Но шпа в уколах при беременности

Назначение лекарственных препаратов при вынашивании – привычное дело для работников отечественной медицины. В отличие от зарубежных, наши акушеры-гинекологи считают, что лучше перестраховаться, чем рисковать беременностью, которая в большинстве случаев является желанной.

Наиболее распространенной проблемой в гестационный период является угроза аборта. Так как матка – мышечный орган, для устранения повышенного тонуса назначают спазмолитики. Уколы ношпы при беременности – традиционный способ излечить женщину от угрозы прерывания. Несмотря на популярность спазмолитического препарата Но-шпы, у будущих мамочек достаточно часто возникают сомнения по поводу данного лекарства.

Уколы ношпы во время беременности. Общая информация о препарате.

Но-шпа (дротаверин) – лекарственный препарат, обладающий выраженными спазмолитическим и гипотензивным эффектами. Кроме уколов, ношпу во время беременности часто назначают в виде таблеток. Более 60 лет назад группа венгерских фармакологов разработала новое вещество – дротаверина гидрохлорид, всем известную «Но-шпу». С того времени лекарственное средство широко используется при головной, зубной, менструальной боли, кишечных, почечных, желчных коликах, мочекаменной болезни, спастических запорах и т.д.

Противопоказаниями к приему Но-шпы являются:

гиперчувствительность;
почечная и печеночная недостаточность;
сердечно-сосудистая недостаточность;
атеросклероз коронарных артерий;
артериальная гипотензия и т.д.

Уколы ношпы при беременности. Когда это актуально?

При тянущих болях внизу живота и поясничной области, появлении мажущих кровянистых выделений из половых путей в первом или втором триместре говорят об угрозе прерывания беременности. Начиная с 22 недели, вышеперечисленные симптомы указывают на наличие угрозы преждевременных родов. В таких случаях живот «каменеет», появляется чувство тяжести в области малого таза. Уколы ношпы во время беременности оказывают воздействие на гладкую мускулатуру, тем самым понижая тонус матки. Кроме того, Но-шпа воздействует на шейку матки, ускоряя ее созревание, что способствует облегчению состояния женщины во время родов.

Почему так важно вовремя нормализовать тонус матки во время беременности? Причина в том, что при сокращении мышц матки происходит частичное сдавливание кровеносных сосудов, кровоснабжение ухудшается, следовательно, плод получает кислород и питательные вещества в меньшем объеме. Кислородное голодание (гипоксия) – одна из причин задержки внутриутробного развития плода.

ВАЖНО! Уколы ношпы в период беременности назначают лишь в тех случаях, когда угроза аборта действительно существует. Легкое покалывание в боку, периодически возникающие тянущие боли в животе, связанные со сменой положения или эмоциональным перенапряжением и при всем при этом «мягкий» живот не являются показанием к назначению спазмолитиков.

Уколы ношпы при беременности. «За» и «Против».

По мнению некоторых зарубежных специалистов, назначение уколов ношпы в период гестации опасно для здоровья будущего малыша. Так, например, в США, Германии, Великобритании прием данного лекарственного препарата запрещен. Напротив, исследования, проведенные венгерскими учеными, показали, что дротаверин не оказывает тератогенного эффекта на развивающийся плод.

Преимущества уколов ношпы в период гестации.

Уколы ношпы во время развития беременности по неделям являются своеобразной «скорой помощью», так как препарат оказывает спазмолитический эффект уже через две минуты после введения. При длительном лечении чаще используют Но-шпу в таблетках или капсулах, которые начинают действовать приблизительно через 20 минут после приема.

Уколы ношпы при беременности, по сравнению с таблетированной формой препарата, назначают достаточно редко. Основное преимущество лекарства в виде инъекций – отсутствие в составе лактозы, которую содержит оболочка таблетки. Этот факт является решающим при назначении препаратов дротаверина женщинам с непереносимостью лактозы.

Но-шпа эффективна при спазме шейки матки во время родов. Инъекция препарата помогает шейке матки раскрыться, что является профилактикой затяжных родов и предотвращает развитие слабости родовой деятельности.

ВАЖНО! Несмотря на то, что Но-шпу можно приобрести без рецепта в любой аптеке, самостоятельный бесконтрольный прием лекарства крайне нежелателен.

Недостатки уколов ношпы при беременности.

Дротаверин, как и любое другое лекарственное вещество, имеет ряд побочных эффектов. Отсутствие прямого негативного влияния препарата на плод не гарантирует безопасность для мамы.

Возможные побочные действия приема Но-шпы:

головокружение;
падение артериального давления;
потливость;
аллергический дерматит.

С осторожностью Но-шпу назначают при головной боли, которая может быть связана, как со спазмом, так и с расширением сосудов головного мозга. Дротаверин обладает сосудорасширяющим эффектом, следовательно, может ухудшить самочувствие женщины.

Как правило, уколы ношпы при беременности назначают в первом, реже во втором триместрах. Это связано со способностью препарата ускорять созревание шейки матки, тем самым приближая срок родов. Именно поэтому применять Но-шпу на поздних сроках гестации не рекомендуется, во избежание преждевременного развития родовой деятельности.

Уколы ношпы при угрозе прерывания беременности – далеко не панацея, в этом деле нужен комплексный подход. Иногда бывает достаточно постельного режима и эмоционального спокойствия, чтобы сохранить беременность, поэтому прием любого лекарственного препарата, в том числе и Но-шпы, должен происходить под контролем врача.

Источник

Но-шпа — препарат спазмолитического действия, часто назначаемый женщинам в период беременности при тонусе матке. Он быстро поступает в кровь, снимая спастические боли в полых органах, и редко вызывает побочные эффекты. Но-шпа лежит в сумочке у каждой беременной женщины как безопасное средство, эффективно помогающее при угрозе выкидыша.

Но-шпа во время беременности

Но-шпа на разных сроках беременности

Прием Но-шпы при беременности допустим на любом сроке. Несмотря на то что в 1 триместре происходит закладка органов ребенка, а плацентарного барьера еще нет, всё равно первый триместр не является противопоказанием для лечения препаратом. Напротив, средство помогает предотвратить выкидыш на ранних сроках, снимая спазмы гладкой мускулатуры матки.

При угрозе выкидыша беременная женщина начинает чувствовать тянущие продолжительные боли внизу живота. Первоочередными мерами в таком случае являются:
1. Консультация в телефонном режиме с врачом, ведущем беременность. Очень хорошо, если у вас есть номер его телефона, в противном случае следует обратиться за помощью, позвонив в службу скорой помощи.
В любом случае при первой же возможности посетите своего гинеколога.
2. Прием 2-х таблеток Но-шпы. Если у вас Но-шпа Форте, то выпейте 1 таблетку, так как препарат более сильный.

Действующим веществом препарата является дротаверин. При его попадании в организм, снижается сократительная активность мышечных волокон, в том числе и матки. Она расслабляется, гипертонус больше не угрожает, и риск выкидыша сходит на нет.

К тому же препарат способствует расширению сосудов, что усиливает кровоснабжение матки. Таким образом улучшается обеспечение малыша кислородом и питательными веществами, что идёт ему только на пользу.

Дротаверин считается эффективнее папаверина, лекарственное действие которого менее выражено и не настолько продолжительное.

На протяжении 2 триместра принимать средство следует строго по показаниям. Несмотря на то что угроза для плода не выявлена, злоупотреблять Но-шпой не стоит. Не превышайте максимальную суточную дозу и не увеличивайте курс лечения самовольно.

В 3 триместре также можно принимать Но-шпу без опасения за здоровье ребенка. Дротаверин отлично помогает справиться с болью при тренировочных схватках. Почувствовав сокращения матки, выпейте 1-2 таблетки Но-шпы, и боль отступит.

Если же в течение часа после приёма таблетки Но-шпы схватки закончились, то они были тренировочными. Если их периодичность начинает нарастать, а болевые ощущения усиливаются, то это говорит о начале родовой деятельности. Позвоните в скорую или отправляйтесь в роддом самостоятельно.

На поздних сроках воздержитесь от приема лекарства. Оказывается, при расслаблении мышц во время родовой деятельности повышается риск развития кровотечения. Поэтому на 39 неделе беременности старайтесь не использовать Но-шпу для устранения спастических болей.

Однако раскрытию шейки матки часто мешают именно спазмы мускулатуры самой матки. Тогда использование средства оправдано, но решение о его назначении принимает только врач. Им же определяется дозировка и способ применения, чаще всего это внутривенное введение препарата.

Когда принимать Но-шпу?

Лекарственное средство используется при возникновении болей спастического характера. Показаниями к лечению препаратом являются:

холецистит и другие заболевания желчевыводящих путей (вне стадии обострения);
заболевания воспалительного характера мочевыделительной системы (пиелит, цистит, мочекаменные болезни и прочие), сопровождающиеся спазмами;
кишечные колики (вне зависимости от природы происхождения);
болезни пищеварительной системы (локальные язвы двенадцатиперстной кишки и/или желудка, гастрит, колит и прочие);
спастическая головная боль (так называемая боль напряжения).

Во время беременности Но-шпа, как правило, назначается при гипертонусе, ведь лекарственный препарат способствует снятию напряженности матки и сохранению беременности, также он помогает устранить кишечные спазмы и боль в области печени. Но самолечение не избавляет от необходимости посещения врача с жалобой на возникновение тех или иных болей.

Как влияет Но-шпа на плод?

Дротаверин, являющийся активным веществом препарата, вводился беременным животным для изучения его влияния на плод. Исследования показали, что он не обладает тератогенным и токсическим влиянием на детёныша. Поэтому данный медикамент широко применяется в отечественной практике для лечения беременных женщин.

На западе ученые считают, что чрезмерный приём дротаверина во время беременности, может негативно влиять на ребенка в будущем, а именно притормаживать развитие речи малыша. Специальных исследований для доказательства этой гипотезы не проводилось. Однако врачи рекомендуют воздержаться от чрезмерного приема Но-шпы в период вынашивания малыша.

Поэтому соблюдайте предписанную инструкцией дозировку и другие особенности приёма препарата.

Инструкция по применению Но-шпы: дозировка и противопоказания

При беременности назначают одну из трех лекарственных форм препарата Но-шпа. Это могут быть:

таблетки 40 мг (или 80 мг для Но-шпы Форте);

1 таблетка Но-шпа Форте приравнивается по содержанию дротаверина к 2 обычным таблеткам

свечи 40 мг;
раствор в ампулах по 40 мг.

Таблетки принимают перорально (глотают). Действенность препарата при использовании такой формы начинается спустя полчаса. Чтобы ускорить наступление лечебного эффекта, следует рассосать таблетку, держа ее под языком.

Свечи вводятся ректально (в задний проход). Они всасываются в кровь за 10-15 минут. Но их редко назначают беременным из-за неудобной лекарственной формы.

Уколы Но-шпы начинают действовать: при внутримышечном – через 20 минут, а при внутривенном – через 5 минут.

Дозировка и длительность курса лечения

Максимальная доза Но-шпы составляет 6 таблеток (по 40 мг) в сутки или 3 таблетки (по 80 мг) в сутки.

Врачи рекомендуют принимать не более 1-2 таблеток (40 мг) 2-3 раза в сутки, для Но-шпа Форте — не более 1 таблетки трижды в день. Разово принимать более 1 таблетки Но-шпа Форте нельзя.

Если препарат используется в уколах, то максимальная суточная доза остается прежней: 6 ампул по 40 мг. Но точная дозировка и способ приема Но-шпы определяется лечащим врачом.

Без консультации врача беременной женщине не следует пить таблетки Но-шпы более 1-2 суток подряд. Если боли внизу живота при этом не исчезают, то необходимо обратиться к врачу для уточнения причин их возникновения и изменения тактики лечения. Если Но-шпа назначается как вспомогательный, а не основной препарат, то без консультации его можно принимать на протяжении 2-3 дней.

Противопоказания

Лечение Но-шпой исключается при наличии:

тяжелых форм сердечной, почечной или печеночной недостаточности;
повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства;
повышенной чувствительности к дисульфиду натрия, который входит в состав лекарственного раствора для внутримышечного или внутривенного введения;
непереносимости галактозы, передающейся наследственным образом. А также при дефиците лактазы (особого фермента) и синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы. Этот пункт противопоказаний относится только к лекарственной форме Но-шпы в таблетках. Их вспомогательным веществом является лактоза.

Но-шпа должна с осторожностью приниматься больным вегетососудистой дистонией по типу гипотонии. Если у беременной низкое артериальное давление, то во время укола пациентка должна принять горизонтальное положение. Это связано с повышенным риском развития коллапса.

При приёме гипотониками таблетированной формы препарата нужно соблюдать бдительность, систематически измеряя давление.

При приёме таблеток Но-шпы женщинами с непереносимостью лактозы, беременная может жаловаться на расстройство пищеварительной системы.

При недостатке фермента, участвующего в гидролизе лактозы, лечение таблетками недопустимо.

В двух этих случаях, когда процесс усваивания галактозы и глюкозы нарушен, рекомендуется использовать ректальный, внутривенный или внутримышечный способ введения препарата.

Если к дисульфиду натрия у беременной женщины повышенная чувствительность, то возможно проявление аллергической реакции в виде бронхиального спазма. По этой причине не допускается прием Но-шпы в уколах при наличии аллергии в анамнезе. Косвенным противопоказанием является также наличие у пациента бронхиальной астмы.

Передозировка

Передозировка наступает при чрезмерном приеме препарата. При превышении максимально допустимой дозы возможно нарушение сердечного ритма. В исключительных случаях возможна даже остановка сердца со смертельным исходом.

Если пациент принял слишком много таблеток за один раз, то он нуждается в постоянном наблюдении медицинским работником. В случае необходимости назначается симптоматическое лечение, и поддерживаются главные функции организма. Пациенту искусственно вызывают рвоту и промывают желудок.

Взаимодействие с другими препаратами

Если вместе с дротаверином был принят другой спазмолитический медпрепарат, то они усиливают действие друг друга.

Если артериальное давление было понижено в результате лечения трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом или хинидином, то дротаверин в уколах способствует усилению этого эффекта.

Побочные эффекты

После приема Но-шпы в редких случаях возникают:

сбои со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления и учащение сердцебиения);
сбои в работе нервной системы, проявляющиеся в виде головокружения, головной боли, нарушений сна;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта (возможно появление тошноты и запора);
аллергические реакции (крапивница, сыпь с зудом, отек Квинке).

Но-шпа – безвредный препарат, если соблюдать правила его приема. Он помогает сохранить беременность и избавиться от боли спастического характера. Побочные эффекты проявляются очень редко. Но при их возникновении стоит всё же отказаться от приема данного препарата, и вместе с врачом подобрать другое спазмолитическое средство.

Аналогами Но-шпы являются Спазмол, Спазоверин, Спаковин, Спазмонет, Дротаверин, Нош-бра и прочие.

Источник

Всем привет, прошел уже почти год как я благополучно родила малого, но беременность была моя тем еще развлечением. Меня кровило с завидной регулярностью весь первый и второй триместры, а точнее с 8 по 23 неделю. Что и как мне назначали и тд будет под кат

Решила написать этот пост, потому как очень часто встречаю посты и вопросы на тему мазнякровит и тд на таком-то сроке, что да как.
Первое с чего начну, это первый вызов скорой на сроке 8 недель. Начитавшись на ББ про нормы протекания беременности, поняла что выделения молочно-кофейного цвета, что-то нифига не здоровая тема, поехала в госпиталь меня посмотрели сказали, ну переживать не из-за чего, не болит не тянет, скорее всего это молочница. Не парься, девочка. Но сердце было не на месте и в итоге через дня три мазануло розовым, вызвала скорую приехали посмотрели сказали что все ок, но лучше перебздеть и прописали уколы но-шпы в филейку, этамзилат и утрожестан. Через пару дней выделений не было-выписали. Но на сроке 9 недель снова мазануло уже темнокрасным, приехали по скорой, процедуры повторили, но врач сказала что нужно срочно делать УЗИ, и сказала что нуууууу раз такая тема, будем наедятся что ребенок жив. А ребенок жив-цел, палец сосет и кувыркается(креветочка моя), сердечко стучит и все ок. От чего кровь- не понятно. Наперед скажу, что истинную причину кровотечений так никто и не установил. И снова мне назначают постельный режим, половой покой, утражестан пить и вставлять по соточке. Папаверинчик или но-шпу.
Так проходит пару недель спокойствия-ну как спокойствия, каждый поход в туалет сопровождался молитвами- хоть бы какой фигни не обнаружить. Еще и параллельно я к свадьбе своей готовилась .
Второй глобальный заход в больницу случился в ночь с 22 на 23 сентября 2015года (11 недель) . Вставляя утражестан увидела кровь. Снова скорая, снова осмотр, снова анализы и привычный коктейль уколов. Снова УЗИ и опять вроде все ок, а что за херня понять не могут. Подняли утрик до 300 в день.
Третий заход и самый продолжительный случился аж в ноябре, но тогда я пролежала безвылазно в больнице полтора мать его месяца
Малыш рос, срок уже был недель 16-17. Первый скрининг за плечами. Первые шевеления есть. Но екараный бабай снова кровь, алая “бляхаотсандалика”- подумала я и вызвала в очередной раз скорую.
Привезли меня в первую горку, все медсестры меня знали, и уже готовы были гнать ссаными тряпками… потому что здоровья желали они))) В этот раз мне ставят систему кровоостанавливающего, я лежу реву обнимаю мишку, и понимаю что крышечка моя такими темпами уедет скоро и далеко. Надо взять себя в руки. УЗИ- с детенышем все ок, плацента низковато, она может и подкравливать пока поднимается. И это была одна из версий. Ну главное что с сыном все хорошо, кровоток хороший.
Так проходит очередная неделя. Выпускают из больницы на выходные на поруки так сказать,запрещают все кроме отдыха. После меня переводят во второй роддом Так как срок подошел к 20 неделям. Там мне впервые прописывают помимо всего прочего пить транексам три таблетки в день. Скажу так, что эта фигня на меня абсолютно не действовала, по крайней мере в таблетированном виде, но вот системы его же действовали на ура и почти сразу. Живот начал активно расти, плацента подниматься, когда на 3 мм когда на почти 1 см за день-ва. Да УЗИ мне делали очень часто, так как по другому отследить что да как с малым и с плацентой не представлялось возможности Так что я считаю чистейшим бредом утверждения, частые УЗИ -вред. Нет девочки, неизвестность- это вред, незнания- это вред и предрассудки вред и бред.
И опять же так никакой конкретики, что же со мной. Отслоек не видно по УЗИ, зев закрыт, все отлично, гематом нет тоже. Врачи грешат на низкое прикрепление и невидимые по УЗИ краевые отслоечки, которые и выходят. И вроде мне и говорят, веди нормальный образ жизни, но все же по лестницам лишний раз не разрешают ходить, потому как после любого мало-мальски активного движняка меня кровило. Причем иногда это могло быть просто вжух и мазануло, а пару раз лило так конкретно.(было это перед новым годом, ну вы представляете себе мое состояние)
И вот 28 декабря, меня выписывают, рецидивов не было уже неделю,заведующая смотрит на меня и говорит,- крепись мать, не нервничай, доносишь. И отпускает домой. Но дома уже на следующий день тобишь 29 декабря, я снова вижу кровь, алую. Меня трясет уже от злости, от страха, родных уже тоже это достало. Молча собираюсь в больницу, звоню в скорую, тихо матерюсь и пью транексам(зачем правда не понятно, все равно эта хрень на меня не действует). Приезжаем, меня тут же на УЗИ(а на минуточку время было часов 7 вечера), там меня смотрит Погребной, говорит, да все у тебя норм, ничего не вижу, все чистенько, плацента уже достаточно поднялась, кровить не должна Я ему рассказываю вкратце свою историю, он чешет затылок, сошлись на том что без лоха и жизнь плоха. Посмеялись успокоил он меня и отпустил. Часов в 11 меня наконец посмотрели на кресле, и врач говорит – ” слушай а шейку тебе вообще хоть кто-то смотрел?” Говорю, что вроде да. А она мне такая, ну терпи! Щас сама гляну. И кааааааааааак запихнет руку по локоть) О_О глаза пучу, ругаюсь,

изрыгаюязыкипламени. Она пожмакала меня аки игрушку антистерсс и говорит. У тебя эрозия кровит. Кровоток усилен, сосуды видать хрупкие. Вот и кровит чуть что, почем зря.
И отпустила меня домой, сказав что нечего меня мурыжить в очередной раз здесь.( святой она человек)
Сказала на всякий случай спазмолетики ставитьпить, утражестан так и оставить, ну и чертов траниксам тоже при желании таблеточку заглотнуть. Сказала мазать будет иногда, и чтобы я не паниковала.
И знаете, да после этого меня больше не кровило. Уж не знаю что случилось. Тли звезды сошлись, толи плацента достаточно поднялась, толи настрой помог, толи новогоднее чудо
По итогу все лечение сводилось к:
1. Постельный режим
2. Половой покой
3. Папаверинно-шпадратаверин(соотвественно свечитаблеткиуколы)
4. Утражестан( в максимальной на один момент дозировке аж 500 или 600 в день, но ее потом снизили до 200 в день, и отменять я его стала аж после 30 недель)
5. Этамзилат в первом триместре в филейку, далее траниксам таблетки и системы.

Родила я нормально в срок. Так что девочки, лучше все таки перебздеть чем недобдеть.
Надеюсь мой взбалмошный рассказ кому поможет и поддерджит

Источник