Нолицин при беременности на ранних сроках
Ни разу не заболеть за всю беременность — «миссия» практически невыполнимая. Иммунитет в этот период почти что «дремлет» — так предусмотрительная природа позаботилась, чтобы женский организм не отвергал плод. В связи с этим многие заболевания, которыми болела будущая мама до беременности, могут обостриться в любой момент. Рецидивы пиелонефрита, цистита, эндометрита и цервицита требуют незамедлительного лечения. Надежду на быстрое выздоровление дает препарат Нолицин, но у его применения при вынашивании ребенка много нюансов.
Нолицин во время беременности: краткая информация
Нолицин — это антибактериальное средство, одно из представителей группы фторхинолонов. Высокую эффективность ему обеспечивает действующее вещество норфлоксацин в размере 400 мг, остальная массовая часть представлена вспомогательными компонентами типа повидона, магния стеарата, целлюлозы и др.
Антибактериальная активность препарата распространяется на пищеварительные органы и мочевую систему, когда их атакуют грамотрицательные и грамположительные бактерии. Нолицин уничтожает такие виды патогенных микроорганизмов:
- кишечная палочка;
- сальмонеллы;
- шигеллы;
- протей;
- клебсиеллы;
- гемофильная палочка;
- энтеробактер;
- синегнойная палочка;
- гонококки;
- серратия;
- менингококки;
- стафилококк ауреус.
Энтерококки и ацинетобактеры реагируют на норфлоксацин в гораздо меньшей степени, а против анаэробных бактерий препарат бессилен.
При покупке Нолицина в аптеке следует уточнить, какая форма лекарства нужна:
- таблетки в оранжевой оболочке с риской посередине. Расфасованы по 10 штук на один или два блистера;
- гранулы для разведения в суспензию 125 мг/5 мл. Хранятся в темном стеклянном флаконе. Каждая упаковка укомплектована мерным шприцем;
- капли 0,3% для глаз и ушей. Представлены флаконом-капельницей объемом 5 мл.
Можно ли Нолицин при беременности
Производитель препарата в инструкции по его применению предупреждает: будущим мамам Нолицин противопоказан. При неудачном стечении обстоятельств ребенок в утробе утробе матери рискует заполучить артропатию — заболевание, поражающее суставную ткань.
Норфлоксацин в полном объеме проникает во все органы и ткани материнского организма, а также беспрепятственно преодолевает гемоплацентарный барьер, а еще попадает в молоко во время лактации (поэтому и кормящим мамам Нолицин принимать не следует).
Однако изменение процессов течения беременности под воздействием препарата до конца не изучено и официальных данных о последствиях такого лечения нет, поэтому в настоящее время практикуют лечение будущих мам Нолицином по жизненным показаниям. Это значит, что таблетки назначают только в том случае, когда есть веское основание предположить, что терапевтический эффект лекарства значительно превысит потенциальную опасность для плода.
Нолицин при беременности на ранних сроках
Конечно, дискуссии среди врачей по этому поводу до сих пор возникают. Например, одни специалисты уверены, что применение такого серьезного вещества в начале гестации не принесет эмбриону ничего, кроме вреда. Другие полагают, что гораздо большую опасность для плода представляет наличие инфекционно-воспалительного очага в организме матери, поэтому Нолицин в любом случае необходим. Как тогда поступить самой беременной женщине?
В каждом случае болезни свои нюансы. Если инфекция ведет себя настолько агрессивно, что врач не видит другого способа лечения, кроме антибактериальной терапии, то применение Нолицина вполне оправдано. Чтобы отслеживать состояние плода, всегда можно пройти дополнительное УЗИ. Даже если гинеколог не видит острой необходимости в первом или втором скрининге, будущей маме следует настоять на этой процедуре.
Показания для применения Нолицина при беременности
Антибиотик на основе норфлоксацина назначают будущим мамам в таких случаях:
- инфекционно-воспалительные патологии мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, уретрит;
- инфекции органов репродуктивной системы: цервицит, эндометрит, аднексит;
- неосложненная гонорея;
- бактериальный гастроэнтерит;
- отиты, конъюнктивиты.
У патогенных микроорганизмов не развивается привыкание к норфлоксацину, и это несомненное достоинство Нолицина: он идеально подходит для устранения рецидивирующи болезней. А наличие фтора в лекарстве делает его незаменимым в борьбе против синегнойной палочки, ведь практически все антибиотики по отношению к ней бессильны.
Способ применения Нолицина при беременности
Согласно инструкции, таблетки следует принять за 1 час до приема пищи или же спустя 2 часа после еды. При этом лекарство запивают большим количеством жидкости. Лучше всего, если это будет 1 — 2 стакана обычной воды, поскольку другие жидкости (в особенности молоко и кисломолочные продукты) ослабляют действие норфлоксацина.
Суточная доза Нолицина и продолжительность лечения зависят от состояния беременной женщины на фоне болезни. Средняя терапевтическая доза составляет 400 мг, или 1 таблетку. Нолицин принимают два раза в сутки с промежутком в 12 часов.
Принимая Нолицин, будущей маме следует обратить внимание на следующие рекомендации:
- Строго придерживаться питьевого режима (больше 2 л в сутки) и при этом контролировать суточный объем выделенной мочи.
- Не утруждать себя повышенной физической активностью на время лечения.
- Сразу прекратить лечение Нолицином, если начнут болеть сухожилия.
- Не употреблять алкогольные напитки.
- На улице стараться находиться преимущественно в тени, прятаться от прямых солнечных лучей.
- По возможности отказаться от управления транспортным средством и эксплуатации потенциально опасного оборудования.
Нолицин во время беременности: побочные эффекты
Лечение Нолицином может преподнести неприятный сюрприз в виде побочных эффектов, поэтому будущей маме стоит с большим вниманием следить за своим самочувствием в этот период. Симптомы могут быть следующие:
- пищеварительная система чаще всего реагирует на действие Нолицина болями в животе, тошнотой, сухостью во рту, рвотой, изредка поносом;
- побочные явления со стороны нервной системы выражены частыми головными болями, бессонницей, головокружением и галлюцинациями;
- если каким-то образом на почве лечения Нолицином была затронута сердечно-сосудистая система, недомогание будет заключаться в снижении артериального давления и изменении сердечного ритма;
- полиурия, дизурия — побочные явления со стороны мочевыделительной системы;
- если человек склонен к аллергическим реакциям, он может наблюдать зуд и сыпь на коже, иногда развивается отек Квинке;
- случается нарушение функциональности опорно-двигательного аппарата в виде суставного воспаления и болей;
- кандидоз слизистых оболочек.
Нолицин во время беременности: какова степень риска
Плод наиболее уязвим в самом начале беременности, когда только начинается закладка жизненно необходимых органов. В связи с этим врачи предпочитают не назначать беременным Нолицин в 1 триместре. Такая необходимость может возникнуть только в единичных, исключительных случаях.
В особенности переживают женщины, если принимали Нолицин, еще не зная о своей беременности. Тогда несчастные мучат себя вопросом, а не отразится ли это на здоровье будущего ребенка? Раньше в такой ситуации могли посоветовать аборт, но сегодня врачи настроены не так категорично. Во-первых, Нолицин не оказывает мутагенного действия. Во-вторых, если плодное яйцо подвергается сильному негативному воздействию, как правило, на 5 — 8 неделе беременность прерывается самостоятельно. Если эмбрион продолжает развиваться, то риск развития у него каких-либо отклонений из-за Нолицина достаточно низкий.
Возможности современной диагностической медицины позволяют заметить грубые аномалии в развитии ребенка на ранних сроках. После лечения антибактериальным препаратом важно не пропускать УЗИ (3 — 4 процедуры за беременность) и в период с 16 по 20 неделю беременности сделать тройной тест.
Совместимость Нолицина с другими лекарственными средствами
Случается, что во время антибактериальной терапии приходится одновременно принимать и другие лекарства. Давайте узнаем, как действующее вещество Нолицина ведет себя по отношению к ним:
- разбавляет в крови дозу бронхолитика Теофиллина на 25%;
- уменьшает дозировку препаратов из группы нитрофуранов (Фуразолидон, Нифуроксазид);
- стимулирует активность антикоагулянтов непрямого действия и Циклоспорина;
- сам Нолицин хуже всасывается, если принимать его одновременно с антацидами (лекарствами для снижения кислотности в желудке);
- усиливает действие средств, отвечающих за снижение сахара в крови;
- сочетание Нолицина и глюкокортикостероидов провоцирует развитие воспалительной реакции в области сухожилий;
- при параллельном приеме Нолицина с лекарственными средствами, снижающими готовность организма к судорожной реакции, возникают припадки, похожие на эпилептические.
Чтобы предупредить развитие нежелательных побочных реакций, Нолицин и прочие препараты принимают с интервалом в 2 — 3 часа.
Нолицин во время беременности: отзывы
Применение антибиотиков для лечения беременных — тема спорная, поэтому отзывов о Нолицине очень много и не все они положительные. Люди, которые высказываются «за» Нолицин, объясняют свой выбор выраженной терапевтической силой препарата — самочувствие улучшается уже через 1 день после начала лечения. К этому добавляют и относительно невысокую стоимость таблеток (от 175 до 350 руб. в зависимости от производителя), которая не ударит по карману, если будет назначен длительный курс лечения.
Те, кто отзывается о препарате в негативном ключе, отмечают в первую очередь побочные эффекты лечения Нолицином — особенно часто страдают пищеварительная и нервная системы. Изредка встречаются отзывы о том, что антибиотик совершенно не эффективен. Однако люди не указывают, было ли проведено бактериологическое исследование на чувствительность патогенного микроорганизма к действующему веществу препарата.
В заключение отметим, что Нолицин беременной женщине имеет право назначать только врач. Никто, кроме специалиста, не сможет взвесить все риски для тандема матери и дитя. Даже если женщина принимала Нолицин до беременности и успешно вылечилась, самостоятельно назначать себе этот препарат во время вынашивания ребенка категорически запрещено.
Применение Нолицина при грудном вскармливании. Видео
Источник
Беременность – долгожданное и радостное событие. Однако очень сложно в течение девяти месяцев не столкнуться с каким-либо заболеванием. Это объясняется тем, что иммунная защита будущей матери ослабляется, чтобы ее организм не отторгал плод.
Если же женщина до зачатия болела такими заболеваниями, как пиелонефрит, цистит, эндометрит, цервицит и другими, то риск рецидива во время беременности существенно возрастает. Врач вынужден подобрать лечение для устранения очага инфекции. Эффективным средство является Нолицин, однако, его применение при беременности имеет свои особенности.
Нолицин – состав и форма выпуска
Нолицин – антибактериальное средство группы фторхинолонов. В его состав входит действующее вещество – норфлоксацин (400 мг). К вспомогательным элементам относятся повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат и очищенная вода.
Бактериальное действие лекарственного препарата в основном сосредоточено на органах пищеварительной и мочевыделительной систем. Активно борется с такими грамотрицательными бактериями как кишечная палочка, сальмонелла, шигелла, протей, клебсиелла, морганелла, энтеробактер, цитробактер, серратия, провиденция, гемофильная палочка, синегнойная палочка, гонококк, менингококк.
Кроме того, препарат эффективен в отношении некоторых грамположительных бактерий, например, стафилококка ауреус. Малочувствительны к норфлоксацину энтерококки и ацинетобактеры. Анаэробные бактерии устойчивы к препарату.
Лекарственное средство выпускается в следующих формах:
- Таблетки для приема внутрь, покрытые оболочкой оранжевого цвета. Имеют круглую, двояковыпуклую форму, с одной стороны есть риска. Препарат продается либо в блистерах по 10 таблеток в одном, либо в картонной пачке, содержащей один или два блистера.
- Гранулы для приготовления суспензии 125 мг/5 мл. Выпускаются во флаконе из темного стекла, помещенного в картонную упаковку вместе с мерным шприцем.
- Капли ушные, глазные (0,3%). Производятся во флаконах-капельницах по 5 мл.
В каких случаях беременной назначают Нолицин?
Нолицин при беременности может быть назначен для лечения в следующих случаях:
- при заболеваниях мочевыводящих путей, например, цистите, пиелонефрите, уретрите;
- при инфекциях половых органов, например, цервиците, эндометрите, аднексите;
- гонореи неосложненной;
- бактериального гастроэнтерита, например, сальмонеллез, шигеллез.
Кроме того, может назначаться для лечения отитов и конъюнктивитов в форме капель, которые эффективно борются с воспалениями глаз или ушей.
В отличие от большинства других антибактериальных препаратов Нолицин не вызывает привыкание, поэтому он эффективен при лечении рецидивирующих заболеваний.
Поскольку в препарате содержится фтор, то это обуславливает эффективность лекарства в отношении синегнойной палочки, с которой не могут справится практически все антибиотики.
При беремености важно не допускать применение препарата вместе с некоторыми лекарствами, например, антацидными средствами.
Противопоказание к применению при беременности
В инструкции к Нолицину указано, что беременность является противопоказанием к применению лекарственного препарата, поскольку он может вызывать артропатию. Связано это с тем, что норфлоксацин легко проникает в органы и ткани организма женщины, в том числе через плаценту, и может нанести вред плоду. Хотя точных данных о влиянии лекарства, а также возможном риске для ребенка не имеется, его стараются не назначать из предосторожности.
Однако в крайнем случае, когда инфекция несет существенную угрозу для жизни и здоровья матери и малыша, врач, взвесив риски в конкретной ситуации, может назначить Нолицин. Как правило, употребление препарата прописывается, начиная со второй половины срока беременности и только под строгим контролем со стороны доктора.
Иногда препарат может быть назначен в 1 триместре беременности, но это касается исключительных случаев.
В жизни случается, что женщина сначала проходит курс лечения Нолицином, а после узнает, что в это время уже была в положении. В результате появляются различные страхи о влиянии препарата на развитие крохи. В такой ситуации принимать радикальную меру в виде аборта не следует. Специалисты сходятся во мнении, что, как правило, риск рождения малыша с различными отклонениями очень низок. Важно контролировать развитие плода, регулярно проходить процедуру УЗИ в положенные сроки, а также делать необходимые скрининги.
Важно понимать, что некоторые виды заболеваний, если их не пролечить, могут нанести ребенку больше вреда, чем антибиотики, принимаемые под контролем врача.
В заключение
Назначать любое лекарственное во время беременности, особенно такое сильное, как Нолицин, должен исключительно врач, взвесив все риски для матери и плода. Даже если женщина лечила то же заболевание до беременности с помощью данного антибиотика, после ее наступления заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.
Если доктор прописал препарат, то необходимо четко следовать рекомендациям по его применению, а также не пропускать плановые приемы. Также нельзя самостоятельно отказываться от лечения. Многие женщины во время беременности сталкиваются с необходимостью проходить курс антибактериальной терапии, после чего у них рождается абсолютно здоровый ребенок.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Источник
Действующее вещество
– норфлоксацин (norfloxacin)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| норфлоксацин | 400 мг |
Вспомогательные вещества: повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, вода очищенная (для гидратации).
Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый (Е110) (краситель дисперсный желтый, Е110), пропиленгликоль.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противомикробное синтетическое средство группы фторхинолонов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Подавляя ДНК-гиразу, нарушает процесс суперспирализации ДНК.
Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.
Активен в отношении некоторых грамположительных бактерий (в т.ч. Staphylococcus aureus).
К норфлоксацину устойчивы анаэробные бактерии, малочувствительны Enterococcus spp. и Acinetobacter spp.
Устойчив к действию β-лактамаз.
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывается около 30-40%, прием пищи уменьшает скорость абсорбции. Связывание с белками плазмы крови составляет 14%. Норфлоксацин хорошо распределяется в тканях урогенитальной системы. Проникает через плацентарный барьер. Около 30% выводится с мочой в неизмененном виде.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами.
Для приема внутрь: заболевания мочевыводящих путей, предстательной железы, ЖКТ, гонорея, профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей, бактериальных инфекций у больных с гранулоцитопенией, “диареи путешественников”.
Для местного применения: конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, язвы роговицы, блефарит, блефароконъюнктивит, острое воспаление мейбомиевых желез и дакриоцистит, профилактика глазных инфекций после удаления инородного тела из роговицы или конъюнктивы, после повреждения химическими средствами, до и после хирургических вмешательств на глазах; наружный отит, острый средний отит, хронический средний отит, профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на органе слуха.
Противопоказания
Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст (до 15 лет), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.
Дозировка
Индивидуальный. Разовая доза при приеме внутрь составляет 400-800 мг, кратность применения – 1-2 раза/сут. Длительность лечения определяется индивидуально.
В офтальмологии и ЛОР-практике применяют местно.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, анорексия, диарея, боли в животе.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, раздражительность, чувство тревоги.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке.
Co стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении норфлоксацина с варфарином усиливается антикоагулянтный эффект последнего.
При одновременном применении норфлоксацина с циклоспорином отмечается увеличение концентрации последнего в плазме крови.
При одновременном приеме норфлоксацина и антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат, снижается абсорбция норфлоксацина за счет образования комплексонов с ионами металлов (интервал между их приемом должен быть не менее 4 ч).
При одновременном приеме норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.
Одновременное введение норфлоксацина с лекарственными средствами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов, анестезирующих средств, следует контролировать ЧСС, АД, показатели ЭКГ. Одновременное применение с препаратами, снижающими эпилептический порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.
Снижает эффект нитрофуранов.
Особые указания
Следует применять с осторожностью у больных с эпилепсией, судорожным синдромом другой этиологии, с выраженными нарушениями функции почек и печени. В период лечения больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).
Норфлоксацин следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат.
Беременность и лактация
Норфлоксацин противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), поскольку в экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском и подростковом возрасте (до 15 лет).
При нарушениях функции почек
Следует применять с осторожностью у больных с выраженными нарушениями функции почек.
При нарушениях функции печени
Следует применять с осторожностью у больных с выраженными нарушениями функции печени.
Описание препарата НОЛИЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник