Низкий пролактин у женщин при планировании беременности
Можно ли забеременеть, если показатели пролактина завышены? А если гормон недостаточно высок? Пролактин против беременности — повод обратиться к врачу.
Пролактин против беременности
При планировании беременности любая женщина обращает внимание на свое самочувствие и состояние организма. Особенно если зачатие долго не получается и приходится сдавать много анализов. Индивидуально для женщины гинеколог назначает анализы на гормоны, одно из первых мест в линейке гормонов занимает пролактин. Он играет важнейшую роль не только в процессе становления девушки женщиной, но и в процессе зачатия, а также вскармливании младенца в последующем.
Пролактин: влияние на женский организм
Гормон пролактин вырабатывается гипофизом и внегипофизно — клетками иммунной системы, внутренними стенками матки в предменструальный период. Если научно доказано, что гормон созданный гипофизом помогает зачать, выносить и выкормить ребенка, то назначение внегипофизного пролактина до сих пор неизвестно.
Пролактин совместно с другими гормонами участвует в формировании желтого тела в яичнике, обеспечивает регулярную овуляцию, контролирует количество прогестерона в организме женщины, что способствует сохранению беременности.
Этот гормон имеет важнейшее значение в работе иммунной системы, влияет на метаболические процессы женского организма.
Норма гормона
Изменения уровня гормона зависят от дня менструального цикла женщины. Поэтому при сдаче анализа на гормоны важно знать в какой день это делать. Уровень гормона является индивидуальным для каждой женщины, поэтому единой нормы нет, есть предельные значения.
До зачатия
Если женщина не беременна, не имеет гинекологических проблем, то норма ее пролактина составляет от 4,1 нг/мл до 34 нг/мл. На уровень гормона влияют половые акты, стадия цикла, стрессовые состояния и даже еда перед сдачей анализа.
В период овуляции
Уровень пролактина во время овуляции отличаются, от 5 нг/мл до 32 нг/мл. Именно такой уровень благоприятно влияет на зачатие, а в дальнейшем на вынашивание ребенка в первом триместре.
После овуляции
В лютеиновой фазе уровень пролактина достигает 41 нг/мг.
Период наступления беременности
В разные периоды беременности уровень различается:
- Для первого триместра уровень гормона колеблется от 3,2 нг/мл до 43 нг/мл.
- Во втором триместре количество пролактина значительно повышается и становится от 13 нг/мл до 166 нг/мл.
- В третьем триместре достигает своего пика от 13 нг/мл до 318 нг/мл.
Показания к сдаче анализа
Анализ на пролактин в обязательном порядке сдается в случае планирования беременности, а также при появлении ряда других симптомов:
- выделения из груди и боли у не беременной женщины;
- отсутствие молока после родов;
- воспаления в половых органах;
- отсутствие полового созревания у девушки;
- лишний вес;
- уменьшение либидо;
- изменения в гипофизе;
- гормональное обследование.
Причины снижения
Резкое снижение уровня гормона в организме женщины может быть вызвано обширной кровопотерей при родах. Также причиной может быть проблемы с гипофизом, от этого не приходят менструации, часто бывает низкое давление, недостаточный вес и отсутствие молока после родов. Такие опасные заболевания, как туберкулез, рак вызывают полнейшее отмирание гипофиза, поэтому выработка пролактина останавливается и беременность практически невозможна.
Некоторые лекарственные препараты снижают уровень гормона в крови. Поэтому перед сдачей анализов необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Причины повышенного пролактина без беременности
Выделяют две группы проблем, при которых характерно появление повышенного пролактина в крови:
- физиологические причины;
- патологические причины.
Чаще всего после выявления повышенного гормона выявляется ряд физиологических причин. Чтобы их выявить гинеколог задает вопросы о том, какой образ жизни вела женщина до сдачи гормонов.
Важную роль играют:
- половые акты перед сдачей анализа;
- лактация;
- прием препаратов;
- операции;
- аборты;
- травмы;
- физические упражнения;
- внутриматочная спираль;
- стрессы.
Более серьезными причинами считают патологическме. Их могут выявить только после полного обследования организма женщины. В этом случае могут выявить различные доброкачественные и злокачественные опухоли, циррозы, заболевания гипофиза.
Если при сдаче анализов выявилось значительное повышение пролактина, то женщине назначается полное обследование чтобы исключить пролактиному (опухоль гипофиза). В том числе осмотр окулиста, эндокринолога, онколога.
В постановке диагноза имеет значение во сколько раз превышена норма, если в два раза и менее, то это не страшно. В этом случае можно спокойно планировать беременность.
Главной причиной влияющей на повышение гормона являются заболевания гипофиза, а также гормональный сбой на фоне стрессов и повышенных физических нагрузках.
Можно ли забеременеть при повышенных показателях
Лечение повышенного пролактина до беременности подбирается индивидуально после полной диагностики: рентгена, томографии, исследования глазного дна и анализа плазмы крови.
Если при обследовании не выявлено заболеваний, которые способствуют повышению уровня гормона, то назначают гомеопатические препараты.
При избыточном пролактине у женщины может наблюдаться сбой менструального цикла, отсутствие овуляции, низкая выработка прогестерона, поэтому лечить данную проблему необходимо. Потому что вероятность забеременеть в таком случае очень маленькая. И даже если это случится, то выносить в 1 триместре на деле невозможно. Однако это поддается лечению, даже если чудо произошло и беременность наступила.
Можно ли забеременеть при низком пролактине
Пониженный уровень гормона или гипопролактинемия в отличие от повышения всегда будет считаться патологией. Пониженный уровень в крови может быть:
- Первичным – характеризуется наличием опухоли в мозге, такое встречается в 4% гипопролактинемии.
- Вторичным – 96% случаев снижения гормона приходятся на повышенную физическую нагрузку, стрессы. Прием лекарственных средств, отсутствие менструаций при гормональном сбое, психические заболевания, туберкулез, депрессия и ожирение также влияют на уровень гормона.
Диагноз ставят после полного обследования, и лечение назначается в зависимости от причины понижения пролактина. Эта патология хорошо поддается лечению, но наступление беременности невозможно пока уровень пролактина не восстановится.
Случается, что овуляция проходит регулярно, и зачатие происходит. В этом случае гинеколог назначит препараты, которые будут сохранять беременность, чтобы не произошло выкидыша. А так же низкий уровень гормона не повлиял на формирование грудного молока в последующем.
Норма для зачатия
Уровень пролактина устанавливается у девушки уже во время первых месячных, он не должен превышать 36 нг/мл. Этого хватает для планирования беременности, а впоследствии благополучного вынашивания.
Для сдачи анализа надо правильно подготовиться, чтобы не было ложных показаний. Сдавать в дни менструального цикла, которые назначит врач, желательно на голодный желудок, за три дня до стоит избежать половых актов, стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.
Что делать при пониженных показаниях
Если понижение уровня пролактина не связано с заболеваниями, то обычно достаточно устранения симптомов. Иногда достаточно начать вести правильный образ жизни: бросить курить, правильно питаться, уменьшить количество стрессовых ситуаций, прекратить чрезмерные физические нагрузки на организм.
Если обнаруживается патология, проводится лечение лекарственными препаратами. Это гормональные средства и лекарства для укрепления иммунитета. При обнаружении опухолей или кист в гипофизе назначается хирургическое вмешательство для удаления новообразований.
Лечение высоких показателей пролактина
При выявлении повышенного пролактина в крови назначается терапия, направленная на восстановление менструального цикла и овуляции. Чаще лечение производится гормональными препаратами, а также гомеопатическими. Иногда эти препараты необходимо принимать от 1 до 3 лет. Гинекологи назначают Достинекс или Норпролак, новейшим средством считается Себергин.
Уровень гормонов в крови во время планирования беременности, а особенно пролактина влияет на наступление зачатия, на вынашивание ребенка, а в дальнейшем его кормление грудным молоком. Поэтому важно диагностировать проблемы и начать соответствующее лечение. Изменение уровня пролактина поддается лечению, поэтому при обнаружении этой проблемы не стоит впадать в панику. Грамотно назначенные препараты приведут к улучшению состояния здоровья и приведут к наступлению долгожданной беременности.
Полезное видео
Источник
Всем привет! Мне 26, с мужем 5 лет в браке, вместе 7 лет. Решились на ребенка.
Решили планировать, провести сначала обследование, и если что, подлечиться. Это было в конце 2016 года.
У мужа все ок. У меня тоже, мс – как часы. По анализам все было хорошо, однако сдала пролактин в не очень хорошем месте, обычной больнице, где ручкой результаты поначиркали. Написали цифру, а единицы измерения не указали. Пролактин измеряется по двум разным шкалам. Мой результат по одной шкале был в норме, а если по другой – нет. Но мой гинеколог на тот момент сказала, что если цикл регулярный, значит, пролактин скорее всего в норме, и результат по первой шкале. Сказала – идите, пробуйте, ловите овуляцию.
За месяц до первой попытки я ровно весь месяц использовала тесты для овуляции. Лично в моем случае это сработало: поймала ее и поняла, что четко 2 дня две полоски, а после – все уже. Следующий месяц (в который была первая попытка уже), также делала тесты. Ну и собственно, по схеме – каждые два-три дня с мужем работали 🙂
Настал час х – получилось или нет, все ждала. И тут на тебе – задержка, 4 дня – такого раньше никогда не было, потому что цикл начинался практически в один и тот же день каждый месяц. Я уже думала – да ладно! С первого раза получилось? Но тесты были отрицательными.
К тому моменту, как началась задержка, я начала простывать, но никаких мер не предпринимала – только народные средства. А на пятый день пришли мс, причем очень болезненные, не как раньше (почему-то я подумала, что все-таки контакт состоялся, но организм избавился сам с приходом мс). Позже я заболею бронхитом аж на 2 месяца, это покажется мучительным. И придется отложить планирование.
Пока буду лечиться от ОРВИ, решу повторно сдать пролактин. Обнаружится, что все-таки он завышен! Хотя странно: цикл регулярный, только незначительные непроходящие акне. Мой врач отправит меня на МРТ гипофиза с контрастом, чтобы исключить пролактиному – опухоль, вырабатывающую пролактин сверх нормы. Ведь, известно, что повышенный пролактин будет препятствовать зачатию. И что вы думаете? Ее найдут! Новобразование, 5 мм, микроаденома гипофиза. Я тогда очень расстроилась и испугалась.
Гинеколог назначит мне Достинекс. Я по своей большой глупости полезу в сеть и буду искать аналог с умным видом, мол, а в чем разница? И найду препарат-аналог – Берголак. Я спросила врача – можно ли его пить? Она сказала, да. Но при этом речи об обязательном предохранении не было. Только позже я узнаю, что на Берголаке лучше не беременеть. Он не прошел никаких клинических испытаний и нет никаких гарантий, что не будет воздействия на плод. Гинеколог сказала мне, что я должна пить его не меньше полгода, что скорее всего только через это время пролактин снизится.
В тоже время я пила два месяца антидепрессант по назначению (так случилось в моей жизни). Также который не имеет клинических испытаний на беременных, что вполне логично)).
В итоге Берголак я пила чуть больше месяца. Расслабившись, что полгода у меня в запасе, мы как-то потеряли контроль одним вечером, причем это был день даже не овуляции… И тут, к концу мая, жду мс, живот побаливает, как обычно, грудь набухла, болит – все по классическому сценарию. 4 дня задержка, 5 дней… Стала замечать, что будто немного тошнит, укачивает в машине. Как раз вечером, в 5 день задержки, я пришла на прием к другому врачу, профессору, гинеколоку – эндокринологу по совету знакомой. Обратилась к ней как раз по поводу своей микроаденомы, и вообще, захотела проверить все свои гормоны. Нашли еще, что инсулин немного граничит с крайней отметкой нормы. Она также сказала, что если пролактин повышен, это сразу в связке повышены три гормона, как Змей-горыныч: инсулин, пролактин, кортизол. Я рассказала ей весь свой бэкграунд, мол, что-то задержка, даже значения не придала. А она говорит – завтра делай срочно тест! Ведь ты на Берголаке, да еще и на антидепрессантах. Наругала меня за то, что пью не оригинал, рассказала, что юридически сохранять беременность в таком случае врач не имеет права – решение принимает только сама пациентка… Конечно, я была напугана. Понапилась таблеток, а вдруг и правда беременность?
Купила тесты подороже в аптеке, пришла вечером домой, смотрю у меня лежат в тумбочке дешевые тесты по 10 руб, дай, думаю, сделаю вечером, просто так, ради прикола. И что вы думаете? Два теста показали вторую слабую полоску… А утром евитест уже показал четкие полоски. Сомнений не осталось. Сказать, что я испытала дикую радость – нельзя, ведь меня так настроили, что есть высокие риски, опасность, нужно принимать решение самой… Голова пухла! Ведь мы хотели ребенка, но здорового, все планировали, а тут, как говорится, когда не надо – на тебе! Да и как же мой пролактин? Микроаденома? Полгода же? – задавала я себе вопросы.
Снова пришла к своему врачу первому, которая назначила Берголак. Она молодая, детей нет и опыта в этом тоже. Поверьте, это очень важно, но тот момент я не знала этого. Гинеколог начала меня отговаривать, нагонять жути, что все это крайне опасно, шансы низкие, делайте мед. аборт, пока есть время. Она сделала мне УЗИ сама, на нем было видно, что плодное яйцо деформировано. Это еще больше добавило жути. Я была вся на нервах, хотела провалиться сквозь землю. Врач сказала, что к генетикам на 5-6 неделе (как показало узи), идти нет смысла. И вот я уже имела два мнения врачей и оба – отрицательные. На след. день меня пригласили к другому врачу, которая единственная в клинике проводит мед аборт. Ей 65, профессор, видавшая виды. Я к ней пришла вне очереди уже типа на прием таблеток…. Меня трясло и колошматило, я ничего не понимала. И она мне сказала совершенно противоположные вещи: что можно сходить к генетикам, чтобы они просчитали риски насчет приема препаратов, что мол, эти препараты не тератогенного действия (не вызывают доказанных мутаций), что, у вас муж есть, да и вообще последствия любого аборта непредсказуемы, никто не даст гарантий. Потом она предложила пописать бумаги на аборт, и я отказалась. Это стало поворотным моментом.
На след. день я уже была у генетиков. Сделали узи, все в норме, яйцо круглое. Видимо, был тонус, и его плющило. Потом пошла на консультацию к одному из лучших генетиков (по совету), она так и сказала: “научно-доказанного тератогенного действия данные препараты не вызывают, однако нет клинических испытаний для достаточного основания, чтобы отрицать любое иное воздействие и последствия. Есть единичные обращения с пороками сердца. Четких показаний к прерыванию беременности нет”. Но пороки-порокам рознь. У меня – пролапс митрального клапана. На учете у кардиолога даже не состою и спокойно живу с этим. И также она сказала, что любая беременность – это риск, даже при идеально здоровых родителях. А есть женщины, которые лечатся от туберкулеза серьезными препаратами и рожают здоровых детей. Как карта ляжет, в общем. И она предложила мне дождаться первого скрининга, 11-14 недель, а дальше принимать решение.
Вот теперь жду, записана на 5 июля, скорее бы! Ведь там будет ясно: нет ли объективно опасных ситуаций, а также кровь возьмут на 3 вида мутации. Конечно, я верю в лучшее.. и даже надеюсь узнать пол… Говорят, на 12 неделе может быть видно.
Вот такой мой путь. Неоднозначный и сложный. Я представляла себе его иначе: 2 полоски, радость, счастье. Но у меня так: нервы, угрозы, опасения.
Какие выводы для себя сделала?
1) Никогда больше не пить аналоги
2) Если пьешь препараты и планируешь – предохраняйся – целее нервы будут
3) Не верь одному врачу, ходи к нескольким, используй все возможности, чтобы собрать информацию по максимуму, чтобы не принять решения “с горяча”
4) Для планирования выбирать рожавших женщин-врачей, которые не по наслышке знают, что это. А еще я подумала: если так случилось, значит, так кому-то нужно свыше. А пока жду 5 июля и держу кулаки…
Ps. кому интересно, могу выложить фотки теста на беременность и попробую откопать тесты на овуляцию.
Источник
Девочки, я уже наверное всех замучила с этим пролактином. Просто хочу уточнить, были ли у кого проблемы с беременностью после того как пролактин на достинексе резко упал ниже нормы. То есть, может ли уже пониженный пролактин стать причиной отсутствия Б. ? И есть ли среди вас такие, кто забеременел с резко упавшим ниже нормы пролактином? Были ли при этом проблемы?
Источник
а зачем вы тогда принимаете достинекс дальше?, елси у вас он и так жие нормы?
У меня он пока ниже нормы не упал. Пропила уже месяц, сейчас врач назначила продолжать по той же схеме, полтаблетки 2 раза в неделю. Многие девочки пошут, что пролактин от достинекса может резко упасть ниже нормы. Вот я и боюсь, что при продолжении его приема у меня от станет ниже нормы. ХОтела бы узнать, у кого-нибудь было так, что упал ниже нормы, но Б все равно наступила. А самой отменять назначение врача не рискую, а вдруг пролактин опять подскачет.
У меня пролактин сейчас 200. Месяц назад до приема достинекса был 635.
Вот теперь боюсь, что в течение следующего месяца упадет ниже 100. А это уже ниже нормы.
я тоже пью достинекс по 1/2 2 раза в неделю. через полтора месяца после начала приема сдала кровь на пролактин и он у меня очень сильно упал (он у меня сейчас 15, а норма от 109). отменять сама не рескнула, все-таки очень серьезный препарат. начала читать в инете и нашла много статей где врачи пишут, это нормально так как препарат еще принимается. пошла к врачу и она мне тоже сказала что все хорошо, но дозу препарата снизила. теперь я пью по 1/2 1 раз в неделю. и еще читала что многие девочки успешно беременели при таких показателях. а врач мне сказала, что когда препарат отмениться, то пролактин постепенно вернется в норму и больше не будет повышаться. так что вы не переживайте, все будет ХОРОШО!!!!!!
1
Проблемы с пролактином не одинаковые. Они делятся на три группы, это проблемы с гипофизом, когда там аденома или угроза ее появления, или подозрение на нее. При этом надо пить достинекс постоянно (кроме беременности), пока эта угроза не уйдет, регулируя количество препарата, в зависимости от уровня пролактина, там каждая крошка влияет и существенно. К слову сказать, никак не могу понять, почему не сделать эти таблетки побольше или фасовку поменьше, пока пила утомилась разгрызать их))) Вторая проблема это преращение лактации, когда достинекс принимается однократно. И гормональный сбой, когда лечение назначается на несколько месяцев, для регулирования курса, но при этом, как правило, не рекоммендую беременеть.
1
Кстати, низкий пролактин также признак проблем в гипофизом, конечно, когда он появился без участия достинекса