Низкое давление и высокий пульс при беременности причины

Артериальное давление может меняться под влиянием внешних факторов, эмоционального и физического состояния. Небольшое снижение показателей здоровью не вредит. Но резкое или продолжительное понижение чревато опасными последствиями, особенно для женщин в положении. Если знать, чем вызвано низкое давление при беременности и как его нормализовать, осложнений можно избежать.

Если отмечается излишне низкое давление при беременности, его надо контролировать и корректировать

Признаки понижения давления

Для оценки состояния сердца, сосудов и кровотока используются два показателя:

верхнее, систолическое давление, определяющее сокращение сердечной мышцы;
нижнее, диастолическое, характеризующее тонус сосудов.

Среднестатистический показатель нормального давления – 120/80 с допустимыми небольшими отклонениями. У женщин в положении в связи с изменением гормонального фона он может быть ниже – до 100/60. Такое состояние именуют физиологической гипотензией беременных, и оно не требует вмешательства. Но если АД ниже или резко падает и снова поднимается, необходимо его скорректировать под медицинским контролем.

Симптомы слишком низкого давления при беременности:

слабость и головокружение до обморока;
сонливость и быстрая утомляемость;
мушки перед глазами,
тремор рук и ног;
повышенная потливость;
чувствительность к перемене погоды;
сердечные боли, аритмия.

Если у женщины болит голова, померить АД нужно обязательно. Этот симптом проявляется как при повышенном, так и при низком давлении.

Основные причины

Физиологическая гипотензия – это реакция на повышение уровня прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру и снижает тонус сосудов. Иногда именно по неожиданному понижению АД будущие мамы выясняют свой статус. Но у таких чувствительных женщин этот признак беременности, как правило, сопровождается другими симптомами – изменениями вкусовых и обонятельных ощущений, частым мочеиспусканием.

К другим причинам гипотензии у женщин в процессе вынашивания относят:

недостаток жидкости в организме;
стрессовые состояния;
дефицит витаминов и минералов;
переутомление, нехватка сна;
болезни хронического характера;
многоводие;
гиподинамию.

Если на ранних сроках понижение АД не отмечалось, ближе к родам оно возможно из-за того, что увеличившийся плод начал сдавливать венозные сосуды, что приводит к нарушению возвратного кровотока.

Чем опасно состояние для беременных

Неприятные последствия пониженного АД различаются в зависимости от периода вынашивания:

В первом триместре резкое понижение давления способно привести к усугублению токсикоза и выкидышу.
Во втором триместре гипотония вызывает нарушение кровообращения в плаценте, гипоксию плода, задержку развития и даже внутриутробную гибель.
В третьем триместре она может спровоцировать нарушение родового процесса, кровотечения при родах и после них.

У будущих мам с гипотензией происходит ослабление родовой деятельности, что порождает потребность в стимуляции родов или кесаревом сечении.

Помимо этого есть риск травмирования вследствие обмороков. Понижение АД нужно держать под постоянным контролем, а при необходимости проводить корректировку. Особенно опасно, если различие между верхним и нижним показателями слишком маленькое или слишком большое. В этом случае нужна консультация кардиолога.

Высокий пульс у беременных при низком АД

Если сердечный ритм ускорен, а показатели АД понижены, женщина испытывает сильный дискомфорт: сердечные боли, головокружение до обморока, тошноту. Возникает тревожность, нарушение сна.

Что делать, если при гипотензии высокий пульс? Обратиться к врачу!

Легкое учащение ритма может быть вызвано гормональной перестройкой. Но проявление излишне высокого пульса на фоне гипотонии может указывать на патологии:

заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
инфекционные недуги;
развитие анемии;
токсикоз, который сопровождается обезвоживанием.

Такое состояние возникает на фоне потребления алкогольных напитков, крепкого чая или кофе, табакокурения, самолечения. Все это в период вынашивания ребенка строго запрещено. Лечение, приводящее в норму пульс и давление, может назначить только врач.

Что делать при понижении давления

Привести показатели АД в норму можно без лекарственной терапии. Для корректировки низкого давления при вынашивании важны:

нормализация режима дня;
полноценный отдых;
увеличение двигательной активности в разумных пределах;
частое пребывание на свежем воздухе;
массажные процедуры;
физиолечение и рефлексотерапия.

Также важно наладить правильное питание. При пониженном АД меню нужно обогатить ягодами, фруктами, орешками. Особую пользу приносят цитрусовые, черная смородина, морковка, петрушка. Из специй рекомендована корица, ею приправляют блюда и напитки.

Отказаться следует от молочных продуктов, мочегонных и кислых плодов и ягод, таких как: арбузы и дыни, айва, черноплодная рябина. Не рекомендовано включать в меню оливковое масло и миндаль. Они приводят к снижению тонуса сосудов.

Если немедикаментозные методы не помогают, доктор может прописать фитопрепараты, которые мягко повышают давление. Самим выбирать медикаменты запрещено – это может навредить ребенку. В домашних условиях немного улучшат состояние сладкий черный чай с лимоном, томатный сок. Если врач не против, можно выпить чашечку хорошего кофе и съесть дольку горького шоколада.

Стабильно низкое давление или резкое его падение – тревожные состояния, которые женщине в положении не следует игнорировать. Чтобы избежать опасных последствий, стоит проконсультироваться с наблюдающим гинекологом и кардиологом.

Читайте также: причины низкого давления у женщины 30 лет

Источник

Предвестники родов:

Все предвестники не обязательны. Они могут быть все, может один или два из них, могут отсутствовать вовсе (как у меня )

1) Потеря в весе (100-200 гр. беременные взвешиваются раз в одну-две недели у своего врача) – этот предвестник случается за 1-2 недели до родов. Почему? Организм избавляется от лишней воды (удлиненное мочеиспускание, жидкий стул, повышенное потоотделение).

2) Изменение в характере шевеления малыша. Есть вообще в принципе такое понятие как счетчик шевелений. Начиная с 26-28 (кажется) недели нужно засекать количество шевелений. Есть разные методики, попозже добавлю их сюда. Этот предвестник случается на 37-38 неделе, т.е. за 3-2 недели до родов.

3) Тренировочные схватки.

Делятся на 2 вида:

патологические – им присуще такие характеристики (все) – болезненные (долго, коротко, ощутимо), каменеет (немеет) низ живота, имеют регулярный характер, нарушают режим (от них не можете спать, лежать, есть и делать что привыкли). Если вы поняли, что ваши ощущения попали под определение патологические схватки, то нужно срочно вызывать скорую и ехать в роддом! там их снимут препаратами и через 1-2 дня могут наступить нормальные схватки

нормальные схватки – тянущие ненавязчивые боли внизу живота (терпимые, можно спать, гулять), период длительности 4-6 часов, потом надолго отступают. Этот предвестник случается с 36-38 недели

4) Отходит слизистая пробка – что это такое, по определению можно представить себе, это сгусток слизи, не жидкая (наверное похожа на растаявшую медузу, простите за такое сравнение, но я не знаю как выглядит слизистая пробка ), бледно розовая, прозрачная или мутная, возможно с кровяными прожилками (жгутиками), количество 1-2 ст. л. (примерно). Это уточнение делается для того, чтобы не спутать слизистую пробку с отхождением вод. Этот предвестник случается за неделю – несколько часов до родов. В аптеке можно купить заранее тест на околоплодные воды.

5) Опущение живота – заметно живот опустился (легче дышать, наклоняться, легче ходить), можно замерять по пупку. Этот предвестник случается за 2-3 недели до родов.

Роды:

Для начала раскроем понятия:

Родовые пути. Родовые пути состоят из костной основы: 2 тазовые кости, крестец и копчик (гормон релаксин способствует их расхождению, к концу беременности будет (может) ломить, тянуть, распирать кости) и мышечной основы – промежность, тазовое дно.

Матка. В беременном состоянии тело матки увеличивается, переходная зона увеличивается (делится на сокращающие и расслабляющие зоны), шейка практически не меняется.

Когда начинаются роды?

Три пункта, по одному из них вы поймете, что начались роды (регулярная родовая деятельность):

1) Регулярные схватки – это сокращения с постоянным интервалом в 10-15 минут, с постоянной интенсивностью (считать от начала схватки до начала, как цикл месячных). Усиливаются со временем. Тут происходит так: Вы почувствовали схватки, начали засекать, примерно полчаса-час – сделали вывод – регулярные, значит вы можете спокойно собираться и ехать в роддом. Время еще есть, можно собраться, вызвать скорую, такси, доехать самим.

2) Отхождение вод! (100-150 мл – представляем себе стакан (200) и сравниваем примерно, можно заранее посмотреть сколько это 100 мл воды, например вылить в полотенце или в ванну, оценить объем, я так ориентировалась)

срочно в Роддом!!!!! на скорой!!!

3) И схватки и воды. Срочно в роддом!! на скорой!!

Самый важный момент это засечь время! Когда начались регулярные схватки? когда отошли воды? эти вопросы будут задавать врачи не один раз, запоминайте время начала!

Когда роды заканчиваются? Когда рождается послед

А теперь сам процесс “Роды” по периодам:

I. Период первый. Раскрытие. От начала регулярной родовой деятельности (см. три пункта выше) до полного раскрытия.

Схватки завязаны на раскрытии. Чем чаще и ощутимее схватки, тем больше раскрытие. Голова ребенка давит на шейку матки, та сужается и расширяется (была “труба” с слизистой пробкой, стала стремиться к “кольцу” диаметром 10 см). Полное раскрытие “10 см” – это условное обозначение, врачи измеряют пальцами. Интервал между схватками сокращается и длительность схватки увеличивается до минуты через минуту (45 сек/45 сек). Если начало родовой деятельности было с отхождения вод (не все воды отходят, только “нижние”), то голова ребенка жестко воздействует на шейку, дополнительно раскрывая ее, усиливает схватки и раскрытие, поэтому иногда, когда женщина уже в родах, но схватки затихают, могут проколоть плодный пузырь.

В этот период возникает боль в животе, может отдавать в поясницу, в пах, у 20% рожениц бывает рвота.

Период длится в среднем 10-11 часов у первородящих, 6-7 у повторно.

Тут надо отметить, что отхождение вод не всегда сопровождается сразу схватками. У меня воды отошли в 5 утра (начало родовой деятельности отсчитывалось как раз от этого времени), схватки начались в 14 дня, в 16 часов (примерно) первый период закончился, т.е. полное раскрытие было через 11 часов, а активные больные схватки только 2 часа.

В этом периоде рекомендуется:

– Чередовать периоды отдыха с активностью. Полежали, расслабили всё тело (поспали, подремали), походили.

– Следить за дыханием, дышать глубоко, не задерживать дыхание, но и не дышать как паравоз, спокойно. Помним, что надо снабжать малыша кислородом. Дышать на схватке, не задерживать дыхание! Схватка длиться от 20 сек до 60, в этот период можно медленно выдыхать или дуть, либо перевести дыхание на поверхностное (частое, “собачка”, “торт”) по мере усиления схваток.

– Ходить или сидеть не зажимая таз, ходить как уточка, не сидеть на жестком, лучше на фитболе или на кровати но не полностью, а присаживаться

– Нельзя орать! Эмоционально выплескивать можно только с дыханием! Между схватками во время крика (спасите, помогите, умираю), вы не дышите, это плохо, вы лишаете малыша кислорода!! помните об этом! Если хочется орать, можно выть или выдыхать со звуком! Можно мычать, петь на выдохе, но только не орите, не тратьте кислород, такой драгоценный, для ребеночка, на крик!

Обезболивание:

– если болит спина – растирать поясницу, облокотиться спиной на стену (прижать лопатки и таз к стене), облокотиться на кровать или фитбол (или на муже повиснуть) расслабить спину.

– поглаживать живот, поясничную область;

– по косточкам тазобедренным выпирающим пальцами водить надавливающими движениями;

– обезболивание в душе (оповестить врача, взять полотенце, не сильной струей комфортной температуры, поливать на живот 40-45 минут)

II. Период второй. Рождение.

От полного раскрытия до полного рождения.

Здесь вступают на смену схваткам потуги. Есть правило, даже два: Нет схватки, не надо тужиться! и Первые потуги надо продышать (дыхание собачка или торт) или, как уже по факту наступления потуг мне сказала акушерка, немножечко, чуть-чуть подтужить.

После начала потуг и небольшого подтуживания сажают на кресло, на рождение, здесь начинаются настоящие потуги, и меняется дыхание: на схватке глубоко и коротко вдохнуть, задержать дыхание и максимально тужиться, на окончании схватки можно “дуть” на пупок (подскажут врач или акушерка). Схватка закончилась, нужно расслабиться полностью. За 1 схватку как правило 2-3 тужения.

У первородящих, как правило, 2 период длиться от 1-2 часов, у повторно от 15 мин до 1 часа.

III. Период третий. Послеродовой.

От начала рождения последа до 8 недель после родов.

В это время обратно восстанавливается организм, матка уменьшается, связки и сосуды сужаются.

Рождается “послед” – место, где жил ребеночек, плацента. от 10-30 мин. Могут попросить надуть/сдуть живот.

После родов может быть мышечный тремор, нужно отдохнуть, восстановить дыхание, чтобы мышцы наполнились кислородом. Ранний послеродовой период опасен кровотечениями. После родов может знобить, пониженная температура в первые 2 часа, потом однократное повышение.

Спустя 2 часа после рождения последа при отсутствии осложнений переводят на Послеродовое отделение в палату с малышом.

В послеродовой период организм возвращается в прежнюю форму, а молочные железы, наоборот, начинают развитие. Возможна высокая температура в течении 8-12 часов после родов.

– Матка уменьшается в размерах постепенно, сопровождается тянущими болями (как при месячных). Сокращение матки связано с кормлениями, чем чаще и лучше ребенок сосет грудь, тем быстрее сокращается матка.

– Связки и сосуды, растянувшиеся во время беременности (связки за 9 месяцев становятся эластичными из-за гормонов, а сосуды расширяются из-за увеличения объема крови), сужаются к концу третей недели. На 4-5 сутки в роддоме смотрят сокращения на кресле и делают УЗИ, перед выпиской.

– Сгустки крови – лохии – выходят до 1,5 месяцев после родов.

– Овуляция (не месячные) восстанавливается после 2 месяцев. При этом месячные при грудном вскармливании могут отсутствовать до года.

– Брюшная стенка восстанавливается к 6 неделе.

– Молочные железы: секреция молока зависит от нервной системы, щитовидки, акта сосания (в большей степени). До 3 дней молозево – густая желтая жидкость – переходное питание, с 3 дня переходное молоко и с 2-3 недели постоянное молоко.

– Обмен веществ восстанавливается к 3-4 неделе.

– Дыхательная система восстанавливается на фоне увеличения объема легких.

– Кровеносная система: снижается пульс, давление, уменьшается количество крови. Возможно низкое давление, повышение лейкоцитов, сои, понижение гемоглобина.

– Почки и мочевой: отсутствие позывов к мочеиспускнию! (на послеродовом отделении медсестры в прямом смысле напоминают не забыли ли родилицы пописать)

– Снижение функции кишечника проходит к 6-8 неделе

Источник

Тахикардия при низком давлении: что делать, почему возникает

Тахикардия при низком давлении при беременности

· Вам понадобится на чтение: 5 мин

Тахикардия и низкое давление — это почти всегда спутники каких-либо патологий сердечной мышцы. Часто такое состояние развивается на фоне постоянного приема некоторых медикаментов или при беременности.

Тахикардия — это учащенный пульс. В сочетании с низким давлением такое состояние может привести к обмороку. По каким причинам может развиться учащение сердцебиения и падение артериального давления? Когда у человека отмечается тахикардия при низком давлении, что делать в такой ситуации?

Почему это бывает

Тахикардией называют учащение сердечных сокращений свыше 90 в минуту. Нормой является частота сердцебиения от 60 до 89 ударов в минуту. Если это однократный приступ тахикардии, самостоятельно проходящий, можно не думать о каком-либо заболевании.

Когда же учащение сердцебиения появляется при пониженном давлении, и возникает такое состояние регулярно — это признак патологических изменений в сердечной мышце. Это может быть как остро возникшее состояние, так и хроническое сердечное заболевание.

Важное значение имеет то, что препараты, используемые для нормализации ритма сердца, имеют также свойство снижать давление, поэтому назначение их гипотоникам нежелательно.

Что сделать при тахикардии

Если человек знает, что у него часто появляются приступы тахикардии, ему следует проводить некоторые профилактические мероприятия:

придерживаться здорового образа жизни;
правильно и регулярно питаться;
выделять на отдых и сон не менее 8 часов в сутки;
ежедневно принимать контрастный закаливающий душ;
отказаться полностью от вредных привычек, особенно курения;
побольше находиться на свежем воздухе;
выполнять ежедневные физические упражнения.

Правильное питание предполагает баланс в ежедневном меню белков, жиров и углеводов. Необходимо соответствующее физическим нагрузкам количество пищи и ее энергетическая ценность.

Для нормализации давления рекомендуется пить зеленый чай, есть яблоки и гранаты.

Частое употребление кофе поднимает сосудистый тонус, но и увеличивает частоту сердечных сокращений, поэтому относиться к этому напитку нужно осторожно.

При постоянных стрессах рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Кроме того, необходимо вести дневник артериального давления, а при появлении устойчивой гипотонии обращаться к врачу для коррекции препаратов. Люди с гипотонией и частыми приступами тахикардии, как правило, заранее чувствуют приближение такого состояния и знают, что может его вызвать.

Источник: https://03-med.info/bolezni/kardio/takhikardiya-pri-nizkom-davlenii-chto-de.html

Норма пульса при беременности

Тахикардия при низком давлении при беременности

В медицине выделяют очень много видов пульса, а также существуют разные его характеристики (ритмичный/аритмичный, с высокой/низкой амплитудой и так далее). Но чаще всего, когда говорят о пульсе, имеют в виду частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Эта величина способна изменяться под воздействием большого множества внешних и внутренних факторов. В частности, пульс у детей всегда немного выше, чем у взрослых, потому что у них еще маленькое сердечко.

А вот у спортсменов наоборот: натренированная сердечная мышца способна прокачивать тот же объем крови, совершая меньшее количество сокращений.

Свои особенности имеет работа сердечно-сосудистой системы и в период вынашивания ребенка. Норма пульса у беременных может отличаться от принятой для подростков и взрослых. Но, во-первых, несильно, во-вторых, будущая мама должна чувствовать себя при этом хорошо. Иначе придется искать причину нарушения.

Какой пульс при беременности считается нормальным

Как мы уже говорили, ЧСС является нестабильной величиной и способна быстро изменяться под воздействием тех или иных факторов. К примеру, к учащению пульса во время беременности могут приводить:

физические нагрузки;
эмоциональные потрясения;
лишний вес;
неправильный образ жизни и питания;
дефицит некоторых питательных веществ (в частности калия, магния, железа);
употребление кофеина;
длительное лежание на спине;
гормональные изменения.

Кроме того, следует знать, что повышение пульса может провоцировать применение некоторых лекарственных препаратов. Среди таких назальный Гинипрал, Бриканил, Партусистен, спрей Нафтизин и прочие, которые нередко назначаются будущим матерям.

У каждого человека есть свой «нормальный» пульс, при котором его организм нормально функционирует и он чувствует себя хорошо. Медики определили рамки, в которых может находиться физиологически нормальная ЧСС: это от 60 до 90 ударов в минуту. Чем она выше, тем большая вероятность развития патологических состояний. Но в период беременности это правило имеет некоторые исключения.

Уже с первых недель после зачатия в организме будущей матери начинают происходить серьезные изменения. Гормональная перестройка способна, кроме прочего, изменять и частоту сердечных сокращений женщины. Ускорение сердечных сокращений особенно часто происходит на фоне раннего токсикоза, когда беременную тошнит, она чувствует недомогание и слабость, иногда даже теряет сознание.

Такое временное учащение пульса считается нормальным, если ближе ко второму триместру показатели возвращаются в норму. Однако уже на сроке 25-27 недель они могут начать повышаться снова.

Приблизительно к этому периоду количество циркулирующей в сосудах крови уже достаточно увеличивается, что приводит к ускорению ЧСС: сердцу приходится работать интенсивнее, ведь объемы крови все время возрастают: к концу срока они могут превышать норму на 1,5 л.

Материнское сердце качает кровь, которая поставляет кислород и питательные вещества в органы и ткани не только ее, но и организма ребенка. То есть сейчас ему определенно приходится работать более интенсивно, чем обычно, — это тоже влияет на частоту сердечных ускорений.

Кроме того, ускорению ЧСС способствует и нестабильное эмоциональное состояние многих будущих мам: перенервничали — и уже трудно дышать, становится душно, кружится голова. Учтите, что сразу же после приема пищи (особенно обильного) или выполнения физической работы пульс будет более высоким, чем обычно в состоянии покоя.

Учащенный пульс при беременности в норме может оставаться таким как минимум до 32 недели: к концу срока ЧСС может возвращаться в свою норму.

Безусловно, если беременная женщина длительное время лежит на спине, несет тяжелые сумки с рынка, набрала лишний вес или выпила много кофе, то повышенное сердцебиение в таких ситуациях будет вполне закономерным.

Если же ЧСС ускоряется в состоянии покоя, то необходимо искать этому причину. Нередко она бывает неврологической: стоит перенервничать — и пульс у беременной сразу же повышается, сердце начинает колотиться, становится труднее дышать.

Следует избегать таких волнительных моментов и научиться реагировать на разные жизненные ситуации спокойно. Учащенное сердцебиение при беременности само по себе не влияет на частоту сердцебиений у плода.

Но эмоциональное состояние матери, возникающее вследствие ускорения ЧСС, может не лучшим образом сказываться на ребеночке. Так что сохранять спокойствие в этот период очень важно.

Итак, незначительное учащение можно рассматривать как физиологическую норму, которая ничем не вредит будущей маме и ее малышу за исключением случаев, когда происходит резкое повышение ЧСС.

Тем не менее, следует знать, что по сравнению с обычным (небеременным) состоянием пульс во время беременности может повышаться лишь на 10-15 единиц, то есть в норме он не должен превышать показателя 110-115 ударов в минуту.

При этом будущая мама не должна испытывать сильного дискомфорта и недомогания.

Низкое давление и высокий пульс при беременности

Колебания стенок артерий, продвигающих кровь, часто можно очень хорошо видеть снаружи, особенно, когда сердце бьется учащенно.

Поэтому вовсе неудивительно, что высокий пульс при беременности сопровождается некоторыми неприятными ощущениями: отдышкой и трудностями в дыхании, тахикардией, ощущением нехватки воздуха, жара в груди или голове.

Но такие состояния должны быть проходящими и не сопровождаться другими опасными признаками.

Если на фоне повышенной ЧСС женщина теряет сознание, испытывает сильные головокружения, слабость, тошноту или ей трудно дышать, то она непременно должна сказать об этом врачу. Опасения должны вызывать также одновременно низкое давление и высокий пульс при беременности. Такие симптомы могут быть признаками нарушений со стороны сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем.

Следует также отметить, что не только частый пульс (или тахикардия), но и редкий пульс при беременности (или брадикардия) должен стать поводом для обращения к врачу.

Если частота сердечных сокращений не достигает 60 ударов в минуту, то обязательно нужно проконсультироваться по этому поводу.

Врачебный осмотр требуется и в случае, когда развивается аритмия у беременной женщины, то есть удары сердца не ритмичны.

Как понизить высокий пульс при беременности

Если врач обнаружит какую-то патологию или нарушение в состоянии здоровья будущей мамы, то он непременно порекомендует ей эффективную безопасную терапию, которая поможет снизить высокий пульс при беременности, устранив причину.

В противном случае никаких лекарственных средств по собственному усмотрению применять нельзя.

Если высокий пульс вызван нервным перенапряжением, то после консультации с врачом и его одобрения можно попить успокоительные чаи или разрешенные для применения беременным средства (пустырник, валериану).

Однако в большинстве случаев сбить повышенный пульс при беременности и улучшить самочувствие возможно, выполняя простые рекомендации:

Попейте воды — небольшими глотками.
Лягте и расслабьтесь.
Если пульс возрос при лежании на спине, аккуратно без резких движений повернитесь на правый бок и сядьте.
Медленно и глубоко вдохните и выдохните.
Чаще бывайте на свежем воздухе.
Употребляйте в пищу продукты, богатые магнием и калием, а также железом и витаминами.
Исключите из рациона кофеинсодержащие напитки и продукты.
Не переедайте, питайтесь дробно.
Следите за прибавками в весе.
Не переутомляйтесь, не допускайте недосыпаний.

Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина

Источник: https://nashidetki.net/lechenie-pri-beremennosti/norma-pulsa-pri-beremennosti.html

Источник