметры крови.

Высокая концентрация гемоглобина

За что отвечает гемоглобин при беременности, нам теперь известно – отклонение от нормы вызывает определенные осложнения. Поэтому важно поддерживать его на оптимальном уровне. Однако у тех женщин, которые проживают на высокогорьях, наблюдается высокая концентрация гемоглобина. На такой высоте в воздухе содержится слишком много кислорода, поэтому это сказывается на повышении уровня кровяных клеток, что, впрочем, идет на пользу и матери, и ребенку.

То же самое можно сказать и про экологически чистые районы земного шара. Здесь тоже уровень гемоглобина может быть немного выше пределов нормы, что также не является патологией. Волноваться по этому поводу не стоит, так как после рождения ребенка все окончательно придет в норму.

Однако бывает и так, что расхождения с показателями нормы довольно существенные. В этом случае это свидетельствует о развитии патологии. Обычно этому способствует дефицит витаминов В9 и В12, которые принимают участие в кроветворении. Такие реакции проходят не только в организме матери, но и у ее ребенка.

Помимо этого, превышение уровня гемоглобина у беременных женщин (нормы см. выше) связано с нехваткой жидкости, что, в свою очередь, обусловлено рядом причин:

• жаркая погода;
• малое питье;
• стрессовые ситуации;
• чрезмерные эмоциональнее и физические нагрузки;
• обезвоживание при диарее;
• наследственная предрасположенность.

Еще одна причина увеличения уровня гемоглобина кроется в активации заболеваний органов ЖКТ, находящихся в хронической стадии. И что характерно, иной раз даже сама женщина до наступления беременности не подозревает о наличии этих патологий. Дело в том, что не все болезни проявляют себя открыто – есть и те, которые обладают скрытыми симптомами.

Низкий уровень

В большинстве случаев у женщин на последних неделях срока начинает развиваться анемия физиологического характера. Это происходит по вполне обоснованным причинам – количество крови в организме увеличивается. Такое состояние не требует срочного вмешательства и также не должно вызывать беспокойства. Как выше было упомянуто, здесь тоже после появления малыша на свет показатели вернутся к уровню нормы.

У низкого гемоглобина при беременности последствия могут быть не хуже, нежели при его высокой концентрации, а то и серьезнее. При существенных отклонениях в меньшую сторону это явно указывает на патологию – анемию, которая может протекать в одной из трех форм:

• Легкой – от 108 до 90 г/л. Для беспокойства здесь нет повода, достаточно скорректировать рацион.
• Средней – от 89 до 70 г/л. Такая ситуация считается уже серьезной, но пока еще не опасной. Беременная женщина чувствует усталость, вялость, и у нее снижается работоспособность. Вместе с этим появляются и другие признаки анемии – поверхность кожи тускнеет, волосы с ногтями становятся сухими и ломкими, ослабевает иммунная система, повышается частота сердечных сокращений (тахикардия). Это уже служит поводом для принятия более действенных мер.
• Тяжелой – 69 г/л и менее. Такое состояние актуально в случае многоплодной беременности, дефицита необходимых микроэлементов, хронических заболеваний инфекционного характера. Также не следует скидывать со счетов нарушение усвояемости железа. Данная ситуация уже более серьезная и вызывает опасения – женщины нуждаются в грамотном лечении в условиях стационара.

Как можно заметить, анемия, или малокровие, может носить угрожающий характер. Причем самое опасное последствие от низкого гемоглобина при беременности – это кислородное голодание внутренних тканей и систем организма матери и ее ребенка. Именно это является основной причиной многих внутриутробных патологий.

В некоторых случаях на последних неделях беременности железодефицитная анемия оборачивается преждевременными родами. Такая патология требует не только составления правильного рациона, но и своевременного курса лечения.

Способы повышения уровня гемоглобина

Чтобы привести концентрацию кровяных клеток к показателям нормы, назначается прием специальных медицинских препаратов. Также врачами составляются полезные рекомендации касательно режима питания. В случае анемии их рекомендуется соблюдать неукоснительно и регулярно. Любые пропуски только усугубляют сложившееся положение.

Но собственно, почему падает гемоглобин при беременности? Как показывает медицинская практика, во многом это связано с анемией, и зачастую такое состояние именуется железодефицитным. К тому же в зоне риска оказываются и те будущие мамы, которые привыкли к вегетарианскому питанию.

Каждой будущей матери следует помнить о том, что существенное понижение уровня гемоглобина оказывает на плод более серьезное воздействие, нежели его повышение. За лечение анемии у беременных женщин ответственны именно терапевты, которым предстоит определить причину возникновения данной патологии и курс лечения. Если же отклонение уровня гемоглобина произошло из-за нарушения кроветворения, то к работе подключаются гематологи. Такой комплексный подход приносит более значимые результаты.

Контроль концентрации красных кровяных клеток должен проводиться на протяжении всего срока беременности, даже после назначения соответствующей терапии. Если при этом лечение не дает должного результата, то проводится консилиум специалистов, где на общем совете корректируется курс лечения в каждом конкретном случае.

Коррекция медикаментами

Некоторых женщин интересует, как быстро поднять гемоглобин при беременности. Гарантированно повысить его уровень можно с помощью препаратов с высоким процентом содержания железа. Сегодня во многих аптеках представлен широкий ассортимент подобной продукции. Вот только назначать беременным женщинам самим себе такие лекарства нельзя во избежание серьезных осложнений.

В результате может случиться передозировка железа, что губительно для печени. Поэтому подбор железосодержащих препаратов, включая их дозировку, – это прерогатива врача, который наблюдает за женщиной на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Такие лекарства выпускаются в разных формах:

• Таблетки – обычно “Сорбифер Дурулес”, “Ферретаб”, “Ферроплекс”, “Мальтофер”. Как правило, прием препаратов для повышения гемоглобина при беременности ведется до еды, а некоторые лекарства не сочетаются с кальцием.
• Суспензии – “Ферронат”, “Ферлатум”, “Феррум Лек”. Эти лекарства более предпочтительны с точки зрения удобства применения – некоторым женщинам они по вкусу.
• Растворы отличаются быстрой всасываемостью. Их можно смешивать с натуральными соками или чаем. Наиболее распространенные из них – “Мальтофер”, “Тотема”.

У некоторых лекарств в составе содержатся дополнительные компоненты – аскорбиновая или фолиевая кислота, витамины группы B и прочие.

При тяжелых формах анемии, а также при язве желудка уровень гемоглобина приводится в норму посредством инъекций. То же самое применимо в тех случаях, когда у женщины непереносимость таблеток.

Продукты, содержащие железо и повышающие гемоглобин

Железо в человеческом организме не вырабатывается, и поэтому для поддержания его в пределах нормы следует позаботиться о поступлении этого элемента извне. Это возможно не только при помощи медицинских препаратов, некоторые продукты также богаты железом, и такая «терапия» по понятным причинам более предпочтительна. На что следует обращать внимание беременным женщинам?

Во избежание отклонения уровня гемоглобина от нормы у беременных в 1-м триместре необходимо грамотно продумать меню. В рационе должны содержаться следующие разновидности продуктов:

• Яичный желток.
• Мясные продукты (лучше в отварном или печеном виде) – свинина, говядина, баранина, включая языки и сердце.
• Птица – курица, индейка (также желательно запекать либо отваривать).
• Из субпродуктов следует отдавать предпочтение печени.
• Из бобовых можно употреблять чечевицу, фасоль, горох.
• Каши – гречневая, пшенная. Цельнозерновые крупы тоже будут полезны.
• Такие овощи, как свекла, тыква, помидоры, капуста, картофель, морковь.
• Среди фруктов существенную пользу принесут груши, яблоки, персики, бананы, абрикосы, слива, хурма.
• Зелень – как же без нее: кресс-салат, шпинат, петрушка.
• Употребление сухофруктов – кураги, изюма, сушеных яблок, груш – тоже сыграет заметную роль.

Как известно, беременным женщинам следует пить только натуральные напитки и никаких газировок! А при отклонении гемоглобина от нормы у беременных в 1-м триместре в меньшую сторону полезно готовить свекольные, морковные, гранатовые соки.

Секреты усвоения продуктов

Чтобы составленный рацион приносил существенную пользу, употребления одних только железосодержащих продуктов еще недостаточно.

Необходимо учитывать некоторые особенности касательно усвоения железа организмом:

• Столь нужный детскому организму в период своего внутриутробного развития элемент хорошо усваивается в сочетании с витамином С. Иными словами, употребление железосодержащих продуктов или медицинских препаратов следует совмещать с питьем фруктовых либо овощных соков, богатых этим витамином. К примеру, на завтрак съесть кашу и запить апельсиновым соком. На обед можно подать котлеты с томатным напитком.
• Не рекомендован черный чай, поскольку мешает усвоению железа. В крайнем случае стоит остановить свой выбор на зеленых сортах этого напитка.
• Некоторым беременным женщинам нравится пить гранатовый сок, который также полезен в целях повышения гемоглобина в крови у беременных. Только его употребление стоит ограничить двумя ложками в день во избежание запоров.
• Лучшему усвоению железа способствует фолиевая, аскорбиновая кислота, а также витамин B12. Кальций же действует обратно, поэтому употребление молочных продуктов следует вести отдельно от приема пищи, богатой железом.
• Элемент из продуктов животного происхождения усваивается намного лучше, нежели из растительных. К слову, большая часть железа содержится в красном мясе, а именно в говядине.
• Морковь желательно есть в свежем виде или отжимать из нее сок. Свекла хороша не только в отварном виде. Ею можно заправлять фруктово-овощной фреш с включением той же моркови.

Ко всему прочему черный шоколад тоже содержит железо. К тому же его употребление способствует нормализации давления и выработке эндорфинов. В то же время в его составе присутствует кофеин, а также есть вероятность возникновения впоследствии аллергических реакций у ребенка. По этой причине для нормализации нормы гемоглобина у беременных в 1-м триместре стоит ограничить его содержание в ежедневном меню, а лучше есть его через день или два и понемногу.

Заключение

Тяжелая форма анемии одновременно опасна и для ребенка, и для его матери. Но кроме этой патологии есть еще и другие риски. По этой причине необходимо регулярно проходить все необходимые обследования, включая сдачу крови на анализ. Такие вынужденные меры работают лишь во благо и позволяют своевременно выявить проблему, в отношении которой тут же будут приняты соответствующие меры.

Привычное меню, полностью удовлетворяющее женщину до беременности, следует подкорректировать, внеся необходимые изменения при поддержке врача. От некоторых продуктов следует отказаться, а другие, наоборот, будут полезными в целях восполнения потерь железа. Ведь уже известно, чем может грозить малый уровень гемоглобина.

Во избежание многих неприятностей необходимо вести в меру активный образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе. И помнить о том, что врачи не просто так назначают беременным анализ на гемоглобин при беременности. Это идет на пользу матери и ее ребенку, который в итоге родится здоровым и счастливым.