Но шпа в первом триместре беременности

Но-шпа — препарат спазмолитического действия, часто назначаемый женщинам в период беременности при тонусе матке. Он быстро поступает в кровь, снимая спастические боли в полых органах, и редко вызывает побочные эффекты. Но-шпа лежит в сумочке у каждой беременной женщины как безопасное средство, эффективно помогающее при угрозе выкидыша.

Но-шпа во время беременности

Но-шпа на разных сроках беременности

Прием Но-шпы при беременности допустим на любом сроке. Несмотря на то что в 1 триместре происходит закладка органов ребенка, а плацентарного барьера еще нет, всё равно первый триместр не является противопоказанием для лечения препаратом. Напротив, средство помогает предотвратить выкидыш на ранних сроках, снимая спазмы гладкой мускулатуры матки.

При угрозе выкидыша беременная женщина начинает чувствовать тянущие продолжительные боли внизу живота. Первоочередными мерами в таком случае являются:
1. Консультация в телефонном режиме с врачом, ведущем беременность. Очень хорошо, если у вас есть номер его телефона, в противном случае следует обратиться за помощью, позвонив в службу скорой помощи.
В любом случае при первой же возможности посетите своего гинеколога.
2. Прием 2-х таблеток Но-шпы. Если у вас Но-шпа Форте, то выпейте 1 таблетку, так как препарат более сильный.

Действующим веществом препарата является дротаверин. При его попадании в организм, снижается сократительная активность мышечных волокон, в том числе и матки. Она расслабляется, гипертонус больше не угрожает, и риск выкидыша сходит на нет.

К тому же препарат способствует расширению сосудов, что усиливает кровоснабжение матки. Таким образом улучшается обеспечение малыша кислородом и питательными веществами, что идёт ему только на пользу.

Дротаверин считается эффективнее папаверина, лекарственное действие которого менее выражено и не настолько продолжительное.

На протяжении 2 триместра принимать средство следует строго по показаниям. Несмотря на то что угроза для плода не выявлена, злоупотреблять Но-шпой не стоит. Не превышайте максимальную суточную дозу и не увеличивайте курс лечения самовольно.

В 3 триместре также можно принимать Но-шпу без опасения за здоровье ребенка. Дротаверин отлично помогает справиться с болью при тренировочных схватках. Почувствовав сокращения матки, выпейте 1-2 таблетки Но-шпы, и боль отступит.

Если же в течение часа после приёма таблетки Но-шпы схватки закончились, то они были тренировочными. Если их периодичность начинает нарастать, а болевые ощущения усиливаются, то это говорит о начале родовой деятельности. Позвоните в скорую или отправляйтесь в роддом самостоятельно.

На поздних сроках воздержитесь от приема лекарства. Оказывается, при расслаблении мышц во время родовой деятельности повышается риск развития кровотечения. Поэтому на 39 неделе беременности старайтесь не использовать Но-шпу для устранения спастических болей.

Однако раскрытию шейки матки часто мешают именно спазмы мускулатуры самой матки. Тогда использование средства оправдано, но решение о его назначении принимает только врач. Им же определяется дозировка и способ применения, чаще всего это внутривенное введение препарата.

Когда принимать Но-шпу?

Лекарственное средство используется при возникновении болей спастического характера. Показаниями к лечению препаратом являются:

холецистит и другие заболевания желчевыводящих путей (вне стадии обострения);
заболевания воспалительного характера мочевыделительной системы (пиелит, цистит, мочекаменные болезни и прочие), сопровождающиеся спазмами;
кишечные колики (вне зависимости от природы происхождения);
болезни пищеварительной системы (локальные язвы двенадцатиперстной кишки и/или желудка, гастрит, колит и прочие);
спастическая головная боль (так называемая боль напряжения).

Во время беременности Но-шпа, как правило, назначается при гипертонусе, ведь лекарственный препарат способствует снятию напряженности матки и сохранению беременности, также он помогает устранить кишечные спазмы и боль в области печени. Но самолечение не избавляет от необходимости посещения врача с жалобой на возникновение тех или иных болей.

Как влияет Но-шпа на плод?

Дротаверин, являющийся активным веществом препарата, вводился беременным животным для изучения его влияния на плод. Исследования показали, что он не обладает тератогенным и токсическим влиянием на детёныша. Поэтому данный медикамент широко применяется в отечественной практике для лечения беременных женщин.

На западе ученые считают, что чрезмерный приём дротаверина во время беременности, может негативно влиять на ребенка в будущем, а именно притормаживать развитие речи малыша. Специальных исследований для доказательства этой гипотезы не проводилось. Однако врачи рекомендуют воздержаться от чрезмерного приема Но-шпы в период вынашивания малыша.

Поэтому соблюдайте предписанную инструкцией дозировку и другие особенности приёма препарата.

Инструкция по применению Но-шпы: дозировка и противопоказания

При беременности назначают одну из трех лекарственных форм препарата Но-шпа. Это могут быть:

таблетки 40 мг (или 80 мг для Но-шпы Форте);

1 таблетка Но-шпа Форте приравнивается по содержанию дротаверина к 2 обычным таблеткам

свечи 40 мг;
раствор в ампулах по 40 мг.

Таблетки принимают перорально (глотают). Действенность препарата при использовании такой формы начинается спустя полчаса. Чтобы ускорить наступление лечебного эффекта, следует рассосать таблетку, держа ее под языком.

Свечи вводятся ректально (в задний проход). Они всасываются в кровь за 10-15 минут. Но их редко назначают беременным из-за неудобной лекарственной формы.

Уколы Но-шпы начинают действовать: при внутримышечном – через 20 минут, а при внутривенном – через 5 минут.

Дозировка и длительность курса лечения

Максимальная доза Но-шпы составляет 6 таблеток (по 40 мг) в сутки или 3 таблетки (по 80 мг) в сутки.

Врачи рекомендуют принимать не более 1-2 таблеток (40 мг) 2-3 раза в сутки, для Но-шпа Форте — не более 1 таблетки трижды в день. Разово принимать более 1 таблетки Но-шпа Форте нельзя.

Если препарат используется в уколах, то максимальная суточная доза остается прежней: 6 ампул по 40 мг. Но точная дозировка и способ приема Но-шпы определяется лечащим врачом.

Без консультации врача беременной женщине не следует пить таблетки Но-шпы более 1-2 суток подряд. Если боли внизу живота при этом не исчезают, то необходимо обратиться к врачу для уточнения причин их возникновения и изменения тактики лечения. Если Но-шпа назначается как вспомогательный, а не основной препарат, то без консультации его можно принимать на протяжении 2-3 дней.

Противопоказания

Лечение Но-шпой исключается при наличии:

тяжелых форм сердечной, почечной или печеночной недостаточности;
повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства;
повышенной чувствительности к дисульфиду натрия, который входит в состав лекарственного раствора для внутримышечного или внутривенного введения;
непереносимости галактозы, передающейся наследственным образом. А также при дефиците лактазы (особого фермента) и синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы. Этот пункт противопоказаний относится только к лекарственной форме Но-шпы в таблетках. Их вспомогательным веществом является лактоза.

Но-шпа должна с осторожностью приниматься больным вегетососудистой дистонией по типу гипотонии. Если у беременной низкое артериальное давление, то во время укола пациентка должна принять горизонтальное положение. Это связано с повышенным риском развития коллапса.

При приёме гипотониками таблетированной формы препарата нужно соблюдать бдительность, систематически измеряя давление.

При приёме таблеток Но-шпы женщинами с непереносимостью лактозы, беременная может жаловаться на расстройство пищеварительной системы.

При недостатке фермента, участвующего в гидролизе лактозы, лечение таблетками недопустимо.

В двух этих случаях, когда процесс усваивания галактозы и глюкозы нарушен, рекомендуется использовать ректальный, внутривенный или внутримышечный способ введения препарата.

Если к дисульфиду натрия у беременной женщины повышенная чувствительность, то возможно проявление аллергической реакции в виде бронхиального спазма. По этой причине не допускается прием Но-шпы в уколах при наличии аллергии в анамнезе. Косвенным противопоказанием является также наличие у пациента бронхиальной астмы.

Передозировка

Передозировка наступает при чрезмерном приеме препарата. При превышении максимально допустимой дозы возможно нарушение сердечного ритма. В исключительных случаях возможна даже остановка сердца со смертельным исходом.

Если пациент принял слишком много таблеток за один раз, то он нуждается в постоянном наблюдении медицинским работником. В случае необходимости назначается симптоматическое лечение, и поддерживаются главные функции организма. Пациенту искусственно вызывают рвоту и промывают желудок.

Взаимодействие с другими препаратами

Если вместе с дротаверином был принят другой спазмолитический медпрепарат, то они усиливают действие друг друга.

Если артериальное давление было понижено в результате лечения трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом или хинидином, то дротаверин в уколах способствует усилению этого эффекта.

Побочные эффекты

После приема Но-шпы в редких случаях возникают:

сбои со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления и учащение сердцебиения);
сбои в работе нервной системы, проявляющиеся в виде головокружения, головной боли, нарушений сна;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта (возможно появление тошноты и запора);
аллергические реакции (крапивница, сыпь с зудом, отек Квинке).

Но-шпа – безвредный препарат, если соблюдать правила его приема. Он помогает сохранить беременность и избавиться от боли спастического характера. Побочные эффекты проявляются очень редко. Но при их возникновении стоит всё же отказаться от приема данного препарата, и вместе с врачом подобрать другое спазмолитическое средство.

Аналогами Но-шпы являются Спазмол, Спазоверин, Спаковин, Спазмонет, Дротаверин, Нош-бра и прочие.

Источник

Эффективным и действенным препаратом, который устраняет болезненные ощущения, спровоцированные спазмом или коликами, является но-шпа. Результативность этих таблеток и отсутствие воздействия их на центральную нервную систему подтверждены, но всё же имеются противопоказания и побочные эффекты.

Принимая тот или иной препарат, человек понимает, что существует вероятность возникновения некоторых неприятных явлений. Если же он назначается беременной женщине, в обязательном порядке учитывается возможный вред не только для будущей матери, но и для плода.

Зачем и для чего назначают?

Но-шпу врачи часто назначают беременным, у которых повышен тонус матки. Это необходимо для того чтобы снизить вероятность выкидыша.

Если болит живот

Появление неприятных ощущений в животе происходит из-за спастического сокращения гладкой мускулатуры органов, которые относятся к:

Пищеварительному тракту (желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий и толстый кишечник, желчный пузырь, желчевыводящие пути).
Мочевыделительной системе (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал).
Женским половым органам (матка).

Учитывая, что именно стало причиной боли, она имеет определённую интенсивность, длительность, локализацию.

Если болит голова

Если говорить о показаниях к применению, то в них не указано, что но-шпа может устранить головную боль, мигрень. Однако многие только с помощью но-шпы могут избавиться от боли в голове.

В основном показан прием 1 таблетки. Она быстро всасывается, равномерно распределяется.

После приема таблетки боль утихает через 15-20 минут. Также можно поставить укол но-шпы при беременности от головной боли. Улучшение состояния произойдёт через 5-7 минут.

Если такие боли мучают беременную женщину и данное лекарство не помогает, необходимо проконсультироваться у врача. Только он может назначить приём другого препарата.

Тонус матки

Но-шпа может назначаться женщине как в первом триместре, так и на последних неделях беременности.

С помощью этого препарата:

Расслабляются гладкие мышцы матки (это особенно важно, если присутствует угроза прерывания беременности);
Снижается тонус матки и двигательная активность мышц;
Расширяются сосуды, в результате чего улучшается кровообращение в матке.

Можно ли пить ношпу при беременности и как часто?

Из всех известных лекарственных средств выделяют только небольшой список препаратов, которые разрешено принимать во время вынашивания ребенка. К ним относится и но-шпа. Она имеет отличные спазмолитические свойства.

Вредно ли? Оказывает ли влияние на ребенка?

Но-шпа является безопасным препаратом во время беременности.

После испытаний доказано, что у активного вещества этого лекарства отсутствует возможность проникать сквозь плацентарный барьер и оказывать токсическое воздействие на плод. Однако это не должно быть основанием для бесконтрольного приема препарата.

Поэтому если болит желудок у беременной женщины, появился тонус матки, мучают головные боли, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

На раннем сроке (первый триместр)

В первые недели беременности закладываются и формируются все жизненно важные органы и системы плода. Поэтому беременная женщина должна с максимальной внимательностью относиться к своему самочувствию и здоровью.

Но-шпу на раннем сроке назначают, если возникли спазмы в мышцах матки, из-за которых повышается риск выкидыша. Благодаря этому лекарственному препарату расслабляются мышечные структуры стенок матки, происходит восстановление ее нормального тонуса.

Из-за таких свойств но-шпа часто назначается женщинам на раннем сроке беременности для обеспечения нормального развития плода. То есть усиленный приток крови к матке и ребенку способствует активному поступлению активных веществ.

Во втором триместре

Во втором триместре повышен риск развития у беременной женщины такой патологии, как истмико-цервикальная недостаточность. Особенно это актуально при многоплодной беременности.

Это серьезная патология, которая характеризуется преждевременным раскрытием шейки матки, на которую давит плод и околоплодные воды. Прием но-шпы может усугубить проблему, поэтому в этом триместре ее применяют с осторожностью. Объясняется это тем, что препарат расслабляет мускулатуру, а при увеличившемся плоде и количестве околоплодных вод может возникнуть кровотечение и начаться преждевременные роды. То есть может родиться недоношенный ребенок.

Начиная с 13 недели и по 28-ую но-шпа принимается только после назначения врача.

Третий триместр

Когда наступает третий триместр, но-шпа будущей матери назначается в редких случаях, так как прием лекарства также раньше срока может размягчить шейку матки. Однако перед родами но-шпа бывает просто необходима.

На позднем сроке перед родами

В некоторых случаях, непосредственно перед родами, будущей матери вводится инъекция но-шпы. С помощью такой манипуляции быстрее расслабляются мышцы, полностью раскрывается матка при родах. Кроме этого, благодаря дротаверину, устраняются болезненные ощущения, тем самым появление ребенка на свет становится не таким болезненным. Особенно это важно при двойне и при многоплодии.

Как часто разрешено принимать?

Разобравшись с вопросом, можно ли пить ношпу при беременности, необходимо ознакомиться с частотой приема препарата.

Беременной женщиной не должна быть превышена максимальная дозировка препарата – 200 мг в сутки. В одной таблетке содержится 40 мг активного вещества, поэтому в день разрешено принимать не более 5 таблеток.

Средняя продолжительность курса составляет 5-7 дней. Длительность приёма и дозировка препарата определяется исключительно врачом.

Как действует?

Главное действующее вещество но-шпы – дротаверин. Приняв таблетку этого препарата, мышечная ткань того или иного органа расслабляется, устраняется спазм и болезненные ощущения. Кроме дротаверина, но-шпа состоит из талька, магния стеарата и кукурузного крахмала.

Если сравнивать спазмолитики центрального действия и но-шпу, то при приёме последней не оказывается влияние на периферический отдел нервной системы. Поэтому у препарата отсутствуют серьёзные побочные эффекты.

Побочная реакция

Без назначений квалифицированного специалиста принимать любое лекарственное средство строго запрещено. Это относится и к но-шпе, даже если доказан минимальный риск возникновения побочной реакции от приема этого препарата.

Однако существуют нежелательные эффекты, возникновение которых у беременной женщины может спровоцировать но-шпа:

Учащается сердцебиение.
Появляется тошнота, после которой следует рвота.
Развивается запор.
Снижается артериальное давление.
Возникает головокружение или головная боль.

В большинстве случаев причиной появления одного или нескольких вышеперечисленных признаков является передозировка. При повышенном тонусе матки назначается одна таблетка за один раз. В некоторых случаях беременной женщине врач разрешает принять еще одну таблетку спустя некоторое время.

Однако если беременная по каким-то причинам выпила много таблеток, распознать передозировку можно по следующим симптомам:

Появление тошноты, рвоты.
Нарушение стула.
Возникновение общей слабости.
Женщина теряет сознание.
Появление болезненных ощущений в груди.
Угнетенное дыхание.

Если появился один из этих тревожных симптомов, необходимо безотлагательно провести очищение желудка. Затем беременную женщину необходимо доставить в медицинское учреждение.

Противопоказания

Можно ли пить ношпу при беременности? Учитывая безопасность для рассматриваемого лекарственного препарата, необходимо запомнить, что но-шпу назначают, если у женщины отсутствует серьезные патологии.

Например, лекарство нельзя принимать при:

Гипотонии.
Тяжёлой форме болезни печени или почек.
Непереносимости галактозы.
Синдроме мальабсорбции.
Дефиците лактазы.

При наличии у будущей матери одного из трех последних пунктов запрещено принимать препарат. В таком случае врач назначает уколы.

Кроме этого, не рекомендуется прием этого лекарства в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к любому компоненту, который входит в состав препарата. Если после приема но-шпы беременная заметила резкое снижение артериального давления, появление сыпи на кожных покровах, отечность, необходимо исключить использование этого лекарства.
Глаукома. Дротаверин, который является активным веществом но-шпы, может стать причиной повышения внутриглазного давления. Поэтому прием препарата способен спровоцировать обострение этой болезни. Кроме этого, может нарушиться зрительная функция на неопределённое время.
Сердечная недостаточность, нарушенный сердечный ритм. Частое применение препарата в больших дозах оказывает негативное воздействие на функционирование сердца. Поэтому женщины, у которых диагностирована любая патология сердечно-сосудистой системы, должны максимально осторожно принимать но-шпу и только по назначению врача.

Для приобретения но-шпы в аптеке рецепт не нужен. Но перед тем, как начать прием препарата, необходимо не только изучить инструкцию но-шпы в таблетках или уколах, но и проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Препарат может взаимодействовать с другими медикаментозными средствами, что, в свою очередь, может негативно сказаться на состоянии и здоровье человека. Особенно такое нельзя допускать женщинам, вынашивающим ребенка.

Как принимают?

Но-шпа принимается по следующей схеме:

За один раз можно выпить одну таблетку. По разрешению врача – две. Такое количество таблеток способно избавить от боли через 15-25 минут.
Суточная доза составляет не больше четырех-пяти таблеток. Их разделяют на три приема.

Лечение длится в среднем 5-7 дней. Все зависит от клинической ситуации и рекомендаций врача.

Разрешены ли уколы?

Чтобы быстрее достичь эффекта (касается экстренных ситуаций), женщине назначаются уколы но-шпы. В таком виде препарат показан тем пациенткам, которые страдают от непереносимости лактозы.

В любом случае использование уколов и капельниц должно быть согласовано с врачом. Самолечение может негативно отразиться не только на здоровье женщины, но и на ее ребенке.

Вам будет интересно узнать

Зачем назначается препарат Тотема при беременности?

Что делать, если у мамы двойняшек — депрессия? Советы — в этой статье.

Можно ли при беременности Хофитол? Узнайте здесь.

Взаимодействие но-шпы и других лекарств

Дротаверин — активное вещество, у которого есть свойство усиления гипотензивного эффекта другого лекарства, которое принимает беременная женщина. Поэтому перед приемом необходимо уведомить врача об использовании подобных лекарственных препаратов.

Кроме этого, но-шпа не принимается совместно с другим спазмолитиком.

При одновременном приеме могут чрезмерно расслабиться мышечные волокна, в результате чего повышается риск преждевременных родов.

Можно ли использовать аналоги?

Применение аналогов препарата допустимо.

Что можно применять:

Название препарата	Действующее вещество	Особенности приема
Папаверин	Папаверина гидрохлорид	Наличие глаукомы, болезни почек и печени, наджелудочковая тахикардия – противопоказания. Назначается для снятия спазма в 1 триместре.
Дюспаталин	Мебеверина гидрохлорид	Показания – нарушенная работа ЖКТ, спазмы, синдром раздраженного кишечника.
Дротаверин	Дротаверин гидрохлорид	Показания, противопоказания, дозировка – аналогично но-шпе

Перед началом лечения но-шпой или ее аналогами необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Источник