Но шпа или папаверин при беременности на ранних сроках
ПАПАВЕРИН и НО-ШПА относятся к классу так называемых спазмолитиков миотропного действия, то есть они понижают тонус гладких мышц внутренних органов, снижают их двигательную активность, умеренно расширяют кровеносные сосуды и таким образом устраняют повышенный тонус мышечного органа.
Надо сказать, что по выраженности и продолжительности спазмолитического (расслабляющего гладкую мускулатуру) действия НО-ШПА превосходит ПАПАВЕРИН.
Многие характеристики НО-ШПЫ превосходят характеристики ПАПАВЕРИНА, и именно по этой причине большинство компаний (после окончания срока патентной защиты оригинального препарата) сегодня выпускают дротаверина гидрохлорид под своими названиями. Но создать полный аналог НО-ШПЕ удалось далеко не всем.
По эффективности НО-ШПА в 3—4 раза превосходит ПАПАВЕРИН, к тому же характеризуется более высокой био-доступностью, которая составляет около 100%, т.е. «работают» почти все 100% препарата. При приеме внутрь НО-ШПА быстро всасывается. Соединение же ПАПАВЕРИНА плохо растворяется в водной среде, его применяют в основном внутривенно (внутримышечно) или в свечах ректально (именно так назначают препарат беременным для непосредственного поступления в кровоток через сосуды прямой кишки). Таким образом, возможность приема таблетки препарата, а не неудобное ректальное введение (в прямую кишку) — еще один большой плюс НО-ШПЫ. Все-таки таблетка всегда под рукой, и принять ее проще.
Многие беременные везде и всюду носят с собой таблетки НО-ШПЫ и принимают их при малейшем дискомфорте. Эти действия оправданны при появлении чувства напряжения матки, болей внизу живота, однако самостоятельный прием таблеток ни в коем случае не должен заменять обращения к врачу: таблетка выступает средством «скорой помощи» до обращения к доктору.
Действие НО-ШПЫ начинается очень быстро — уже через 10—12 минут после приема таблетки и через 3—5 минут после внутримышечного введения. Также при внутривенном введении действие НО-ШПЫ проявляется несколько быстрее — через 2 — 4 минут, а максимальный эффект развивается через 30 минут. Эффект ПАПАВЕРИНА более отсрочен (при внутривенном введении действие развивается я через 5—10 минут).
Из истории лечебных препаратов
ПАПАВЕРИН (его полное название — папаверина гидрохлорид) был разработан и получен раньше, чем НО-ШПА, — в 50-х годах. Одновременно его начали производить несколько мировых компаний, каждая — из своего фармацевтического сырья.
Творцом НО-ШПЫ является завод «Хиноин» (Венгрия). История создания препарата началась с разработки научно-исследовательской группой завода «Хиноин» способа промышленного производства ПАПАВЕРИНА. Новое соединение — дротаверина гидрохлорид (торговое название НО-ШПА) — было синтезировано в лаборатории завода в 1961 году. В дальнейшем фармакологи этой фармацевтической.jpg)
компании постоянно совершенствовали сырье, из которого готовился препарат, и на сегодняшний день НО-ШПА имеет некоторые преимущества перед ПАПАВЕРИНОМ. Сейчас завод «Хиноин», на котором производится НО-ШПА, входит в состав фармацевтической компании «Санофи-Синтелабо». Таким образом, НО-ШПА является оригинальной торговой маркой этой компании.
По другим показателям ПАПАВЕРИН и НО-ШПА сходны. Оба этих препарата не оказывают влияния на нервную систему. Они хорошо сочетаются с анальгетиками — обезболивающими препаратами, что при необходимости позволяет проводить комбинированную терапию, дополняя спазмолитическое действие обезболивающим действием анальгетика. В комбинации с ними применяют следующие анальгетики: ПАРАЦЕТАМОЛ, ацетилсалициловую кислоту, ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК.
В некоторых случаях ПАПА¬ВЕРИН и НО-ШПУ назначают вместе: утром и днем женщина пьет таблетки НО-ШПЫ, а на ночь вводит свечи с ПАПАВЕ¬РИНОМ. Возможны и другие варианты назначений, они зависят от ситуации и предпочтений доктора, основанных на его профессиональном опыте.
При беременности и в период грудного вскармливания безопасность и эффективность папаверина гидрохлорида не установлена. Но и четких данных против него также нет. Поэтому он продолжает применяться (в том числе и с России). НО-ШПА имеет несколько более высокий профиль безопасности, поэтому ее можно принимать даже в период беременности. Так, по данным Венгерского комитета по контролю случайных аномалий развития, из 30 663 женщин, которые участвовали в исследовании (1980 — 1991 гг.), 9,5% принимали НО-ШПУ в период беременности (в связи с угрозой ее прерывания в течение 2-го и 3-го месяцев или в связи с угрозой преждевременных родов в последний месяц беременности). Согласно результатам исследования, тератогенного (неблагоприятного для плода) действия препарата не отмечено. Но этих исследований проведено ограниченное количество, и поэтому считается, что принимать НО-ШПУ можно, но только по рекомендации лечащего врача и под его наблюдением.
Не надо забывать, что даже у таких проверенных препаратов имеются противопоказания и побочные эффекты.
Не следует использовать ПАПАВЕРИН и НО-ШПУ при повышенной чувствительности или аллергии к препарату. При некоторых заболеваниях легких (бронхиальная астма, тяжелые бронхиты) и нарушениях сердечного ритма их надо принимать с осторожностью и под контролем врача.
Из побочных действий возможны: сонливость, тошнота, головокружение, сердцебиение, чувство жара, усиление потоотделения, запоры. При быстром внутривенном введении, а также при применении в высоких дозах могут развиться нарушения сердечного ритма. Правда, эти побочные действия довольно редки (особенно у НО-ШПЫ).
Завершая разговор о спазмолитиках, необходимо предостеречь будущих мам от самолечения этими двумя препаратами, которые можно найти в любой аптеке (и аптечке), при появлении симптомов, описанных в начале статьи. Обязательно проконсультируйтесь с врачом: он подберет оптимальную дозировку и сроки лечения. Тем более что чаще всего только приемом ПАПАВЕРИНА или НО-ШПЫ лечение не ограничивается, помните, что если у вас выявили гипертонус матки, то необходимо не только принимать лекарства, но и следовать определенному образу жизни. Следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим, снизить физические и психические нагрузки, освоить приемы расслабления, жизненно необходимые беременной женщине, а при малейших признаках повышения тонуса матки — проконсультироваться с врачом. Физические нагрузки при появлении дискомфорта внизу живота противопоказаны; желательно прилечь и расслабиться. Секс также нежелателен, так как при оргазме происходит сокращение матки, что (при повышенном тонусе) может спровоцировать выкидыш. Обычно этих простых мероприятий достаточно, чтобы тонус матки снизился. А ПАПАВЕРИН или НО-ШПА помогут вам завершить беременность ее долгожданным финалом — родами в срок.
Источник
Семья, дети
22.12 19:22
Дети, семейные отношения, детсады, школы
Мне гинеколог на 5 неделях беременности прописала но-шпу в таблетках 3 раза в день и свечи папаверин. Знакомая посоветовала, что но-шпу лучше не принимать. Что вы думаете об этом девчонки, подскажите?.
Добрый день! ребенку 3 года, знаменитый кризис трех лет. Ребенка забавляет делать то, чего нельзя, как только делаешь акцент на том, что нельзя, опасно, начинает делать наоборот, и смеяться. забавляет когда мама сердится. Терпение на исходе. Конечно сейчас очень много информации в доступе на эту тему, в теории, но хотелось бы информацию о том, что делать в конкретной ситуции, когда объяснения и уговоры, строгий тон не работают. Подскажите кто знает может, что почитать?
Подскажите пожалуйста хорошего проверенного репетитора по математике 7класс, подтянуть базовые знания
Ребята, нужна помощь. В последний момент отменили доставку костюма врача для ребенка на праздник. Где у нас можно купить или пошить не очень дорого? В дет.мире и дочках-сыночках нет.
что мне делать, я вышел с детского дома в 18, лет сейчас мне через полтора месеца 20, мне досих пор не выдают квартиру жить не где, мне каждый месяц обещаю и обещают, в этого, не чего, прокуратура тоже молчит, жить не где, вот по съёмным хатам живу, временное жильё тоже не предоставляют, может вы чем нибудь поможете, я просто уже не знаю что мне делать…
Здравствуйте, у меня мама работающий пенсионер на иждевении находится сын, до того пока сыну не исполнилось 18 лет ей платили добавку к пенсии за иждевенца, после того как ему исполнилось 18, но он продолжает учиться, ей в этой выплате отказали ссылаясь на то что она эту доплату на иждевенца в течении года не переводила ему на карту. Подскажите может кто сталкивался, что вам по этому поводу сказали?
Источник
Узнав о своей беременности, каждая женщина начинает прислушиваться к организму. Поэтому любое непривычное ощущение часто становится причиной визита к доктору.
Излюбленным диагнозом наших врачей, особенно на начальном этапе беременности, является повышенный тонус матки.
Заподозрив его, доктор сразу же назначит будущей маме лекарство, которое, по его утверждению, является эффективным и абсолютно безопасным. И таким препаратом, в большинстве случаев, становится Папаверин.
Предлагаю разобраться: действительно ли необходим Папаверин на ранних сроках беременности или можно обойтись без него?
Помните, что статья не заменяет очного наблюдения у врача. Если назначения вашего врача кажутся вам неверными, вы всегда можете обратиться к другому и получить независимое мнение.
Что за препарат Папаверин?
- Папаверин – это опийный алкалоид (задумайтесь! опийный препарат, назначается беременным женщинам!), содержится в маке снотворном (Papaver Somniferum). Отсюда и его название. В настоящее время химически синтезируется, в виде Папаверина гидрохлорида;
- Легко проникает через плацентарный барьер, благодаря жирорастворимой структуре и третичному атому азота (это значит, что и у ребенка, внутриутробно, препарат вызывает схожий эффект. Зачем и как это повлияет на формирующиеся системы и органы — неизвестно). Если препарат использовать в больших дозах, то отмечается его расслабляющее воздействие;
- Из организма вещество выводится спустя 1-2 часа;
- В инструкции написано, что действие препарата на беременность не изучено. Так и есть. Изучить действие любого препарата можно только на беременных животных, но не на беременной женщине. Соответственно, только лабораторные животные и жизненный опыт могут дать необходимые знания о возможных проблемах при использовании папаверина у беременных;
- Препарат в форме таблеток имеет гипотензивное и спазмолитическое действие и обычно назначается коротким курсом. На поздних сроках его рекомендуют принимать при нарушении сердечного ритма и гипертензии;
При подозрении на повышенный маточный тонус, врач может назначить Папаверин в составе комплексной терапии. Самостоятельно этот препарат не используется.
- Инъекции препаратом могут проводиться, как внутримышечно, так и внутривенно. В последнем случае, его введение допускается только в условиях стационара;
- Препарат в форме суппозиториев является самым распространенным назначением, при выявлении у будущей мамы высокой температуры, скачков артериального давления или повышенного тонуса матки.
Хотя препарат и считается безопасным, использоваться он может только под контролем лечащего врача, так как существует вероятность резкого ухудшения состояния женщины.
Схема использования полностью зависит от диагноза. Это может быть, как одноразовое введение, так и длительное применение.
Почему назначают беременным?
Для чего назначают Папаверин на ранних сроках беременности?
Главной причиной осложнений беременности на раннем сроке, является дефицит прогестерона. На этом фоне могут появляться тянущие боли внизу живота, неприятные, опоясывающие, похожие на боли при менструации. Такие симптомы часто называют тонусом матки и врач прописывает лечение.
Всегда ли нужно лечить повышенный тонус медикаментозно? Насколько оправданно повальное назначение папаверина?
Регулирует тонус мышц матки эндокринная система, а именно, гормон прогестерон. Активно этот гормон синтезируется в первые 2,5 месяца беременности, позже его синтез идет на спад. Прогестерон способствует сокращению матки, а также снижению тонуса кишечника. Женщина чувствует неприятные ощущения внизу живота («каменный живот»), возможно возникновение запора.
Напряжение матки, ощущение что она как-то себя проявляет в обязательном порядке присутствует при беременности, так как это мышечный орган, он растет, развивается, затрагивает соседние органы, мышцы и связки. Периодические, небольшие сокращения матки являются нормальными, поскольку если бы матка не приходила в тонус, то она не смогла бы совершить такую сложную задачу, как роды.
Гипертонус матки – аномалия родовой деятельности, при которой количество схваток за 10 минут более четырёх, эта патология встречается только в родах.
Выражение «гипертонус матки», который ошибочно употребляют, подразумевая повышение тонуса матки при беременности, некорректен, т.к. этот термин описывает один из видов аномалий родовой деятельности и не имеет отношения к течению беременности
А самый распространенный в нашей стране препарат, назначаемый при тонусе матки при беременности – Папаверин. Чтобы правильно относиться к такому явлению как тонус матки, и не лечить естественную ситуацию, прочтите статью по теме: Тонус матки>>>.
Инструкция к применению Папаверина при беременности указывает, что его назначают при:
- спазме гладкой мускулатуры или мочеполовых путей;
- спазме сосудов;
- почечной колике;
- угрозе прерывания беременности;
- гипертензии;
- повышенном тонусе матки;
- гестозе (читайте: Гестоз при беременности>>>).
Таким образом, этот препарат практически всегда назначают женщинам, которые пожалуются на неприятные ощущения внизу живота при беременности.
Противопоказания
Как вы уже поняли из описания состава препарата, мнение, что компоненты Папаверина не способны преодолеть плацентарный барьер — ошибочно! Препарат проникает к плоду и его влияние на плод — не изучено. Абсолютным противопоказанием к использованию лекарства является:
- AV-блокада;
- глаукома;
- печеночная или почечная недостаточность;
- повышенная чувствительность к папаверину.
Иногда после использования препарата, женщины отмечают побочные эффекты:
- головокружение, повышенная сонливость, мигрень;
- нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления;
- крапивница, отеки или даже анафилактический шок;
- нарушение пищеварения (запор, диарея, тошнота);
- нарушение функционирования печени;
- нарушение зрения.
При несоблюдении дозировки и превышении рекомендованных врачом доз, возможно:
- покраснение кожных покровов;
- изменение пульса;
- раздвоение зрения;
- диарея;
- резкое снижение кровяного давления.
Важно отметить, что Папаверин способен вызвать у мамочки головокружение и негативно отразиться на скорости реакции.
Медицинская справка
Известно, что лекарственные препараты около 1/2—2/3 крови от плаценты проходит через печень плода. Там происходит инактивация большинства лекарственных веществ, которые принимает беременная женщина.
В результате этого концентрация некоторых лекарственных средств в печени плода в десятки раз превышает концентрацию их в мозге и других тканях плода. Помните, что ни один лекарственный препарат не является абсолютно безопасным и безвредным.
Как применять? Куда вставлять? Как часто?
Будущим мамам Папаверин в основном назначают в форме ректальных суппозиториев, которые оказывают спазмолитическое действие. К тому же, он снижает артериальное давление, благодаря способности расширять сосуды.
Куда вставляют Папаверин при беременности?
- Суппозитории предназначены для ректального введения, поэтому их нужно вставлять в прямую кишку, предварительно очистив кишечник;
- Здесь он постепенно растворяется, а его активные компоненты проникают в кровоток и разносятся по всему организму;
- Для вагинального введения эти свечи не предназначены.
В первой половине беременности их назначают при жалобах на боли внизу живота, но мы уже разобрались, что не каждое потягивающее ощущение является симптомом прерывания беременности. А рутинное назначение препарата, который проникает к плоду, действительно должно насторожить и заставить задуматься.
Свечи Папаверин на поздних сроках беременности рекомендуют использовать для снижения артериального давления.
Сколько Папаверина можно в день при беременности?
- Дозировка лекарства зависит от конкретного диагноза. Обычно врач рекомендует использовать от 2 до 4 суппозиториев в течение суток;
- Продолжительность использования лекарства будет индивидуальной и зависит от общего состояния беременной и симптомов, которые ее беспокоят;
- Иногда, для устранения неприятных ощущений, достаточно применять свечи в течение нескольких дней. Но, в отдельных случаях, курс лечения может быть продлен до нескольких месяцев.
Как часто можно Папаверин при беременности зависит от общего состояния женщины.
Папаверин – помогает или это выдумка?
После использования Папаверина, многие женщины отмечают улучшение своего состояния. У них исчезают болезненные ощущения в нижней части живота, нормализуется пульс и уходит беспокойство. Только вот в других странах от папаверина уже давно отказались, поскольку есть другие, более эффективные препараты для снятия спазмов. Папаверин оказывает слишком кратковременный эффект и проникает к плоду.
Также мало где об этом можно прочитать и никогда вы не услышите об этом от врача, но Папаверин может вызывать маточное кровотечение, особенно в ситуации отслойки плодного яйца. Будьте аккуратны!
Тянущие ощущения, покалывания могут сопровождать вас на всем протяжении беременности. Матка — это орган тела, она растет, меняется, растягиваются связки, поэтому на каждый чих принимать таблетки и свечки, не совсем логичное решение.
Важно! Под тонусом часто подразумевают напряжение или дискомфорт внизу живота. К такому состоянию может приводить нервозность, повышенное внимание к своему животу и матке, чрезмерные физические нагрузки, плохой режим и недосып.
Прежде чем ставить свечи, попробуйте нормализовать свое состояние расслаблением. Спокойная музыка, посмотреть фильм, выпить чашечку травяного чая (читайте статью по теме: Травяной чай при беременности>>>). А это, согласитесь, намного полезнее, чем употребление лекарств.
Так все-таки, можно ли Папаверин при беременности? Все зависит от ваших взглядов на беременность. Если это болезнь и вы хотите все лечить таблетками — лечите. Если беременность — это нормальное состояние организма и в данный момент ничего критического ( например, кровотечения или схваткообразных болей) не происходит, можно попробовать расслабить свой организма безопасными способами.
Как помочь маме снять тонус матки?
Причиной повышения маточного тонуса обычно является нарушение образа жизни. Сюда относят высокую физическую активность будущей мамы, отсутствие полноценного сна и отдыха, беспокойство за ребенка, нервную обстановку на работе, большое количестве переживаний и стресса.
Поэтому, чтобы избавиться от тонуса, попробуйте полежать, съесть что-то вкусное, включить расслабляющий фильм, пообщаться с близким человеком. Если ощущения не мешают вашему движению, не усиливаются при ходьбе, то можно пройтись до парка, а еще лучше просто посидеть, полюбоваться на природу. (актуальная статья по теме, которая может быть вам интересна: Прогулки при беременности>>>)
Будьте здоровы!
Читайте также:
- Но-шпа при беременности
- Простуда при беременности
- Отеки при беременности
Автор: провизор Евгения Вирт
Источник