Ноет живот на поздних сроках беременности
Женщины на последних неделях беременности часто обращаются к врачу с жалобами на периодические или постоянные боли внизу живота, которые отдают в область поясницы и крестца. В большинстве случаев болевые ощущения связаны с естественными физиологическими процессами подготовки организма к родам. Но бывают ситуации, когда медики могут диагностировать определенные патологии, требующие принятия незамедлительных мер.
Акушерские причины боли внизу живота
Обычно любая беременная женщина начинает испытывать определенный дискомфорт по мере развития плода и роста живота. Одним из неприятных проявлений этого процесса является появление болезненных ощущений в нижней части живота, иррадиирующих в область поясницы и крестцового отдела позвоночника.
Задача гинеколога при обращении пациентки на боли в животе – определить причину происхождения подобных явлений и, в зависимости от этого, разработать комплекс мероприятий по облегчению состояния будущей матери.
Традиционно в гинекологической практике причины болей внизу живота подразделяются на две большие категории: акушерского или физиологического происхождения и не связанные с состоянием беременности, а обусловленные какими-либо заболеваниями внутренних органов, симптомы которых проявились во время периода вынашивания ребенка.
К акушерским факторам появления болей в животе на поздних сроках беременности относятся:
- Изменение гормонального баланса. Во время беременности в женском организме происходит усиленный синтез прогестерона, который вызывает усиленное кровообращение в органах мочеполовой системы. Появление периодических болей ноющего пульсирующего характера связано с разрастанием и увеличением в объеме сосудов матки и придатков.
По этой же причине увеличенная в размере матка может давить на кишечник, вызывая запор и связанные с ним болевые ощущения. Обычно боли подобной этиологии не имеют постоянного характера, они не ярко выражены и проходят достаточно быстро. Никаких выделений из влагалища с примесями крови при этом не наблюдается.
- Растяжение связок матки. С ростом эмбриона начинается и процесс быстрого увеличения матки, особенно интенсивно она начинает расти со второго триместра беременности, что вызывает болевые ощущения из-за излишнего натяжения связок. Чаще всего жалобы на боли, связанные с этим явлением, предъявляют женщины на сроке свыше 30 недель при прикреплении эмбриона к передней стенке матки.
Пациенткам трудно наклоняться и вообще менять положение тела, в некоторых случаях боли ощущаются даже при давлении достаточно слабой резинки нижнего белья.
- Симфизит или расхождение лонного сочленения. Это физиологическое явление, связанное с размягчением хряща во время беременности и увеличением расстояния между костями более чем на полсантиметра. Данный процесс направлен на увеличение объема таза для облегчения родовой деятельности.
- Боль носит тянущий или стреляющий характер и локализуется в области лобка, иногда отдавая в спину и живот. Неприятные ощущения обычно усиливаются во время резких движений или занятий физкультурой.
Внешне расхождение костей таза проявляется в характерной «утиной» походке.
- Шевеление ребенка. По мере роста малыша в утробе матери он начинает все более активно двигаться, особенно на поздних сроках беременности, когда плод достигает значительных размеров. При изменении положения ребенок может ручкой или ножкой сильно толкнуть будущую маму в область мочевого пузыря или кишечника, вызывая у нее резкую боль, зачастую провоцирующую желание сходить в туалет.
- Особенно часто болевые приступы, связанные с шевелением, отмечаются при его неправильном предлежании – ягодичном или вниз ногами.
- Тренировочные схватки. Такое явление, известное в гинекологии под названием Брекстона-Хикса, появляется на последних неделях беременности и связано с подготовкой женского организма к родам. Женщины при этом жалуются на периодические приступы сильного напряжения в матке, которые могут повторяться один или несколько раз в день. Болевые ощущения тянущего характера появляются в нижней части живота, обычно они быстро проходят после короткого отдыха.
- Давление головки плода на тазовое дно. Непосредственно перед началом родов или в последние две-три недели до их предполагаемого срока боли внизу живота могут быть связаны с тем, что ребенок приближается к родовым путям,его выросшая головка начинает давить на тазовое дно. Боль, обусловленная этим явлением, может быть значительной и носить колющий характер. Женщина при этом может испытывать приступы головокружения и чувство потери равновесия.
Болевые ощущения также могут быть связаны с осложнениями во время предыдущих беременностей. Так, боль внизу живота может быть обусловлена рубцом на матке, который образовался в результате операции кесарева сечения.
Тревогу должны вызывать появляющиеся на фоне боли в животе кровянистые выделения из влагалища, такое состояние требует незамедлительного обращения к лечащему врачу.
Самые серьезные последствия для беременной на поздних сроках может повлечь отслойка нормально расположенной плаценты, что сопровождается сильными болями и кровотечением различной интенсивности. Такое состояние требует срочной госпитализации и принятия экстренных мер по родоразрешению.
Рекомендуем прочитать о гестозе при беременности на поздних сроках. Из статьи вы узнаете о причинах гестоза, формах патологии, симптомах, опасности данного состояния, лечении и ведении беременности при гестозе.
А здесь подробнее о выделениях при беременности на поздних сроках.
Почему еще тянет живот при беременности на поздних сроках
Жалобы женщин на болевые ощущения за несколько недель до родов далеко не всегда объясняются акушерскими причинами. Факторы, вызвавшие их появление, могут быть связаны с различными патологическими процессами, обусловленными имеющимися системными заболеваниями. К основным причинам таких болей относятся:
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы. У беременных женщин очень часто диагностируется цистит, то есть воспаление мочевого пузыря, вызванное различными патогенными микроорганизмами. Основными симптомами является частое болезненное мочеиспускание и сильные боли внизу живота.
Такое состояние требует обязательного прохождения курса антибактериальной терапии, но, поскольку многие антибиотики не рекомендованы к назначению в период вынашивания ребенка, назначить адекватное лечение и подобрать подходящие препараты может только гинеколог при консультации с урологом.
- Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Беременность является провоцирующим фактором для обострения многих хронических патологий пищеварительной системы, но в то же время изменения, происходящие в организме будущей мамы, могут вызвать расстройства, характерные именно для этого периода.
- Так, изменение привычной влагалищной бактериальной среды может обусловить развитие дисбактериоза, сопровождающего нарушениями в работе кишечника и периодическими болями в животе.
Изменение гормонального баланса также влечет за собой излишнее газообразование и появление болевых ощущений. Кроме того, из-за растущей матки беременные женщины склонны к запорам, что тоже может стать причиной дискомфорта в нижней части живота.
- Заболевания, требующие немедленного хирургического вмешательства. К таким проблемам в первую очередь относится воспаление аппендицита. Женщина может принять боли, возникающие в этом случае, за проявления нормальных физиологических процессов, происходящих на поздних сроках, и не придать им должного значения.
Результатом этого может стать перитонит – разлитие гноя в брюшную полость. Такое состояние сопровождается резкой болью внизу живота и грозит женщине летальным исходом при несвоевременном вызове скорой медицинской помощи.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Любые боли внизу живота на поздних сроках беременности требуют обязательной консультации с врачом, поскольку они могут быть проявлением серьезных патологических процессов в организме и потребовать скорейшего лечения.
Что делать будущей маме
Для профилактики болевых ощущений на поздних сроках женщина должна тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать все врачебные рекомендации.
Предотвратить растяжение маточных связок и снизить дискомфорт в области живота поможет специальный бандаж для беременных, кроме того, женщине на поздних сроках следует полностью отказаться от обуви на высоком каблуке и значительных физических нагрузок.
Любые имеющиеся хронические заболевания необходимо выявить на этапе обследования по время подготовки к зачатию, это поможет избежать значительных проблем во время вынашивания ребенка.
На поздних сроках беременности женщина должна внимательно прислушиваться к своим ощущениям и уметь определять симптомы акушерских болей и связанных с причинами системного характера. Основными отличительными особенностями болевых ощущений естественного физиологического происхождения являются следующие:
- боль возникает периодически и не носит острый или схваткообразный характер;
- после непродолжительного отдыха дискомфорт в области живота проходит;
- болевые ощущения не сопровождаются появлением из влагалища выделений с примесью крови или сукровицы;
- боли не заставляют женщину менять привычный образ жизни и не доставляют значительного дискомфорта;
- женщина не предъявляет жалоб на нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, у нее не бывает приступов тошноты и рвоты, а учащенное мочеиспускание, вызванное естественными причинами, не сопровождается резью и жжением;
- артериальное давление и пульс соответствуют норме, общее состояние организма не вызывает опасений, отсутствует головокружение и приступы слабости.
Обычно для снятия болей акушерского характера достаточно приема одной таблетки разрешенного для беременных спазмолитического препарата, например, Но-шпы.
Женщине при появлении дискомфорта в животе необходимо прилечь и отдохнуть в течение некоторого времени. Но проконсультироваться с врачом необходимо в любом случае.
Общими профилактическими рекомендациями для предотвращения возникновения акушерских болей на поздних сроках беременности являются следующие:
- при постоянных отеках пить много простой воды, исключив при этом сладкие газированные напитки;
- принимать ванну с теплой водой, в которую можно добавлять отвары целебных трав;
- больше гулять на свежем воздухе, не перегружая при этом организм, для прогулок следует использовать удобную обувь на низком каблуке и придерживаться умеренного темпа;
- заниматься оздоровительной гимнастикой после консультации с врачом, рекомендуется выполнять некоторые упражнений йоги, пилатеса, фитнеса;
- следить за своим эмоциональным состоянием, избегать стрессовых ситуаций, нервных перегрузок;
- строго придерживаться сбалансированной рациональной диеты, следить за весом, употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов для профилактики запоров.
Обострение хронических заболеваний требует обязательной консультации с врачом, поскольку они могут стать причиной преждевременных родов, а в случае их инфекционного характера вызвать патологии у будущего ребенка.
В период вынашивания ребенка женщине необходимо сдавать все обязательные анализы, проходить плановое ультразвуковое исследование, соблюдать все рекомендации по профилактике осложнений.
Рекомендуем прочитать о том, насколько опасна гематома в матке при беременности. Из статьи вы узнаете о причинах появления гематомы в матке, симптомах, последствиях для мамы и ребенка, лечении.
А здесь подробнее о причинах отеков на поздних сроках.
Беременность является непростым периодом в жизни каждой женщины, и этот период требует от нее внимательного отношения к состоянию своего здоровья. Нельзя игнорировать никакие болевые ощущения, даже если они вызваны естественными физиологическими причинами. Любое недомогание следует обсудить с лечащим врачом-гинекологом, чтобы не пропустить серьезную патологию.
Полезное видео
О том, почему болит живот во время беременности, что делать в данной ситуации, смотрите в этом видео:
Источник
Девочки, я снова с Вами! Сегодня уже сижу, поэтому пока мой сыночек спит, расскажу про свои роды… как вспомню, так вздрогну)
В понедельник 27.03. я решила не ложиться, но явиться на прием к своему врачу с которым мы рожаем, времени уже было около 3-х, он удивился, что я еще не легла, на что я ему объяснила, что просто так лежать и писать в баночку не буду, только если рожать, на что он сказал, что сейчас посмотрит меня и скажет что мы будем делать, вердикт: шейка не готова, все такая же дубовая, длинная и не пропускает ничего. Мужетерапия не помогла.
Врач сказал, срок самый подходящий, ложись будем готовить шейку, в лучшем случае завтра пойдешь рожать, я была готова. Думала, меня положат в уже знакомую патологию, но в приемном мне сообщили, вода, зарядка, переодевайтесь в одноразовое и в родильное, какое родильное, я же не рожаю? так, ваш врач сказал, страх… От одного слова, поцеловала мужа и очень долго жалела, что печеньки не взяла с собой, положили меня в страшное родильное, где все стерильно и никого нет, через полчаса пришел мой доктор и сказал, пошли ставить палки для размягчения шейки, и прямиком в родильный блок, было больно и страшно, доктор поддерживал, говорил, вот тут надо потерпеть, а вот тут расслабиться, в итоге мне поставили три палки на шейку, перенесли на каталку и положили на два часа лежать, живот начало тянуть безумно, я и забыла , что такое тянущие боли при сильных месячных, после моих жалоб мне дали свечку бускопана и стало легче. Времени было около 6 вечера, в 9 я уже встала в туалет, ощущение небольшого распирания в промежности, а так терпимо. Мне сообщили, палки до утра… О боже, ужас, а в 10 вечера выпить таблетку для размягчения шейки, я так понимаю она еще и стимулирующая схватки была. В 10 вечера я выпила таблетку, чувствовала себя хорошо, болтала с соседкой, легла спать около часу ночи, и в 1-30 проснулась от того, что скрутило кишечник, побежала в туалет, через 10 минут снова, почему-то мне не легчало… На схватки начала думала, засекала, интервалы 5-6 минут, длительность 30-40 секунд, к 3-30 я пошла искала врачей, но родильное было совершенно пустое, в 4 моя соседка пришла мне на помощь, в поиске врачей у нее отошли воды, и врачи ее побежали готовить пообещав за мной прийти, так и не пришли, а я уснула, сквозь сон чувствовала, что живот хватает, как кишечные колики, по-сколько эта боль мне знакома я решила не паниковать раньше времени, в 8 пришел врач снимать палки, шейка значительно лучше, раскрытие 2 пальца, снял палки и поставил гель, опять безумно заболел живот, списали на чувствительную матку и дали бускопан, и опять два часа лежать с гелем, в 9 я поняла что бускопан не особо помог, мне поставили ктг, с 9 до 10 я уже постанывала, в 10 пришел врач проверить как я, пожаловалась на схватки, он немного удивился, сказал засечь 5 штук, стало уже совсем не по себе, через 20 минут он пришел, ктг показало схватки каждые 5 минут, как и мои засечки, ты в родах, бегом на клизму и в родильное и мужу звони, пусть едет, врач был удивлен что меня так быстро накрыло, и что корчит меня тоже уже ого-го…
Поход на клизму был длинною в жизнь, меня корчило каждую минуту-две, на клизме на меня наехали какого хрена я не зажимаю попу, да у меня схватки пипец!!! В общем половина клизмы оказалась на полу, а я на унитазе, душ… Блин как же больно, и боль не как месячные, а как кишечник вместе с еще чем-то ужасным..
Как обратно дошла не помню, в родовом боксе меня уложили на ктг, врач сказал раскрытие 4 см или 4 пальца, я умоляла об эпидуралке, он согласился, то время пока шли анестезиологи я думала умру, орала на все родильное, сдерживать крик я реально не могла, учитывая, что я умею терпеть боль, шли они очень долго… Когда пришли меня начало тужить… Оказалось раскрытие полное, и эпидуралку по идее уже делать нельзя было, но обнаружилось это раскрытие после эпидуралки, я безумно боялась, что попадут не туда и сделают в схватку…
В общем минуты ада, терпение, муж уже был рядом и час блаженства, меня тужило, мы учились с акушеркой продыхивать схватки, это было легко под анестезией, схватки стали редкими и мне поставили окситоцин…
Было 2 часа… Начался новый ад, каждая схватка становилась все более и более болезненной, около часа я продыхивала потуги, мой малыш не опускался, потом мне разрешили тужиться, на кровати обещали перевести вот-вот на кресло… Вот-вот не случалось … Малыш никак не опускался, у меня накатывали волны истерик, безумная адская боль режущая в животе, так что я не могла пошевелится, думала что режут , просила кесарево, говорят поздно, просила эпизио- рано)
Тужилась я так 2 часа!!! Ктг начало давать плохие результаты и меня перевели на кресло, головка наконец была между ног, и тут началось самое страшное, пульс у ребенка начал падать , а то и пропадать вообще!! Мне запретили тужиться только дышать, этот страх… Он был нереальный, плюс небольшая паника врачей, и тут мой врач извинился со всей силы сказал тужиться, и надавил на ребра, акушерка что-то там делала внизу, я думала режет , по ощущениям… И тут мой живот бац и пропал… И тишина …. Я кричу, что с ним, почему не кричит!! Врач мой говорит, он чихнул, сейчас все будет и мой сынок закричал, его положили мне на живот…. Послед вышел сам.
Это ощущение просто нереального облегчения и счастья, ребенка забрали неонатологи и я очень переживала, что у него может быть гипоксия и тд, в итоге 8/9 балов по апгар, 2875 грамм и 50 см) а мне сделали лошадиную дозу эпидуралки и принялись шить, на удивление только два шовчика, один вообще микро, а другой на задней стенке, тоже внешне…
Такое блаженство, мы с врачом обсуждали мои роды, он рассказал, что у нас было тугое обвитие и из-за него неправильное положение, ребенок шел немного боком, поэтому никак не опускался, что я герой и прекрасно перенесла схватки, ахаааа не думала, что орать это прекрасно) но я не орала на потугах, а это самое важное для ребенка … В общем, врача Баева Олега Родомировича готова на руках носить, акушерку , сестру тоже! Не жалею ни грамма, что рожала именно с ним!
А про сейчас напишу отдельным постом, ну и последнее беременное фото, что успела сделать дома в 39,1 неделю, и сейчас, после РД всего -5 кг, за неделю дома еще -3, ем в принципе все, кроме всяких бяк. Девочки, как вы себя чувствуете?
И еще фоточка, это я поступила в родильное, за сутки до родов) За 6 часов до схваток)
Источник
Появление спазмов внизу живота в конце беременности является закономерным процессом. Чаще всего это указывает на естественные изменения в организме женщины, которые происходят на фоне подготовки к предстоящему родоразрешению. В некоторых случаях низ живота может болеть и ныть из-за определенных патологических состояний. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо обратиться к своему гинекологу для дополнительной консультации.
Физиологические причины болей в животе на последних неделях беременности
Порой женщины отмечают, что на поздних сроках беременности у них тянет низ живота. Это не всегда является патологией и может быть вызвано естественными изменениями в организме. Вторая половина беременности сопровождается интенсивным ростом матки и плода. В данное время наблюдается высокая двигательная активность ребенка. Мышечные волокна матки реагируют на это спазмами и сокращениями. Поэтому на позднем сроке беременности изредка появляются легкие схваткообразные и тянущие боли.
На последнем месяце женщины сталкиваются с дискомфортом в области живота намного чаще. Причина подобного явления – подготовка организма к предстоящим родам. С 36-37 недели наблюдают появление тренировочных схваток. Они сопровождаются слабыми болями схваткообразного характера, которые не имеют четкой периодичности, но похожи на дискомфорт во время месячных. При тренировочных схватках может тянуть не только низ живота, но и поясница.
Если на последних неделях беременности боль и спазмы становятся периодическими и со временем неприятные ощущения нарастают, женщине следует собираться в роддом. Такая симптоматика указывает на наступление настоящих схваток и на начало родовой деятельности.
Отличительные характеристики безопасных болей
Появление схваткообразных болей на поздних сроках беременности во многих случаях считается нормальным явлением, не требующим медицинского вмешательства. Но чтобы не пропустить опасных состояний для жизни ребенка или будущей матери, следует внимательно проанализировать развивающуюся симптоматику. К признакам безопасных болей, вызванных физиологическими причинами, относят:
- Боль не режущая, характеризуется низкой интенсивностью, имеет непостоянный характер.
- После отдыха все неприятные ощущения исчезают.
- Боль не резкая, не мешает женщине заниматься привычными делами.
- Отсутствуют патологические выделения – с примесями крови, гноя.
- После приема Но-шпы или других спазмолитических препаратов все дискомфортные ощущения исчезают.
- Отсутствуют признаки нарушения работы внутренних органов – учащенное мочеиспускание, диарея, тошнота, рвота, упадок сил, повышение температуры тела.
Когда женщина на позднем сроке беременности чувствует себя хорошо, но присутствует незначительная болезненность, поводов для беспокойства нет. Сильные спазмы, общее недомогание, озноб, предобморочное состояние, отеки, скачки артериального давления – повод для немедленного обращения к врачу.
Патологические причины развития болей
При появлении резких болей внизу живота или в области поясницы на 9 месяце беременности врачи могут заподозрить наличие у женщины серьезных патологий. Они не связаны с естественными изменениями организма в процессе вынашивания плода и без своевременного медицинского вмешательства могут стать причиной серьезных осложнений. Прострелы или боли внизу живота чаще всего провоцируются заболеваниями, затрагивающими мочеполовую или пищеварительную систему.
Воспалительные заболевания мочеполовой системы
Если ноет и тянет низ живота, беременная женщина должна обследоваться на присутствие цистита. Это воспалительное заболевание, затрагивающее мочевой пузырь. Чаще всего его провоцируют различные патогенные микроорганизмы.
Цистит всегда сопровождается учащенным и болезненным мочеиспусканием. Женщина жалуется на прострелы в нижней части живота, колющие ощущения в промежности.
Данное заболевание лечится антибиотиками под наблюдением гинеколога совместно с урологом. Использование назначенных препаратов обязательно, поскольку существует вероятность развития хронического воспалительного процесса.
Патологии желудочно-кишечного тракта
Беременность вызывает обострение существующих хронических заболеваний пищеварительной системы. Естественные изменения в организме будущей матери способны запустить определенные патологические состояния со стороны ЖКТ, поэтому многие будущие мамы жалуются на боли в животе, вызванные нарушением работы кишечника.
На фоне изменения нормальной микрофлоры влагалища развивается дисбактериоз в пищеварительной системе. Это приводит к появлению спазмов в животе. Неприятные ощущения в данной области усиливаются из-за повышенного газообразования. Увеличение размера матки приводит к повышению давления на кишечник, что провоцирует запоры.
Очень опасным заболеванием является аппендицит. Оно сопровождается выраженными болями, которые не утихают со временем. При остром воспалении на любом сроке беременности показано хирургическое вмешательство. Если своевременно не среагировать, существует вероятность разрыва аппендикса и проникновения гноя в брюшную полость. Такое состояние чрезвычайно опасно и может привести к смерти женщины.
Акушерские причины появления болей в животе во время беременности
На поздних сроках беременности женщины отмечают, что внизу живота может стрелять, появляются спазмы и другие дискомфортные ощущения. Это часто провоцируется определенными акушерскими факторами.
Изменение гормонального фона
С каждой неделей беременности в организме женщины увеличивается выработка прогестерона. Гормон вызывает усиление кровообращения в малом тазу и в органах мочеполовой системы. Периодическое появление болей в нижней части живота является закономерным процессом. Их связывают с усиленным притоком крови к яичникам и матке, увеличением их размера.
Растяжение связок, поддерживающих матку
По мере роста эмбриона происходит увеличение размеров матки, что особенно активно происходит во 2-3 триместре беременности. На фоне таких изменений возникают низкоинтенсивные болевые ощущения, связанные с перенатяжением связок. Женщинам после 30 недели трудно быстро изменять положение тела и наклоняться, что объясняется теми же причинами. Особенно выражен болевой синдром у беременных, плацента которых прикреплена к передней стенке матки.
Симфизит
Если боли возникают во время ходьбы и отдают в промежность, существует вероятность расхождения лонного сочленения. Это явление связано с размягчением хрящевой ткани. Между костями наблюдается расхождение больше, чем на 5 мм. Процесс направлен на облегчение родовой деятельности.
Диагностика и лечение
Дородовый бандаж-корсет
Если у женщины на последних неделях беременности появились жалобы на интенсивные боли внизу живота, ей следует обратиться к своему врачу-гинекологу. Он осмотрит пациентку и определит, есть ли повод для беспокойства. При необходимости назначается ряд исследований:
- УЗИ;
- общий анализ мочи;
- кардиотокография (КТГ);
- общий анализ крови;
- бактериологический посев мочи;
- мазок на флору из влагалища.
Лечение осуществляется на основании поставленного диагноза. Если тянущие боли вызваны естественными изменениями в организме, показан покой. Врач может рекомендовать ношение бандажа, что снизит давление от растущей матки. При выявлении заболеваний органов назначаются антибиотики, препараты для улучшения микрофлоры кишечника, средства от метеоризма, запоров и прочие лекарства.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить или снизить выраженность болей, которые часто возникают на последних неделях беременности, женщине необходимо придерживаться здорового образа жизни. Следует пить достаточное количество простой воды, отказаться от сладких напитков, чая, кофе, сбалансировано питаться. Для предотвращения запоров необходимо употреблять много фруктов и овощей, не злоупотреблять жирной, жареной и тяжелой пищей.
Врачи рекомендуют беременной женщине много двигаться, ходить пешком, заниматься оздоровительной гимнастикой, не забывая при этом об отдыхе. Чрезвычайно полезны прогулки на свежем воздухе, занятия в бассейне. Будущая мать должна избегать стрессовых ситуаций, переживаний, нервных перегрузок.
Источник