Но шпа и свечи папаверина при беременности
.jpg "Но шпа и свечи папаверина при беременности")
ПАПАВЕРИН и НО-ШПА относятся к классу так называемых спазмолитиков миотропного действия, то есть они понижают тонус гладких мышц внутренних органов, снижают их двигательную активность, умеренно расширяют кровеносные сосуды и таким образом устраняют повышенный тонус мышечного органа.
Надо сказать, что по выраженности и продолжительности спазмолитического (расслабляющего гладкую мускулатуру) действия НО-ШПА превосходит ПАПАВЕРИН.
Многие характеристики НО-ШПЫ превосходят характеристики ПАПАВЕРИНА, и именно по этой причине большинство компаний (после окончания срока патентной защиты оригинального препарата) сегодня выпускают дротаверина гидрохлорид под своими названиями. Но создать полный аналог НО-ШПЕ удалось далеко не всем.
По эффективности НО-ШПА в 3—4 раза превосходит ПАПАВЕРИН, к тому же характеризуется более высокой био-доступностью, которая составляет около 100%, т.е. «работают» почти все 100% препарата. При приеме внутрь НО-ШПА быстро всасывается. Соединение же ПАПАВЕРИНА плохо растворяется в водной среде, его применяют в основном внутривенно (внутримышечно) или в свечах ректально (именно так назначают препарат беременным для непосредственного поступления в кровоток через сосуды прямой кишки). Таким образом, возможность приема таблетки препарата, а не неудобное ректальное введение (в прямую кишку) — еще один большой плюс НО-ШПЫ. Все-таки таблетка всегда под рукой, и принять ее проще.
Многие беременные везде и всюду носят с собой таблетки НО-ШПЫ и принимают их при малейшем дискомфорте. Эти действия оправданны при появлении чувства напряжения матки, болей внизу живота, однако самостоятельный прием таблеток ни в коем случае не должен заменять обращения к врачу: таблетка выступает средством «скорой помощи» до обращения к доктору.
Действие НО-ШПЫ начинается очень быстро — уже через 10—12 минут после приема таблетки и через 3—5 минут после внутримышечного введения. Также при внутривенном введении действие НО-ШПЫ проявляется несколько быстрее — через 2 — 4 минут, а максимальный эффект развивается через 30 минут. Эффект ПАПАВЕРИНА более отсрочен (при внутривенном введении действие развивается я через 5—10 минут).
Из истории лечебных препаратов
ПАПАВЕРИН (его полное название — папаверина гидрохлорид) был разработан и получен раньше, чем НО-ШПА, — в 50-х годах. Одновременно его начали производить несколько мировых компаний, каждая — из своего фармацевтического сырья.
Творцом НО-ШПЫ является завод «Хиноин» (Венгрия). История создания препарата началась с разработки научно-исследовательской группой завода «Хиноин» способа промышленного производства ПАПАВЕРИНА. Новое соединение — дротаверина гидрохлорид (торговое название НО-ШПА) — было синтезировано в лаборатории завода в 1961 году. В дальнейшем фармакологи этой фармацевтической компании постоянно совершенствовали сырье, из которого готовился препарат, и на сегодняшний день НО-ШПА имеет некоторые преимущества перед ПАПАВЕРИНОМ. Сейчас завод «Хиноин», на котором производится НО-ШПА, входит в состав фармацевтической компании «Санофи-Синтелабо». Таким образом, НО-ШПА является оригинальной торговой маркой этой компании.
По другим показателям ПАПАВЕРИН и НО-ШПА сходны. Оба этих препарата не оказывают влияния на нервную систему. Они хорошо сочетаются с анальгетиками — обезболивающими препаратами, что при необходимости позволяет проводить комбинированную терапию, дополняя спазмолитическое действие обезболивающим действием анальгетика. В комбинации с ними применяют следующие анальгетики: ПАРАЦЕТАМОЛ, ацетилсалициловую кислоту, ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК.
В некоторых случаях ПАПА¬ВЕРИН и НО-ШПУ назначают вместе: утром и днем женщина пьет таблетки НО-ШПЫ, а на ночь вводит свечи с ПАПАВЕ¬РИНОМ. Возможны и другие варианты назначений, они зависят от ситуации и предпочтений доктора, основанных на его профессиональном опыте.
При беременности и в период грудного вскармливания безопасность и эффективность папаверина гидрохлорида не установлена. Но и четких данных против него также нет. Поэтому он продолжает применяться (в том числе и с России). НО-ШПА имеет несколько более высокий профиль безопасности, поэтому ее можно принимать даже в период беременности. Так, по данным Венгерского комитета по контролю случайных аномалий развития, из 30 663 женщин, которые участвовали в исследовании (1980 — 1991 гг.), 9,5% принимали НО-ШПУ в период беременности (в связи с угрозой ее прерывания в течение 2-го и 3-го месяцев или в связи с угрозой преждевременных родов в последний месяц беременности). Согласно результатам исследования, тератогенного (неблагоприятного для плода) действия препарата не отмечено. Но этих исследований проведено ограниченное количество, и поэтому считается, что принимать НО-ШПУ можно, но только по рекомендации лечащего врача и под его наблюдением.
Не надо забывать, что даже у таких проверенных препаратов имеются противопоказания и побочные эффекты.
Не следует использовать ПАПАВЕРИН и НО-ШПУ при повышенной чувствительности или аллергии к препарату. При некоторых заболеваниях легких (бронхиальная астма, тяжелые бронхиты) и нарушениях сердечного ритма их надо принимать с осторожностью и под контролем врача.
Из побочных действий возможны: сонливость, тошнота, головокружение, сердцебиение, чувство жара, усиление потоотделения, запоры. При быстром внутривенном введении, а также при применении в высоких дозах могут развиться нарушения сердечного ритма. Правда, эти побочные действия довольно редки (особенно у НО-ШПЫ).
Завершая разговор о спазмолитиках, необходимо предостеречь будущих мам от самолечения этими двумя препаратами, которые можно найти в любой аптеке (и аптечке), при появлении симптомов, описанных в начале статьи. Обязательно проконсультируйтесь с врачом: он подберет оптимальную дозировку и сроки лечения. Тем более что чаще всего только приемом ПАПАВЕРИНА или НО-ШПЫ лечение не ограничивается, помните, что если у вас выявили гипертонус матки, то необходимо не только принимать лекарства, но и следовать определенному образу жизни. Следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим, снизить физические и психические нагрузки, освоить приемы расслабления, жизненно необходимые беременной женщине, а при малейших признаках повышения тонуса матки — проконсультироваться с врачом. Физические нагрузки при появлении дискомфорта внизу живота противопоказаны; желательно прилечь и расслабиться. Секс также нежелателен, так как при оргазме происходит сокращение матки, что (при повышенном тонусе) может спровоцировать выкидыш. Обычно этих простых мероприятий достаточно, чтобы тонус матки снизился. А ПАПАВЕРИН или НО-ШПА помогут вам завершить беременность ее долгожданным финалом — родами в срок.
Источник
- Форум
- Архив
- Беременность
Открыть тему в окнах
Anonymous
21.01 10:00
#53482144
Скажите как часто вы вставляете свечи с папаверином или пьете ношпу?..врач мне сказала использовать только если будут тянущие боли внизу живота, в общем в крайних случаях.. а у меня иногда от перенпражения на работе живот кажется как каменный… вопрос в том, как вы используете эти препараты? можно ли их использовать как бы для профилактики, когда вроде и ничего сильного нет, но вроде есть ощущение, что в матке как-то не то?
Anonymous
21.01 10:18
#53482610
Лежала в больнице на сохранении с 6-12 недель.Кололи ношпу постоянно,свечи с папаверином постоянно.Потом выписали и еще до 17 недель ношпу колола каждый день.
Ребенка сохранили,все нормально.Anonymous
21.01 11:16
#53484462
Мне в больнице свечи давали одну утром, одну вечером. Но-шпа по 1 три раза в день.
для профилактики только на ночь.
Anonymous
21.01 16:12
#53494479
Не забудте, что свечи с папаверином могут вызвать запоры, т.к. они расслабляют мышцыне только матки но и кишечника, просто так для профилактики не стала бы их вставлять..и какой у вас срок?? на больших сроках не нужно нош пу, она шейку расслабляет.
Anonymous
21.01 16:39
#53495408
срок пока еще маленький 6 недель
Anonymous
21.01 16:40
#53495416
а на каком сроке вам так давали?
Anonymous
21.01 18:06
#53498687
12-13 недель было
А мне врач сама прописала но-шпу пить, меня треники замучали. Говорит, что она ничего не размягчает.
Anonymous
22.01 13:46
#53523674
а может кто подскажет.. у меня Срок пока маленький, всего 6 недель.. но ощущение, что живот как будто каменный, как будто раздутый.. выпила ношпу – не помогло.. что это может быть?
Anonymous
22.01 14:05
#53524418
Не знаю, мне от треников магне Б6 говорили пить…
тонус. Матка растет. ставьте на ночь свечки с папаверином.
Anonymous
22.01 14:41
#53525888
А можно каждый вечер как бы для профилактики свечи с папаверином вставлять?
Anonymous
23.01 22:42
#53566227
Можно. Только это может быть и не тонус, а газы. Эспумизан попейте.
Мне врач сказала, как чувствуешь тонус, сразу свечку с папаверином, их можно до 6 в день, и если тонуса нет, но куда то собираешься ехать например далеко, то тоже можно для подстраховки. Мне лично они не вредили точно.Правда до 6 в день никогда не выходило, максимум 3, но мне этого хватало.
Anonymous
25.01 10:59
#53598834
а есть какие-то общепринятые моменты, которые могут указывать, что это именно тонус, А не что-то другое (например газы или еще что-то)?
Anonymous
25.01 11:36
#53600072
да сами почувствуете! газы – просто живот надувается. А при тонусе и больно и тянет и неприятно и матка вся сжимается в камень, никакого раздутия живота нет, если шевеления уже чувствовались – то при тонусе их нет. Бррр в общем!
Anonymous
25.01 19:27
#53616988
а в шесть недель может быть тонус?
Anonymous
25.01 19:28
#53617029
матка растет? в шесть недель разве может быть так сильно заметно, что матка растет?
Anonymous
26.01 18:27
#53651126
может конечно
Источник
Описание лекарств
Как Папаверин, так и Но-Шпа относятся к спазмолитикам – препаратам, устраняющим спазм мускулатуры внутренних органов. Однако, они очень сильно отличаются друг от друга. Что из них подойдет лучше в конкретном случае можно понять только сравнив лекарства между собой.
Состав
- Папаверин содержит в себе одноименное действующее вещество.
- В состав Но-Шпы входит дротаверин.
Механизм действия
- Как Но-Шпа, так и Папаверин блокируют цАМФ в гладкой мускулатуре внутренних органов – вещества, необходимого для протекания некоторых внутриклеточных биохимических реакций. В результате это приводит к накоплению ионов кальция, что вызывает расслабление мышечной клетки.
- С химической точки зрения, дротаверин является производным папаверина. При этом, Но-Шпа в 5 раз сильнее по силе спазмолитического действия на всю мускулатуру внутренних органов. Папаверин несколько сильнее только в отношении мускулатуры сосудов.
Показания
Но-Шпа применяется при:
- Спазмах внутренних органов (пищеварительной, мочеполовой системы);
- Печеночной или почечной колике;
- Нарушении моторики желчевыводящих путей;
- Спазме мускулатуры матки;
- Спазме сосудов.
Показания Папаверина:
- Спазм мускулатуры внутренних органов;
- Спазм периферических сосудов.
Противопоказания
Но-Шпу нельзя применять при ее непереносимости или наличии глаукомы (повышенное внутриглазное давление).
Противопоказания Папаверина:
- Непереносимость препарата;
- Нарушение проведения импульса возбуждения по сердцу;
- Глаукома;
- Нарушение функции почек;
- Пожилой возраст и возраст до 6 месяцев.
Побочные действия
Но-Шпа может вызвать:
- Жар;
- Нарушение ритма сердца;
- Падение артериального давления;
- Потливость;
- Аллергические реакции.
Побочные эффекты Папаверина:
- Нарушения ритма сердца;
- Снижение артериального давления;
- Запор;
- Сонливость;
- Аллергические реакции.
Формы выпуска и цена
Стоимость Но-Шпы:
- Таблетки по 40 мг:
- 6 шт. – 55 р;
- 24 шт. – 120 р;
- 64 шт. – 220 р;
- 100 шт. – 230 р;
- Раствор для инъекций 20 мг/мл, ампулы по 2 мл:
- 5 шт. – 100 р;
- 25 шт. – 465 р.
Цены на Папаверин могут отличаться в зависимости от производителя:
- Ректальные свечи 20 мг, 10 шт. – 20 – 75 р;
- Раствор для инъекций 20 мг/мл, 2 мл, 10 шт. – 80 р;
- Таблетки 40 мг, 20 шт. – 40 р.
Папаверин или Но-Шпа – что лучше?
Но-Шпа однозначно лучше и сильнее Папаверина. Папаверин вовсе применяется только на территории постсоветского пространства в силу сложившейся традиции и своей низкой стоимости. Кроме того, Папаверин обладает более широким спектром побочных эффектов и противопоказаний в сравнении с Но-Шпой. Последняя также не имеет возрастных ограничений и подходит как ребенку, так и пожилому человеку в случае повышенного тонуса мышц внутренних органов.
Если стоимость Но-Шпы не устраивает, то ей можно найти более дешевый аналог с идентичным действующим веществом, при этом нисколько не рискуя получить какие-либо нежелательные эффекты. Тем не менее, Папаверин можно давать домашним собакам и котам, если у них присутствуют какие-либо спазмы гладкой мускулатуры.
Папаверин и Но-Шпа одновременно
Использовать эти два лекарства одновременно нет никакого смысла. Они воздействуют на одни и те же внутриклеточные механизмы и не приводят к усилению спазмолитического эффекта при сочетании друг с другом.
Отдельного упоминания стоит «народная» смесь от температуры в виде Но-Шпы, Папаверина и Анальгина принимаемых за один раз. Во-первых, сами по себе дротаверин и папаверин снижают температуру тела только за счет расширения подкожных сосудов. Во-вторых, применять их вместе нет никакого смысла. В-третьих, это сочетание лекарств похоже на игру в испорченный телефон и неизвестно по каким причинам измененную действительно хорошую комбинацию препаратов Дротаверин + Димедрол + Анальгин.
Но-Шпа и Папаверин при беременности
Применять оба препарата во время вынашивания ребенка или грудного вскармливания необходимо с большой осторожностью. Исследований, которые бы оценивали их влияние на развитие плода и способность проникать в грудное молоко не проводилось. В связи с этим сегодня невозможно сказать можно их использовать при беременности и лактации или нет.
Источник